越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗。比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者PaO_2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、PH(7.36±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P0.05),PaCO_2(57.82±4.29)mm Hg显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L~(-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L~(-1)和IL-8(4.96±4.07)ng·L~(-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO_2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平。     

豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、D-二聚体水平的影响。方法:142例急性肺栓塞患者按抽签方式分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组患者给予大剂量rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予豁痰祛瘀方。比较治疗前后两组血气分析(PaCO_2、PaO_2)、临床证候积分、TNF-α、D-二聚体的水平,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为94.37%(67/71),明显高于对照组的81.69%(58/71),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(9.36±1.55)分,对照组中医证候积分为(15.64±1.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组PaCO_2、PaO_2分别为(33.52±1.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(75.63±1.67)mm Hg,观察组PaCO_2、PaO_2分别为(37.21±1.33)mm Hg、(80.24±1.87)mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组TNF-α、D-二聚体分别为(4.35±1.42)μg·L~(-1)、(486.52±121.42)μg·L~(-1),观察组分别为(2.52±0.87)μg·L~(-1)、(425.63±102.35)μg·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血气分析指标,降低TNF-α、D-二聚体的水平。     

四时常服方对氯化镉染毒模型大鼠免疫和抗氧化功能的影响

目的:通过观察四时常服方对氯化镉染毒模型大鼠白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)和超氧化物歧化酶(superoxidase dismutase,SOD)活性的影响,探讨其作用机制。方法:选用SPF级Wistar大鼠60只,随机均分为空白组,模型组,乙酰半胱氨酸组,四时常服方低剂量组、中剂量组、高剂量组。末次给药24 h后处死大鼠,计算胸腺指数、脾脏指数。采用比色分析法测定大鼠血清SOD活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,ELISA法测定大鼠血清IL-2和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)的水平。结果:空白组,模型组,乙酰半胱氨酸组,四时常服方低剂量组、中剂量组和高剂量组的体质量分别为(193.13±37.48)g、(144.40±11.55)g、(185.10±25.89)g、(162.88±13.11)g、(165.77±15.62)g、(179.20±22.73)g;各组的脾脏指数和胸腺指数分别为(3.96±0.70/1.69±0.50)mg·g~(-1)、(1.86±0.43/0.72±0.33)mg·g~(-1)、(2.80±0.61/1.33±0.25)mg·g~(-1)、(2.49±0.36/0.83±0.22)mg·g~(-1)、(2.90±0.53/0.87±0.23)mg·g~(-1)、(3.03±0.72/1.04±0.39)mg·g~(-1);各组的SOD水平分别为(72.72±8.10)U·mL~(-1)、(38.28±4.92)U·mL~(-1)、(64.87±10.15)U·mL~(-1)、(56.70±8.94)U·mL~(-1)、(63.27±7.15)U·mL~(-1)、(65.54±4.92)U·mL~(-1);各组的MDA水平分别为(6.26±0.98)nmol·L~(-1)、(13.36±1.15)nmol·L~(-1)、(7.86±0.83)nmol·L~(-1)、(8.09±0.98)nmol·L~(-1)、(7.19±1.24)nmol·L~(-1)、(7.00±0.85)nmol·L~(-1);各组的IL-2水平分别为(223.61±28.59)ng·L~(-1)、(130.56±20.18)ng·L~(-1)、(201.39±23.81)ng·L~(-1)、(176.67±20.75)ng·L~(-1)、(187.50±30.16)ng·L~(-1)、(193.33±38.37)ng·L~(-1);各组的TGF-β_1水平分别为(5.50±0.51)μg·L~(-1)、(11.78±0.83)μg·L~(-1)、(6.17±0.35)μg·L~(-1)、(7.93±0.60)μg·L~(-1)、(7.22±0.78)μg·L~(-1)、(6.40±0.43)μg·L~(-1)。与空白组比较,模型组体质量明显减轻(P0.05);各干预组体质量高于模型组(P0.05)。与空白组比较,模型组胸腺指数和脾脏指数均降低,各干预组脾脏指数升高,乙酰半胱氨酸组胸腺指数升高(P0.05)。与空白组比较,模型组MDA水平明显升高、SOD活性明显降低(P0.05);四时常服方各干预组MDA水平明显低于模型组,SOD活性明显高于模型组(P0.05)。与空白组比较,模型组IL-2水平明显低于空白组,TGF-β_1的水平明显高于空白组(P0.05);四时常服方各干预组IL-2水平明显高于模型组,TGF-β_1明显低于模型组(P0.05)。结论:四时常服方对氯化镉所致大鼠的氧化损伤和免疫损伤具有保护作用,其机制可能与提高SOD活性和增加IL-2水平有关。     

