新辅助化疗治疗中低位直肠癌保肛61例临床观察

目的探讨新辅助化疗在中低位直肠癌保肛的应用及价值.方法对61例估计可切除中低位直肠癌患者分为实验组和对照组,实验组术前行两周期新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果实验组中81.8%肿瘤体积出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加;保肛率及手术根治率明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论术前新辅助化疗可显著提高中低位直肠癌根治率及保肛率,值得推广.     

FOLFOX4新辅助化疗方案在老年局限性低位直肠癌中的应用

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案对老年局限性低位直肠癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法选取2008年1月一2011年1月收治的老年局限性低位直肠癌患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组先采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗后再行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,记录患者化疗反应情况与化疗前后肿瘤进展,对比2组保肛率及术后近远期疗效。结果 规察组新辅助化疗总有效率为61.76%(21/34),化疗后肿瘤分期下降。观察组与对照组手术保肛率分别为93.55%、61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后2年累积生存率(0.605±0.079 vs.0.412±0.084)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少等不良反应的发生率较高,其中3例(8.82%)不耐受而终止化疗。结论术前采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗可以显著改善老年局限性直肠癌肿瘤分期,提高手术保肛率与术后近、远期疗效,值得在临床推广使用。     

新辅助放、化疗在低位直肠癌保肛手术中的作用

目的探讨新辅助放、化疗在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析我科采用术前新辅助放、化疗的42例T3～T4期低位直肠癌患者资料,术前行新辅助放、化疗。结果 42例患者肿瘤体积均出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加,平均增加2.1cm,其中35例(83.3%)拟行MILES术式者改行低位吻合保留肛门术式(TME),术后平均随访19个月,无复发、转移及死亡病例。结论术前新辅助放、化疗可显著提高低位直肠癌保肛率,并且安全性高,是非常可行的治疗选择。     

新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用初探

目的:探讨新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用。方法:选择接受治疗的直肠癌患者80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组给予术前辅助化疗治疗,对照组不做术前化疗治疗,只做术后辅助化疗,观察两组患者的治疗疗效。结果:治疗组在肿瘤直径、淋巴转移、保肛率及死亡率等方面明显优于对照组,且不良反应也明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗治疗直肠癌,能大大提高癌灶根治性切除和保肛率的可能性,从而延长生存期,提高治疗效果,且不良反应小,值得在临床上推广。     

腹腔镜联合术前新辅助放化疗对低位直肠癌保肛术 患者术后并发症及临床疗效的影响

目的 研究腹腔镜联合术前新辅助放化疗对低位直肠癌保肛术患者术后并发症及临床疗效的影响.方法 选取60例低位直肠癌患者开展研究.按照随机数表的方法 ,对患者进行随机分组研究.两组患者均进行术前的新辅助化疗,对照组患者应用常规的开腹手术,观察组则应用腹腔镜手术.治疗后,观察两组患者的并发症、术中出血量及保肛率.结果 观察组患者的并发症发生率为6.6%,对照组为26.7%,两组并发症的发生率有显著性差异(x2=4.3200,P=0.0377).观察组患者的术中出血量(66.5±9.1)mL,保肛率为56.67%,对照组的术中出血量(93.4±10.2)mL,保肛率30.00%,观察组患者的术中出血量明显少于对照组(t=10.7787,P=0.0000),保肛率明显高于对照组(x2=4.3439,P=0.0371).结论 腹腔镜联合术前新辅助放化疗对低位直肠癌保肛术患者,可显著降低并发症的发生率,提高治疗的临床疗效,值得在对低位直肠癌保肛术中进行广泛应用.     

