团体认知行为干预对终末期肾病血液透析患者负性情绪及透析相关指标的影响

目的分析终末期肾病血液透析(ESRD-HD)采用团体认知行为干预对患者负性情绪及透析相关指标的影响。方法选取2012年11月至2016年9月淮阳县人民医院收治的68例终末期肾病血液透析患者,按随机数表法分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组予以血液透析常规护理,观察组在对照组基础上开展团体认知行为干预,干预前和干预1个月后比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、透析相关指标[残余肾功能(RRF)、尿量(24 h)]水平。结果与干预前相比,两组干预1个月后RRF、HAMA评分,尿量均降低,且观察组各指标降低程度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对终末期肾病血液透析患者采用团体认知行为干预,可改善患者负性情绪及透析相关指标。     

认知行为干预对透析性低血压糖尿病肾病患者的影响

目的探讨认知行为干预对透析性低血压的糖尿病肾病患者的影响。方法将56例透析性低血压的糖尿病肾病患者按入院的先后顺序分为2组:观察组和对照组,每组28例。2组患者均控制血糖、平衡透析液、选择相容性较好的透析膜及严格控制体质量,并采用常规护理。在此基础上,观察组患者采用认知行为干预。观察2组患者干预前、干预6个月后临床疗效及生存的情况,并对2组患者干预前、干预6个月后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行SDS、SAS评分。2组患者随访6个月~3年。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(92.9%比75.0%,P<0.05),观察组患者干预6个月后SDS、SAS得评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者随访3年的生存率明显高于对照组(71.4%比42.9%,P<0.05)。结论认知行为干预可明显提高透析性低血压的糖尿病肾病患者临床治疗效果,纠正不良情绪,改善远期预后。     

管通在血液透析中的临床应用

目的 观察管通(Gutron)或称米多君(Midodrine hydrochloride)在治疗血液透析中低血压的有效性、安全性.方法 口服管通治疗18例维持性血液透析患者透析性低血压230次,每次剂量5-10mg(平均8.06±3.1)作为观察组.与多巴胺加低分子右旋糖酐等常规治疗透析性低血压190次作对照组.结果 观察组11例患者不发生低血压,6例患者低血压的主观症状明显好转,1例无效.在230例次透析中,159例次无低血压,显效率69.13%,50例次低血压症状明显减轻,总有效率90.87%,21例次仍有低血压症状.用药后患者透析中最低血压与透析后低血压比较有显著差异(P＜0.01).无不良反应.给药的最佳时间为透析开始后30-60分钟.对照组15例使用多巴胺加低分子右旋糖酐等,最低血压比用药前升高,但透析后最低血压与用药前无显著差异(P＞0.05),且70%的患者有明显的心悸、恶心、头痛等不良反应.结论 管通治疗透析性低血压有效、安全.治疗时间延长,效用保持不变.不同的患者给药时间要有所区别,多巴胺加低分子右旋糖酐等不适合这类患者的常规用药.     

透析液钠浓度与尿毒症患者血压和心脏功能的研究

目的：探讨透析液中钠浓度的不同对尿毒症患者的血压和心脏功能的不同影响。方法随机选取该院于2013年6月-2015年6月收治的108例合并高血压的尿毒症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组和对照组钠离子浓度分别为135 mol/L、143 mol/L其与成分相同,3次/周,4 h/次。两个月后,观察相关指标,研究钠离子浓度对患者血压及心脏功能的影响。结果透析后,观察组患者的血压[收缩压(169.5±11.6)mmHg;舒张压(92.7±6.1)mmHg]、体重(52.4±5.1)kg、LAD (41.3±2.8)mm、LVDd (42.6±4.1)mm、LVDs (33.8±2.5)mm较治疗前均显著降低,LVEF (55.2±4.8)%较治疗前显著增加。血红蛋白(85.4±10.3)g/L、血前白蛋白(37.9±6.2)g/L、BUN(25.4±4.2)mmol/L、SCr(823.3±82.6)umol/L、Kt/V(1.47±0.09)比较差异无统计学意义。对照组各项指标在治疗前后均差异无统计学意义。两组均有不良反应出现,其中低血压和透析失衡发生的频率差异无统计学意义,观察组低血压和透析失衡发生率分别为4.26%和4.36%,对照组分别为1.81%和3.51%。结论钠离子浓度直接影响尿毒症患者的血压和心脏功能,低钠更有利于降低血压和改善心脏功能,但加大了低血压和透析失衡的发生风险,因此应合理应用。     