血液灌流串连不同模式连续性血液净化对百草枯中毒肺损伤的疗效

目的探讨血液灌流串连不同模式连续性血液净化对百草枯中毒肺损伤的疗效。方法选择2012年1月至2015年6月沧州市中心医院收治的百草枯中毒致肺损伤患者126例,按照随机数字表法分为血液灌流组52例、血液灌流串连连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)组31例和血液灌流串连连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)组43例。3组患者均给予常规治疗方法,血液灌流组采用血液灌流治疗,CVVHF组采用血液灌流器与血滤器串联行血液净化治疗,CVVHDF组采用血液灌流器与血液透析滤过器串联行血液净化治疗,比较三组患者动脉血氧分压(PaO_2)、炎性因子等情况。结果三组患者治疗后PaO_2显著上升,肺损伤评分(LIS)评分显著降低(P<0.05);其中CVVHDF组、CVVHF组PaO_2显著高于血液灌流组[(95.1±5.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(95.6±5.9)mm Hg比(90.4±6.3)mm Hg],LIS评分显著低于血液灌流组[(1.3±0.2)分、(1.2±0.3)分比(1.8±0.3)分,P<0.05]。三组患者治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);CVVHDF组、CVVHF组血清IL-6、TNF-α显著低于血液灌流组[(27.3±3.4)ng/L,(28.2±3.1)ng/L比(36.4±3.8)ng/L;(103.6±5.7)ng/L,(105.1±5.4)ng/L比(131.2±7.8)ng/L](P<0.05)。结论血液灌流串联CVVHDF、血液灌流串联CVVHF在缓解炎症反应、改善肺损伤方面显著优于单纯血液灌流。     

N-乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗放射性肺损伤临床研究

目的探讨使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗放射性肺损伤的临床效果和应用价值。方法将100例放射性肺损伤患者随机平均分为甲基强的松龙治疗组(对照组)和甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组(治疗组),每组50例,疗程14天。4周后观察2组临床疗效。并分别于第1天和第14天观察血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平变化。结果 4周后甲强龙治疗组总有效率为78%,甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组为88%,两组间临床疗效的差异有统计学意义(χ2=4.461,P<0.05)。2治疗组在第1天时血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平无统计学差异(P均>0.05)。在第14天时,2治疗组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平较前明显下降,各指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时,与甲强龙治疗组相比甲强龙+N-乙酰半胱氨酸组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论本研究发现在常规使用甲强龙治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸进行辅助治疗,能有效减轻放射性肺损伤的临床症状,同时降低血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平。N-乙酰半胱氨酸对于放射性肺损伤有保护作用,可常规应用于临床治疗。     

无创辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征转化生长因子-β_1、miR-21的影响

目的:分析无创辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征转化生长因子-β_1、微小RNA-21(miR-21)的影响。方法:选取本院2017年6月-2018年9月收治的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数表法将其分成对照组与观察组,每组均为43例,分别应用鼻塞式持续气道正压通气治疗与经鼻导管高流量通气治疗,对两组患儿的临床疗效、血气指标以及转化生长因子-β_1、miR-21的变化情况进行对比分析。结果:观察组的总有效率高于对照组(93.0% vs 74.4%),差异有统计学意义(P0.05);对比两组患儿治疗后的血气指标,观察组的二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,且血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)均高于对照组[(50.1±5.2)mm Hg vs (60.1±2.4)mm Hg,(82.4±6.6)mm Hg vs (65.0±6.2)mm Hg,(191±19)mm Hg vs (171±17)mm Hg],差异均有统计学意义(P0.05);对比两组患儿治疗后的转化生长因子-β_1、miR-21水平,观察组均低于对照组[(0.51±0.02)g/L vs(0.96±0.05) g/L,(5.33±0.81)vs(6.07±0.92)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻导管高流量通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效显著,可明显改善患儿的血气指标及转化生长因子-β_1、miR-21水平,能促进患儿尽快康复,值得推广。     

