动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用探讨

目的：分析在诊断冠心病无症状性心肌缺血中应用动态心电图的诊断价值。方法：将庄浪县人民医院2018年5月至2021年6月收治的疑似冠心病无症状性心肌缺血患者95例作为本次观察对象,95例疑似冠心病无症状性心肌缺血患者在经冠状动脉造影诊断后确诊的患者为88例,针对88例确诊患者分别实施常规心电图诊断（对照组）与动态心电图诊断（研究组）,将冠状动脉造影结果作为金标准,对两组检测技术下的诊断结果展开对比分析。结果：常规心电图对于冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值与结果与冠状动脉造影结果相比存在显著的差异（P<0.05）;动态心电图对于冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值和结果与冠状动脉造影结果相比无明显差异（P>0.05）;常规心电图的诊断敏感度、特异度、准确性分别为85.23%、71.43%和84.21%,动态心电图分别为97.53%、85.51%和96.84%,常规心电图和动态心电图的诊断敏感度、准确性之间具有显著性差异（P<0.05）,但特异度经比较,不具有显著性差异（P>0.05）。结论：在冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断中应用动态心电图诊断的诊断价值较为显著,能及时...     

小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床对比分析

目的 对比分析小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 选择拟诊为冠心病患者56例,分别行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,并与冠状动脉造影检查结果进行比较,计算小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度.结果 56例患者均完成3项检查,冠状动脉造影显示37例患者存在冠状动脉狭窄.小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为62.16％(23/37)、73.68％(14/19)和66.07％(37/56),超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度分别为86.49％ (32/37)、52.63％(10/19)和75.00％(42/56),两种检查方法的敏感度、特异度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠心病的诊断中,小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验具有较高的特异度,超声心动图负荷试验具有较高的敏感度和准确度,两者联合应用具有较高的临床应用价值.     

动态心电图与超声心动图在老年冠心病诊断中的效果对比

目的对比动态心电图(DCG)与超声心动图(ECHO)诊断老年冠心病的效果。方法选取2017年10月至2019年10月我院收治的疑似冠心病老年患者200例,均行DCG、 ECHO检查。以冠状动脉造影结果为金标准,比较DCG、 ECHO诊断老年冠心病的灵敏度、特异度及准确度。结果冠状动脉造影结果显示,200例疑似冠心病老年患者中冠心病阳性144例,占72%;阴性56例,占28%。DCG诊断冠心病的灵敏度、准确度分别为88.89%、 83.00%,均显著高于ECHO的77.08%、 73.50%(P <0.05);DCG诊断冠心病的特异度与ECHO相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态心电图诊断老年冠心病的灵敏度、准确度高于超声心动图,可有效提高冠心病的检出率,临床诊断价值高。     

平板运动试验心电图可疑阳性与冠脉造影结果的对比分析

目的 比较平板运动试验心电图可疑阳性与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因.方法 对65例平板运动试验可疑阳性而有心前区不适者同期内（相距时间〈1周）行冠状动脉造影检查,并进行对比分析.结果 65例平板运动试验可疑阳性者冠状动脉造影阳性32.3%（21/65）,冠状动脉造影阴性67.7%（44/65）;冠状动脉造影阳性患者男性多于女性,年龄高于冠状动脉造影阴性（P〈0.05）;CAG阳性患者23.8%有平板运动试验运动量不足,明显高于冠状动脉造影阴性（11.4%）（P〈0.05）.21例冠状动脉造影阳性共累计冠脉病变数31处：病变范围在50%～74%占19处（61.3%）、75%～89%占10处（32.3%）、90%～95%占2处（6.4%）;冠状动脉单支病变13例（61.9%）,双支病变6例（28.6%）,三支病变2例（9.5%）;且男性冠脉病变程度明显重于女性（P〈0.05）;33.3%患者有侧支循环.44例冠状动脉造影阴性临床诊断以植物神经功能紊乱最多见（47.7%）,其次高血压病（25.0%）、糖尿病（13.6%）,且与性别有一定的关系（P〈0.05）.结论 平板运动试验可疑阳性在诊断冠心病时要慎重,评价其结果应综合分析患者性别、年龄、运动时间长短、运动量高低、冠心病易患因素及其他原发病,从而提高其诊断的准确性.应及时行CAG检查,以明确诊断.     

