益肾蠲痹汤治疗骨质增生

益肾蠲痹汤治疗骨质增生青海省邮政运输局医务所黄涛益肾蠲痹汤（丸）系当代名医朱良春老先生所创，用于治疗慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎及脊柱退行性变等顽痹，临床应用，效如浮鼓。今就应用其治疗骨质增生的临床体会略述如下：例一：患者，男，５１岁。１９９２年...     

国医大师朱良春“治未病”思想在痹病临床中的应用探析

[目的]总结国医大师朱良春教授运用"治未病"思想治疗痹病的临证思路。[方法]收集学习朱老治疗痹病的病案,并查阅相关著作和文献,结合朱老对于痹病病因病机的认识,研究其临床常用药物和诊治思路,从痹病的发生、发展及转归过程角度进行阐述,并附医案一则加以佐证。[结果]关于痹病的治疗,朱老注重治病求本,临证时将辨病与辨证紧密结合。在病发之前见微知著,注重避邪扶正,巧用引经药,并将患者临床表现的高危可疑因素与现代医学理化检查指标相结合,做到未病先防;痹病发生之时,针对其病因病机,有效控制风、寒、湿、热、燥、瘀之痹的发展和传变,并遵循脏腑辨治的特点,顺应各脏腑的特点杂合以治,有效遏制五脏痹的进展;在痹病发生后期,用益肾蠲痹丸、蝎蚣胶囊等,将"从肾论治"和"善用虫药"的思维充分发挥,以巩固疗效、防止复发。所举医案患者辨为浊瘀痹,以泄浊化瘀、调益脾肾、蠲痹通络为法,注重祛湿通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]朱老在痹病的治疗中善于运用"治未病"的学术思想,未病状态加强防护,已病状态注重病症统筹、标本兼顾,根据各阶段的致病特点分别加以辨证施治,其临证思路值得继承和推广,用以指导临床实践。     

益肾蠲痹汤含药血清对大鼠成骨细胞和破骨细胞增殖能力的影响

目的 通过研究益肾蠲痹汤的含药血清对大鼠成骨细胞、破骨细胞增殖的影响,评价益肾蠲痹法对强直性脊柱炎骨代谢异常的治疗作用。 方法 SD正常大鼠(SPF级)经灌胃给药益肾蠲痹汤,收集大鼠含药血清。分离大鼠成骨细胞和破骨细胞,通过Van kossa染色和碱性磷酸酶染色鉴定成骨细胞,TRAP染色、甲苯胺蓝染色鉴定破骨细胞。将体外培养的成骨细胞和破骨细胞,分别分为6组:空白对照组,益肾蠲痹汤大、中、小剂量含药血清组,双氯芬酸对照组和阿仑膦酸盐对照组。使用CCK-8法测定成骨细胞、破骨细胞的生长曲线,收集并测定成骨细胞培养液上清碱性磷酸酶活性。 结果 含有益肾蠲痹汤药物的血清加入体外培养成骨细胞后,成骨细胞的生长曲线呈明显上升趋势,加药后细胞培养上清中碱性磷酸酶浓度增加,提示成骨细胞分泌碱性磷酸酶活性增强。生长曲线上升趋势及分泌碱性磷酸酶活性随含药血清浓度增加而作用增强。体外培养破骨细胞加入益肾蠲痹汤含药血清后,细胞增殖曲线呈下降趋势,曲线下降趋势亦随含药血清浓度升高而幅度增大。 结论 益肾蠲痹汤具有促进成骨细胞增殖及提高成骨细胞活性,同时,对破骨细胞增殖有抑制作用,作用强度随药物浓度增加而增强。因此,预期益肾蠲痹汤对强直性脊柱炎骨代谢异常具有治疗作用。      

双波长薄层扫描法测定益肾蠲痹丸中大黄素的含量

双波长薄层扫描法测定益肾蠲痹丸中大黄素的含量吴丹，束建清（江苏省药品检验所２１００００南京中医药大学制药厂２１００２９）关键词益肾蠲痹丸，大黄素，含量测定，薄层扫描法益肾蠲痹丸系由骨碎补、徐长卿、生地、虎杖、蜈蚣、全蝎等多味中药材制成的丸剂，用于治疗...     

