腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床疗效比较

目的探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者临床疗效和安全性状况。方法回顾性分析2013年6月~2016年6月期间收治的胃肠外科住院老年直肠癌患者96例,随机分为对照组(开服直肠癌根治术)48例和研究组(腹腔镜直肠癌手术)48例,观察两组患者治疗状况,如首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、术中出血量、手术时间等,并比较分析。结果研究组并发症总发生率(12.50%)低于对照组(14.58%),差异无统计学意义(P0.05)。研究组的手术费用、住院时间、切口长度、下床活动时间、首次进食时间、首次排便时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,各项SF-36评分显著高于对照组(P0.05)。结论老年直肠癌疾病可考虑腹腔镜直肠癌手术其是安全的,建议操作医生在密切把握患者各项体征指数且患者满足手术指征时,可予腹腔镜直肠癌手术治疗,安全可靠,降低出血量,恢复速度较快,值得进一步推广。     

腹腔镜下Dixon手术治疗直肠癌的疗效观察

目的 观察腹腔镜下直肠低位前切除术(Dixon)治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年5月就诊于本院的60例直肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行腹腔镜下会阴联合直肠癌根治术(Miles)治疗,研究组行腹腔镜下Dixon手术治疗.比较两组手术指标、排便功能及并发症发生率.结果 研究组术中失血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排便功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后排气时间及并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 直肠癌患者采取腹腔镜下Dixon手术治疗可减少术中失血量、术后引流量,改善排便功能,且并发症较少,值得临床推广应用.     

加速康复外科护理在直肠癌改良横切口根治术后的应用

目的探究在直肠癌改良横切口根治术后应用加速康复外科护理的临床疗效。方法选取2013年10月-2014年11月在我院就诊的70例直肠癌患者进行临床研究,所有患者均接受直肠癌改良横切口根治术治疗,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者采用加速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,观察对比两组患者的排气、排便等内容。结果治疗组患者的排气、排便、首次进食及活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科护理对直肠癌改良横切口根治术后患者临床疗效显著,缩短患者排气、排便时间,减少住院费用,具有良好的经济与社会效益。     

小承气合剂早期灌服对结肠吻合术后胃肠动力恢复及安全性的作用

目的 研究小承气合剂早期灌服对结肠吻合术后胃肠动力恢复的影响及其安全性.方法 将60例结肠吻合术患者随机分为实验组(Ⅰ组)及对照组(Ⅱ组),Ⅰ组于术后4 h开始鼻饲小承气合剂,Ⅱ组自术后保持禁食至肛门排气;记录肠呜音的恢复、第1次排气、排便时间.结果 Ⅰ组患者术后平均肠鸣音恢复时间为(11.67±1.73)h,第1次排气时间为(19.00±2.69)h,第1次排便时间为(29.27±13.7)h;Ⅱ组患者术后平均肠鸣音恢复时间为(18.53±2.02)h,第1次排气时间为(27.20±3.88)h,第1次排便时间为(40.63±5.07)h;两组疗效对比较差异有显著性(P＜0.01).全部病例均未出现吻合口瘘等严重并发症.结论 小承气合剂能有效促进结肠吻合术后胃肠动力的早期恢复,同时对预防腹部外科术后的肠粘连、肠梗阻也有积极意义.     

静脉自控微量注射镇痛泵对结直肠癌根治术患者术后镇痛效果及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨应用静脉自控微量注射镇痛泵对结直肠癌根治术后患者镇痛效果及胃肠功能恢复的影响。方法 选取102例结直肠癌根治术后患者为研究对象,根据术后镇痛方法分为对照组(45例)和观察组(57例),对照组分次给予镇痛,观察组采用静脉自控微量注射镇痛泵给予镇痛,比较2组患者术后腹痛评分、首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组与对照组术后1 d腹痛评分分别为(4.26±0.63)分、(4.32±0.68)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后7 d腹痛评分分别为(1.98±0.32)分、(2.54±0.49)分,2组患者腹痛评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 结直肠癌根治术后患者应用静脉自控微量注射镇痛泵给予镇痛药物,虽可减轻患者腹部疼痛,...     

