止血散瘀明目汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效研究

目的 观察非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者服用方剂止血散瘀明目汤治疗后视力、视网膜病变及中医症候的改善情况,评估其对NPDR的疗效.方法 按拟定的入选标准和排除标准纳入2型糖尿病NPDR中医辨证属气阴两虚、脉络瘀滞型患者56例(106只眼),按其眼底病变的程度分为中度NPDR和重度NPDR.中度NPDR治疗组(15例,29只眼),对照组(12例,24只眼);重度NPDR治疗组(13例,23只眼),对照组(16例,30只眼).治疗组与对照组患者基础治疗相同外,治疗组患者服用止血散瘀明目汤1剂/d,分2次服用,均治疗12周.所有患者用药前后进行视力、散瞳眼底照相、荧光素眼底血管造影及中医证候疗效指标观察,并进行组间比较.结果 (1)中度NPDR患者治疗12周,治疗后两组患者视力、视网膜病变的综合疗效、中医症候比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)重度NPDR患者治疗12周,治疗后两组患者视力、视网膜病变的综合疗效、中医症候比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 止血散瘀明目汤治疗气阴两虚、脉络瘀滞型中度NPDR及重度NPDR均具有提高视力、改善中医症候及视网膜病变的作用.     

化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察化瘀明目合剂对非增殖性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR）的疗效。方法 将35例（68眼）NPDR患者随机分为2组,予对照组16例（32眼）口服羟苯磺酸钙胶囊（昊畅）,予治疗组19例（36眼）口服化瘀明目合剂。2组均治疗12周。治疗后比较两组中医证候、视力和眼底病变的疗效;治疗前后分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平。结果 在改善NPDR患者的临床症状、眼底病变和提高视力方面,治疗组显著优于对照组（P<0.05）;治疗组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P<0.05）。两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白A1c和低密度脂蛋白水平均无显著变化。结论 化瘀明目合剂对NPDR有明显疗效。     

止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力及生活质量的影响

目的探究止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2016年9月汝州市中医院收治的80例NPDR患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受复方丹参滴丸治疗,观察组接受止血散瘀明目汤+复方丹参滴丸治疗。观察比较两组视力改善程度及治疗前后生活质量(GQOL-74评分)。结果治疗1个疗程后,观察组视力提升率(92.50%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后两组GQOL-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸应用于NPDR患者,可有效改善视力,提高生活质量。     

和血明目片治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血的临床研究

目的 探讨和血明目片对糖尿病视网膜病变性眼底出血性临床治疗的疗效及可行性.方法 2007年6月至2010年6月我院收治的58例(67只眼)糖尿病视网膜病变性眼底出血的患者,随机分成两组,分别给予治疗,Ⅰ组为和血明目片(33例,37只眼);Ⅱ组为三七血伤宁胶囊(25例,30只眼).结果 随访6个月后,67只眼病例中,最佳矫正视力62只眼有不同程度提高,总有效率92.54%;显效率46.27%(67只眼,31只显效),治愈率13.43%(67只眼,9只治愈).Ⅰ组与Ⅱ组有效率差异无统计学意义(P=0.196＞0.05),显效率差异有统计学意义(P=0.0＜0.05).结论 和血明目片治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血性临床有效,能明显消除积血,控制并发症,改善患者视力.     

丹芎明目片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

目的观察丹芎明目片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法将符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服丹芎明目片,对照组口服维生素C片500 mg、维生素E胶囊100 mg、芦丁片20 mg等治疗。将完成全程治疗和随访的患者,按纳入标准纳入统计分析。结果随访1年,治疗组53眼,显效29眼,有效19眼,无效5眼,总有效率为90.57%。对照组50眼,显效9眼,有效25眼,无效16眼,总有效率为68.00%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论丹芎明目片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,能有效地缓解病情,防止复发,改善视功能,提高视力。     