参麦注射液联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病血液透析患者的效果

目的研究参麦注射液联合左卡尼汀在糖尿病肾病(DN)血液透析患者中的应用价值。方法选取2009年5月至2017年11月中国人民解放军第152中心医院收治的203例DN血液透析患者,采用随机数表法分为对照组(101例)和观察组(102例)。对照组于透析开始前30～45 min静脉注射1 g左卡尼汀+10 mL氯化钠注射液(质量浓度为0.9%)。观察组在对照组基础上联用参麦注射液,50 mL参麦注射液+100 mL氯化钠注射液(质量浓度为0.9%),在血液透析过程中静脉滴注。两组均连续用药3个月。比较两组治疗1周及3个月后血液透析过程中低血压及感染的发生次数,比较两组治疗前及3个月后血清白蛋白、血红蛋白水平。结果治疗1周后,两组血液透析中出现低血压和感染次数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组血液透析中出现低血压和感染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患者血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀能有效预防糖尿病肾病患者血液透析过程中低血压和感染的发生,改善患者营养状态和贫血情况。     

管通在血液透析中的临床应用

目的 观察管通(Gutron)或称米多君(Midodrine hydrochloride)在治疗血液透析中低血压的有效性、安全性.方法 口服管通治疗18例维持性血液透析患者透析性低血压230次,每次剂量5-10mg(平均8.06±3.1)作为观察组.与多巴胺加低分子右旋糖酐等常规治疗透析性低血压190次作对照组.结果 观察组11例患者不发生低血压,6例患者低血压的主观症状明显好转,1例无效.在230例次透析中,159例次无低血压,显效率69.13%,50例次低血压症状明显减轻,总有效率90.87%,21例次仍有低血压症状.用药后患者透析中最低血压与透析后低血压比较有显著差异(P＜0.01).无不良反应.给药的最佳时间为透析开始后30-60分钟.对照组15例使用多巴胺加低分子右旋糖酐等,最低血压比用药前升高,但透析后最低血压与用药前无显著差异(P＞0.05),且70%的患者有明显的心悸、恶心、头痛等不良反应.结论 管通治疗透析性低血压有效、安全.治疗时间延长,效用保持不变.不同的患者给药时间要有所区别,多巴胺加低分子右旋糖酐等不适合这类患者的常规用药.     

硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性

目的:分析硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性。方法:本研究中纳入对象为2013年1月-2016年1月期间本院内科收治糖尿病肾病合并高血压患者共100例。根据随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者单纯用药缬沙坦,观察组患者联合用药硝苯地平与缬沙坦。对比两组患者治疗前、后血压水平以及肾功能相关指标差异,并对用药期间相关不良反应发生率进行分析。结果:治疗后,观察组患者收缩压为(121.1±2.5)mm Hg,舒张压为(70.3±3.8)mm Hg,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率为(103.5±3.9)μg/min,血肌酐为(59.2±6.5)μmol/L,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。用药期间两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效理想,用药期间不良反应轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

维持性血液透析与持续不卧床腹膜透析对终末期肾病患者钙磷代谢及氧化应激的影响比较

目的 探讨维持性血液透析与持续不卧床腹膜透析对终末期肾病患者钙磷代谢及氧化应激的影响。方法 选择2019年1月至2021年10月南阳市中心医院肾内科收治的120例行透析治疗的终末期肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用维持性血液透析治疗,观察组患者采用持续不卧床腹膜透析治疗,2组患者均连续治疗3个月。透析治疗前及连续透析治疗3个月后,使用全自动生物化学分析仪检测2组患者的血清钙、磷水平,采用硫代巴比妥酸法检测2组患者血清中丙二醛(MDA)水平,采用黄嘌呤氧化酶法检测2组患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用比色法检测2组患者血清中髓过氧化物酶(MPO)水平。比较2组患者连续透析治疗3个月后血清钙、磷达标率及透析治疗期间消化道出血、动静脉内瘘闭塞、感染、低蛋白血症及心功能异常等并发症发生情况。结果 透析治疗前,2组患者血清钙、磷及MDA、SOD、MPO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。透析治疗3个月后,2组患者的血清钙水平及对照组患者的血清磷水平与透析治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的血清...     

