急性脑卒中后心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白-T的变化

目的　观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白 T(cTnT)的变化情况。方法　 136例急性脑卒中患者入院后做心电图 ,对其中有异常者再行心肌酶谱和cTnT的检测 ,并动态观察。结果　 136例急性脑卒中患者中 ,10 9例有心电图异常 (80 .1% ) ,出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组 (P <0 .0 5 ) ;10 9例心电图异常的患者中 ,有心肌酶谱改变的 6 5例 ,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高 (P <0 .0 5 ) ;10 9例心电图异常患者中cTnT阳性者为 5 5例 ,其中出血性卒中组有 2 6例 ,缺血性卒中组有 2 9例 ,两组比较差异无显著意义 ;治疗后 ,部分患者的心电图、心肌酶谱、cTnT均有不同程度的恢复。结论　急性脑卒中患者应加强心脏功能监护 ,监测心电图、心肌酶谱和cTnT ,使可逆性的心肌损害得到恢复     

脑心综合征研究进展

心脏损害在脑血管病时非常常见.Burch在1954年首先报道了急性脑血管病患者心电图的异常[1].最初的脑心综合征即指急性脑血管病时引起的继发冠状动脉疾患.现在认为脑心综合征是指因急性脑病,主要是急性脑卒中、颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等病变时,下丘脑、脑干、自主神经系统受累而出现类似急性心肌梗死(心梗)、心肌缺血、心律失常、心力衰竭的临床表现[2].通常伴随出现心电图、心肌酶谱的异常.当急性脑病平稳或好转时,心脏病症状及心电图、心肌酶谱的异常也随之好转或消失.     

脑卒中患者心电图QT离散度和血清心肌酶谱的变化及意义

目的探讨脑卒中患者QT离散度(QTd)和血清心肌酶谱的变化及意义。方法对28例脑卒中患者及30例健康者的心电图QTd及血清天冬酸转氨胁(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)等进行测定并比较。结果脑卒中组QTD及心肌酶谱各项指标均显著高于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论脑卒中患者心电图QTd及心肌酶谱显著增加。QTd及心肌酶谱检测有助于了解脑卒中病情及心脏受累程度,有利于对患者病情作出全面评估。     

不同部位脑卒中患者心电图及心肌酶谱的变化特征

探讨脑卒中对心脏的影响,对132例脑卒中患者心电图、心肌酶谱进行分析,心电图改变63.6%(84/132),心肌酶谱改变43.2%(57/132)。提示脑卒中可引起心肌损害。     

肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义。方法对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察，心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析。结果临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高，发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异，心电图部分改变，但无明显心律失常。结论MP感染可引起患者心血管系统损害，存在心肌酶谱和心电图的异常，临床上早发现、早诊断及干预治疗，预后良好。     

酵米面食物中毒患者心电图和心肌酶谱改变的临床分析

目的探讨酵米面中毒患者的心电图与心肌酶谱变化,了解酵米面食物中毒对心肌的损害。方法对47例酵米面中毒患者(中毒组)行心电图与心肌酶谱检测,同时检测30例正常人作为对照组。结果中毒组心电图异常率明显高于对照组(65.9%vs 13.3%,P<0.01)。中毒组心肌酶谱各指标较对照组均明显升高(P<0.01)。中毒组中心肌酶异常但心电图正常者死亡率为37.5%,心电图及心肌酶均异常死亡率为71.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图和心肌酶谱变化对于判断酵米面食物中毒患者病情,估计预后,指导治疗有重要意义。     

肺炎支原体肺炎并发心肌损害60例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎并发心肌损害及早期干预治疗意义。方法：对临床确诊为MP肺炎并心肌损害60例患儿进行临床观察，心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果：临床有心前区不适、胸闷、心悸、心动过速、早搏等症状、体征者，血清心肌酶谱增高，心电图有部分改变，但无明显心律失常。结论：MP肺炎部分可引起心肌损害，存在血清心肌酶谱和心电图异常，临床医师要认真检查，以早期进行护心干预治疗。     

无症状性心肌缺血的动态心电图诊断分析

目的 探讨冠心病患者采用动态心电图的诊断价值.方法 选取2010年3月至2011年11月就诊的冠心病患者38例进行动态心电图分析,总结冠心病患者动态心电图的昼夜规律及缺血性ST-T检出情况.结果 38例冠心病患者中经动态心电图检查发现有缺血性ST段改变31例,检出率为81.58%,其中22例为无症状性心肌缺血,占70.97%;9例为有症状性心肌缺血,如胸闷不适、胸痛等,占29.03%.无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图对无症状性心肌缺血有重要的诊断价值,值得临床推广.     