针刺联合和血明目片治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察针刺联合和血明目片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将71例(142眼)诊断为糖尿病视网膜病变的患者随机分为两组。在眼科经验治疗的前提下,对照组(35例,70眼)采用和血明目片的方法进行治疗,而观察组(36例,72眼)则在对照组的基础上加以针刺治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及视网膜病变评分的差异。结果对照组显效10例,有效15例,无效10例,有效率为71.4%;观察组显效15例,有效15例,无效6例,有效率为83.3%。经统计学处理,两组总体疗效比较有显著性差异(0.05)。结论针刺联合和血明目片治疗糖尿病视网膜病变的综合疗效优于单纯用药,疗效确切,值得临床推广应用。     

银杏明目方治疗原发性视网膜色素变性

目的 观察银杏明目方对原发性视网膜色素变性的疗效.方法 将40例(80眼)原发性视网莫色素变性患者随机分为2组,对照组20例(40眼)予维生素E,0.1g/次,口服,1次他治疗组20例(40眼)予银杏明目方口服.经四周治疗后比较2组中视力、平均光敏度、平均缺损和平均视野范围、血液流变学检查.结果 在改善RP患者的临床症状、平均光敏度、平均缺损和提高视力方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组全血黏度(mPa.S)5、血浆黏度值水平较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏明目方对改善视网膜色素变性中早期患者的症状有良好的疗效.     

复方血栓通胶囊用于非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨复方血栓通胶囊用于非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效。方法选择2015年2月~2016年2月期间收治的96例NPDR患者资料,分为观察组与对照组,对照组予常规降糖治疗,观察组在常规降糖治疗的基础上予复方血栓通胶囊治疗。观察两组患者视网膜微循环及视力改善情况。结果观察组治疗后患者视力改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患者CRA和CRV血液动力学参数优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方血栓通胶囊可改善NPDR患者视网膜血流动力学指标,提高视力。     

明目驱瘀合剂治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察研究明目驱瘀合剂治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:516例DR患者随机分为治疗组(258例268只眼)与对照组(258例270只眼),治疗组以明目驱瘀合剂联合中西医常规治疗方法,对照组以活血化瘀法联合中西医常规治疗方法,治疗3个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率较对照组高,但无统计学差异,而治疗组总显效率与对照组比较,差异有极显著性(P0.01);治疗组治疗前、后视力相比差异有极显著性(P0.01);治疗组阴虚燥热证总显效率、总治愈率和气滞血瘀证的总显效率、总治愈率以及合计总显效率、总治愈率均优于对照组,有非常显著性差异(P0.01)。结论:明目驱瘀合剂治疗DR有较好疗效。     

益气养阴明目方联合丹参注射液治疗非增生性糖尿病视网膜病变患者的效果

目的：观察益气养阴明目方联合丹参注射液治疗非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者的效果。方法：选取2021年3月至2023年3月该院收治的124例NPDR患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各62例。对照组采用丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴明目方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血液流变学指标水平、眼底相关指标水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.55%(58/62),高于对照组的80.65%(50/62),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组目睛干涩、视物模糊、气短少言、神疲乏力、口咽干燥、自汗等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组微血管瘤个数均少于治疗前,且观察组少于对照组,两组血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均小于治疗前,且观察组小于对照组,两组视网膜循环时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义（P...     

黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床分析

目的 探讨黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝（PRP）治疗对重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者黄斑区形态和功能的影响。方法 以28例（36眼）重度NPDR患者作为研究对象,根据最佳矫正视力、眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描（OCT）和MP-1微视野仪的检查结果分为重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组（CSME组,n=20）和重度NPDR无黄斑水肿组(NE组,n=16）。所有患眼均接受黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP光凝治疗,3个月后随访复查最佳矫正视力、OCT和微视野。结果 两组患者治疗前后的最佳矫正视力和黄斑区视网膜厚度比较差异均无统计学意义（P>0.05）,CSME组患者治疗前后的视网膜光敏度无明显变化（P> 0.05）,而NE组患者治疗后的视网膜光敏度较治疗前显著下降（P<0.05）。结论 对于无黄斑水肿的重度NPDR患者,黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP治疗具有预防黄斑区视网膜增厚的作用,但对视功能有一定的损伤。     