慢性肾脏疾病1～3期合并高血压与原发性高血压患者的动态血压对比研究

目的 24 h动态分析慢性肾脏疾病(1³期)合并高血压(HCKD)患者的血压变化,并与原发性高血压(PH)患者的血压进行比较。方法选择2013年1月至2014年1月海军总医院肾内科收治的HCKD患者52例作为HCKD组,另外选取47例PH患者作为PH组,对两组患者行24 h动态血压以及血压变异性检测,对两组患者的24 h舒张压(24 h-SBP)、24 h收缩压(24 h-DBP)、日间和夜间血压平均值以及收缩压和舒张压变异性进行统计分析。结果 1血压比较:HCKD组24-DBP、夜间收缩压、夜间舒张压分别为(81.5±13.2)mm Hg、(162.0±17.2)mm Hg、(82.4±16.5)mm Hg,均高于PH组(71.8±12.0)mm Hg、(140.3±25.6)mmHg、(66.8±20.1)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。2血压变异性比较:HCKD组24 h收缩压变异性和舒张压变异性分别为(14.4±3.5)mm Hg、(9.5±1.2)mm Hg,均高于PH组(11.3±2.6)mm Hg、(7.8±1.3)mm Hg(P<0.05);HCKD组夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性分别为(9.4±2.5)mm Hg、(9.4±2.5)mm Hg,均高于PH组(7.7±2.2)mm Hg、(9.1±2.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肾性因素参与的高血压患者血压趋势紊乱,夜间血压及变异性明显增加,是肾功能继续恶化的重要因素。     

当归补血汤联合可调钠曲线透析对尿毒症心肌病患者效果的影响

目的分析尿毒症心肌病患者应用可调钠曲线透析联合当归补血汤治疗的效果。方法选择我院2015年8月至2018年1月诊治的64例尿毒症心肌病患者,随机分成研究组(32例)和对照组(32例),对照组行可调钠曲线透析治疗,研究组予以当归补血汤配合可调钠曲线透析,比较两组临床效果。结果研究组后4周透析中动脉压(91.73±9.05)mm Hg、中医证候评分(4.86±1.21)分、脱水量(3290.05±920.53)m L/次、上机1.5h血压(108.13±8.36)mm Hg,优于对照组(P0.05)。结论当归补血汤与可调钠曲线透析联合治疗尿毒症心肌病患者的效果显著,可有效改善患者的临床症状与低血压现象,提升肾功能。     

五味降压散对自发性高血压大鼠血压、血脂的影响

目的:观察五味降压散对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血压和血脂的影响。方法:40只14周龄SHR随机分为模型组、五味降压散组(五味组)、牛黄降压丸组(牛黄组)和缬沙坦组,另取10只血压正常大鼠设为正常对照组(正常组)。五味降压散3 g·kg~(-1)大鼠灌胃给药(相当于人临床每日用量的12倍),连续16周给药;每周测定大鼠血压1次以观察药物降低血压效果;腹主动脉采血,取血清,进行生化检测,观察降低血脂作用。结果:给药4周时,模型组收缩压为(218.28±20.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),五味组收缩压为(201.07±9.85)mm Hg,两组差异无统计学意义(P0.05);给药8周时,模型组收缩压为(211.13±17.01)mm Hg,五味组收缩压为(204.86±17.64)mm Hg,两组差异有统计学意义(P0.05);给药16周时,模型组收缩压为(217.25±13.07)mm Hg,五味组收缩压为(195.83±15.76)mm Hg,两组差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,五味组的总胆固醇(1.57±0.05)mmol·L~(-1)、三酰甘油(0.55±0.72)mmol·L~(-1)、低密度脂蛋白胆固醇(0.27±0.02)mmol·L~(-1)显著低于模型组的(1.69±0.08)mmol·L~(-1)、(0.70±0.12)mmol·L~(-1)、(0.33±0.03)mmol·L-1(P0.05)。结论:五味降压散可明显降低SHR血压、血脂,具有明显的降低血压、降低血脂作用。     

扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响

目的:探讨扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响,评价临床疗效。方法:选取2015年8月—2016年11月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化痰汤,观察治疗后两组患者血气指标、肺功能改善情况,同时比较生活质量改善情况、痰量评分、痰液性质评分、咳嗽程度评分,评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者的Pa O2、FEV1都有所升高,观察组[(82.78±14.90)mm Hg、(66.89±15.89)%]高于对照组[(72.23±11.56)mm Hg、(53.78±6.98)%],两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的Pa CO2都有所下降,观察组为(45.78±10.23)mm Hg,低于对照组的(58.90±11.45)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的呼吸系统症状、日常活动能力以及心理状态都有所提高,且观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的痰量评分、痰液性质评分以及咳嗽程度评分分别为(0.56±0.12)分、(0.45±0.11)分、(0.98±0.24分),显著低于对照组[(1.02±0.21)分、(0.98±0.20)分、(1.56±0.28分)],两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后有效率为95.65%,对照组为76.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,临床效果显著。     

苓桂术甘汤对心律失常的保护作用

苓桂术甘汤灌胃,对氯仿引起小鼠室颤的发生率有明显的抑制作用;对氯仿—肾上腺素所致大白鼠心律失常可缩短心律失常持续时间;还可延长氯化钡引起大白鼠心律失常的潜伏期和缩短心律失常持续时间;揭示苓桂术甘汤对实验性心律失常有明显的保护作用。     