论治“痹”非“通”不用

著名风湿病专家朱良春教授认为,阳虚失煦、外邪乘虚入侵所致不通为痹证病机关键,故治宜"温"、"通",强调治痹证必须从其本出发,以复壮肾督之阳气、发挥其温柔濡润之功为基本大法。温而通之及发挥虫蚁类药的搜剔窜透的特殊作用使瘀去滞开、经络通畅是朱老临证的特色。从痹证的根本病机着手采用"温通"原则并应用虫类药以开痹通络的方法,可为临床治疗痹证提供思路。     

益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床效果

目的 探讨益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 选择2020年4月至2021年5月河北省保定市第二中心医院于收治的96例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上联合益肾蠲痹丸治疗,均治疗6个月.比较两组临床疗效、临床症状及不...     

益肾蠲痹法含药血清对大鼠成骨和破骨细胞OPG/RANKL/RANK信号通路的影响

目的 探讨益肾蠲痹法含药血清对骨代谢信号通路的影响。 方法 正常SD大鼠随机分为对照组和益肾蠲痹组,分别经生理盐水和益肾蠲痹汤灌胃给药,获取含药血清;分离大鼠成骨细胞和破骨细胞,利用碱性磷酸酶和Van kossa染色鉴定成骨细胞,TRAP和甲苯胺蓝染色鉴定破骨细胞;将成骨和破骨细胞各分为4组:对照组、益肾蠲痹法含药血清低、中和高浓度组;通过免疫印迹检测成骨细胞骨保护蛋白(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和破骨细胞核因子κB受体活化因子(RANK)的表达。 结果 低、中、高浓度含药血清诱导成骨细胞OPG的表达分别为对照组的97%(P=0.710)、122%(P=0.005)和155%(P<0.001),RANKL表达分别为对照组的81%(P<0.001)、63%(P<0.001)和53%(P<0.001),表明OPG和RANKL表达与含药血清浓度分别呈正、负相关;含药血清使破骨细胞RANK表达分别调节对照组的75%(P<0.001)、50%(P<0.001)和46%(P<0.001),表明RANK表达与含药血清剂量呈负相关。 结论 益肾蠲痹法含药血清通过调节OPG/RANKL/RANK信号轴可能在抗骨丢失过程中发挥作用。      

温成平教授运脾益肾解毒通络法治疗类风湿关节炎晚期的经验探讨

[目的] 总结温成平教授使用运脾益肾解毒通络法治疗类风湿关节炎晚期的临证经验。[方法] 通过学习温师治疗类风湿关节炎晚期患者的遣方思路，从发病机制、理论依据、治则治法、验案举隅四方面分析温师运脾益肾解毒通络治疗法的精髓。[结果] 类风湿关节炎晚期的病机以“正虚邪实”为主，表现为肝脾肾精气渐趋虚衰，痰瘀伏邪渐入于里，故在疾病晚期，以运脾益肾、解毒通络的填虚攘邪策略是该阶段治疗的总体思路。温师强调，运用此法治疗类风湿关节炎晚期，要灵活权变，而不是简单相叠，攻补之用应依据证候变化发展而适时调治，如此才能“祛邪不伤正，扶正不敛邪”，即在给邪出路的同时充养虚惫的精气。所举验案为风湿痹阻兼肾阳不足型，治宜解毒通络、运脾益肾祛湿，方选乌头汤合防己黄芪汤为底，随证加减，疗效显著。[结论] 温师治疗类风湿关节炎晚期谨守扶正与蠲痹灵活并用的运脾益肾解毒通络法，辨证清晰，药源于法，燮理阴阳，标本兼顾，其经验具有较高临床价值，值得思考、学习与推广。     

张士卿教授治疗阴虚喉痹经验

总结张士卿教授治疗阴虚喉痹的经验。喉痹是门诊常见病，阴虚证型为常见证型之一，张士卿教授以滋阴润肺、益肾养咽治其本，疏风宣肺、清热利咽治其标，方用玄麦甘桔汤加减，取得良好疗效。     

