益气养阴法对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响研究进展

中医学认为,中晚期肺癌的主要病机为气阴两虚,益气养阴法是治疗中晚期肺癌的主要方法。该法能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,如提高临床疗效,延长生存期,改善卡氏功能状态评分,降低中医证候评分,改善肺功能,增加体质量,改善食欲,提高免疫力及减轻化学治疗的不良反应。     

自体CIK细胞过继免疫治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞过继治疗肺癌的疗效。方法:32例晚期非小细胞肺癌患者,用淋巴细胞分离液分别分离肺癌患者外周血单个核细胞,在体外用多种细胞因子(CD3McAb、IL-2、IFN-γ、IL-1α等)共同培养后获得CIK细胞,分次回输给患者。随访观察患者接受治疗后瘤体的大小、临床症状积分、生活质量及卡氏评分、体重等指标的变化,同时记录患者的生存期。结果:疗效评价中总缓解率为78.1%,临床症状评分改善率为86.4%～92.9%;生存质量的卡氏评分提高率为75.0%。1年生存期达到80.4%。结论:CIK细胞自体回输是治疗晚期肺癌一种良好过继免疫治疗方法,延长了患者的生存期,改善了患者的生活状况,而且未见明显的毒副作用。     

参麦注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌61例的临床观察

[目的]观察静脉化疗辅助参麦注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]将121例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组;化疗方案均选用非小细胞肺癌一线化疗方案TP、GP和NP中的一种,治疗组同时静脉滴注参麦注射液;主要观察指标为：卡氏（KPS）评分、骨髓抑制情况、中医症状积分及近期疗效。[结果]治疗组KPS提高例数多于对照组,下降例数少于对照组,均具有统计学差异;中医症状改善情况,治疗纽好于对照组;可测病灶近期疗效对比,两组无明显统计学差异;骨髓抑制方面,治疗组的0～Ⅱ度白细胞减少发生率高于对照组,而Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率小于对照组,均有显著统计学差异。[结论]参麦注射液对改善晚期非小细胞肺癌的生存质量、临床症状,缓解骨髓抑制有一定作用。     

中药联合放化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:观察中医辨证施治配合放化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将79例Ⅳ期非小细胞肺癌患者按患者是否接受中药治疗分为单纯放化疗组和中药联合放化疗组,2组病例均根据患者情况给予放化疗治疗,中药联合放化疗组病例在上述治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:2组病例治疗后近期疗效比较差异无统计学意义(P0.01),2组病例治疗后临床症状改善情况比较差异有统计学意义,2组病例治疗后体重变化情况及身体状况改善情况比较差异无统计学意义。结论:中医辨证施治配合放化疗对于改善患者疾病相关症状有显著疗效,可提高患者生存质量。     

中肺合剂治疗中晚期非小细胞肺癌100例

目的:观察"中肺合剂"治疗非小细胞肺癌的近期疗效.方法:用"中肺合剂"治疗非小细胞肺癌100例,并与单纯化疗组(MVP方案)86例进行对照观察.结果:两组治疗前的病灶变化相似.治疗后治疗组稳定率72%、对照组69.77%;治疗组临床症状改善79%,对照组49.83%;治疗组体重稳定率81%,对照组38.37%(P<0.01);治疗组生活质量(卡氏评分),提高率87%,对照组46.51%.两组3项观察指标比较,P均＜0.01.结论:"中肺合剂"治疗中晚期非小细胞肺癌,在改善临床症状,提高生活质量等方面有临床意义.     

参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效研究

目的:研究参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法:将91例住院患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗,治疗组患者应用参灵固本丸5 g,日3次口服。化疗药剂量及用法同对照组,治疗14 d为1疗程。行4周期化疗后观察患者临床症状、体力状况评分、化疗不良反应,判定疗效。并通过生存期(平均生存期、1年生存率)判断远期临床疗效。结果:治疗组(62.2%)有效率优于对照组(41.3%),具有显著性差异(P0.01);治疗后,治疗组卡氏评分高于对照组(P0.01),治疗组恶心呕吐、腹泻症状改善,白细胞减少发生率优于对照组(P0.05),皮疹、血小板减少及肝肾功能损害改善方面,两组间无明显差异(P0.05)。结论:参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可明确减轻化疗毒副作用,缓解不良反应,有效改善患者生存质量,延长生存期,提高远期临床疗效。     

晚期非小细胞肺癌射频消融与单纯化疗的对照研究

目的:观察射频消融术治疗非小细胞肺癌的近期疗效及患者的生存质量。方法:非小细胞肺癌行化疗加射频消融16例,单纯化疗18例,两组化疗方案均为卡铂加泰素蒂。比较两组一年期的临床疗效、生命质量评分。结果:射频消融组有效率(CR+PR)75％,优于化疗组44.4％(P<0.05);两组Ⅱ、Ⅲ期生命质量评分有显著差异(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌的射频治疗近期效果显著,能显著改善患者生存质量。     

