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相似文献
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1.
程孝雨 《中医学报》2019,34(5):1053-1056
目的:观察六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:86例IgA肾病患者按照随机数字平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味地黄汤。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肾功能。结果:治疗后,观察组有效率为86.05%,对照组为65.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平均显著降低,尿渗透压明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善更明显(P0.01)。与治疗前比较,两组患者中医证候积分均明显下降(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗IgA肾病患者疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平及中医证候积分,升高尿渗透压,从而对肾小管间质损伤起到保护作用。  相似文献   

2.
目的观察疏利方治疗中重型IgA肾病的临床疗效。方法以中药疏利方联合强的松和(或)环磷酰胺及单纯西药分别治疗30例中重型IgA肾病,观察治疗6月后24小时尿蛋白定量(24h Upro)、血肌酐(SCr)及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG酶)、尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)。结果中西医组的疗效优于西药组(P0.05)。结论疏利方能减轻中重型IgA肾病患者肾小管间质损害的趋势、改善肾功能。  相似文献   

3.
周晓萍 《重庆医学》2013,42(12):1399-1401
目的探讨IgA肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和免疫球蛋白轻链(kapU、lamU)水平及其与临床病理指标的相关性。方法检测54例IgA肾病患者的NGAL、kapU和lamU水平并分析其与常见病理指标的相关性。结果 (1)IgA肾病组的尿NGAL、LamU和kapU均高于健康对照组(P<0.01),在Lee氏分级、肾小管间质损伤及Katafuchi总积分的不同程度上有统计学差异;(2)IgA肾病组的尿NGAL、LamU和kapU均与Scr、24h尿蛋白、血IgA、sAlb、Katafuchi总积分、尿β2-微球蛋白、BUN呈正相关,与eGFR、尿渗透压呈负相关,且均有统计学差异;(3)NGAL≤100μg/L,lamU≤20×10-3g/L和KapU≤20×10-3g/L的显效率高于对应组(P<0.01)。结论 IgA肾病患者的尿NGAL、kapU和lamU水平可用于预测治疗效果。  相似文献   

4.
目的:探讨二甲双胍联合益气补血法对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者HGF、肌酐清除率及临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院2型糖尿病合并糖尿病肾病患者120例,按照就诊先后顺序分为实验组和对照组,每组各60例,对照组患者采取二甲双胍治疗,实验组患者采取二甲双胍联合益气补血法进行治疗。比较治疗前后两组患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)、血清胱抑素C(Cystatin C)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清肌酐(Serum creat imine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(Serum creat inine clearance rate,Ccr)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平变化,同时比较治疗结束后两组临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者的HGF、Ccr显著升高,TGF-β1、Cys C、Scr、BUN及24 h Upro显著降低(P0.05);治疗结束后与对照组相比,实验组患者HGF水平较高(P0.05);Cys C、TGF-β1水平较低(P0.05);SCr、BUN、24 h Upro水平较低(P0.05);Ccr水平较高(P0.05)。结论:二甲双胍联合益气补血法能够提高2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效,推测其机制可能与降低Cys C、TGF-β1、SCr、BUN、24 h Upro水平,提高HGF、CCr水平有关。  相似文献   

5.
陈正徐  李曼  王莉 《实用全科医学》2011,(11):1784-1784,1818
目的探讨血、尿胱抑素C与24 h尿蛋白定量的相关性以及血、尿胱抑素C对糖尿病肾病患者的诊断价值。方法检测30例健康人员和118例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、24 h尿蛋白定量等指标,按24 h尿蛋白定量检测结果将糖尿病患者分为3组并对结果进行相关性分析。结果与对照组相比,血Cys C水平在糖尿病肾病早期组和糖尿病肾病临床组显著增加(P〈0.01),与24 h尿蛋白定量水平成正相关,相关系数为0.855;尿Cys C/CR在糖尿病肾病早期组和糖尿病肾病临床组增加水平与24 h尿蛋白定量检测结果相关性较低,相关系数为0.509。结论血Cys C可以作为糖尿病肾病肾小球损伤的监测指标。尿Cys C/CR反映肾小管功能,同时检测血、尿Cys C可以快速判断损伤部位。  相似文献   

6.
目的 观察盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将42例IgA肾病患者按随机数字表法分为2组:对照组和治疗组,每组21例.对照组采用盐酸贝那普利、双嘧达莫治疗.在此基础上,治疗组加用黄葵胶囊治疗.观察2组患者治疗前、治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血肌酐水平的变化等情况.结果 治疗组患者治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗组患者治疗12周后血肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗12周后血肌酐水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病能显著地降低尿蛋白排泄量,改善肾小管功能.  相似文献   