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果分析

目的:探讨综合护理干预应用于腹腔镜下结直肠癌根治术围术期护理工作中的效果,为临床应用提供参考意见。方法:选取我院2014年1月-2016年1月所收治腹腔镜下结直肠癌根治术患者160例,随机分为研究组与对照组。对照组80例,给予常规护理;研究组80例,给予围手术期护理干预内容。比较两组患者临床表现。结果:研究组加用综合护理干预后,尿管留置时间为(1.35±0.45)d、肛门排气时间(1.55±0.78)d、下床活动时间(3.38±1.36)d及住院时间(8.17±2.43)d,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:在腹腔镜下结直肠癌根治术患者围手术期实施综合护理干预,可有效提升患者治疗依从性,提高机体耐受能力,控制术后康复质量,改善临床表现,值得临床推广应用。     

电针促进胃癌远端根治术后患者快速康复的随机对照双盲研究

目的:探讨电针对远端胃癌根治术术后患者快速康复的影响.方法:选取2018年9月至2020年9月之间在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科住院患者60例,依纳入标准、排除标准选取胃癌术后患者入组.将患者分为2组,每组各30例,分为针刺组、假针刺组.采用"复元活血通腑针",取百会、内关、天枢、足三里穴,电针治疗20 min,每日一次,至术后第5 d.观察术后首次排气时间、首次排便时间及住院时间等.结果:两组患者一般情况、诊断、手术情况和手术方式,组间无显著性差异.连续治疗至术后第5 d后,电针组平均排气时间(3.30±0.79)d,平均排便时间(4.23±0.82)d;假针刺组平均排气时间(4.17±0.75)d,平均排便时间(5.33±0.92)d.组间比较,术后首次排气时间、排便时间方面,电针组数据显著优于假针刺组(P<0.01).术后胃管拔除时间、止痛药使用情况方面,电针组显著优于假针刺组(P<0.01).进食时间、住院时间方面,电针组所需时间均相对假针刺组显著缩短短(P<0.01).结论:电针对胃癌术后患者快速康复具有促进作用,能够促进术后胃肠功能恢复,缩短病人住院时间并且减少止痛药用量.     

肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果观察

目的:观察肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果。方法:按数字表法,将160例结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采取肠通膏+多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,对照组术后仅用多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,比较两组患者术后肠道功能恢复情况。结果:术后24 h、48 h和72 h,在肠鸣音恢复情况、腹胀情况、伴随症状情况和肛门排气情况等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h和72 h,治疗组的肛门排便、进流质饮食情况优于对照组(P<0.05),但术后24 h两组比较,差异无统计学意义。结论:肠通膏联合多源频谱治疗仪能够快速、有效减轻腹胀,促进结直肠癌根治术后肠道功能的恢复,值得在临床推广应用。     

综合护理辅助无痛内镜下胃肠息肉切除术的效果

目的探讨综合护理辅助无痛内镜下胃肠息肉切除术的应用效果。方法回顾性选择我院2018年9月至2020年1月收治的103例胃肠道息肉患者的临床资料,按护理措施的不同将其分为对照组与研究组,将50例接受常规护理措施的患者设为对照组,将53例接受综合护理干预的患者设为研究组。比较两组患者干预后的临床指标、并发症总发生率与护理满意度的情况。结果干预后,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间分别为(10.45±1.98)h、(20.27±1.38)h、(33.17±1.05)h、(3.78±1.02)d,对照组为(16.01±1.34)h、(27.26±1.19)h、(38.18±1.98)h、(6.03±1.36)d,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间明显低于对照组(P0.05);研究组的并发症总发生率为1.89%,对照组的并发症总发生率为12.00%,研究组显著低于对照组(P0.05);研究组的护理满意度为96.23%,对照组的护理满意度为80.00%,研究组患者显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理辅助无痛内镜下胃肠息肉切除术可加快患者恢复速度,降低并发症发生,并可提高患者护理满意度。     

