过敏性哮喘中医辨证及论治

目的 针对临床近6年来对过敏性哮喘患者到观察,解析过敏性哮喘中医辨证特点及论治疗药.方法 对120例过敏性哮喘患者进行辨证施治.结果 过敏性哮喘多以外邪侵袭、痰浊壅肺、肺,脾、肾虛损为主,治疗上以祛邪化痰、补肺固表、健脾化湿、补肾固摄、止咳平喘为主.结论 过敏性哮喘中医辨证论治有其相应的理、法、方、药.     

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。     

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。     

从痰论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的治疗应当遵循中医整体论治的观点,勿见痰治痰,找寻痰产生的根源,急则治其标,缓则治其本,从气机入手,辨证论治,调整肺、脾、肾的功能,堵住生痰之源,祛除痰饮之标。1补虚化痰。肺脾气虚者,则补肺健脾,益气化痰,用四君子汤合二陈汤加减;肺肾气虚者,则益气补肺,补肾纳气,化痰定喘,用补肺汤合参蛤汤加减;肺肾气阴两虚者,则益气养阴,补肺滋肾,化痰平喘与,用百合固金汤加减。2祛瘀化痰。气机阻碍于水分,以痰浊阻肺为主,则化痰祛瘀,降气平喘,用二陈汤合三子养亲汤加减;气机阻碍于血分和水分,表现为痰瘀并见,则祛痰化淤平喘,用苏子降气汤和血府逐淤汤加减。3清热化痰。痰热壅肺者,则清肺化痰,降逆平喘,用定喘汤随症加减;阴虚火旺兼夹痰邪者,则用麦门冬汤和知柏地黄丸随症加减。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的中医证治关联

对过敏性鼻炎与支气管哮喘的中医证治关联进行了探讨。认为二者的病因与症状均与风邪有关 ,发作期临床常见证型分为 :①风邪独盛、肺气不宣 ;②外感风寒 ,痰饮内伏 ;③风邪外感 ,痰热内蕴 ;④正虚邪恋。治则发作期宜疏风抗敏、宣肺通窍 ;祛风散寒、化饮平喘及清热宣肺通窍。迁延期扶正固本为主 ,兼以祛邪。缓解期益肺健脾固肾为主 ,佐以祛风抗敏。     

汪受传从风痰论治小儿过敏性咳嗽

汪受传治疗小儿过敏性咳嗽时重点着眼于"风",认为风痰内蕴、肺失宣肃是本病的病机关键。发作期采用祛风化痰、宣肃肺气止咳之法,擅用祛风药,常用药物为炙麻黄、杏仁、前胡、桑白皮、黄芩、蝉蜕、胆南星、制僵蚕、重楼等。缓解期病机为肺表不固兼有营卫失和,治宜补肺固表、调和营卫,兼以健脾化痰、扶正祛邪,方药以玉屏风散合桂枝龙骨牡蛎汤为主加减。     

李小珊教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

李小珊教授认为咳嗽变异性哮喘本质是哮喘,应以喘论治。风、痰为中医主要病因,亦为病机中的主要病理环节。风痰并治,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,发作期疏风祛痰,恢复肺的宣降功能,以射干麻黄汤为基本方;缓解期因久咳伤肺,久嗽动脾,肺脾虚则累及肾,治以补肺健脾,扶正祛邪为主,药用玉屏风散加减。     

止咳喘口服液治疗急慢性气管炎的临床研究

目的 :验证止咳喘口服液的临床疗效。方法 :将 1 6 1例急慢性气管炎患者随机分为止咳喘治疗组与急支糖浆对照组。结果 :显示止咳喘组有效率明显高于急支糖浆组。结论 :对于属外感风寒束表、饮热互结、痰热阻肺之急性气管炎和慢性气管炎急性发作者 ,可采用以解毒祛邪、宣降肺气、清热化痰、止咳平喘为治则的复方制剂止咳喘治疗 ,效果良好     

表里同治标本兼顾治小儿哮喘的体会

目的 观察中医辨证治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 中医辨证小儿哮喘为小儿肺、脾、肾三脏不足、表里不固、痰湿内盛;气候转变、饮食不节以及某些过敏物质等均可触动伏痰,以致痰阻气道,肺气上逆,失于肃降发为哮喘.急性发作期为内外合邪、本虚标实之候;治以宣肺平喘,佐以健脾化痰,方用三拗汤加健脾化痰之品.缓解期余邪未必清彻,且多有痰湿留恋;故以培土固元,清透余邪,驱逐伏痰,基本方以参苓白术散因症加减;结果随访2年,90例中治愈71例,占79%;13例好转,占14.4%;无效6例,占6.6%;总有效率为93.4%.结论 中医辨证治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效.     