地龙散对分化型甲状腺癌患者甲状腺激素的影响

目的:探讨地龙散治疗分化型甲状腺癌的临床疗效以及对患者甲状腺激素的影响。方法:选取分化型甲状腺癌患者122例作为研究对象,使用随机数字表法将所有患者进行分组。对照组患者使用常规治疗方法,试验组患者使用地龙散进行治疗。比较两组患者治疗后生存质量以及药物对甲状腺激素的影响。结果:对照组患者生存质量评分为83.73分,躯体症状得分19.11分,自理能力得分20.36分,心理状况得分20.96分,社会关系得分23.30分;试验组患者生存质量评分为88.02分,躯体症状得分20.36分,自理能力得分22.22分,心理状况得分21.36分,社会关系得分24.08分。两组患者生存质量评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后,血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine 3,FT3)水平为(8.42±1.57) pmol·L~(-1),血清游离甲状腺素(free triiodothyronine 4,FT4)水平为(14.42±1.67) pmol·L~(-1),血清总三碘甲状原氨酸(tal triiodothyronine 3,TT3)水平为(2.22±0.57) pmol·L~(-1),血清总甲状腺素(Tal Triiodothyronine 4,TT4)水平为(122.26±0.57) pmol·L~(-1)。对照组患者治疗后,FT3水平为(3.42±1.57) pmol·L~(-1),FT4水平为(6.42±1.67) pmol·L~(-1),TT3水平为(0.22±0.57) pmol·L~(-1),TT4水平为(68.26±0.57) pmol·L~(-1),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:地龙散治疗甲状腺癌效果显著,患者身体状况恢复较好。     

增液解毒冲剂干预放射性肺损伤及对血清转化生长因子-β1的影响

目的探讨增液解毒冲剂在放射性肺损伤中的预防作用及其机制。方法将肺癌、食管癌患者共80例作为本研究的切入点。设立中药加放疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),各40例,2组均行三维适形放疗,实验组同时给予增液解毒冲剂口服。记录住院期间2组放射性肺损伤发生情况,并对患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平进行检测。结果观察组放射性肺损伤的发生率26.67%,3~4级发生率6.67%,平均发生时间31 d,均优于对照组(P0.05)。放射治疗后对照组血清TGF-β1明显升高,观察组治疗后血清TGF-β1含量较对照组低,差异有统计学意义。结论增液解毒冲剂能有效防治严重性急性放射性肺损伤的发生,其机制可能在于降低放射治疗过程中TGF-β1的表达水平。     

间质流膏治疗特发性间质性肺炎30例

目的观察间质流膏治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的临床疗效。方法将60例IIP患者随机分为间质流膏组与激素组,分别采用间质流膏、强的松治疗12周,观察患者治疗前后临床、影像、生理评分(clinical,radiologic,and physiological score,CRP)及血清转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的改变。结果两组治疗后CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01)。间质流膏组CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均显著低于激素组(P<0.01)。结论间质流膏较单纯激素治疗可有效改善IIP患者临床症状,提高生存质量,并能显著降低患者血清TGF-β1、TNF-α水平。     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

AM12质粒对体外肾小管上皮细胞凋亡和分泌转化生长因子-β_1的影响

目的观察AM12质粒(含乙型肝炎病毒3.2 kb全基因组)对体外培养的人近端肾小管上皮细胞HK-2凋亡和分泌转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法以体外培养的HK-2细胞为对象,以AM12质粒转染HK-2细胞为转染组,以正常HK-2细胞作为对照组,用流式细胞仪检测细胞的凋亡及Fas表达率;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中TGF-β1的浓度。结果转染组HK-2凋亡率为(1.49±0.02)%,高于对照组的(1.03±0.09)%(P<0.05);Fas表达率为(10.09±2.34)%,高于对照组的(6.58±0.65)%(P<0.05);上清液TGF-β1水平为(283.85±61.12)ng.L-1,高于对照组的(210.28±47.21)ng.L-1(P<0.05)。结论 HBV-DNA质粒转染体外培养的人肾小管上皮细胞可诱导其凋亡并上调其对TGF-β1的分泌。     

解毒止痛汤联合经络段放线法治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察解毒止痛汤联合经络段放线疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证符合湿热蕴结证,将所有患者随机分为两组:解毒止痛汤联合经络段放线治疗组和解毒止痛汤联合扶他林对照组,对比两组患者临床疗效以及治疗前后的症状体征评分、尿酸值、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化。结果:治疗组患者经过解毒止痛汤联合经络段放线治疗后,症状体征积分以及血尿酸值、红细胞沉降量、C反应蛋白较治疗前均明显下降(P0.001),分别下降至(2.20±2.09)、(291.75±119.22)μmol·L~(-1)、(11.70±11.06)mm·h~(-1)、(7.08±6.17)mg·L~(-1),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组疗效显著优于对照组(P0.001)。结论:解毒止痛汤联合经络段放线疗法疗效确切,能改善患者临床症状、降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值。     