加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分成两组,治疗组采用加味六君子汤联合化疗,对照组采用单纯化疗,分别评价两组患者的临床疗效、生存质量、临床症状改善情况及化疗不良反应等。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生存质量、临床症状改善情况及化疗不良反应等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高患者的生存质量,改善临床症状,减轻化疗的不良反应,从而提高肿瘤控制效果。     

益气养阴法对肺癌患者外周血肿瘤免疫逃逸相关因子的影响

目的：观察益气养阴法对肺癌免疫逃逸的干预作用。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,将60例中晚期非小细胞肺癌气阴两虚型患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,观察治疗前后外周血CD4＋CD25＋Tr、CD8＋CD28＋Tc、IL-10、sIL-2R、VEGF、sCD44v6、TGFβ1表达的水平变化,并从肺癌患者瘤体变化、KPS评分、中医证候疗效方面评价肺积方临床疗效。结果：与对照组相比,治疗组外周血CD4^＋CD25^＋Tr、VEGF、sCD44v6、TGFβ1、IL-10、sIL-2R水平降低,CD8^＋CD28＋Tc水平升高;在瘤灶的稳定率方面,治疗组优于对照组;治疗组Karnofsky评分改善情况明显优于对照组;治疗组气阴两虚证候改善明显优于对照组。结论：益气养阴法可干预肺癌免疫逃逸,恢复机体的免疫监视作用,提高临床疗效。     

扶正防毒汤对肺癌化疗减毒作用的观察

目的:观察中医药对非小细胞肺癌患者化疗的减毒作用。方法:26例非小细胞肺癌在化疗(CAP方案)的同时给予具有滋阴补肾、益气健脾作用的扶正防毒汤治疗,22例给予单纯化疗(CAP方案)。治疗2个疗程后,对两组的近期疗效、体质量、外周血白细胞数、卡氏体能状况和免疫指标等相关数据进行对比分析。结果:观察组(化疗 扶正防毒汤)卡氏评分稳定率为57.7%,对照组为31.8%。外周血常规检查异常率、消化道症状发生率,治疗组分别为38.5%、15.4%、34.6%,对照组分别为63.6%、40.9%、63.6%,两组比较,差异均具有显著性(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后外周血CD 3、CD 4、CD 4/CD 8等免疫指标亦有显著性差异(P<0.01)。结论:扶正防毒汤配合非小细胞肺癌化疗,在改善临床症状,提高生活质量及肿瘤患者免疫功能等方面都有明显的治疗作用。     

益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响。方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效。结果:与治疗前比较,对照组CD_4~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)降低,CD_8~+升高(P0.05),研究组CD_8~+降低,CD_3~+、CD_4~+、NK升高(P0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,Ig G)、Ig M及Ig A水平降低,研究组Ig G、Ig M及Ig A水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P0.05)。结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量。     

紫龙金片联合PC方案治疗原发性非小细胞肺癌临床研究

目的:观察紫龙金片联合PC化疗方案治疗原发性非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取53例原发性非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组24例,单纯给予PC方案进行化疗;治疗组25组,在对照组基础上联合中成药紫龙金片治疗。比较两组患者鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、CYFRA21-1水平,评价生存质量,观察中医证候积分及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,治疗组SCCAg、CYFRA21-1下降较显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候的改善情况及不良反应的程度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:紫龙金片与PC化疗方案联用治疗原发性非小细胞肺癌,可显著降低SCCAg、CYFRA21-1水平,缓解临床症状,提高生存质量,具有减毒增效的作用。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的:评价中医药治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存率的疗效,探索影响晚期NSCLC预后的相关因素,为中西医结合个体化治疗晚期NSCLC的诊疗方案提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,整理连续性住院的609例晚期NSCLC患者的临床资料,分别从人口学资料、肿瘤特征、治疗方法三个方面进行影响因素的采集。运用寿命表法统计患者的1年、2年及3年生存率及中位生存期(MST);运用Kaplan-Meier计算进行单因素分析,经Log-rank法检验将有意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,筛选出晚期NSCLC的预后相关因素。结果:609例晚期NSCLC患者的中位生存期为25.1个月,1年、2年、3年生存率分别为71.7%、50.0%及32.8%。单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟指数、病理类型、中医辨证分型、PS评分、艾灸治疗、中药静脉疗程、靶向治疗时机、综合治疗方式为预后相关因素(P0.05);多因素分析结果显示,吸烟指数、病理类型、PS评分、中药静脉疗程、综合治疗方式是预后的独立因素。结论:长期辨证中医药治疗能有效延长晚期NSCLC的生存期;多疗程的中药静脉制剂、艾灸治疗能使患者获益,延长生存期;晚期NSCLC的最佳治疗模式是以中医药贯穿始终的多学科综合治疗;晚期NSCLC患者中不吸烟是预后的保护因素;晚期NSCLC病理类型中以腺癌预后较好。     