心电图联合超声心动图对慢性心力衰竭诊断准确率的影响

目的分析心电图联合超声心动图对慢性心力衰竭诊断准确率的影响。方法选取焦作市第二人民医院确诊的72例慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者作为观察组,另选取同期门诊体检健康者72例作为对照组。两组均行超声心动图及心电图检查,观察对比两组超声心动图检查[主要包括左心室球形指数(SI)、左心室质量、等容收缩期左心室内压力上升最大速率(左室dp/dt)、心脏指数(CI)]结果,统计CHF心电图检查异常情况(心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)异常、Q-T间期离散度异常、心室肥大、左心室低电压),对比单一超声心动图与心电图联合超声心动图诊断准确率。结果超声心动图检查显示,观察组SI、左心室质量高于对照组,且左室dp/dt、LVEF、CI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);心电图检查72例CHF患者中,PtfV1异常67例(93.06%)、Q-T间期离散度异常48例(66.67%),心室肥大43例(59.72%)、左心室低电压23例(31.94%)。超声心动图联合心电图检测诊断敏感度为95.83%,特异度为94.44%,准确度为95.14%,高于超声心动图80.56%、83.33%、81.94%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合心电图及超声心动图检查具有操作简单、无创,可提高慢性心力衰竭诊断准确率,为临床治疗提供参考。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠脉支架内再狭窄的临床价值

目的：评估64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠脉支架内再狭窄的临床价值。方法：对31例冠心病支架术后复诊患者先后行冠状动脉多层螺旋CT血管成像及侵入性冠状动脉造影检查,并将两者结果相比较。结果：31例受检者,共植入支架58枚,冠状动脉显示成功率为91.4%,分析其敏感度为89.47%,特异度为93.19%,阳性预测值为85%,阴性预测值为95.35%,Youden指数为0.827,同侵入性冠状动脉造影检查比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：64层螺旋CT冠状动脉血管成像可作为评估冠状动脉支架植入术后患者有无支架内再狭窄的无创性筛选检查。     

实时三维超声心动图对冠脉不同狭窄程度心肌缺血的评估

目的：探讨实时三维超声心动图对冠脉狭窄患者心肌缺血程度的评估价值。方法：冠脉造影诊断的冠心病患者93例,其中轻度狭窄组26例（〈50%）、中度狭窄组19例（50%～75%）、重度狭窄组48例（〉75%）,正常对照组29例。所有入选患者均行实时三维超声检查。结果：与对照组比较,冠心病重度狭窄组17节段容积-时间曲线参数指标——左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积的时间（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）、最大时间差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）及各自的经心动周期的校正值（Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%及Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%）显著增加（P〈0.05）;轻度、中度狭窄组各参数指标无显著性差异（P〉0.05）。结论：实时三维超声心动图能定量评估冠脉病变狭窄程度〉75%的患者心肌缺血状况,对早期诊断冠心病提供更多的信息。     

围绝经期女性冠心病临床特点分析

目的 分析围绝经期女性冠心病的临床特点.方法 对资料完整的182例疑诊冠心病的围绝经期女性(围绝经期组)的心电图、动态心电图、冠状动脉造影、颈动脉超声结果进行分析,并将同期疑诊冠心病、年龄匹配的208例男性患者作为对照组.结果 围绝经期组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸和颈动脉斑块指数等冠心病危险因子低于对照组,冠心病诊断符合率为29.1%(53/182),低于对照组的46.2%(96/208),冠状动脉单支病变率显著高于对照组(73.6%比56.2%),P＜0.05;围绝经期组12导联动态心电图假阳性率高于对照组(59.7%比30.8%,P＜0.05),对冠心病诊断的特异度低于对照组(71.3%比85.7%,P＜0.05).结论 围绝经期女性主要的冠心病危险因子的水平低于男性,冠心病诊断符合率低于男性,冠状动脉病变以单支病变为主.12导联动态心电图对围绝经期女性冠心病的诊断特异度低,假阳性率高,诊断意义较男性小.     