心脏挫伤的心电图诊断

心脏是软组织器官,一般的损伤难以直接从影像学角度反映出来,而心肌酶谱往往敏感度过高,特异性较差,相对于心脏超声、胸片与心肌酶谱,心电图有时能更早地发现心脏挫伤.本研究总结93例心脏创伤患者的各种诊断资料,分析心电图变化与心脏损伤程度及预后的关系,旨在探讨心电图的早期诊断价值及其对预后的判断意义.     

急性颅脑损伤合并脑心综合征的临床防治分析

目的探讨急性颅脑损伤合并脑心综合征的临床防治效果。方法选择2014年1月至2015年12月收治的60例急性颅脑损伤合并脑心综合征患者作为研究对象,对所有患者进行心电图、心肌酶学检查,分析检查结果,并探讨相应的防治措施。结果通过分析心电图和心肌酶学检查结果,心电图异常患者共48例(80.00%),有31例(64.58%)患者发生心肌酶学改变,心脏的异常改变与患者病情严重程度有很大的联系,尤其是合并心脏改变的患者病死率更高。结论对急性颅脑损伤患者进行常规急诊治疗的同时,应注重患者脑心综合征的发生情况,做到尽早发现、尽早干预,这样才能提高预后效果。     

52例儿童心前区不适的原因探讨

对 52例以心前区不适为主诉入院的小儿采用同一方法进行临床分析 ,包括详细的病史采集 ,体格检查、胸片、常规心电图、Holter心电图、超声心动图检查、心肌酶谱测定 ,并对部分患儿进行了脑电图检查。结果小儿心前区不适为心脏器质性病变者占少数 ( 37% ) ,半数以上 ( 6 3% )为特发性。心前区不适病因多为良性 ,心理因素为常见原因 ,部分可复发 ,预后良好 ,少数为病理因素     

脑卒中后脑心综合征的临床研究

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点。方法对120例既往无心脏损害的急性脑卒中患者（卒中组）,其中出血性卒中61例,缺血性卒中59例,入院后行心电图和心肌酶谱检测,同时将100例健康人作为对照组。结果卒中组患者心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0．05）。卒中组心肌酶谱异常率47．5％,心电图异常率为70．8％。心电图异常主要表现为心律紊乱、ST—T改变、Q-T间期延长、U波出现、心梗样图形。出血性卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性卒中（P〈0．01）,而脑干、丘脑发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶（P〈0．01）。结论脑心综合征以心电图异常和各种类型心律失常为主,其次是心肌损伤后心肌酶谱异常。加强监测心电图及心肌酶谱,能使可逆的心肌损害得到恢复。     

不同部位脑卒中患者心电图及心肌酶谱的变化特征

探讨脑卒中对心脏的影响，对132例脑卒中患心电图、心肌酶谱进行分析。心电图改变63．6％(84／132)，心肌酶谱改变43．2％(57／132)。提示脑卒中可引起心肌损害。     

不典型急性心肌梗死31例分析

对我院2004~2006年不典型急性心肌梗死(AMI)31例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中12例急性下壁心肌梗死,首发症状以腹痛、恶心、呕吐为主要表现,在确诊之前,未查心电图的患者有8例,均有按“胃病”治疗经过,治疗时间1~5 d,效果欠佳后,经查心电图及化验血清心肌酶学确诊。14例心电图不典型的无痛性AMI,其中合并糖尿病12例,高血压病者4例,长期大量抽烟者8例,首发症状以呼吸困难为主要表现有8例,以胸闷乏力、心前区不适为主要表现的6例;以休克为表现的2例,均查心电图不能确诊AMI,经查血清心肌酶学后确诊。本组中5例心电图酷似正常的AM…     