养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察养肺消积分期疗法对晚期(Ⅲb-Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响.方法 采用队列研究,选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例,其中综合治疗组82例,单纯西医组74例,综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗,以中位无疾病进展时间(M-PFS)、中位生存期(MST)为主要观察指标,中医临床症状积分变化、肿瘤控制率(DCR)、不良反应等为次要观察指标.结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%(P<0.05);与单纯西医组比较,综合治疗组无疾病进展时间、中位生存期均提高了3个月(P<0.01);综合治疗组瘤体控制率比单纯西医组提高13.2%(P<0.05).结论 养肺消积分期疗法联合西医治疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的总生存期,延长中位无疾病进展时间、中位生存期;同时,可以改善患者中医临床症状积分,增加肿瘤控制率,不良反应小,具有增效减毒作用.     

非小细胞肺癌中医研究近况

原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤,现代医学认为肺癌恶性程度高,难以治愈。西医药物治疗、放化疗往往副作用明显,且疗效并不理想。中医药通过对肺癌病因病机的研究,在审证求因、辨证施治思想的指导下,从整体观出发,根据患者症状的不同,制定不同的治疗方案,在肺癌的治疗中发挥着重要的作用。     

益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌临床研究

目的 观察益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效。方法 将60例中晚期肺腺癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用益气养阴中药联合厄洛替尼治疗,对照组仅服用厄洛替尼。观察并比较两组实体瘤疗效及基于中医证候评分的疗效;治疗前后分别采用卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）量表评价患者的生存质量。结果 治疗组患者实体瘤疗效和基于气阴两虚证积分的疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组患者治疗后KPS评分显著升高（P＜0.05）,对照组患者治疗后KPS评分略有降低（P＞0.05）,治疗组患者KPS评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气养阴汤联合厄洛替尼可明显提高中晚期肺腺癌患者的生存质量和实体瘤疗效,减轻气阴两虚证的临床表现。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

补中消萎汤对中晚期胃癌化疗患者生存质量及临床疗效的影响

目的:观察补中消萎汤对中晚期胃癌化疗患者生存质量的影响,评价临床疗效及不良反应发生情况。方法:选取2013年8月—2015年12月收治的108例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各54例。对照组患者采用化疗治疗,研究组在化疗基础上加用补中消萎汤治疗。比较治疗前后两组患者中医证候、生存质量的变化情况及不良反应发生率,并对两组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降,而生存质量评分均明显上升,且研究组中医证候积分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组临床疗效有效率为88.89%,对照组有效率为70.37%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为50.00%,对照组不良反应发生率为51.85%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用补中消萎汤对中晚期胃癌化疗患者进行治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,促进患者身体恢复,提高生存质量,且不会增加不良反应,优势较为明显。     

辨证论治联合手术及化疗对H22肝癌小鼠疗效的观察

目的:探索建立同病异证H22肝癌小鼠中药个体化辨证论治联合手术及化疗的综合治疗方案及初步评价其疗效。方法:采用H22肝癌细胞腋下实体瘤小鼠及小鼠标准化、计量化辨证方法,观察中药个体化辨证论治联合手术及化疗的综合治疗方案对小鼠带瘤生存时间、抑瘤率和证候等的综合疗效。结果:建立了中药个体化辨证论治联合手术及化疗方法,该方法在抑瘤率、术后早期生存率,以及改善小鼠免疫紊乱与衰退方面显示出一定的优势。结论:在实验室可以模拟临床,建立起肿瘤小鼠个体化辨证论治联合手术及化疗方法,为综合治疗方案的探索、优化和提高提供了方法学。     

乳腺癌伴抑郁症患者中医辨证分型初探

[目的]分析乳腺癌伴抑郁症患者的中医证候特点,初步建立其中医辨证分型标准。[方法]筛选乳腺癌伴抑郁症患者,应用聚类分析和主成分分析,对中医证候进行提取和分析,征询全国乳腺癌以及中医诊断学领域专家的意见后,初步建立乳腺癌伴抑郁症的辨证分型标准。[结果]通过聚类分析归为4类,每类中取载荷0.5以上的症候变量为主成分;根据主成分分析,将乳腺癌伴抑郁症患者分为4个证型:肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚,每一型均包含精神症状和躯体症状。[结论]乳腺癌伴抑郁症患者辨证分型标准模型的初步建立,为进一步研究乳腺癌伴抑郁症的辨证分型规律奠定基础。