7.
目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾小球滤过率(GFR)和血清胱抑素C(Cys C)之间的关系,以及NGAL在原发性高血压(EH)肾损伤患者中应用。方法:选择本院内科2013年10月-2014年5月已确诊原发性高血压(EH组)患者65例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)标准又分为三组,正常白蛋白尿(NA)23例,微量白蛋白尿(MA)27例,临床白蛋白尿(CN)15例,另随机选取体检中心健康人群25例为对照组,尿NGAL和血清Cys C等指标由全自动生化分析仪检测,以Cockroff-Gault公式计算GFR。结果:EH组患者尿NGAL水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。尿NGAL水平在三组有明显差异,且其水平与UAER严重程度呈正相关;与NA组相比,MA组和CN组尿NGAL水平明显升高,比较差异均有统计学意义(P0.01)。另外,尿NGAL与e GFR呈负相关(r=-0.729,P0.01),而与血清Cys C呈正相关(r=0.773,P0.01)。结论:尿NGAL水平在高血压患者中显著升高,并且与肾损伤程度成正相关,尿NGAL可作为原发性高血压患者早期肾损伤的诊断和治疗效果的指标。  相似文献   

8.
目的 通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24 h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程.方法 将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组23...  相似文献   

9.
《中国现代医生》2018,56(33):27-30
目的探讨尿白蛋白/肌酐比(ACR)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和血胱抑素C(Cys C)对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性研究,为临床诊治糖尿病肾病提供参考依据。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者140例,A组尿蛋白阴性者73例,B组尿蛋白微量者67例,健康对照组54例。检测三组尿ACR、β_2-MG、Cys C等临床指标并进行统计分析。结果三组年龄、性别、总胆固醇、Scr、LDL-C、HDL-C、BUN差异无统计学意义(P0.05)。A、B组的病程、BMI、GLU、Hcy、UA、HbA1c、ACR、Cys C、β_2-MG的水平显著高于对照组(P0.05),并且B组又显著高于A组(P0.05);ACR、Cys C、β_2-MG水平在尿蛋白阴性组有上升,但在DM早期肾病中三者联合检测的灵敏度更高。多元回归分析结果显示病程、HbA1c、Hcy、UA、BMI因素是DM早期肾病发生、发展的影响因素。相关性分析显示ACR、Cys C、β_2-MG与病程、BMI、HbA1c、UA、Hcy等影响因素呈正相关(P0.05)。结论尿ACR、β_2-MG和血Cys C联合检测可动态地反映肾小球和肾小管的变化,对于指导临床糖尿病早期肾病的诊断、治疗及监测病情等方面有重大的意义。  相似文献   

10.
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与尿白蛋白(Alb)对高血压患者早期肾损伤的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的100例高血压患者的临床资料,依据24 h尿蛋白排泄率将其分为对照组(原发性高血压,63例)和观察组(高血压肾病,37例)。比较两组患者血清Cys C、尿Alb水平。采用Pearson相关性分析高血压肾病患者Cys C与尿Alb的关联。结果观察组患者血清Cys C和尿Alb水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高血压肾病患者血清Cys C与尿Alb呈正相关(r=0.423,P<0.05)。结论血清Cys C与尿Alb水平有助于评估高血压患者早期肾损伤。高血压肾病患者血清Cys C与尿Alb呈正相关。  相似文献   

11.
目的 观察1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病(IgAN)患者肾小管功能的影响.方法 选择符合条件的48例IgAN患者设为IgAN组,再按数字表法随机分为对照组和治疗组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组.治疗组在维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂不变等常规治疗的基础上,口服1α-羟基维生素D3胶丸0.5 μg,1次/天;对照组继续采用原治疗方案,疗程均为12周.12周后比较两组患者治疗前后尿胱抑素C(Cys-C)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 与正常组比较,IgAN组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平均明显升高(P<0.01).经过12周治疗,治疗组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平较治疗前及对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05).两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伴蛋白尿的IgAN存在肾小管间质损伤,1α-羟基维生素D3能显著降低IgAN患者蛋白尿、改善肾小管功能.  相似文献   

12.
苟燕 《河北医学》2016,(12):1948-1951
目的::探讨前列地尔联合丹红对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症因子水平的影响,寻找理想的治疗方式。方法:选择80例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用丹红注射液,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液,比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量(24h Upro)、尿白蛋白排泄率(UAER),以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、超敏C反应蛋白( hs-CRP )。结果:治疗前,两组患者BUN、SCr、24h Upro、β2-MG、UAER及血清IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CRP 水平相似相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、SCr、24h Upro、β2-MG、UAER及血清IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CRP 水平较本组治疗前均下降,但是观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:前列地尔联合丹红可以有效改善早期糖尿病肾病患者肾功能,降低炎性因子水平,临床疗效显著,安全性高。  相似文献   

