孟鲁司特钠在小儿咳嗽中的临床应用体会

目的:探讨孟鲁司特钠联合中药治疗小儿咳嗽临床效果,总结应用体会。方法:选择76例变异型哮喘患儿作为观察对象,随机将患儿分为联合用药组(38例)和单纯用药组(38例)。两组患儿均进行常规雾化、抗感染治疗,并进行辨证中药治疗。在此基础上给予联合用药组患儿孟鲁司特钠口服治疗,比较两组患儿临床治疗效果及症状消失时间。结果:联合用药组总有效率为94.7%,显著高于单纯用药组(78.9%),差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组临床症状改善时间明显优于单纯用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合中药治疗小儿咳嗽效果显著,能够迅速缓解患儿不良症状,值得临床推广。     

朱仁康治疗湿疹用药规律分析

目的:分析朱仁康治疗湿疹的用药规律,明晰其经验与学术思想。方法:以朱仁康教授门诊病历为数据源,运用中国中医科学院中药信息研究所研发的“古今医案云平台V1.4”软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果:本研究共收集湿疹患者168例、190诊次、临床表现190个、舌质65个、舌苔75个、脉象60个、方剂130个、中药130味,挖掘出湿疹常见临床症状、常用中药以及药物四气、五味、归经的频数分布;四诊信息、中药的聚类现象;中药与中药、症状与中药的关联规则;核心药物组合的复杂网络。结论:常用药有30味;用药以寒凉为主,兼以温药;苦泻淡渗为主,兼用辛甘;调理心、脾为主,兼治肺、肝、肾、膀胱;常用组合有8组及随症加减常用药。     

基于结构化临床信息采集系统的2型糖尿病用药规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其心脑肾并发症的用药规律,印证三型辨证的临床应用价值。方法:采集533例2型糖尿病病例,筛选服用过中药煎剂且疗效为好转及痊愈的463例,对其总体用药频次、并发症分组用药频次、中药配伍及常用经方等数据进行分析研究。结果:①463例患者用药380种、31 091次。常用中药是茯苓、黄芪、生地黄;②前50味药中甘味占46%、苦味占34%;归脾经药占28%、归肝经药占24%。③冠心病组常用茯苓、丹参、生黄芪、白术、麦冬等,常用生脉散合丹参饮加减、六君子汤加减;脑梗死组常用茯苓、生地黄、陈皮、当归、生黄芪等,常用补阳还五汤、二陈汤加减;肾病组常用茯苓、生黄芪、白术、生地黄、太子参等,常以六味地黄丸加减。结论:T2DM总体用药和并发症用药有一定规律,T2DM病机常见有气虚、阴虚、热盛、血瘀、湿痰、湿热。印证了三型辨证理论具有客观性和实用价值。     

中西医结合治疗急性细菌性痢疾

目的：观察中西医结合治疗急性细菌性疾病的疗效;方法：用西药环丙沙星配合中药调气和血健脾助运,销佐清利湿热之法治疗急性菌痢,同时设常规西药对照组和中药治疗组以对照;结果：中西医结合治疗组在临床症状好转及大便培养转阴方面均显著大于两对照组;结论：中西药各有优势,协同作用可取得更好的疗效。     

中药配合针刺治疗慢性胃炎131例临床疗效分析

目的 :探讨针药结合及单纯中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 :1 31例慢性胃炎患者采用针药结合治疗 ,4 7例慢性胃炎患者采用单纯中药治疗 ,1 5d为 1疗程 ,共治疗 3个疗程 ;治疗前后分别记录临床症状及胃镜结果。结果 :1 31例经服中药及针刺治疗 4 5天 ,临床症状明显好转 ,胃粘膜病变明显改善 ,总有效率为91 . 7%;4 7例单纯服用中药治疗 4 5天 ,临床症状明显好转 ,胃粘膜病变改善明显 ,总有效率为 71 . 1 %;两组经统计学分析有显著差异 (P <0 . 0 1 ) ;针药结合组、中药组 ,胃镜结果显示 ,胃粘膜病变程度均有不同的好转 ,但针药结合组疗效明显优于单纯中药组 (P <0 . 0 1 )。结论 :针药结合及单纯服用中药对慢性胃炎临床症状、胃粘膜的修复均有不同程度的改善作用 ,但针药结合组疗效明显优于单纯中药治疗组 ,提示临床治疗各型慢性胃炎 ,应以综合治疗为主。     