转化生长因子β1对巨噬细胞清道夫受体A和B(CD36)功能的影响

目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1）对巨噬细胞清道夫受体A（ScR-A） 和B（ScR-B,CD36）的影响,为阐明动脉粥样硬化(AS)的形成(尤其形成早期)提供依据并为防治AS提供理论支持。 方法： 人类单核细胞株（THP-1）源性巨噬细胞分成对照组和实验组。实验组加3.0 mg•L^-1抗 TGF-β1 抗体 (Anti TGF-β1 Ab),对照组加用3.0 mg•L^-1　IgG,利用巨噬细胞摄取和Northern blotting法,同步检测对乙酰化和氧化低密度脂蛋白（LDL）摄取（结合、摄入和分解）以及ScR-A 和CD36 mRNA表达。结果：实验组¹²⁵I-Ac-LDL的结合、摄入和分解量分别为（48.67±6.52）、（412.30±12.21）及（896.48±32.74） μg•g^-1 protein,与对照组［(8.23±1.24）、（45.69±6.92）及（112.18±20.15) μg•g^-1 protein］比较,差异均具有显著性（P<0.01）;实验组¹²⁵I-Ox-LDL的结合、摄入和分解量分别为（102.32±3.11）、（412.94±15.21)和（788.94±31.16) μg•g^-1 protein,与对照组［(78.56±2.81)、（123.94±12.11)及（345.38±27.17) μg•g^-1 protein］比较,差异均具有显著性（P<0.01）。实验组ScR-A 和CD36 mRNA的表达均较对照组增强。 实验组与对照组ScR-A mRNA比值为1.7,CD36 mRNA比值为1.12。结论： TGF-β1通过抑制ScR-A和CD36表达干预AS的形成及其发展过程,这种作用主要是通过ScR-A实现的。     

痰热清注射液预防同期放化疗肺癌患者急性放射性肺炎的临床研究

目的 研究痰热清注射液对同期放化疗肺癌患者放射性肺炎的预防及其可能的作用机制.方法 选取扬州大学附属泰兴市人民医院2013年6月至2015年6月期间同期放化疗肺癌患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均使用医科达加速器行三维适形放疗,靶区剂量控制在56~66 Gy之间,观察组放疗期间同时给予痰热清注射液20 mL静脉滴注,比较治疗结束后两组患者放射性肺炎发生率及放疗前、完成放疗DT 20 Gy、40 Gy、放疗结束时两组患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者放射性肺炎及3级以上放射性肺炎发生率分别为18.33%、3.34%,均低于对照组28.33%、6.67%;完成放疗40 Gy及放疗结束时观察组患者血清TGF-β1水平分别为(5.24±2.67)ng/mL、(5.59±2.16)ng/mL,均明显低于对照组的(6.11±2.08)ng/mL、(6.43±2.35)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成放疗DT 20 Gy、40 Gy及放疗结束时观察组患者的血清IL-6水平分别为(40.15±10.68)ng/L、(43.15±12.59)ng/L、(44.15±11.46)ng/L,均明显低于对照组的(45.06±11.07)ng/L、(50.49±11.73)ng/L、(52.85±13.06)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液能够降低同期放化疗肺癌患者放疗后血清TGF-β1和lL-6水平,降低放射性肺炎发病率,提高患者生活质量,对临床有一定指导意义.     

补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量和肺功能的影响

目的:观察补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量、肺功能及对血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平的影响。方法:78例COPD稳定期患者随机分为对照组39例和观察组39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺化痰膏。两组疗程均为12周。比较两组患者肺功能、生活质量及临床疗效。比较两组患者血清中IL-6和IL-8水平。结果:治疗后,观察组第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为(53.57±5.67)%、(55.88±5.71),对照组FEV1%、FEV1/FVC分别为(50.04±5.26)%、(52.96±5.56),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)量表呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分别为(12.15±1.63)分、(9.06±1.15)分、(13.05±1.66)分、(34.26±4.12)分,对照组以上指标分别为(14.31±1.95)分、(11.52±1.71)分、(15.96±5.56)分、(41.79±4.93)分,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为92.31%,明显高于对照组的71.79%(P0.05)。观察组治疗后血清中IL-6和IL-8水平分别为(1.06±0.14)ng·L~(-1)、(2.12±0.27)ng·L~(-1),对照组治疗后以上指标分别为(2.45±0.27)ng·L~(-1)、(4.30±0.48)ng·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺化痰膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者临床疗效显著,可显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的生活质量和肺功能,下调血清中IL-6和IL-8水平可能是其作用机制之一。     