传染性非典型肺炎的心脏表现

目的:探讨传染性非典型肺炎(非典)患者的心脏改变及可能的影响因素。方法:普通型非典组91例,重型非典组23例,入院后第1日检测心肌酶和心电图,部分病人动态观察心肌酶和心电图变化。结果:重型非典组心肌酶异常发生率为78%,明显高于普通型非典组的47%,两组肌酸激酶值比较差异无统计学意义,但重型非典组的乳酸脱氢酶显著升高。普通型非典组心肌酶绝大多数在4周内恢复正常,而重型非典组尤其是死亡病例心肌酶进行性升高。心电图异常率23%、43%(P>0.05),但重型非典组心电图异常表现复杂,病情严重。结论:非典患者发生心脏损害的机会较大,程度较轻,可能与疾病本身有关,重型非典病人尤其是死亡病人的心脏损害程度加重,并可能与年龄和基础疾病有关。     

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化临床研究

目的：探讨心肌酶谱及心电图改变对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者病情评估的意义。方法：检测并比较50例DKA患者急性期及缓解期的心肌酶谱和心电图变化。结果：DKA患者急性期心肌酶谱均升高,与缓解期比较有显著性差异（P〈0．05）,重症DKA患者心肌酶较轻症DKA患者明显升高（P〈0．05）;DKA急性期患者均有不同程度的心电图异常,其中窦性心动过速38例（76％）,ST—T改变30例（60％）。结论：心肌酶谱及心电图改变可作为反映DKA患者病情变化及严重程度的指标。     

荨麻疹合并急性心包心肌炎心电图改变1例

1　病例简介患者男 ,2 0岁。既往身体健康 ,无心脏病史。因轻微感冒症状 ,鼻塞 ,早晨服用霍香正气水。 1h后稍有不适 ,胸闷。晚上又服 1次 ,大约 4 5min左右全身出现大片、密集、风团疹块 ,搔痒 ,同时伴有胸闷、无力。临床诊断 :药物过敏性荨麻疹。心电图诊断 :窦性心律 ,QRS低电压 (见图A)。脱敏治疗。次日就诊皮疹消失 ,自我感觉胸闷伴胸疼 ,无力。UCG :心包积液(少量 )。心肌酶增高。心电图 :窦性心律 ,QRS低电压 ,下壁心肌梗死 (见图B)。继续抗过敏加营养心肌治疗。第 3天心电图 :窦性心律 ,QRS低电压。下壁心肌梗死图形消失 ,T波…     

56例儿童心前区疼痛的临床分析

对 5 6例以心前区疼痛为主诉的患儿进行临床分析 ,统一详细病史调查 ,检体诊断 ,胸部X线 ,常规心电图 ,心肌酶谱检查 ,并对部分儿童进行Holter心电图 ,心脏彩色超声心动图 ,血脂、血糖检查 ,少数病人行脑电图检查。结果 5 6例中由心脏病所致者 6例 (10 .7% )。非心脏源疾病占 5 0例 (89.3% ) ,其中 39例 (78% )自觉症状明显 ,同时伴有情绪异常 ,暗示治疗症状缓解。心前区疼痛由心脏病所致者少见 (10 .7% )。绝大部分由非心脏源性疾病所致 (89.3% ) ,其中 78%的病人与心理因素不正常有关 ,应引起重视。     

貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎19例临床分析

目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死 侧壁心肌梗死7例,广泛前壁 下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

过敏性紫癜的特殊表现

目的：观察过敏性紫癜的心脏、肺和中枢神经系统损害的发生率及临床特点。方法：对104例过敏性紫癜患者在诊断同时行心肌酶谱、心电图、胸片和脑电图检查，根据相应表现进一步行超声心动图、胸部和头部CT及脑脊液等检查。结果：104例过敏性紫癜患者中有18例（17．3％）并发心脏受损，主要表现为各种类型心电图改变，心肌酶谱增高及心包积液。11例（13．4％）有脑电图异常，其中9例有神经系统受损的症状或体征。2例胸片检查诊断为弥漫性间质性肺炎。所有病例应用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论：过敏性紫癜合并心脏和神经系统损害是临床较常见的表现，早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生，提高治疗效果。