以丹参为主多途径给药治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 :探讨以丹参为主多途径给药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 :将 10 0例慢性盆腔炎患者随机分为多途径给药组 (中药口服、灌肠、药渣外敷、丹参静脉滴注 )和单纯口服中药组 ,各 5 0例。结果 :多途径给药组总有效率 96 % ,明显优于单纯口服中药组 (84 % )。在症状、体征改善方面 ,盆腔包块消退及免疫指标改善方面多途径给药组亦显著优于单纯中药口服组。结论 :以丹参为主多途径给药能有效缓解慢性盆腔炎症状 ,促进炎性包块吸收 ,改善细胞免疫并缩短治疗时间     

中药治疗晚期左半结肠癌的生存分析及用药规律探析

目的 探讨中药对晚期左半结肠癌的生存影响及其用药规律。方法 按有无系统服用中药,将入选的患者分为中药组和非中药组,并将患者的基本信息及随访资料录入数据库。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验用于两组之间比较,多因素生存分析采用COX比例风险回归模型。根据中药组患者用药情况,使用K-means动态样本聚类法将患者分类,统计每类患者累积用药频率和高频中药功效频率,总结其用药规律。结果 共纳入152例晚期左半结肠癌患者,其中,中药组83例,非中药组69例,中药组中位生存期为17.1个月,95% CI:12.845～21.355;非中药组中位生存期为11.1个月,95% CI:6.680～13.520,P=0.001;与不服用中药比较,服用中药:HR=0.612,95% CI:0.425～0.882,P=0.008。晚期左半结肠癌患者根据患者用药情况可分为3类,即健脾祛湿药配伍软坚散结药、健脾祛湿药配伍化痰药、健脾祛湿药配伍清热解毒药,对应的中医治法为以健脾祛湿为基础分别加以软坚散结、清热解毒或理气燥湿化痰。结论 中药治疗能显著延长晚期左半结肠癌生存期,提高生存率。晚期左半结肠癌的治法以健脾祛湿为主,临证分别加以软坚散结、理气燥湿化痰或清热解毒。     

“瘫三针”结合中药治疗中风偏瘫疗效观察

目的:观察"瘫三针"结合中药治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:450例病例随机分为针药组、针刺组和中药组3组,每组150例,观察患者的疗效,记录治疗疗程。结果:针药组、针刺组的治愈率、显效率、有效率均高于中药组;针药组患者病程越短疗效越佳,针药组显效病例治疗疗程较针刺组与中药组短。结论:"瘫三针"结合中药治疗中风偏瘫临床疗效及疗程均有优势。     

扶正固本法治疗肺心病缓解期临床观察

目的:观察扶正固本法治疗肺心病缓解期的临床疗效。方法:治疗组50例肺心病缓解期患者分为肾阳虚和阴阳两虚型,分别以温补肾阳佐以益气养血活血和双补气阴,佐以益气养血的固本疗法,对照组30例未予固本中药,经半年治疗,观察其临床疗效及相关症状、体征、感冒次数、急性发作次数和体力恢复情况等综合疗效。结果:治疗组总有效率80%,对照组有效率27%。两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),其它观察项目治疗组也较对照组有明显优势。结论:扶正固本法治疗肺心病缓解期疗效满意,安全可靠,体现了中医"治病必求与本"的根本大法。     

胃肠安丸各组分临床功效及改善胃肠道功能在儿童中的应用

正0引言天津乐仁堂制药厂于上世纪八十年代在"十香丹"的基础上,经过生产工艺的改良,生产出中药胃肠安丸。该药按照中医药组方理论,通过处方筛选、工艺质量改良、药效毒理试验及临床试验基础上研发成功的治疗胃肠道疾病的中成药。中药胃肠安丸是由君药:沉香、木香、檀香、麝香;臣药:大黄、巴豆霜、枳壳、厚朴;佐药:川穹;使药:大枣等十味中药制成[1]。根据中药配伍理论,各成分相辅相成,注重攻补兼施,通过促进胃肠道的消化吸收,调节胃肠功能,从而达到制止     

中医药治疗痤疮的临床研究进展

目的：探讨痤疮的中医药治疗方法与成效。方法方便选取该院2014年6月—2016年6月两年间收治的180例痤疮患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为中药内治组(中医辨证疗法)、中药外治组(面膜法、洗剂、软膏、凝胶和霜剂治疗)和综合治疗组(中药内服外用)各60例,以治愈、显效和无效来观察治疗成效。结果中药内治组、中药外治组和综合治疗组的治疗有效率分别达到95%(57/60)、86.66%(52/60)、90%(54/60),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论必须依据患者实际情况合理选择治疗方案。     