表里同治标本兼顾治小儿哮喘的体会

目的 观察中医辨证治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 中医辨证小儿哮喘为小儿肺、脾、肾三脏不足、表里不固、痰湿内盛;气候转变、饮食不节以及某些过敏物质等均可触动伏痰,以致痰阻气道,肺气上逆,失于肃降发为哮喘.急性发作期为内外合邪、本虚标实之候;治以宣肺平喘,佐以健脾化痰,方用三拗汤加健脾化痰之品.缓解期余邪未必清彻,且多有痰湿留恋;故以培土固元,清透余邪,驱逐伏痰,基本方以参苓白术散因症加减;结果随访2年,90例中治愈71例,占79%;13例好转,占14.4%;无效6例,占6.6%;总有效率为93.4%.结论 中医辨证治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效.     

周岱翰教授治疗肺癌经验

肺癌多因正气亏虚,邪毒内侵,痰瘀胶结而致,治疗多以益气化痰法、温补祛邪法、药食同治法为主,同时在治疗中应倡导中晚期肺癌"带瘤生存"的理念,重视心理干预及中西医结合,在实践中不断发展创新。     

刘永业治疗冠心病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"胸痹心痛病"范畴,病位在心,涉及肝、脾、肺、肾。与脾胃关系最为密切,为本虚标实之证。基本病机为气血阴阳亏损,痰瘀互结心脉。临证时重视痰瘀致病论,痰瘀日久,必会生郁化热。用药时刻固护脾胃,在辨证的基础上合用二陈汤、四君子汤、乌贝散等。倡导祛痰活血,喜用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味,并重用补气药物。巧用解郁清热药物,如檀香、郁金、黄芩、白花蛇舌草、虎杖等。重视风类药物,将风类药分为平肝熄风、活血祛风、养血熄风、辛散祛风4类,根据患者发病不同特点临证选用。     

淋巴瘤相关性贫血患者中医证型及用药规律分析

目的:调查分析淋巴瘤相关性贫血患者的中医证候、证型特点及中药应用规律。方法:收集近6年在南京中医药大学附属医院住院的淋巴瘤相关性贫血且接受中药治疗的580例患者的临床资料,应用SPSS 17.0统计软件对患者的四诊信息、证型、中药药物应用频次、频率进行分析。结果:淋巴瘤相关性贫血患者主要证候有乏力、浅表淋巴结肿大、咳嗽、纳差、贫血貌、发热、舌质淡或淡红、苔白腻或薄白、脉细或弦细等。涉及的脏腑主要是脾胃和肾,与心、肝、肺相关。证候要素主要包括气虚、血虚,也可表现为阴虚、毒、痰、瘀、热等。中医证型依次为气血亏虚证、癌毒内蕴证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热互结证、气虚血瘀证等。补虚药和清热药是应用最广泛的两类,其他依次为化痰平喘药、利水渗湿药、活血化瘀药、消食药、解表药、理气药等。补虚药中主要是补气药,其次是补阴药、补血药和补阳药。清热药以清热解毒为主,其次是清热凉血药、清热燥湿药、清热泻火药及清虚热药。甘草、白术、黄芪、当归、白芍药等10味药占补虚药总数的75.32%。白花蛇舌草、玄参、金银花、山慈菇、半枝莲、蒲公英、连翘等10味药占清热解毒药总数的77.11%。结论:淋巴瘤相关性贫血患者的证候表现复杂,病机以虚为主,夹杂痰瘀、热毒等病理因素,健脾益肾、祛瘀解毒为主要治法,药物选择应立足辨证论治,同时可选择常用的补益药和解毒抗癌药。     

从“枢”病探析“和法”

"和法"即用升、降、收、散的药物,调节少阳或厥阴阴阳交接的枢转作用,使机体脏腑关系协调,气血流畅,达到阴阳平衡的一种治疗方法,包括"和少阳法"及"和厥阴法",其实质是针对枢机为病而设的一种治法,故在临床上不能不辨病机随意运用。和解剂的代表方剂有和少阳之小柴胡汤、和厥阴之乌梅丸、和少阳厥阴之四逆散,此三方枢机病位特殊,用药多寒热并用、攻补兼施,但寒热并用或攻补兼施并不等于"和法"。"和法"的临床应用一定要符合枢机为病的病机特点,和而有据,勿使之过泛,以免贻误病情。     