13.
目的:观察加味地黄汤治疗男性乳房肥大症的临床疗效。方法:60例男性乳房肥大症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予中药加味地黄汤治疗,对照组给予他莫昔芬片治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分、乳房肿块、硬度、缓解疼痛方面均优于对照组(P0.05或P0.01);1个疗程后,观察组愈显率为40.00%,有效率为88.33%,停药2个月后复发率13.33%;对照组愈显率23.07%,有效率为66.67%,停药2个月后复发率34.61%;观察组均优于对照组(P0.05)。治疗后观察组雌二醇、睾酮、泌乳素水平显著低于对照组(P0.05)。结论:加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床疗效显著。  相似文献   

14.
24例IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理的关系.方法 对24例IgA肾病患者的临床与病理资料进行统计分析.结果 肾小管间质损害越严重,其血肌酐(Cr),尿渗透压(Uosm)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)异常的比例亦越高.结论 IgA肾病患者的Scr,uosm和NAG等临床指标与肾小管间质损害的病理变化程度密切相关.  相似文献   

15.
目的探讨肾炎舒片联合还原型谷胱甘肽对慢性肾小球肾炎患者血清IL-1、TNF-α、IL-6和尿液mALB水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月四川省资阳市第一人民医院肾内科住院治疗的慢性肾小球肾炎患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组患者给予还原型谷胱肽片口服,观察组在对照组的基础上给予肾炎舒片口服,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后肾功能[血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)],炎性因子[血清白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)],血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),尿蛋白指标[尿微量蛋白(mALB)、血清胱抑素C(Cysc)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]等指标变化。结果治疗后,观察组总有效率为96.88%,高于对照组的68.75%(χ2/P=4.777/0.029)。治疗4周后,2组患者的血清BUN、SCr、CysC、NGAL指标均低于治疗前(P<0.05),尿NGAL、24h-Upro、尿mALB、β2-MG指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),CCr低于治疗前(P<0.05);血清炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于治疗前,具有显著性差异(P<0.05);血清IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且上述各项指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论肾炎舒片与还原型谷胱甘肽联合治疗,慢性肾小球肾炎患者肾功能恢复明显,有效降低血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及尿mALB等实验室指标,临床疗效显著。  相似文献   

16.
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。 方法 选择2015年1月-2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。 结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。 结论 血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。   相似文献   

17.
IgA肾病蛋白尿与肾小管间质病理改变的关系   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的探讨蛋白尿与IgA肾病(IgAN)肾小管间质病理损伤的关系。方法经病理确诊为IgAN患者33例。以尿蛋白2.0g/d为界分为显著性蛋白尿组13例(39.40%),及非显著性蛋白尿组20例(60.60%)。肾小管间质病理损害情况分为无病变、轻度、中度及重度损害4种情况。比较两组病例各项临床指标的改变以及肾小管间质病理损伤程度与尿蛋白定量的关系。结果两组间临床指标比较除尿蛋白定量差异有显著性外。余项差异均无显著性(P〉0.05)。肾小管间质病理损害程度与24h尿蛋白定量呈正相关(P〈0.05)。结论IgAN蛋白尿可能是肾小管间质损害的重要因素之一,故对有显著蛋白尿的IgAN患者应给予积极有效的治疗。  相似文献   

18.
目的 观察利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病(type 2 dabetes mellitus,T2DM)并肾脏疾病的临床效果。 方法 筛选超重、肥胖T2DM患者70例,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)符合(7%≤HbA1c≤11%),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖组(胰岛素组)、利拉鲁肽联合二甲双胍和(或)阿卡波糖(利拉鲁肽组):治疗24周,观察治疗前后体重(body weight,WT)、腰围(waist circumference,WC)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、血、尿α1-微球蛋白(α1 microglobulin,α1-MG )、血、尿β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)等指标的变化。 结果 研究结束时胰岛素组完成30例,利拉鲁肽组完成31例,胰岛素组治疗后与治疗前比较HbA1c、HOMA-IR、UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG 、血β2-MG、尿β2-MG明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后与治疗前比较WT、WC、体重指数、HbA1c、HOMA-IR、UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG 、血β2-MG、尿β2-MG明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后与胰岛素组治疗后比较,UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG 、尿β2-MG降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 利拉鲁肽治疗超重、肥胖T2DM合并肾脏疾病患者不仅可以降低血糖、减轻体重,还可以改善肾功能,延缓肾脏疾病的进展,并且这种作用是独立于降糖之外的作用。  相似文献   

19.
目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。  相似文献   

20.
目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30mg/24h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300mg/24h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01)。在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。  相似文献   

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