超低位直肠癌保肛手术临床体会

目的:探讨经前会阴入路治疗超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法:选取直肠癌患者54例作为研究对象,随机将其分为两组,即对照组患者27例采用经腹会阴联合切除术治疗,观察组患者27例采用经前会阴入路直肠癌切除术治疗,对比两组患者的生存质量评分。结果:观察组患者没有出现死亡情况,术后随访1年左右能完全控制排便的患者的人数,生存质量评分等方面均优于对照组。两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:经前会阴直肠癌切除保肛手术治疗能够将肿瘤组织完全彻底的切除,同时还能够保留患者的括约肌功能,在超低位直肠癌保肛治疗中效果非常好值得推广使用。     

卡培他滨同步放疗治疗术前局部晚期低位直肠癌的临床效果评价

目的探讨选择卡培他滨同步放疗对术前局部晚期低位直肠癌患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年08月至2016年08月收治的术前局部晚期低位直肠癌患者88例作为本次实验观察对象;观察组44例以及对照组44例患者的分组依据为术前局部晚期低位直肠癌治疗方法的不同;对照组:常规放疗;观察组:常规放疗+卡培他滨同步放疗;通过对比根治性切除率、保肛率以及病理完全缓解率几方面,以突出卡培他滨同步放疗的临床应用价值。结果在根治性切除率、保肛率以及病理完全缓解率几方面,两组术前局部晚期低位直肠癌患者之间的差异显著(P0.05)。结论对于术前局部晚期低位直肠癌患者,临床选择卡培他滨实施同步化疗,最终可以成功提高患者的手术切除率、病理完全缓解率以及保肛率,最终将术前局部晚期低位直肠癌患者的生存质量显著提高。     

直肠癌术后应用艾恒为主联合化疗的临床研究

目的:观察以艾恒为主的联合化疗治疗直肠癌保肛术后患者的疗效及副作用.方法:低位直肠癌保肛后患者38例,分为2组,对照组16例,保肛手术后用传统化疗方案(5Fu+CF)化疗6个周期;治疗组22例,在传统化疗方案上加用艾恒观察两者疗效及毒副作用.结果:治疗组有效率和3年存活率均明显高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计...     

3DCRT同步卡培他滨化疗与XELOX化疗在进展期中低位直肠癌中的应用价值

目的:探讨同步三维适形放疗(3DCRT)同步卡培他滨化疗与XELOX化疗在进展期中低位直肠癌中的应用价值。方法:采用随机分组的方法,将72例进展期中低位RC患者分为单纯化疗组及放化疗同步组各36例。单纯化疗组给予XELOX方案化疗,放化疗同步组给予3DCRT同步卡培他滨化疗治疗,分别观察比较两组患者CEA水平、近期疗效及不良反应情况。结果:治疗后放化疗同步组血清CEA水平低于单纯化疗组(P均<0.05);术后1月两组患者的血清CEA水平均转为阴性,放化疗同步组患者血清CEA水平低于单纯化疗组(P<0.05)。两组患者治疗后近期疗效比较,单纯化疗组肿瘤控制率为52.8%,放化疗同步组肿瘤控制率为61.1%,放化疗同步组肿瘤控制率高于单纯化疗组(P<0.05)。治疗后单纯化疗组KPS评分明显低于单纯放疗组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:3DRCT联合卡培他滨同步放化疗与XELOX方案均可有效治疗进展期RC,且3DRCT联合卡培他滨同步放化疗术后肿瘤控制率更高。     

预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用

目的：探讨预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用。方法选取我院2012年6月-2014年7月低位直肠癌新辅助治疗后行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术的患者103例。实施预防性回肠造口(试验组)49例,未实施预防性回肠造口(对照组)54例,试验组行直肠癌低位前切除术后行预防性回肠造口,术后3-6月后行造口回纳,对照组常规行直肠癌低位前切除保肛术。比较两组患者吻合口瘘发生率和平均住院时间。结果本组103例患者均顺利完成治疗,试验组无一例发生吻合口瘘,平均住院时间16.49±7.62d,对照组吻合口瘘发生率为18.5%,平均住院时间23.52±12.61d,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌新辅助治疗后保肛术行预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率,减少住院天数,可作为一种安全的常规辅助手术。     

