于作盈治疗高尿酸血症经验

<正>高尿酸血症(HUA)是指由于人体内嘌呤代谢异常、血尿酸(UA)生成过多或排泄减少,导致血清尿酸浓度升高的一种疾病[1]。男性血尿酸超过416.4umol/L,女性尿酸超过356.9 umol/L,细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态。本病男性患病率高于女性,男女高尿酸血症患病人群比例接近2:1[2]。近年来,国外研究报道:中老年人群高尿酸血症患病率达到了50%[3]。UA是痛风最重要的危险因素,随着尿酸水平的升高,痛风的风险增高,     

清热利湿益气活血法联合结肠透析治疗慢性高尿酸血症的临床研究

目的:观察清热利湿益气活血法联合结肠透析对慢性高尿酸血症患者尿酸水平的影响.方法:98例慢性高尿酸血症患者,根据血尿酸水平分为轻、中、重度组,分别进行结肠透析治疗后,以清热利湿、益气活血法为原则,以大黄为主药组方,进行保留灌肠.采用尿酸酶-过氧化酶法测定治疗前后血尿酸水平,同时检测血清K 、Na 、Cl-、Ca2 、胰岛素水平、24 h尿蛋白、血压及体重等指标变化.结果:98例患者中,各组血尿酸水平均显著下降(P<0.05或P<0.01);血清胰岛素水平、24 h尿蛋白、血压均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);血K 、Na 、Cl-、Ca2 水平及体重等指标无明显改变(P均>0.05).结论:清热利湿益气活血法联合结肠透析可有效降低慢性高尿酸血症患者血尿酸水平,减少并发症的发生.     

老年性高尿酸血症临床观察

对我院老年性高尿酸血症临床观察总结如下。     

化浊通络汤对高尿酸血症大鼠治疗作用研究

目的:观察化浊通络汤对高尿酸血症(HUA)大鼠血尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)的影响,探讨其治疗HUA的机理。方法:以腺嘌呤合乙胺丁醇法造成大鼠HUA模型,灌胃给予化浊通络汤,给药7d,测定其血清中UA、XOD、ADA含量。结果:化浊通络汤大、中、小剂量及阳性对照药苯溴马龙组均能显著降低大鼠血清中UA水平(P<0.05,P<0.01),化浊通络汤大、中剂量能显著降低大鼠血清中XOD含量(P<0.05),对ADA含量无明显影响。结论:化浊通络汤对HUA具有良好的治疗作用,推测其机理可能与降低XOD含量有关。     

痛风康合剂治疗高尿酸血症和痛风的临床疗效观察

目的观察痛风康合剂治疗高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组20例,口服痛风康合剂,对照组20例,口服秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、白细胞计数均明显降低(P<0.01),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),中药治疗组无明显不良反应。结论痛风康合剂对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全。     

苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效观察

目的观察苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法将本院2012~2013年收治的100例高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予低嘌呤饮食治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯溴马隆治疗。4个星期后测定血尿酸含量和相关指标,观察临床疗效及不良反应等情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的肌酐、尿素氮、微量白蛋白尿、血尿酸水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论苯溴马隆对高尿酸血症有较好的治疗作用,且不反应少。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察

近年来研究发现，高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外，还是糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。在合并高尿酸血症的2型糖尿病患者，血压、血脂水平及体重指数（BMI）明显增高，冠心病（CHD）、糖尿病肾病（DN）等并发症的发生率也高于不伴高尿酸血症者。作者观察136例2型糖尿病患者伴环伴高尿酸血症的情况，报告如下。[第一段]     

高尿酸血症97例临床分析

1对象和方法 1.1对象选取2003～2004年于我院就诊40岁以上患697例，其中男549例，女148例，年龄40～96岁，平均67.5岁。其中40～49岁89例，50～59岁173例，60～69岁278例，70岁以上157例。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察

<正>近年来研究发现,高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外,还是糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。在合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,血压、血脂水平及体重指数(BMI)明显增高,冠心病(CHD)、糖尿病肾病(DN)等并发症的发生率也高于不伴高尿酸血症者。作者观察136例2型糖尿病患者伴/不伴高尿酸血症的情况,报告如下。     

清热健脾通络法合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎疗效观察

目的:观察清热健脾通络法合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法:将RA患者分为治疗组和对照组,治疗组服用清热健脾通络方合新风胶囊,对照组服用雷公藤多苷片,通过中医证候量表观察80例活动期RA患者治疗前后关节、全身症状症状体征积分变化,并检测其炎症指标改善情况。结果:①2组均能显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗组患者治疗后倦怠乏力、少气懒言、关节重着、大便稀溏、食欲减退、食后腹胀、皮下硬结以及局部发热的积分值显著降低(P<0.05或P<0.01)。③炎症指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:清热健脾通络法合新风胶囊不仅能显著改善活动期RA关节症状、体征,而且可降低活动期RA的炎症指标。因此,清热健脾通络法合新风胶囊具有免疫抗炎、提高机体免疫功能等整体调节的作用。     

高尿酸血症与冠心病关系临床观察

目的探讨冠心病发病与血尿酸之间的关系。方法通过生化自动分析仪测定冠心病患者及非冠心病患者血尿酸的变化。结果冠心病组平均尿酸水平（578．4±68．25umol／L）明显高于对照组（328．6±97．76umol／L），两组差异有统计学意义（P≤0．05）。结论血尿酸增高与冠心病发病密切相关，高尿酸血症可作为冠心病发病的一个独立危险因素。     