强化护理管理对腹膜透析患者血压的影响

目的:探讨强化护理管理对腹膜透析患者血压的影响。方法:选择腹膜透析治疗超过3个月的患者67例。对患者加强护理管理,随访并指导半年,比较干预前后患者的血压情况。结果:经过强化护理管理后,患者的收缩压[(130.28±12.05)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)与(156.68±12.03)mm Hg)]及舒张压[(80.81±8.03)mm Hg与(87.40±11.82)mm Hg)]均分别低于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过强化护理管理,对腹膜透析患者进行科学的饮食指导,改善了患者容量超负荷状态,降低了血压水平。     

越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗。比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者PaO_2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、PH(7.36±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P0.05),PaCO_2(57.82±4.29)mm Hg显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L~(-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L~(-1)和IL-8(4.96±4.07)ng·L~(-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO_2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平。     

豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、D-二聚体水平的影响。方法:142例急性肺栓塞患者按抽签方式分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组患者给予大剂量rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予豁痰祛瘀方。比较治疗前后两组血气分析(PaCO_2、PaO_2)、临床证候积分、TNF-α、D-二聚体的水平,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为94.37%(67/71),明显高于对照组的81.69%(58/71),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(9.36±1.55)分,对照组中医证候积分为(15.64±1.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组PaCO_2、PaO_2分别为(33.52±1.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(75.63±1.67)mm Hg,观察组PaCO_2、PaO_2分别为(37.21±1.33)mm Hg、(80.24±1.87)mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组TNF-α、D-二聚体分别为(4.35±1.42)μg·L~(-1)、(486.52±121.42)μg·L~(-1),观察组分别为(2.52±0.87)μg·L~(-1)、(425.63±102.35)μg·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血气分析指标,降低TNF-α、D-二聚体的水平。     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。     

低温可调钠联合黄芪注射液治疗透析相关性低血压的临床观察

目的：探讨低温可调钠透析联合黄芪注射液对尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压的临床疗效。方法选择尿毒症合并慢性心功能不全反复发生透析过程中低血压的维持性血液透析患者49例,将其分成两组,其中治疗组25例,对照组24例,对照组在血液透析过程中给予低温（35．5℃）,钠曲线透析,治疗组在其基础上加用黄芪注射液40 m L持续静脉滴注,观察两组治疗前后血压变化情况及治疗效果。结果治疗组、对照组治疗前收缩压分别为（92．6±8．4）、（89．5±9．0） mm Hg ,治疗后分别为（99．9±8．0）、（94．9±9．3）mm Hg ,两组治疗前后差异均有统计学意义（t＝3．147、2．044,P＜0．05）,两组治疗后收缩压比较差异有统计学意义（t＝2．020,P＜0．05）。治疗组、对照组治疗前左室射血分数（LVEF）分别为（45．80±3．62）％、（46．01±3．59）％,治疗后分别为（59．05±3．15）％、（53．85±1．60）％,两组治疗前后差异均有统计学意义（ t＝13．906、9．847,P＜0．05）,两组治疗后左心室射血分数差异有统计学意义（t＝7．328,P＜0．05）。结论低温可调钠透析可以明显降低尿毒症合并心功能不全反复发生透析过程中低血压的发生率,联合黄芪注射液的治疗组更明显地增加了左室射血分数,从而改善了透析患者的左心室功能。     

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年前列腺手术中麻醉效果的比较

将择期行前列腺电切术的80例老年患者,随机均分为观察组与对照组（各40例）,分别采用0．5％左旋布比卡因与0．5％布比卡因行蛛网膜下腔麻醉（腰麻）。观察组患者腰麻的感觉神经阻滞级别、维持时间分别为第（7±4）胸神经和（224±28）min,与对照组的第（6±3）胸神经和（227±30）min相似（均P〉0．05）。注药后5—30min,对照组平均动脉压为（71±8）～（72±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,低于观察组的（75±9）mmHg（P〈0．05）。两组低血压和恶心的发生率明显不同,低血压分别为10％（4／40）与30％（12／40）,恶心分别为0％（0／40）与15％（6／40）（均P〈0．05）。采用0．5％左旋布比卡因腰麻用于行前列腺电切术的老年患者与0．5％布比卡因腰麻有相似的麻醉效果,但对血流动力学的影响及不良反应少,更适合用老年患者。     

可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防

目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式（CHD）和可调钠透析模式（PHD）、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前后血钠水平,透析间期体重增加及口渴感。结果可调钠组及可调钠联合超滤曲线组低血压发生率显著降低（P〈0.01）。结论可调钠联合超滤曲线治疗能有效预防糖尿病肾病透析相关性低血压的发生,并减少了传统单纯高钠透析所带来的不良反应。