自拟双乌蠲痹汤治疗急性风湿病15例疗效观察

目的:观察自拟双乌蠲痹汤治疗15例急性风湿病患者的临床疗效。方法:将27例急性风湿病患者随机分为常规治疗组(对照组)和治疗组,治疗组口服自拟双乌蠲痹汤,治疗14天为一疗程,分别观察两组在治疗后7天,14天,28天后临床痛庝症状,生活能力的改善情况。结果:自拟双乌蠲痹汤治疗组无论是在临床痛庝症状改善,还是生活能力的改善等方面均与对照组有可比性。结论:自拟双乌蠲痹汤治疗急性风湿病不论在改善患者的临床痛庝症状,还是在生活能力的抬高方面,与西医有可比性,值的推广。     

郑伟达治疗消渴病经验探析

郑伟达教授论治消渴病以肾为重中之重,辨证时强调辨体质、辨年龄、辨标本、辨证与辨病相结合、辨本证与并发症,治疗以清热生津、益气养阴为基本大法。针对病情,因人制宜,经常选用清热泻火、健脾益气、滋阴补肾、补肾涩精、活血祛瘀等治法,总以调整机体阴阳气血、燮理气血阴液升降出入为纲。另外,郑教授认为三消临床表现虽异,但其基本病机则一,临证时将三消截然分开无益于治疗。用药处方时应直捣黄龙,病急则药急,病缓则药缓,但消渴病多以养为要。     

透热转气法在系统性红斑狼疮治疗中的应用

[目的]探讨透热转气法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的理论依据及临床应用。[方法]通过分析透热转气法的理论内涵,结合SLE的病因病机和发病特点,阐述透热转气法治疗SLE的理论依据和临证应用,并举典型医案佐证。[结果]透热转气法是指通过宣畅气机,使入营之邪透出气分而解的方法,是温病学的重要治法。SLE的病因病机以肾精亏虚、温毒侵袭及瘀血内阻为主,其发病特点与温病有相似之处,根据SLE患者病情活动期和缓解期的特点可灵活运用透热转气法。所举案例一辨证属热伏血分、气阴耗伤,治以清热凉血、养阴透邪;案例二辨证属营分有热、肾精亏虚,治以清营透热、益肾固精,方中均配伍轻清透邪药以条畅气机、清透邪热,取得良好的疗效。[结论]运用透热转气法治疗SLE发挥了中医药治疗SLE的优势,符合临床实际,对于指导临床应用具有重要的意义。     

璀璨珠玑和盘出——《朱良春用药经验集》介评

《朱良春用药经验集》一书 ,是现代不可多得的临证心得集萃 ,全书总结了现代我国中医名家朱良春 60余年的临床用药经验。朱老学验俱丰 ,名驰南北 ,蜚声海外 ,用药独到 ,全书突出体现了“新、奇、验”三字。新 ,为自出新意 ,使人耳目一新 ,药药用之有新意 ;奇 ,为不同凡响 ,有非常之见 ,奇而不怪 ,为朱老治病用药之奇巧 ;验 ,安全效验 ,“千方易得 ,一效难求” ,效验而经得起重复。     

曹锐论治卒中后认知障碍经验

曹锐教授认为,卒中后认知障碍基本病机为肾精不足、脑髓空虚、痰瘀蒙蔽清窍导致神机失用,为本虚标实之证,主张以补肾填髓治其本,化痰祛瘀开窍治其标,并辅以益气扶正助气化、平肝清心调情志等疗法.临床治疗应用补益肾精、理气化痰、化痰通腑、活血化瘀、醒脑开窍、益气扶正、平肝清心等药物,同时用药还应注重顾护脾胃.     