动态心电图与常规心电图对无症状性冠心病的诊断效果比较

目的 比较动态心电图与常规心电图诊断无症状性冠心病的效能。方法 选取2020年1月至2023年1月我院收治的疑似冠心病患者100例,均给予常规心电图检查及动态心电图检查。以冠状动脉造影检查结果为依据,比较动态心电图、常规心电图的诊断效能。结果 常规心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性一般（Kappa值=0.741, P <0.001）,动态心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性较好（Kappa值=0.923, P <0.001）。动态心电图诊断无症状性冠心病的灵敏度、特异度、准确率均显著高于常规心电图（P <0.05）。结论 动态心电图较常规心电图诊断无症状性冠心病具有更高的效能,可降低误诊、漏诊风险。     

观察多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的护理配合

目的：分析多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的护理配合的效果。方法：资料随机选自我院2013年1月-2014年1月收治的多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的患者58例,将其平均分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组则在对照组的基础上采用检查前、检查中、检查后的加强护理,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组护理满意度情况对照中,研究组护理满意度100%,明显高于对照组护理满意度82.76%,比较有差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查护理的效果较为确切,值得在临床中推广和应用。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性分析

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病病变程度的相关性.方法 97例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者被分为3组：稳定型心绞痛组31例、不稳定型心绞痛组47例和急性心肌梗死组19例,又根据血管病变程度分为单支血管病变组54例及多支血管病变组43例.同时以冠状动脉造影排除冠心病的22例患者作为对照组,比较各组间血浆hs-CRP浓度.结果 冠心病患者各组hs-CRP浓度均较正常对照组增高（P〈0.05）.在冠心病各亚组中,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组血浆hs-CRP浓度依次增高.多支血管病变组hs-CRP含量亦高于单支血管病变组（P〈0.05）.结论 血浆hs-CRP浓度与冠心病病变程度密切相关.     

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用分析

目的探讨超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值。方法选取96例乳腺实性肿块患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予对照组常规灰阶和彩色多普勒超声（常规超声）检查,观察组则为超声弹性成像检查,比较诊断结果与病理结果。结果观察组应用超声弹性成像的诊断敏感度（94.1%）、特异度（98.8%）、准确度（98.0%）均高于对照组（相应的分别为58.8%、90.6%、85.3%）,且P〈0.05。结论超声弹性成像应用于诊断乳腺实性肿块有很大优势,具有敏感度高、特异度高、准确度高的特点,是诊断乳腺肿块性质的有效手段。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值

目的利用先进仪器的功能，作彩色多普勒超声心动图检查，与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。方法对150例临床症状明显，年龄〉60岁以上，心电图显示有缺血性改变，诊断冠心病人行彩色多普勒超声心动图检查，检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者，再进一步有创心导管冠状动脉造影检查，并进行对照。结果150例临床初诊冠心病患者，彩色多普勒超声心动图检出142例为冠状动脉主干狭窄，右冠状动脉主干狭窄明显，共78例，左冠状动脉主干狭窄49例，双冠状动脉主干狭窄15例，全部经有创心导管冠状动脉造影检查，明确了127例冠心病的诊断。部分病人并行支架手术。结论用彩色多普勒超声心动图与有创冠状动脉造影检查对照，肯定了彩色多普勒超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的作用