藤龙补中汤对晚期大肠癌患者调节性T细胞作用临床研究

目的大肠癌是全球常见恶性肿瘤;调节性T细胞(Regulatory T cells,Tregs)是一群免疫负调控细胞,参与大肠癌的发病,与大肠癌预后直接相关。藤龙补中汤是以解毒健脾立法的中药复方,细胞与动物模型研究显示藤龙补中汤可以促大肠癌细胞凋亡、细胞衰老,增强化疗对大肠癌的疗效。本研究观察了藤龙补中汤对晚期大肠癌患者Tregs的作用。方法晚期大肠癌患者随机分为对照组及治疗组,分别给化疗或藤龙补中汤联合化疗治疗;观察患者治疗前后Tregs细胞及相关细胞因子变化。流式细胞仪检测Tregs细胞,酶联免疫吸附实验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测细胞因子。结果治疗组治疗后调节性T细胞及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)水平显著降低(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.01)。结论藤龙补中汤可以降低晚期大肠癌患者Tregs细胞数量,以相关细胞因子IL-10、TGF-β水平。     

夏枯草结合常规化疗治疗直肠癌患者术后临床观察

目的观察夏枯草结合常规化疗对直肠癌患者术后改善情况。方法将Ⅱ~Ⅳ期直肠癌术后患者80例,随机分为两组。对照组40例给予奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,治疗组在对照组治疗基础上给予夏枯草片口服;两组均以3周为1个治疗周期,治疗2个周期。结果治疗组中医症候总有效率显著高对照组(P0.05),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后腹痛、大便干结、大便稀溏、纳差、神疲乏力评分显著低于对照组(P0.05),治疗后行功能状态评分(KPS)显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)显著低于对照组(P0.05)。结论直肠癌术后给予夏枯草结合奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,可有效改善临床症状,减轻化疗毒副反应。     

四君子汤对直肠癌术后免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨四君子汤对直肠癌术后免疫功能和生活质量的影响。方法 130例手术治疗的直肠癌患者随机分为研究组(n=65)和对照组(n=65),2组均给予FOLFOX-7化疗方案,研究组加服四君子汤,治疗4个周期。评价2组KPS评分、中医证候和T淋巴细胞亚群的变化。结果 治疗后,研究组KPS评分明显增加,对照组明显降低,2组生活质量改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与研究组比较,对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+降低更为明显(P<0.05~0.01);与对照组比较,研究组的纳呆、神疲、腹胀和便溏以及总分降低更为明显(P<0.05~0.01)。Pearson相关分析显示KPS评分与CD4+/CD8+呈正向相关关系(r=0.486,P<0.05),中医证候积分与CD4+/CD8+呈负向相关关系(r=-0.375,P<0.05)。结论 四君子汤联合FOLFOX-7化疗方案对直肠癌术后进行辅助化疗,可以明显改善免疫功能、生活质量和临床症状。      

消癌平联合CPT-11化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的:对消癌平联合CPT-11 化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的120例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例. 两组患者均采用伊立替康( CPT-11)化疗方案,而观察组在此基础上给予消癌平注射液进行抗肿瘤中药治疗,连用14d为一个周期,两组患者均持续治疗4个周期. 观察比较两组患者的肿瘤标志物水平、近期疗效、远期疗效及不良反应发生率. 结果:经过化疗后两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原242(CA242)水平均显著低于治疗前(P<0. 05);观察组治疗后的CEA、CA199 和CA242 水平显著低于对照组( P<0.05). 观察组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.0%,显著高于对照组61.7%(P<0.01). 观察组PFS平均PFS(11.57± 2.09)个月显著长于单药组(9.31±0.62)个月(P<0.05). 观察组化疗期间的白细胞减少、谷丙转氨酶升高、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征发生率显著低于单药组( P<0.05). 结论:消癌平注射液联合伊立替康化疗治疗晚期胃癌效果明显,不良反应发生率低,在临床上值得推广应用.     

腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用

目的:探讨腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用。方法:将94例结直肠癌患者分为对照组与实验组,每组各47例。对照组行腹腔镜直肠癌切除术加术后化疗,实验组在此基础上加术前新辅助化疗。结果:治疗后,实验组肿瘤直径、淋巴结转移分期及保肛率等疗效明显优于对照组(P<0.05),体力状态评分、功能状态评分均优于对照组(P<0.05)。实验组生存改善率为74.47%,明显高于对照组的51.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中位生存期、无疾病进展生存期明显长于对照组(P<0.05),但术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗可有效改善结直肠癌患者的体力状况与功能状态,且3年生存率较高,可作为结直肠癌的理想治疗手段。     

高频深部热疗在老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者中的应用

目的 探讨高频深部热疗联合顺铂（GP）方案腹腔化疗治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液的疗效。方法 收集三所医院治疗老年卵巢癌合并腹腔积液的60 例患者,进行肿瘤细胞减灭术治疗,术后对照组患者接受GP 方案腹腔化疗,观察组患者接受高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗,观察并比较两组患者近期疗效、毒副反应、生活质量及血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组治疗近期疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者均未发生重度毒副反应,毒副反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）;观察组患者生活质量改善率高于对照组,观察组患者治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（均P <0.05）;治疗后,观察组患者血清HE4、CA125 及CEA 水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗治疗减灭术后老年晚期卵巢癌合并腹腔积液疗效较好,可降低血清HE4、CA125 及CEA 水平,安全性较高,能改善患者生活质量,值得临床探讨。     

培美曲塞/顺铂联合博来霉素+热疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的 :观察培美曲塞/顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效.方法 :将70例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,每组35例,分别设为观察组和对照组.对照组患者予以培美曲塞加顺铂静脉化疗;观察组在培美曲塞/顺铂静脉化疗的基础上联合博来霉素胸腔热灌注治疗.2个疗程后,对患者进行胸腔积液肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)检测;末次化疗后再次检测CEA与CYFRA21-1水平并评价疗效及毒副反应;采用KPS评分评价患者治疗后生活质量.结果 :①治疗前,两组CEA、CYFRA21-1水平比较无明显差异.2个疗程后,两组CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前明显降低,观察组CEA、CYFRA21-1水平显著低于对照组.末次化疗后,两组CEA、CYFRA21-1水平均较2个疗程结束时明显更低,组间比较无明显差异.②胸水疗效:观察组RR(91.4%)明显高于对照组.胸膜病灶疗效:观察组RR(85.7%)明显高于对照组.③治疗后,观察组患者的KPS评分[(82.15±9.26)分]、总改善率(82.9%)明显高于对照组.④观察组主要毒副反应:消化道反应、发热和骨髓抑制;对照组主要毒副反应:消化道反应、骨髓抑制.结论 :培美曲塞/顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应少而轻,能有效改善患者生活质量.     

精芪升白汤联合FOLFOX6方案辅助化疗直肠癌的疗效观察

观察精芪升白汤联合新辅助化疗治疗直肠癌的临床疗效及安全性。所选患者随机分为两组,对照组患者采用新辅助化疗FOLFOX6方案治疗,观察组采用精芪升白汤联合新辅助化疗FOLFOX6方案治疗。比较两组患者中医主要症候评分、肿瘤标志物水平、不良反应、生活质量评分及临床疗效。结果提示,观察组患者的肿瘤标志物水平、不良反应频次显著低于同期对照组;治疗后观察组的生活质量、中医主要症候评分及临床疗效明显优于对照组。结果说明,精芪升白汤联合新辅助化疗治疗直肠癌临床疗效显著,毒副作用少,值得在临床上推广。     

晚期直肠癌术前介入栓塞化疗与静脉途径新辅助化疗的对比研究

目的探讨术前介入栓塞化疗在晚期直肠癌治疗中的应用价值。方法选择该院2007年7月至2011年7月收治的晚期直肠癌患者57例,随机分为对照组27例,行静脉途径新辅助化疗结合手术治疗。实验组30例,行介入栓塞化疗结合手术治疗,比较两组患者的疗效。结果实验组消化道症状(53.3%),肝、肾功能损害(13.3%),神经毒性(20.0%),骨髓抑制(23.3%),手足综合征(0.0%)的不良反应低于对照组(分别为88.9%、51.9%、70.4%、66.7%、11.1%),P<0.05;实验组患者手术根治性切除率(90.0%)、保肛率(76.7%)均高于对照组(分别为59.3%,44.4%),P<0.05。结论晚期直肠癌术前介入栓塞化疗不良反应轻,能明显提高手术根治性切除率及保肛率,是一种安全有效的新辅助化疗措施。