眼底激光联合中药菩人丹治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

[目的] 评价氪黄激光视网膜光凝术联合中药菩人丹对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）治疗的临床疗效。[方法] 选取NPDR患者70例,随机分为两组,每组35例（70只眼）,治疗组给予视网膜光凝联合中药菩人丹口服;对照组给予视网膜光凝联合羟苯磺酸钙分散片口服。均连续服药3个月,观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影、血液流变学、中医证候疗效等检查结果,并进行组间对比,以评价其疗效。[结果] 1）对于视力改善,两组视力治疗前后均有明显改善,有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间对比,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。2）对于眼底照相、荧光素眼底血管造影,两组治疗前后微血管瘤、出血、棉绒斑等均有明显改善,前后对比有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。3）对于血液流变学的检测,治疗组及对照组均有改善,用药前后全血黏度、血沉、全血还原黏度均降低,前后有统计学意义（P<0.05）,用药前后的红细胞变形指数升高（F=14.1,P=0.006）,治疗组与对照组用药前后血液流变学各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。4）中医证候疗效,治疗后两组间进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 视网膜光凝联合中药菩人丹治疗重度NPDR临床疗效确切。     

视网膜静脉阻塞血栓形成的防治及护理

目的 探讨视网膜静脉阻塞血栓形成的防治方法及护理.方法 选取我院2013年3月～ 2015年2月我院眼科收治的80例RVO患者为研究对象,按就诊时间顺序随机分为观察组(n=38)和对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液,观察比较两组患者视力水平和眼底治疗疗效,视网膜循环时间及血液流变学指标.同时记录两组患者不良反应.结果 观察组患者视力和眼底治疗总有效率分别为92.11％和94.74％,对照组视力和眼底治疗总有效率分别为71.43％和78.57％(x2=5.599和4.396,P＜0.05).治疗后观察组患者视力、视网膜循环时间和视力起效时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医结合治疗视网膜静脉栓塞患者疗效确切,能够有效提高患者视力水平、改善视网膜血液循环和改善血液流变学指标,安全性高,同时加强健康教育和术后护理对于病情控制具有积极意义.     

增殖前期糖尿病视网膜病变氩激光联合导升明疗效观察

目的观察氩激光联合羟苯磺酸钙治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效。方法将45例,74眼确诊为增殖前期糖尿病视网膜病变的患者随机分为氩激光联合羟苯磺酸钙组和单纯氩激光组。分别给予全视网膜激光光凝。伴黄斑水肿者先行黄斑区格栅样光凝,再行全视网膜光凝。治疗后联合导升明（羟苯磺酸钙）组给予口服导升明（羟苯磺酸钙）3个月,单纯氩激光组术后除服用降糖类药物控制血糖外不服用其他药物。术后3个月比较两组视力及眼底变化情况,并进行统计学分析。结果1）视力,氲激光联合羟苯磺酸钙组术后视力提高27眼（71％）无变化7眼（18．4％）下降4眼（10．5％）。单纯氩激光组术后视力提高15眼（41．7％）无变化11眼（30．6％）下降10眼（27．8％）。2）眼底检查,氩激光联合羟苯磺酸钙组术后有效35眼（92．1％）无效3眼（7．9％）。单纯氩激光组术后有效26眼（72．2％）无效10眼（27．8％）。两组视力及眼底情况均有明显改善。其中氩激光联合羟苯磺酸钙组优于单纯氩激光组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论氩激光光凝是治疗增殖前期糖尿病视网膜病变安全有效的方法。导升明（羟苯磺酸钙）可能是一种相对安全和有效的治疗增殖前期糖尿病视网膜病变激光术后的药物。     

