中医临床疗效评价现状与思考

基于中医临床疗效评价研究现状,对目前研究中若干观点进行阐述,包括病证结合模式下的中医临床疗效评价标准框架、证候诊断指标与疗效评价指标差异、中医疗效评价量表、中医PRO量表、中医临床疗效个体化评价方法、中医辨识证候的评价标准等观点.并就若干问题进行讨论,即病证结合研究是中医临床疗效评价研究的重要途径、中医临床疗效评价研究必须符合辨证诊疗模式、采用量表学方法以建立中医评价量表、应用多学科技术开展中医临床疗效评价研究、注意研究过程中若干重要问题的解决等.     

高血压性眩晕病证结合模式探讨

病证结合模式即现代医学诊断疾病与中医辨证论治相结合,疾病的共性规律和患者个体特性有机结合的诊疗模式。将其引入高血压性眩晕的诊治中,有助于全面把握疾病特征,优化治疗及评价体系。高血压性眩晕以邪气入脑为主要病机,以脏腑的气血阴阳失调为主要病理变化,以风、痰、瘀、虚为主要病理因素,从高血压性眩晕的"病"入手,结合中医常见"证"的研究,建立符合临床实际的高血压性眩晕临床疗效评价体系,可充分发挥中医药的辨证优势和特色。     

艾滋病疗效评价标准的现状及展望

目前艾滋病西医抗病毒药物疗效评价的金指标是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数,但两者均存在较大的局限性。生存质量评价是一种较为适合中医药疗效评价的手段,但相关量表需要反复修订、长期完善。因此,建立一套突出中医特色、综合的艾滋病中医疗效评价指标体系是迫切需要解决的问题。中医药治疗艾滋病的临床疗效评价标准需要综合各方面的研究成果,如:症状体征、实验室指标(生化指标、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数为主的免疫功能)、生存质量、机会性感染发生率、生存期、治疗不良反应发生率、服药依从性、心理状态等,以便更好地开展中医药防治艾滋病的研究。     

中医药治疗艾滋病研究进展

经过20多年的努力,中医药治疗艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)取得了一些成绩,但仍存在一些问题:1中医药治疗AIDS未能取得突破性进展,缺乏统一的临床疗效评价指标体系;2治疗AIDS的中药复方制剂质量难以保证;3中医药治疗AIDS要明确一些概念问题。所以,如何创建一套具有中医特色的、系统的防治AIDS的病因病机、证候分型、辨证论治及临床疗效评价指标体系,建立中医药疾病研究模式,应该是我们努力的方向。     

生存质量测评在中医药疗效评价中的应用

现代医学模式的转换,临床疗效的评价的标准和模式必将随之发生改变.通过探讨生存质量与中医的关系,认为将生存质量引入中医药临床疗效评价的指标体系中来,将有助于体现中医治疗疾病的特色和优势,促进中医药现代化的进程.     

人工智能背景下中医诊疗技术的应用与展望

中医诊疗技术现代化必须借助现代科学技术的发展。以中医辨证论治理论为核心、现代中医诊断技术为支持,借助人工智能技术将文献数据的中医诊疗决策内容信息化、智能化。通过病证临床诊断、治疗、疗效评价决策方法,病证诊疗结合、中西医数据汇通,建立现代中医诊断技术与中医智能诊疗系统,建立符合中医自身特点的诊疗技术体系,最大限度发挥人机结合优势,最终建立具有辨证论治内涵的智能中医诊疗决策系统,为中医临床诊疗提供智能决策辅助支持,探索创新中医病证诊疗模式。同时,中医诊疗技术智能化研究也将进一步促进中医诊疗规律的提升和总结,加速中医诊疗技术跨越发展,解决中医诊疗模式现代化发展的主要问题,推动中医现代化发展。本文就目前中医诊疗技术与人工智能技术结合的现状及趋势作一阐述。     

艾滋病的中医证候与辨证论治研究

依据中医典籍及近年文献阐述了对艾滋病的中医认识，对艾滋病的中医证候研究以及对艾滋病的辨证分型论治。认为艾滋病应属疫病、伏气温病、虚劳等范畴，涉及的中医病证十分广泛，辨证分型论治方法丰富多样，应开展艾滋病临床调查研究，建立科学严谨的中医证候标准及疗效标准，以指导辨证论治及临床用药。     

谈中医病证结合论治

探讨辨病与辨证论治结合的历史渊源,明确病证结合论治一直是中医治疗学上的重要方法与手段,客观评价病证关系及病证分离的缺陷,提出规范中医病名的观点。结合中医医疗现状认为病证结合论治是中医诊病的主流模式。     