老年人高尿酸血症临床分析

目的 探讨高尿酸血症（Hum）与多种疾病的关系。方法 对490例住院患者进行血尿酸（SUA）的测定，发现Hum128例，检出率为26．12％。结果 高Hum患者中合并高血压72例（56．25％），合并冠心病46例（35．94％），合并脑梗塞39例（30．47％），合并糖尿病42例（32．81％），合并高脂血症56例（43．75％），合并痛风38例（29．69％），舍并肥胖43例（33．59％），与尿酸正常组对比均有显著或非常显著差异。结论 Hum是与多种疾病有关的危险因素，临床工作者应重视SUA的测定。     

氟伐他汀治疗高尿酸血症肾病的临床观察

目的:探讨氟伐他汀治疗慢性尿酸性肾病的疗效及机制。方法:对46例高尿酸血症肾病患者随机分为氟伐他汀治疗组和一般治疗组,3个月后观察两组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等指标变化。结果:经3个月治疗,氟伐他汀治疗组的24 h尿蛋白定量、三酰甘油明显下降,两组间差异有统计学意义。肌酐、尿素氮虽均有下降,但差异无统计学意义。结论:氟伐他汀能明显减少慢性高尿酸血症患者尿蛋白排出,同时降低三酰甘油和肌酐、尿素氮,有助于减轻高尿酸血症肾病的肾损害。     

健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎临床观察

目的:探讨健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎的疗效与机制。方法:将63例患者随机分为两组。治疗组32例,用健脾渗湿化浊法拟方加减治疗;对照组31例用蒙脱石散(思密达)治疗。两组疗程均为1个月。结果:治疗组治愈13例,有效17例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组治愈9例,有效15例,无效7例,总有效率为77.42%。两组间临床疗效比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾渗湿化浊法治疗慢性肠炎疗效优于思密达,可作为基层临床适宜推广应用的有效治法之一。     

老年患者高尿酸血症的临床探讨

近年来,随着生活水平的提高,老年人高尿酸血症的患病率有继续升高趋向,而该病作为高血压、冠心病、糖尿病及其周围血管疾病的危险因素之一,逐渐受到重视.我们对本院1992年4月～1996年3月内科550名55岁以上住院患者进行了血尿酸测定,旨在探讨其与高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病及肥胖症的关系.     

阿利沙坦酯治疗轻中度高血压合并高尿酸血症疗效观察

目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阿利沙坦酯和氯沙坦治疗轻中度高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法:选取2018年5月-2019年6月在广东省佛山市第五人民医院内科住院治疗的轻中度高血压合并高尿酸血症患者100例为研究对象,按照随机平分法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组予阿利沙坦酯片口服,观察组予氯沙坦片口服,比较两组治疗前及治疗后1周、2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)和不良反应发生率。结果:治疗后SBP、DBP、血UA两组均较治疗前下降,但两组SBP、DBP无明显差异(P0.05),两组血UA比较,有明显差异(P0.05);两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:阿利沙坦酯治疗高血压合并高尿酸血症不仅能有效降低血压,并能降低血尿酸水平,且降低血尿酸水平优于氯沙坦。     

高尿酸血症的治疗进展

多年来,慢性痛风患者高尿酸血症的治疗主要依赖黄嘌呤氧化酶抑制剂及传统促尿酸排泄药,但有相当比例的高尿酸血症患者不能达到推荐控制目标或因不良反应,使以上药物应用受到限制。新型非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂、新型促尿酸排泄药及尿酸氧化酶在治疗高尿酸血症及痛风上有很大的应用前景,本文主要就几类新型药物的临床应用进行综述。     

清热祛湿通络汤为主治疗急性痛风性关节炎60例

痛风是由嘌呤代谢障碍引起的一组全身性疾病，以高尿酸血症为临床主要特点，急性期以突然出现单一关节红肿剧痛，功能障碍，血尿酸增高为主要特征，可伴发热、血沉增快，厌食等全身症状。常因手术、外伤、饮、感染等诱发或加重。祖国医学谓之“历节”、“白虎历节”、“湿热痹”。笔者自2004年8月以来，应用中西结合方法治疗急性痛风性关节炎60例，疗效60例，疗效满意，现总结报告如下：     

降尿酸治疗高血压伴无症状高尿酸血症的临床疗效探讨

目的:探讨高血压伴无症状高尿酸血症患者接受降尿酸治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月~2016年10月我院收治的高血压合并无症状高尿酸血症患者70例,按治疗方法不同随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以降尿酸治疗,比较两组治疗前后血压、肾功能相关指标及尿酸水平差异。结果:治疗前,两组患者血压、尿酸水平及肾功能相关指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血压、尿酸水平、肌酐含量、尿微量白蛋白水平均低于对照组,肌酐清除率高于对照组(P<0.05)。结论:降尿酸治疗能有效改善高血压伴无症状高尿酸血症患者的肾功能,降低血尿酸水平,维持血压稳定,具有较高的临床应用价值。     

高尿酸血症的诊断标准及治疗

高尿酸血症的诊断标准及治疗彭聚宝（江苏徐州铁路医院，徐州２２１００３）ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＣｒｉｔｅｒｉｏｎ＆ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａＰｅｎｇＪｕｂａｏ（ＸｕｚｈｏｕＲａｉｌｗａｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ２２１００３）随...