清利活血养阴方治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法:将48例确诊为CGN患者随机分为对照组(24例)、观察组(24例)。对照组给予传统肾病治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加服清利活血养阴方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能[24小时尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24h UTP)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肝功能、血常规、血脂指标及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL~(-1)β)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果:观察组证候积分、有效率分别为(10.50±3.94)分、91.67%,对照组分别为(14.70±4.21)分、66.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后24h UTP、Scr、BUN分别为(0.68±0.31)g、(86.17±20.93)μmol·L~(-1)、(5.07±1.44)mmol·L~(-1),对照组分别为(0.93±0.32)g、(85.50±22.68)μmol·L~(-1)、(5.62±1.54)mmol·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL~(-1)β、CRP分别为(25.47±5.29)ng·L~(-1)、(7.50±1.05)ng·L~(-1)、(2.05±0.97)pg·L~(-1)、(7.13±1.10)ng·L~(-1),对照组以上指标分别为(20.14±5.18)ng·L~(-1)、(6.22±0.98)ng·L~(-1)、(1.17±0.84)pg·L~(-1)、(6.00±0.94)ng·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清利活血养阴方加西药基础治疗慢性肾小球肾炎,能够减少尿蛋白,改善肾功能,疗效显著且安全可靠。     

丹酚酸B对人肺成纤维细胞TGF-β1/Smad信号通路相关蛋白表达的影响及其机制

目的：观察丹酚酸B（Sal B）对人肺成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1) / Smad信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其抑制TGF-β1活化肺成纤维细胞作用的信号机制。方法：体外培养人胚肺成纤维细胞MRC-5,随机分为对照组（未加入TGF-β1或Sal B）、 Sal B(10 μmol•L^-1)组、 TGF-β1(10 μg•L^-1)组和TGF-β1（10 μg•L^-1）+ Sal B（10μmol•L^-1）组。Western blotting 法检测各组细胞内p-Smad2、p-Smad3、TGF-βⅠ型受体（TβRⅠ）和Smad7蛋白表达。结果：与对照组比较,TGF-β1组细胞内p-Smad2、p-Smad3和TβRⅠ蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）,Smad7蛋白表达水平明显下降（P<0.05）;与对照组比较, Sal B组细胞内p-Smad2、p-Smad3、TβRⅠ和 Smad7蛋白表达水平无明显变化（P>0.05）;与TGF-β1组比较,TGF-β1 + Sal B组细胞内p-Smad2、p-Smad3和TβRⅠ蛋白表达水平均下降（P<0.05）,Smad7蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论：Sal B能够通过抑制肺成纤维细胞TGF-β1/Smad信号通路,从而发挥其抑制TGF-β1活化肺成纤维细胞的作用。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:54慢性肾功能衰竭非透析患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒和结肠透析。比较两组患者临床疗效、肾功能、炎症因子水平。结果:观察组治愈4例,显效15例,有效6例,有效率为92.6%,显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白(5.1±0.5)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(67.9±20.4)pg·L~(-1)、肿瘤坏死因子-α(49.5±12.5)pg·L~(-1)、血肌酐(342.5±90.4)μmol·L~(-1)、内生肌酐清除率(25.9±6.0)m L·min-1、血尿素氮(18.2±4.4)mmol·L~(-1)、24小时尿蛋白定量(2 430.2±1 055.3)mg、血红蛋白(105.2±12.2)g·L~(-1)、尿酸(397.3±80.4)μmol·L~(-1)、尿钙(2.6±1.1)mmol·L~(-1)、尿磷(1.3±0.1)mmol·L~(-1),均优于本组治疗前,同时优于对照组同期治疗后(P0.05)。结论:尿毒清颗粒联合结肠透析治疗可有效改善慢性肾功能衰竭非透析患者各项炎性指标,延缓肾功能衰竭进展、保护肾脏功能,临床疗效显著。     

加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果:观察组临床有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L~(-1)、(10.64±2.01)mg·L~(-1)、(19.26±4.89)mm·h~(-1),对照组分别为(420.19±39.58)μmol·L~(-1)、(13.37±2.42)mg·L~(-1)、(24.20±4.71)mm·h~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好。观察组不良反应发生率为2.00%(1/50),对照组为18.00%(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组治疗方法安全性良好。观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好。结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好。