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。     

生化汤产后运用之古籍文献初探

目的:通过对生化汤产后应用古籍文献进行系统梳理,以更好地指导临床应用。方法:采用文献学的研究方法,以古籍提要类著作及妇科临床大家推荐古籍作为筛选书目标准,选取古籍15种,结合中医妇科学、西医妇产科学等多维度知识,从生化汤组方、适应证、禁忌证、调护特色以及方剂加减特色等5个方面系统总结了历代古籍中生化汤的相关记载。结果:生化汤组方特色:生化汤有行中有补,化中有生之意;主要组成药物有当归、川芎、桃仁、姜、炙甘草五味药。川芎、当归、桃仁三味善破恶血,骤生新血,取行中有补之意,配伍黑姜、甘草引三品入肺、肝,生血理气。适应证:临产状态以及产后状态,符合血瘀、寒凝证候者,均可选择生化汤治疗。禁忌证:产后生化汤需辨证运用,辨证有阴虚、热邪、暑邪、湿温以及无血瘀实证的患者慎用。调护特色:空腹热服,频用,不拘帖数服至病退方止,注意保暖以及适量粥汤善后固护脾胃之气。服药后可配合手法及外用药调护增进疗效。方剂加减特色:从产后大便燥结、寒、痰、食积等产后常见临床症状与病理状态的调治以及产后风药的运用特点梳理总结生化汤加减临床常用药物组合。结论:生化汤临床应用须继承古籍文献精华,严格辨证并结合调护原则,才能达到预期临床疗效。     

门成福辨治良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症属于中医学"精癃"范畴,主要是由肾气亏虚、肺失宣降而致痰浊、瘀血等病理产物瘀结于水道所致。临证之际,应审证候虚实;分清标本缓急,活用攻补大法;重视肾脏之本;强调活血化瘀之法。中气不足、肾阳亏损、肾阴亏虚多属虚证,多责之于脾、肾。肾阳亏损证,治当温阳化气利尿,多以金匮肾气丸加减治疗;肾阴亏虚证,治当滋阴利尿,方以六味地黄丸加减治疗;中气不足证,治当益气利尿,方以补中益气汤加减治疗。肺热壅盛、气滞血瘀、湿热下注多属实证,多责之于肺、肝、膀胱。肺热壅盛证,治当宣肺泻热、通调水道,多选用枇杷开肺汤、黄芩清肺饮、加减麻杏石甘汤等治疗;气滞血瘀证,治当行气活血利尿,多选用沉香散合桂枝茯苓丸加味治疗;湿热下注证,治当清热利水,多选用八正散治疗。     

庞清治诊治热证滑胎经验

庞清治教授对胎前之热尤其重视,认为"热"是导致妇女在妊娠期间发生疾病的基本病因之一。"热"所致滑胎,多因孕后阴血下注冲任以养胎,人体阴血有限,聚以养胎,易使机体阴血偏虚,阳气偏旺,则血热内生。治疗上庞老强调以清热养阴为主,兼以理气、健脾祛湿及滋补肝肾,创立了"庞氏安胎止血汤"。庞老非常注重阶段性辨治,在未孕前,审因辨治而进行遣药用方,审查清楚原因,根据临床症状辨证论治,为稳定的孕育提供前提保障;滑胎患者的孕后保胎应主要从"热""滞""虚"这三个方面着手。同时,在临证时配合合理有度的变通和适时的建议,每获奇效。     

艾滋病相关慢性腹泻中西医协同治疗专家共识

艾滋病腹泻作为艾滋病患者常见的并发症之一,其病程较长、反复发作、缠绵难愈、病情较重,严重影响艾滋病患者的健康。西医治疗采用补液、抗生素、微生态制剂等方法。中医辨证治疗:脾胃虚弱证:治法:健脾化湿。推荐方药:参苓白术散加减。推荐中成药:参苓白术散。寒热错杂证:治法:清热散寒,辛开苦降,补气和中,扶正祛邪。推荐方药:半夏泻心汤加减。推荐中成药:乌梅丸。脾肾阳虚证:治法:温补脾肾,固涩止泻。推荐方药:加味赤石脂禹余粮汤合四神丸加减。推荐中成药:四神丸。临证应做到中西医优势互补,提高艾滋病相关慢性腹泻中西医结合诊疗的规范化。     

任青玲运用滋阴补阳序贯法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗

肾为天癸之源、气血之根,女子以血为主,经、孕、产、乳皆以血为用。月经来潮及其周期性演变需在心肾交济、肝脾协调的整体配合下周而复始地完成。心肾燮理阴阳,肝脾协调气血,气血阴阳调摄有度,月经周期圆运动才能节律适常。故本病的治疗以心肾为核心,辨证论治兼调四脏,使得阴平阳秘,达到调经促孕的目的。任青玲教授在补养心肾调周法的基础上提出滋阴补阳序贯法,结合卵巢局部发生胰岛素抵抗的表现是卵巢局部“痰浊”的特点,对于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗强调经前期以补阳为主,常用右归饮;经后期以滋阴为要,常用滋肾生肝饮;经间期温化痰湿以治标,常用苍附导痰汤。治疗上以补肾为主,兼以化痰、疏肝、活血等方法,配合周期不同阶段用药,使治疗更具有针对性。