门成福辨治良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症属于中医学"精癃"范畴,主要是由肾气亏虚、肺失宣降而致痰浊、瘀血等病理产物瘀结于水道所致。临证之际,应审证候虚实;分清标本缓急,活用攻补大法;重视肾脏之本;强调活血化瘀之法。中气不足、肾阳亏损、肾阴亏虚多属虚证,多责之于脾、肾。肾阳亏损证,治当温阳化气利尿,多以金匮肾气丸加减治疗;肾阴亏虚证,治当滋阴利尿,方以六味地黄丸加减治疗;中气不足证,治当益气利尿,方以补中益气汤加减治疗。肺热壅盛、气滞血瘀、湿热下注多属实证,多责之于肺、肝、膀胱。肺热壅盛证,治当宣肺泻热、通调水道,多选用枇杷开肺汤、黄芩清肺饮、加减麻杏石甘汤等治疗;气滞血瘀证,治当行气活血利尿,多选用沉香散合桂枝茯苓丸加味治疗;湿热下注证,治当清热利水,多选用八正散治疗。     

运用国医大师朱良春教授辨证与辨病相结合理论治疗原发性闭经

国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到＂证＂的本质,始可辨＂疑＂不惑,治＂难＂不乱,自可得心应手。更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果。朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治。故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合。更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮。不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣。     

常诚教授应用通瘀泄毒益肾法治疗痴呆经验

[目的]总结常诚教授应用通瘀泄毒益肾法治疗痴呆的经验。[方法]分析常师对痴呆内涵以及病机的认识,阐述通瘀泄毒益肾法在临床实践中的运用依据,分析经验方"通脑益智方"的组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]常师认为痴呆病因病机虚实夹杂,虚者多由先天不足、肾虚精少、髓海不足、元神失养而发,实者多因毒瘀互结,破坏形体,损伤脑络而发,故"瘀血、浊毒、肾虚"是痴呆的主要病机。针对其病因病机,采用"通瘀泄毒益肾"治疗之法,创"通脑益智方"治疗本病。所附临床案例采用"通脑益智方"加减,一诊患者热毒内盛,以清热解毒除烦为主,二诊患者热毒渐退,夜寐不安,原方加用养心安神之品,三诊患者症状明显改善,通瘀泄毒益肾剂守方续治。全方共奏活血化瘀、清热解毒、补益肾精之效,切中病机,治疗痴呆取得满意的临床疗效。[结论]常师运用通瘀泄毒益肾法,予"通脑益智方"加减治疗痴呆,疗效确切,值得进一步推广应用。     

清热、温阳、养阴为消渴病三大基本治法

消渴为气血津液病证,由于患者体质、病程、并发症以及医家的学术流派不同,其治法较多。该文主要归纳分析清热法、温阳法、养阴法三大治法的产生背景、治法、方药。清热法主要包含清热泻火生津、清热解毒法,其代表方药分别为白虎加人参汤、三黄丸;温阳法主要包含温补脾阳、温肾助阳法,其代表方药分别为附子理中丸、肾气丸;养阴法主要包含养肺阴、养脾阴、滋肾阴,其代表方药分别为麦门冬饮子、增液汤、六味地黄汤。     

王氏清暑益气汤现代临床应用研究综述

王氏清暑益气汤出自清代著名温病学家王孟英的《温热经纬》。王氏清暑益气汤既能清热解暑,益气养阴,又能宽胸通气。现代临床扩大了其使用范围,不仅能治疗夏季暑热炽盛、气津两伤证,还能治疗消化、呼吸、循环、神经系统等多方面的疾病,如治疗夏季热、夏季哮喘、中暑合并多器官功能障碍、小儿厌食症、慢性肾脏病、干燥综合征等,临床症状只要符合阳热炽盛、气阴两亏的病机,皆可酌情加减使用,并不局限于夏季暑令当时或患暑热病证,是一张扶正祛邪、标本兼治的方剂。实验证明,清暑益气汤还能有效对抗内毒素血症的发生。应用王氏清暑益气汤时亦应顺应治病和养生的自然法则。     

张怀亮教授六法辨治重症肌无力临床经验

张怀亮教授认为重症肌无力具有多病因、多病机、病势缠绵、胶着难愈的特点。病因方面,多由先天禀赋异常,后天不知养慎,或七情太过,或劳逸不节,或感触外邪,失治误治,导致元气匮乏,脏腑气机紊乱而形成。病机方面,本病的形成与演变和脾肾虚衰有着密切的关系。张教授治疗重症肌无力以调补脾肾为主,兼顾疏利肝胆气机,根据不同病因病机,创制六种治法,分别为甘温益气法、化湿健脾法、培土疏肝法、泻南补北法、益火燠土法、转运枢机法,临床疗效显著。