通腑活血方对术后早期炎症性肠梗阻患者的疗效及血清炎症指标的影响

目的探讨通腑活血方对术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)患者临床疗效及血清炎症指标的影响。方法将118例EPISBO患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上给予通腑活血方口服及灌肠治疗。比较两组治疗后腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及临床疗效,比较两组患者治疗前后血清白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗后腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组,临床总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的血清IL-6、TNF-α和CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论通腑活血方口服和灌肠辅助治疗EPISBO能明显缓解患者的临床症状,降低血清IL-6、TNF-α和CRP水平。     

通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻临床研究

目的:观察通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻的临床疗效。方法:87例患者按照随机数字对照表分为对照组和治疗组。两组均给予包括禁食、胃肠减压、营养支持、口服抗生素抗感染等一般基础治疗。对照组予泮托拉唑40mg静脉注射,每日1次;地塞米松10mg静脉注射,每日1次;治疗组应用通里散结汤联合中药灌肠治疗。两组均以14d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者疗效,两组患者中转手术率,两组患者治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,两组患者功能状态评分(karnofsky,KPS)、情感平衡理论评分(memorial university of newfoundland scale of happiness,MUNSH)、生活质量评分(quality of life,QOL)。结果:对照组有效率为52.38%;治疗组有效率为80.00%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组15例中转手术,中转手术率为35.71%;治疗组6例中转手术,中转手术率为13.33%。两组中转手术率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间分别为(8.22±1.72)d、(7.30±0.95)d、(9.56±2.24)d、(6.35±1.42)d;治疗组分别为(3.31±1.66)d、(5.04±0.86)d、(6.15±2.18)d、(3.15±1.25)d。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后KPS评分、MUNSH评分、QOL评分分别为(63.44±6.57)分、(22.67±3.06)分、(65.75±7.58)分;治疗组分别为(87.43±7.66)分、(13.31±3.35)分、(83.20±7.19)分。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻疗效显著,减少了患者手术的痛苦,提高了患者的愈后及生活质量。     

综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响

目的观察综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将2014年1月~2016年1月我院行腹腔镜胃癌根治术的患者90例作为研究对象,根据护理方法不同所有患者随机分为观察组和对照组。对照组在临床治疗过程中实施常规护理,观察组行综合性护理干预措施,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及两组患者治疗前后胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平、血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(21.24±10.18)h、(26.12±5.16)h、(50.34±8.14)h,分别显著短于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05),观察组患者治疗后的胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平分别为(131.1±23.2)ng/L、(167.4±25.0)ng/L,分别显著低于对照组,血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)为(295.7±35.8)ng/L,显著高于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术患者采取综合护理干预,可以促进患者胃肠功能的恢复,考虑可能与手术与护理对胃肠激素的调节作用有关。     

益气通腑汤对保护性肠造口术后患者康复及营养状况的影响

目的:分析益气通腑汤对保护性肠造口术后患者康复及营养状况的影响,以期能为临床治疗提供指导。方法:采用前瞻性分析的研究方法,对120例直肠癌患者进行研究,所有患者均采用腹腔镜低位直肠癌前切除术联合横结肠/末端回肠袢式造口术治疗。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者同时给予益气通腑汤。对两组患者术后各康复指标、术后7 d时各营养指标及各免疫指标、并发症情况进行比较。结果:与对照组相比,观察组术后各项康复指标水平均降低,观察组的术后7 d时各营养指标及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、IgM、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均升高,CD₈⁺水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组恶心呕吐、造口旁疝、伤口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保护性肠造口术联合益气通腑汤能够有效改善直肠癌腹腔镜手术患者的机体营养状况,提高免疫力,促进术后恢复,且可降低各项并发症的发生率,安全性较佳。     