目的：探讨冠心病诊断中运用心电图平板运动试验和动态心电图的临床价值,从而为临床进一步治疗提供可靠依据。方法：选取2015年1月至2015年12月期间我院心内科接受可疑冠心病患者78例,分别对其进行冠状动脉造影、心电图平板运动试验及24h动态心电图,以冠状动脉造影检查结果为标准,统计分析动态心电图与平板运动试验诊断阳性率。结果：78例可疑冠心病患者检查,平板运动试验心电图诊断敏感性为88.7%,明显高于动态心态图检查敏感性（71.7%）,且两组之间的敏感性差异明显,具有统计学意义（P<0.05)。而平板运动试验诊断与动态心电图诊断冠心病特异性分别为64.0%、68.8%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。讨论：心电图平板运动试验在冠心病诊断中具有较大优势,可以作为冠心病辅助诊断的首选方法。     

颈动脉超声预测冠心病的应用价值

目的研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组（无冠心病组52例）和总冠心病组（单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例）。结果对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;以IMT≥0．85mm及（或）粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81．6％,敏感性为75．3％,阳性预测率为71．1％。结论测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义。     

系统性红斑狼疮合并冠心病患者临床指标的观察分析

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）合并冠心病的临床特点,探讨其危险因素及发病机制。方法：选择2009月10月-2012年10月在本院住院的SLE合并冠心病患者35例为观察组;对照组为单纯冠心病患者,排除所有结缔组织疾病,共35例。检测血生化指标并进行超声心动图检查,记录左室舒张末径、左心室射血分数,对所有指标进行回顾性分析。结果：SLE合并冠心病组患者血LP（a）、CRP的水平明显高于对照组（P〈0.05）,比较差异有统计学意义。SLE合并冠心病组患者的左室舒张末内径明显高于对照组（P〈0.05）,而左心室收缩功能低下比例明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：传统致动脉粥样硬化的高危因素不足以解释SLE早期发生冠心病,SLE合并冠心病可能其独特的高危因素。炎症反应参与了SLE合并冠心病的发生发展过程。     

输卵管造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的诊断价值研究

目的分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用。     

经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值研究

目的探讨经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值。方法选取我院2017年2月至2018年6月疑似子宫内膜病变患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组应用经阴道二维超声检查,研究组应用经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影检查,以病理检查结果为标准,对比两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果研究组的诊断准确率显著高于对照组(P <0.05)。研究组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值显著优于对照组(P <0.05)。结论在宫腔粘连的诊断中,经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断的效果理想,可使病灶图像更清晰、立体、直观,诊断准确率高,值得临床进一步推广应用。     

64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值

目的 探讨一种新的无创的检查方法--64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值.方法 使用西门子Somatom Sensation Cardiac 64螺旋CT对2082例连续的疑似冠心病的患者进行了64层CT冠状动脉造影(男1214例,女868例,平均年龄58.2岁).其中218例在随后的1周进行了冠状动脉造影检查.并以冠状动脉造影为金标准,分析这种方法的敏感度、特异度等指标.结果 2082例患者,2063例均成功进行了64层CT冠状动脉造影,成功率99.1%.平均检查时间4 min.与金标准比较,诊断敏感度97.4%,特异度90.1%,阳性预测值91.8%,阴性预测值96.8%,准确度93.4%.结论 64层CT冠状动脉造影具有较高的准确性、方便、安全、快捷、廉价,有望成为筛查冠心病的首选方法.     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病诊断价值及其相关性分析

目的：分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）心电图和超声心动图特点,并探讨二者的相关性,为提高心尖肥厚型心肌病的诊断提供依据。方法：选择20例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,20例健康体检且一切正常的志愿者为对照组。两组均接受超声心动图和心电图检查,并对异常指标进行Pearson相关性分析,探讨二者的关系。结果：超声心动图和心电图结果均有一定的异常。Pearson相关性分析表明心尖心肌厚度与R波最大波幅、左室后壁厚度与R波最大波幅正相关（r值分别为0.7428、0.7254,P〈0.05）。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关（r值分别为-0.6735、-0.6649,P〈0.05）。结论：心尖肥厚型心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现,而且两者的多种异常表现具有相关性。