糖尿病视网膜病变患者干眼发生率及原因探讨

目的 观察糖尿病视网膜病变患者发生干眼的情况,并探讨造成干眼的原因.方法 收集2016年1月1日至10月1日在广州军区广州总医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者共72例144眼.根据视网膜造影评估的糖尿病视网膜病变程度分组,A组:增殖期糖尿病视网膜病变40例,B组:非增殖期糖尿病视网膜病变32例;另以同期健康体检者36例为对照组(C组).对比各组间主观症状、Schirmer I test(S I T)、非侵入性泪膜破裂时间(non-invasive break-up time,NIBUT)、脂质层分级、印迹细胞的差异.结果 糖尿病患者干眼发生率为61.1％,非增殖期糖尿病视网膜病变患者干眼的发生率为50.0％,增殖期糖尿病视网膜病变患者干眼的发生率为70.0％,非增殖期糖尿病视网膜病与干眼发生有相关性(OR=17.00),而增殖期糖尿病视网膜病变患者与于眼发生呈明显正相关(OR=57.29);眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷得分A组为(64.32±1.00),B组为(28.45 ±1.10),C组为(13.54 ±0.90),各组两两比较差异有统计学意义(P ＜0.001).A组NIBUT为(5.90 ±2.28)s,B组为(7.58±2.15)s,C组为(11.55 ±2.25)s,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.001);A组SIT为(7.75 ±2.03) mm,B组为(8.75±1.98)mm,C组为(10.78±2.21)mm,A、B两组与C组相比差异有统计学意义(P=0.016,P＜0.001);A组杯状细胞数为(59.00±5.18)个,B组为(67.50±3.93)个,C组为(80.94±8.87)个,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 糖尿病患者较正常人易发生干眼,增殖期糖尿病视网膜病变患者较非增殖期糖尿病视网膜病变干眼症状明显,泪膜功能稳定性下降,容易造成眼部干涩异物感.     

Clinical Observation on Treatment of Acute Retrobulbar Optic Neuritis with Integrated Traditional Chinese and western medicine

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｃｕｔｅ　Ｒｅｔｒｏｂｕｌｂａｒ　Ｏｐｔｉｃ　Ｎｅｕｒｉｔｉｓ　ｗｉｔｈ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎ...     

益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

非增殖性糖尿病视网膜病变与空腹血糖、餐后2h血糖及血液流变学的相关性研究

目的：探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血粘度水平在糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）发生和发展中的临床意义。方法：对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、血液流变学检测,应用眼底荧光血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）进行DR的诊断、分期。研究对象分为：对照组、非糖尿病视网膜病变（non diabeticretinopathy,NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabeticretinopathy,NPDR）组,NPDR组进一步分为DR-Ⅰ,DR-Ⅱ,DR-Ⅲ组。结果：NPDR组2hPBG高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。FBG水平NPDR组与NDR组之间无差异（P〉0.05）;血流变全血高切还原粘度及全血低切还原粘度、血浆粘度、血沉K值、红细胞变性指数、红细胞刚性指数,NPDR组、NDR组与对照组（正常人）之间具有显著性差异,但NPDR组之间及NPDR组、NDR组两者之间无显著性差异。结论：DR的程度和进展与2hPBG水平、血流变学密切相关,FBG并不是一个控制糖尿病及其并发症的理想监测指标。     

通络化浊法治疗糖尿病足临床研究

目的:观察通络化浊法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将62例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组30例。两组患者均予以糖尿病基础治疗,观察组在基础治疗基础上给予中医通络化浊法治疗,对照组在基础治疗基础上给予前列地尔注射液治疗,两组疗程均为2个月。比较两组临床疗效、血脂及血液流变学指标。结果:观察组有效率为83.87%,对照组有效率为61.29%,观察组优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均明显降低,高密度脂蛋白水平均明显升高,优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后全血黏度200-1、全血黏度5-1及血浆黏度水平均明显降低,优于对照组(P0.05)。结论:应用通络化浊法治疗糖尿病足能明显患者的临床症状和体征,其机制可能与改善血液黏度相关。