食道癌根治术吻合口瘘的预防及对策

目的:探讨食道癌手术后预防吻合口瘘的护理对策。方法:对52例食道癌手术患者围手术期进行针对性的护理,预防吻合口瘘的发生。结果:经过有效的护理,52例患者例出现吻合口瘘3例,较之我院2007～2009年吻合口瘘7.12%的发生率有显著下降。结论:加强食道癌手术前、术后护理干预,可以减少吻合口瘘的发生。针对术后发生吻合口瘘患者进行有效的护理措施,可降低死亡率,促进病人早日康复。     

探讨食道癌术后吻合口瘘的预防和治疗

目的：对食道癌术后吻合口瘘的预防和治疗方法进行分析和探讨。方法对我院收治的164例食管和贲门癌患者进行手术治疗,同时在围手术期间采取相关的预防措施,对发生吻合口瘘的患者采取治疗。结果术后发生吻合口瘘患者10例,占6．1％。其中手工吻合7例、机械吻合3例;死亡1例。结论对患者进行食管癌术后,发生吻合口瘘的原因有很多种,在临床上对患者采用相关预防和治疗措施,能够有效地减少患者发生吻合口瘘。     

智慧的短处

食道癌是一种较常见的消化道肿瘤，是危害人类健康的严重疾病之一。手术治疗是目前最佳的治疗手段，术后并发症常见的有切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺不张等。并发症一旦发生，将严重危害患者的康复，若发生吻合口瘘，患者会出现不可逆转的感染以至危及生命。我科自1997年10月-2002年12月共收治食道癌患者57例，施行手术57例，由于加强了术后观察记录与重点护理，减少了并发症的发生，57例中仅1例发生吻合口瘘，其余均痊愈出院，现将护理体会报告如下：     

颈段食道癌胃代食道胃咽吻合术围手术期护理

目的：总结颈段食道癌患者围手术期的护理措施。方法：对12例手术病人进行护理，主要包括术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、术前准备；术后做好体位护理、严密观察病情、饮食护理、口腔护理；出院指导等。结果：12例患者均康复出院。结论：颈段食道癌患者手术范围广，术后容易发生咽瘘、切口感染等并发症。科学的围手术期护理是保证手术治疗成功、预防和减少术后并发症的重要保证。     

食管癌术后胸腔内吻合口瘘的预防性护理

食管癌在我国属于常见的消化道恶性肿瘤之一,目前首选手术治疗,胸内吻合口瘘是术后最严重的并发症之一,其病死率曾高达50%[1]。因此,围手术期的护理对于预防吻合口瘘的发生尤为重要。本院78例食管癌手术患者,通过全面的评估和完善围手术期的预防性护理,明显降低了吻合口瘘的发生率,现将护理体会总结如下。     

4例直肠癌术后吻合口瘘的围手术期的护理

总结4例直肠癌术后吻合口瘘的围手术期的护理。术前进行心理护理,安全防范和肠道准备:术后针对常见并发症,如尿漏,吻合口瘘,伤口感染等,进行及时、有效、规范的治疗和护理。有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量。     

高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理

目的探讨高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理方法.方法对高龄低位直肠癌保肛术患者术前行心理支持、肠道准备,术后观察病情变化、保持肛门清洁、饮食指导、康复指导.结果本组无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生.结论做好围手术期的护理是手术成功、提高患者生活质量的有效措施.     

非手术治疗食道癌术后吻合口漏的临床分析

目的:探讨食道癌术后吻合口漏治疗措施.方法:对2000年1月至2010年12月在我院行食道癌手术363例,发生吻合口漏36例,我们采用非手术治疗,即胃肠减压、通畅引流、营养支持、抗感染等对症治疗.结果:20例经积极营养支持后逐渐好转;11例发生吻合口漏经手术修补效果不佳而死亡;另5例死于突发呼吸衰竭;结论:食道癌术后发生吻合口漏建议积极非手术治疗,非手术治疗吻合口瘘费用低、风险小、疗效满意.     

食管癌手术患者的临床护理体会

目的探讨食管癌手术患者围手术期的护理。方法38例均为手术治疗,术前对患者进行心理上的安慰、营养支持及正确的胃肠道准备,术后给予心电监护、吸氧、有效地胃肠减压、预防吻合口瘘的发生及饮食指导。结果35例痊愈出院;3例发生吻合口瘘,经治疗痊愈出院。结论食管癌患者术前心理护理、营养支持、胃肠道准备及术前功能锻炼等是手术成功的关键,术后氧疗、呼吸道的护理、有效的胃肠减压、预防并发症的发生及饮食指导是手术成功的重要手段。     

贲门癌45例手术治疗体会

目的:总结贲门癌45例手术无吻合口瘘的治疗经验,以避免或减少吻合口瘘的发生.方法:对我院自2003年10月～2004年9月手术治疗的45例贲门癌无吻合口瘘进行回顾性分析.结果:贲门癌45例手术无吻合口瘘的发生.结论:手术中保留吻合口两端的血运、加强对吻合口的保护和减少吻合口的张力等措施和术后加强围手术期的饮食管理,可避免或减少吻合口瘘的发生.     