转录组学在艾滋病中医证候学研究中的应用

艾滋病为全球重大公共卫生问题和社会问题,中医药防治艾滋病有一定的疗效和优势。证候作为中医辨证论治理论的核心,是中医药防治艾滋病研究的基础和重要组成部分;转录组学从整体水平上研究细胞中基因转录情况及调控规律,能够从多角度、多环节阐释中医证候实质。本研究运用转录组学技术进行艾滋病中医证候学研究,发现了部分特异性基因,拓展了艾滋病中医证候的研究思路,为艾滋病中医证候客观化和标准化提供参考。     

辨证论治临床疗效评价方法探讨

辨证论治的疗效评价仍然是一个亟待解决的难题。目前,中医主要运用循证医学的理念和方法进行辨证论治临床疗效评价,研究时应该遵循3个原则：保持辨证论治的特色,尊重病证结合的临床诊疗模式,改良和创新循证医学方法。目前用于辨证论治疗效评价的方法主要有随机对照试验、队列研究、病例报告、定性研究。这些常用的循证医学方法在辨证论治疗效评价领域中的应用,虽具有一定的适用性和局限性,但能够为有针对性、客观地评价辨证论治疗效提供参考和借鉴。     

基于病证结合探讨常见脾胃病动物模型的构建与评价

动物实验对促进新药研发和明确药理机制具有重要意义,随着中医药现代化发展,病证结合动物实验被越来越多的学者广泛应用,动物模型的构建与评价体系也在逐步完善。脾胃系疾病发病率高,不易治愈,中医药治疗脾胃病具有独特优势,为深入研究中医中药治疗脾胃病的分子机制及药效效果,制备其相关的病证结合动物模型意义重大。单纯西医疾病模型具有一定局限性,病证结合动物模型符合中医辨证论治原则,对脾胃病的病机阐明和新药研发尤为重要。因此,笔者通过对常见脾胃病病证结合动物模型各证候的构建方法和评价系统进行归纳总结,阐述脾胃病病证结合动物模型的发展概况和建立特点,以期解决动物实验模型病证评价指标的关键问题,完善病证造模与测量标准,为研究人员提供参考依据,推动中医药治疗脾胃病进一步发展。     

艾滋病中医药治疗及其相关问题研究进展

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）严重危及人类生命健康,而西药治疗AIDS采用的高效抗逆转录病毒治疗法（HAART）疗效有限。AIDS的中医药治疗方案可分为4类：单味中药及其有效成分,其研究重点主要为抗艾滋病毒和免疫调节两方面;中药复方;针灸疗法;中西药联合应用治疗,其中中药可起到减毒增效的效果。在中医药治疗AIDS的过程中,疗效评估和患者依从性的相关问题需要被着重考虑。中医药治疗AIDS已经表现出了个体化治疗、价格低廉、毒副作用小等诸多优势,但也存在着缺少中医诊断标准体系、缺少治疗实施方案和临床治疗过程的检测及质量控制等主要问题。通过大力开展对中医药各个领域的研究及其有效成分的提取,进而发现新的有价值的药剂或拓宽设计、合成药物的视野和思路,中医药疗法将在AIDS的治疗中发挥日益重要的作用。     

中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究现状与思考

高效抗逆转录病毒疗法实施过程中,存在着患者免疫重建不良和免疫重建炎症综合征等治疗难点。中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究主要集中在以下几个方面:(1)中医药对HIV/AIDS免疫重建作用的研究;(2)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建不良研究;(3)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建炎症综合征研究;(4)中医药调节HIV/AIDS免疫功能机理研究。以上研究为进一步提高中医药防治HIV/AIDS的水平提供了理论基础。     

河南省艾滋病高发区随访队伍配置现况调查

目的：评价河南省艾滋病高发县区艾滋病随访队伍人力资源配置现状,发现存在的问题,为HIV/AIDS防治队伍的合理配置及艾滋病防治体系建设提供科学依据。方法：对河南艾滋病高发区县疾控中心工作人员、艾滋病定点医院医务人员、乡镇卫生院责任医生、乡村医生等防治人员进行问卷调查。结果：HIV/AIDS随访人员年龄以30-49岁居多,占65．4％;学历以大专所占比例最高,占39．7％,高中及以下的仍有7．6％;职称以初级所占比例最高,为45．2％,无职称占17．8％;所学专业以临床医学最多,占59．6％;过去1年内92．9％参加过随访相关培训,7．1％没参加过培训。结论：艾滋病随访队伍仍需在学历、专业化方面进行改善。     