关于腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的有效性分析

目的：总结腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的有效性。方法：筛选2014年7月－2015年7月于我院治疗的直肠癌患者共72例,根据治疗方法不同进行分组：研究组（n＝38例,以腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术展开治疗）,对照组（n＝34例,以开腹手术治疗）,对两组临床效果进行对照。结果：术后,研究组前列腺功能评分（11±2．3）分、手术时间（136±25．4）min、下床活动时间（60±7．6）h均优于对照组（16±1．6）分、（145±22．3）min、（72±5．8）h（P＜0．05）。结论：在直肠癌患者治疗中,对其行腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术和开腹手术展开治疗,效果良好,而腹腔镜手术可明显改善患者的前列腺功能,临床应用价值较高。     

清石汤联合经皮肾镜取石术对肾脏铸形结石碎石术后残石排出情况及1年复发率的影响

目的:探讨清石汤联合经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾铸型结石的临床疗效及1年复发情况。方法:按随机数字表法将100例肾铸型结石(碎石术前/后结石残留)患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取清石汤联合PCNL治疗,对照组则行单纯PCNL治疗,比较两组临床疗效、并发症及随访1年后两组的复发率。结果:观察组治疗有效率98.00%,显著高于对照组的86.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石排净时间、疼痛完全消失时间、住院时间分别为(5.68±1.31)d、(3.45±1.00)d、(5.72±1.22)d,均显著短于对照组的(8.50±2.04)d、(6.20±1.48)d、(9.00±1.46)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组随访6个月、12个月结石复发率分别为2.00%、4.00%,显著低于对照组的14.00%、18.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清石汤联合PCNL治疗肾铸型结石疗效明确,结石排净时间显著短,同时能明显减少术后1年结石复发率。     

腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉对促进患者术后的康复作用

目的 探讨腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能否促进患者术后的快速康复作用.方法 回顾性分析我院91例(术后临床分期均为Ⅱ期)行腹腔镜下直肠前切除术患者的临床资料,将保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为观察组(40例),不保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为对照组(51例),比较两组间的手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后腹胀、腹痛不适时间、术后住院时间、肠系膜根部淋巴结清扫数以及预防性回肠造口和吻合口瘘的发生情况、住院费用.结果 91例患者均顺利完成手术,术中无中转开腹手术病例,术中无直肠破裂穿孔,无血管、输尿管及邻近器官损伤,吻合口无张力.两组患者手术时间、术中出血量及肠系膜根部淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0.05),因低位直肠癌行末端回肠预防性造口,观察组有3例,对照组有5例;观察组术后40例患者全部无发生吻合口瘘,对照组术后有3例患者发生吻合口瘘;术后自觉明显腹胀、腹痛不适持续时间,观察组为2.14±0.35 d,对照组为3.15±0.42 d;术后排气时间,观察组平均为37.15±12.62 h,对照组为62.25±11.75 h;术后排便时间,观察组为3.16±0.52 d,对照组为4.25±0.75 d;术后住院时间,观察组为4.54±0.42 d,对照组为6.23±0.51 d;手术住院期间的总体费用,观察组为34 525.32±1206.36元,对照组为41 215±1051.32元.患者术后发生腹痛持续时间、术后住院时间、手术住院期间的总体费用,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能有效保证降结肠和吻合口的血供,减少手术后并发症,缩短术后住院日,减少手术住院期间的总体费用.     

君子扶正汤对胃癌大鼠细胞凋亡及血管内皮生长因子的影响

目的:探讨君子扶正汤对胃癌模型大鼠细胞凋亡及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌的影响。方法:选取健康Wistar大鼠110只为研究对象,自由摄食、饮水,适应性饲养1周后,抽取10只生长良好的MFC胃癌小鼠的腹水,制成癌细胞悬液,接种于其余小鼠右腋皮下,建立胃癌大鼠模型。随机分为对照组和研究组,每组50只,对照组采用生理盐水灌胃,研究组采用君子扶正汤灌胃。12 d后,处死大鼠取出肿瘤组织,测定平均瘤体质量、脾指数、胸腺指数,应用酶联免疫吸附实验测定胃癌细胞上清液中VEGF的分泌情况,应用流式细胞仪检测胃癌细胞的凋亡情况。结果:研究组大鼠瘤体质量低于对照组,而脾指数、胸腺指数、SGC-7901细胞和MFC细胞凋亡率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组大鼠SGC-7901细胞和MFC细胞分泌VEGF浓度分别为(158.36±20.67)ng·L~(-1)、(131.75±18.63)ng·L~(-1),均低于对照组的(205.36±23.63)ng·L~(-1)、(182.57±22.12)ng·L~(-1),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:君子扶正汤可诱导胃癌模型大鼠细胞凋亡,抑制肿瘤细胞VEGF分泌,提高胃癌模型大鼠的免疫功能。     