内镜下治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果 11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓解率均达到100%。16例扩张组患者18个月后有5例复发(31.3%),临床症状≥Ⅱ级,11例支架组患者18个月后只有1例临床症状为Ⅰ级(9.1%),支架放置组较扩张组疗效更显著(P0.01)。结论内镜下治疗贲门失弛缓症的远期疗效理想,可作为贲门失驰缓症的首选和主要的治疗方法。     

成人急性淋巴细胞白血病的治疗现状及展望

近年来随着科学的发展,成人急性淋巴细胞白血病的治疗有了很大的进展。诱导治疗至少应用一次糖皮质激素+长春新碱+蒽环类药,尽量加用门冬酰胺酶,强烈的诱导治疗必须权衡利弊。在强烈的诱导和巩固后维持治疗仍然是急性淋巴细胞白血病患者的标准治疗。高危患者在第一次完全缓解时推荐干细胞移植,标危者不推荐。中枢神经系统白血病的预防性治疗是防止中枢神经系统受累或复发的基础。总之,成人急淋应根据预后因素及患者特点等确定个体化治疗。     

创伤性肝破裂52例治疗体会

目的探讨创伤性肝破裂的治疗方法。方法 52例肝破裂患者采取保守治疗30例,手术治疗22例,分别实行肝缝合修补7例;肝切开直视结扎缝合9例;清创性肝部分切除3例;选择性肝动脉结扎2例;肝周纱布填压术5例;M esh网包裹术2例;肝静脉损伤修补6例;明胶海绵或明胶海绵加医用生物蛋白胶填塞6例;大网膜填塞加缝合修补9例。结果保守治疗30例,成功26例,成功率为86.7%。52例患者死亡4例,病死率为7.69%。结论肝破裂常合并其他脏器损伤,应掌握"损伤控制"原则,选择个体化治疗方案。     

侵袭性牙周炎治疗方法的研究进展

侵袭性牙周炎是一种以进展迅速、牙周破坏严重为主要特征的牙周炎，对牙周健康危害严重。由于其病因复杂，临床上对于这种牙周有侵袭性破坏的患者采用常规治疗往往不能得到预期疗效。目前关于侵袭性牙周炎的有效治疗方法尚在探索中。本研究对近年来治疗侵袭性牙周炎的方法作一综述。     

女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式

目的 对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例.随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价.结果 总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组间差异统计学意义(P＞0.05).治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19.药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11(P＜0.05).药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%.多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL,值/术后1 d PRL,值是否≥20是预测疗效的独立危险因素.结论 有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗.治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案.治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期.     

不稳定性心绞痛介入治疗与药物治疗的疗效比较

目的：比较经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention PCI)和药物治疗不稳定性心绞痛（Unstable Angina UP)的近期临床疗效。方法：96例不稳定性心绞痛患者分组，41例行PCI，55例给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类及β受体阻滞剂等治疗。观察两组患者住院期间临床症状和心电图变化以及6个月主要心血管事件的发生率。结果：介入组显效率显著高于常规药物治疗组，尤其是中高危病人，主要心血管事件的发生率低于单纯药物治疗组。结论：不稳定性心绞痛特别是高危病人介入治疗优于药物治疗。     

贲门失驰缓症的临床治疗

本文报道３７例贲门失驰缓症的临床治疗结果。药物治疗２５例，阿托品与解痉灵的治疗效果相差不显著（ｐ＝０３０）。心痛定的疗效较阿托品为好（Ｐ＝００４），但与解痉灵的疗效差别不显著（Ｐ＝０１３）。手术治疗２７例，效果良好者占８４％（２１／２７）。手术疗效与病程及食管扩张程度密切相关。故本病一旦确诊应尽早手术。     

新生儿动脉导管未闭的治疗进展

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,其发病率较高。本文介绍了目前动脉导管未闭的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗及介入治疗。正确理解PDA并根据病人的具体情况选择适宜的治疗方法,以提高疗效、减少并发症的发生,是心脏病学科发展的方向。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

西医认为,慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理特点是胃腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生,而被列为癌前状态.采取对症治疗为主,效果不甚理想.中医药采用辨证分型论治、经验方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗、针灸治疗等多种治疗方法,能使部分患者临床症状缓解或消失,使胃黏膜细胞异性增生及上皮肠腺化生与腺体萎缩等病理学改善,阻断其向胃癌发展,降低不良反应发生率.