腹部手术吻合口瘘治疗护理

目的探讨腹部手术吻合口瘘的治疗护理。方法该次选取腹部手术吻合口瘘患者40例,均为该院普外科治疗,随机分组,就常规护理（对照组,n=20）与整体、全面的护理干预（观察组,n=20）效果进行比较。结果观察组选取病例吻合口瘘经保守治疗后愈合18例,二次手术实施横结肠襻式造瘘2例,对照组愈合16例,实施横结肠襻式造瘘4例。两组均无死亡病例,物质状态、社会功能、心理功能、躯体功能观察组在干预后评分高于对照组（P〈0.05）。结论加强腹部手术吻合口瘘的治疗护理,可促进愈合,提高患者生存质量,具有非常重要的实施价值。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

目的探讨胃、十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的护理方法。方法对51例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者进行全面细致的围手术期护理,内容包括心理护理和各种并发症的观察及护理措施。结果51例患者有2例术中出现心跳骤停,2例术后切口感染,1例吻合口梗阻,经及时抢救治疗及精心护理,全部治愈出院,未发生护理并发症。结论术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情变化,预防并发症发生,能使患者平稳渡过围手术期,提高手术治疗效果。     

食道癌术后颈部吻合口瘘的原因和护理

食道癌在我国是常见病、多发病，吻合口瘘是食道癌术后严重的并发症，是造成患者死亡的主要原因，国内文献报道其发生率为2．5％-11．6％，颈部吻合口瘘的发生率为15．0％，明显高于其他部位吻合口瘘的发生率。我院从2000—2007年食道癌术后发生颈部吻合口瘘5例，现对其发生原因和护理措施报告如下。     

中老年食管胃吻合口瘘诊治体会

目的探讨食管癌切除术后吻合口瘘发生的原因及防治方法。方法结合国内外文献,对我院23例食管癌切除术后吻口瘘的病例进行回顾性分析。结果保守治疗死亡1例,死亡总数1例,总死亡率4.3%。结论手术切口的选择,保证吻合口的血液供应,仔细吻合,营养支持,重视围手术期的处理是预防吻合口瘘的有效措施。早期吻合口瘘,如无明显的手术禁忌证,则选择采用二次手术治疗。中晚期吻合口瘘患者,保守治疗为首选。     

食道癌术后并发吻合口瘘的临床护理探析

目的：探析食道癌术后并发吻合口瘘的牲床护理措施。方法：选取我院2010年5月—2012年5月问收治的食道癌术后并发吻合口瘘的患者18例，分为两组。对照组接受常规护理，观摩组施行临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组痊愈率88．89%，对照组痊愈率77．78％，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强食道癌术后并发吻合口瘘患者的病情观摩，做好基础护理，注重心理护理，可以有效提高临床治愈率，值得临床广泛应用。     

低位直肠癌患者围手术期的观察与护理

目的：探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法：总结41 例低位直肠癌围手术期患者的护理,术前充分进行肠道准备,做好心理护理、饮食指导及营养支持;术后密切观察病情变化,做好饮食、管道的护理,特别是结肠造口患者造口的护理,积极采取有效措施预防并发症的发生.结果：41 例患者均未发生并发症,顺利康复.结论：对于低位直肠癌患者加强围手术期系统的护理,能提高患者生活的信心和生存的质量.     

腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理

目的:探究腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理措施。方法:将医院2016年10月至2017年10月收治的20例食管癌患者进行分组,分为观察组和对照组,每组10例。对观察组采用腔镜辅助下10例食管癌根治术病人在做手术之前进行心理护理、健康教育及需要的准备,在进行手术之后严密观察,加强呼吸道、食管以及引流管的护理,提供必要的营养,针对可能出现的并发症提出针对性方案。对照组,不采取围术期护理。结果:观察组和对照组的患者都成功完成手术,观察组发生吻合口瘘2例,肺部感染3例,对照组吻合口瘘0例,肺部感染1例,其余病人均痊愈出院,对照组平均住院29d,观察组平均住院25d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对腔镜辅助下食管癌根治术病人使用围术期护理,对于病人的康复非常有效,对于社会的稳定也有一定的作用,非常值得临床上的推广。     

腹腔镜辅助胃癌根治术23例的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期的护理。方法：对某医院微创外科行腹腔镜辅助胃癌根治术23例进行回顾性分析。结果：23例完成腹腔镜手术，其中根治性全胃切除术6例，近端胃大部切除术3例，远端胃大部切除术14例。全组手术无1例死亡及吻合口瘘。结论：加强围手术期管理，术前做好心理护理，术后严密观察生命体征和腹部体征，可大大提高手术成功率，减少并发症的发生。     

食道癌根治术的围手术期护理干预效果观察

目的：探讨食道癌根治术围手术期护理干预的临床效果.方法：将我院80例行食道癌根治术的患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组对围手术期患者进行心理、饮食及行为干预,比较两组患者的生存质量与并发症发生率.结果：观察组患者生存质量评分显著高于对照组、并发症发生率显著低于对照组,各差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：对食道癌根治术围手术期患者进行护理干预可显著提高患者的生存质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

急性梗阻性大肠癌76例诊治体会

目的 探讨急性梗阻性大肠癌的手术治疗.方法 对76例急性梗阻性大肠癌患者进行治疗观察分析.结果 本组76例患者均手术治疗,术后74例痊愈出院,2例因并发多器官功能衰竭死亡,无吻合口瘘发生.术后并发症有切口感染6例,肺部感染4例,均经对症处理治愈.结论 大肠癌并发梗阻,危害性大,均需手术治疗.只要正确掌握手术适应证,重视围手术期处理,大肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全可靠.