剜除术与电切术治疗超大前列腺增生的临床疗效分析

目的 比较分析剜除术与电切术治疗超大前列腺增生的临床疗效.方法 选择2012年3月至2015年3月该院泌尿外科收治的96例超大良性前列腺增生患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用经尿道前列腺等离子剜除术,对照组采用经尿道前列腺电切术.比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、平均住院时间、手术并发症,以及手术前与术后6月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化.结果 观察组平均手术时间(100.0±3.5) min、术中出血量(161.0±9.2)mL、术后膀胱冲洗时间(15.2±1.2)h、平均住院时间(10.8±2.6)d、手术并发症数(6例)均明显低于对照组平均手术时间(132.0±4.2) min、术中出血量(198.0±12.1)mL、术后膀胱冲洗时间(36.8±1.3)h、平均住院时间(13.6±2.9)d、手术并发症数(18例),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗6个月后的IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前均有明显改善(P＜0.05),两组间术前、术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术均为治疗超大前列腺增生的有效手术方法,但经尿道前列腺等离子剜除术手术时间短,术中出血量较少,手术并发症少,更值得临床推广和应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床对比分析

目的探讨腹腔镜在早期子宫恶性肿瘤手术治疗中的价值。方法回顾性分析宝鸡市中心医院2010年5月至2011年5月经腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术(LRH组)治疗的30例早期宫颈癌及子宫内膜癌,与同期35例经腹广泛性子宫切+盆腔淋巴结清扫术(ARH组)治疗的早期宫颈癌及子宫内膜癌患者的临床资料及并发症发生情况进行对比。结果 LRH组与ARH组的手术时间分别为(170.7±20.0)min、(230.8±32.0)min;术中失血量分别为(38.3±12.0)mL、(836.0±200)mL;输血概率分别为20.8%、80.9%;术后肛门排气时间分别为(34.6±12.0)h、(68.4±20.0)h;住院天数分别为(7.4±1.0)d、(12.5±2.0)d;切口感染或脂肪液化分别为4例、8例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而LRH组与ARH组清扫淋巴数量分别为(20±5)个、(18±5)个;子宫旁或阴道切除范围分别为(2.5±1.2)cm、(3±1)cm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术具有微创,术后并发症、失血和输血更少,住院时间缩短,术后生活质量提高等优点。     

不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜直肠癌根治术患者术后的镇痛效果的影响全文替换

目的 对比不同入路腰方肌阻滞(quadratus lumbar muscle block, QLB)对腹腔镜直肠癌根治术患者术后的镇痛效果。方法 选取本院收治的拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者128例,采用随机数字表法分为前路组(QLB腰方肌与腰大肌之间的筋膜平面入针)、外侧路组(QLB外侧入针)、后路组(QLB后路入针)和对照组(常规静脉自控镇痛),每组各32例。对比4组患者术后首次按压静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)时间、首次排气时间和下床活动时间。对比4组患者术后不同时刻视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)评分。对比四组患者PCIA有效按压次数、术后24 h内舒芬太尼总用量。对比4组患者术后不良反应。结果 前路组、外侧路组及后路组3组首次按压PCIA时间均长于对照组(P<0.05),首次排气和首次下床活动则均短于对照组(P<0.05)。VAS评分在组间、时点间及组间时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。前路组、外侧路组及后路组3组PCIA...