Unified-Planning, Graded-Administration, and Centralized-Controlling: A Management Modality for Treating Acquired Immune Deficiency Syndrome with Chinese Medicine in Henan Province of China

Henan Province in China has a major epidemic of human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome(HIV/AIDS).Chinese medicine(CM) has been used throughout the last decade,and a management modality was developed,which can be described by unified-planning,gradedadministration,and centralized-controlling(UGC).The UGC modality has one primary concept(patient-centered medicine from CM theory),four basic foundations(classifying administrative region,characteristics of CM on disease treatment,health resource conditions,and distribution of patients living with HIV),six important relationships(the "three uniformities and three combinations," and the six relationships therein guide the treatment of AIDS with CM),and four key sections(management,operation,records,and evaluation).In this article,the authors introduce the UGC modality,which could be beneficial to developing countries or resource-limited areas for the management of chronic infectious disease.     

艾滋病动物模型的建立方法及中药干预研究

中医药防治艾滋病实验研究至关重要的环节是艾滋病动物模型的建立,其建立难点在于HIV病毒危害程度高,缺乏最佳动物模型。中医实验界以逆转录病毒为突破口,应用同属逆转录病毒科的鼠白血病病毒替代HIV建立艾滋病动物模型。探讨鼠白血病病毒致小鼠艾滋病模型建立的可行性,综述中药干预鼠白血病病毒致小鼠艾滋病的实验研究进展,为中医药治疗艾滋病提供参考。     

中医药治疗艾滋病的若干问题及对策

对于艾滋病，目前尚无针对病因的特效疗法。中医药治疗艾滋病有药源丰富、副作用少等优点。但也存在一些问题：多单纯着眼手抗HIV作用和提高免疫力方面，缺少中医基础理论的研究，往往脱离中医整体观和辨证论治；缺乏理想之动物模型；缺少中医证候诊断标准体系等。要使中医药早日在艾滋病治疗中发挥更大作用，应加强以下工作：①加强学术交流与协作；②加强中医药的干预研究；③发挥中西医结合的优势。     

Immune reconstitution of acquired immune deficiency syndrome

Acquired immune deficiency syndrome （AIDS） is a chronic infectious disease,which the patients are infected with human immunodeficiency virus （HIV）.HIV damages the human＇s immune function and causes CD4 cell decline in the number and function.Immune reconstitution is an important treatment to AIDS.Bone marrow transplantation,adoptive immune cell therapy and cytokines infusion can all assist the immune reconstitution;highly active antiretroviral therapy （HAART） can effectively control the virus replication and benefit the immune reconstitution.HAART combined with immunotherapy is an important method of immune reconstitution in AIDS patients.Chinese medicine is playing a more and more important role in immune reconstitution.Immune reconstitution has always been effective in the whole treatment of AIDS.     

Recent development of studies on traditional Chinese medicine in prophylaxis and treatment of AIDS.

WHO statistics indicated that as of October 1, 1991 there were 418,403 acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients in the world, and an estimated 5-10 million persons infected with the human immunodeficiency virus (HIV) were at risk of developing AIDS. 50% of AIDS victims have died. It has been reported that after 1 year of clinical use HIV could develop resistance to AZT (azidothymidine), the only effective drug used worlwide and recommended for clinical use by the US government. AIDS has also been treated by acupuncture and moxibustion which recent experiments have associated with improving immune function and enhancing resistance to disease. The American scientists Smith and Naomi Rabinowitz used acupuncture and moxibustion in the clinical treatment of AIDS from 1982 to 1988 when they treated 350 patients with AIDS and AIDS related complex. 1 advanced case with Kaposi's sarcoma and signs of hemorrhage was significantly improved after treatment. Traditional Chinese medicine (TCM) has been used successfully in treating cholera, syphilis, epidemic encephalitis, influenza, and hepatitis with a great variety of clinical treatment measures and experiences. In recent years the treatment of AIDS by TCM using herbs and their extracts has been increasing. Dr. Yu of Santa Barbara, California, Hospital, in cooperation with Dr. Chen of China, successfully treated on AIDS patient with Chinese herbal medicine. The patient was still living and well more than 2 years later when another 24 cases which were not treated with TCM died during the same period. In China there are no special laboratories dealing with the prevention and treatment of AIDS, although scientific HIV research could benefit from such activities. On the other hand, foreign scientists and Chinese abroad have accomplished a significant amount of relevant research.