安神膏对2型糖尿病伴失眠症患者睡眠质量及SCL-90因子的影响

目的:观察安神膏对2型糖尿病伴失眠症患者睡眠质量及症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)因子的影响。方法:162例2型糖尿病伴失眠症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予饮食、运动、降低血糖药物及佐匹克隆等疗法,观察组给予饮食、运动联合安神膏治疗。两组均以15 d为1个疗程,持续治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状、睡眠质量变化情况及不良反应发生情况,并对两组患者疗效进行评价。结果:治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为95.06%,对照组为85.19%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子、人际关系敏感、强迫症状、敌对因子恐怖、精神病性、偏执及总分因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安神膏治疗2型糖尿病伴失眠症患者疗效显著,可有效缓解临床症状,提高患者睡眠质量,且无严重不良反应。     

针刺四神聪配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效观察

目的观察针刺四神聪穴位配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效。方法 90例老年失眠症患者随机分为针刺组和对照组,两组均使用舒眠胶囊药物治疗,针刺组同时联合针刺四神聪治疗,观察4周。采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。治疗4周末后,两组睡眠脑电图各项数据和PSQI评分与治疗前比较有统计学意义(均P0.05);针刺组与对照组在实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间、PSQI评分比较有统计学意义(均P0.05)。结论针刺四神聪联合舒眠胶囊对老年失眠症患者有较好的效果。     

黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症疗效观察

目的评价黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症的疗效。方法将60例2型糖尿病伴失眠症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用黄连温胆汤加减治疗,对照组采用艾司唑伦治疗,2组疗程均为6周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和空腹血糖(FBG)的变化情况。结果治疗后,观察组和对照组总有效率分别为83.3%和80.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分以及PSQI总分和FBG水平均显著优于治疗前(P0.05,P0.01),且观察组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分和FBG水平均较对照组显著改善(P0.05)。结论黄连温胆汤加减能有效治疗糖尿病失眠症,并有助于控制血糖。     

助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症40例临床观察

目的观察助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症的临床疗效。方法将80例慢性失眠症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗,对照组予远红外磁疗贴印堂穴贴敷治疗,治疗2周后,比较2组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果对照组总有效率为95.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组PSQI评分、HAMA评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),但2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷可明显改善慢性失眠症患者的睡眠质量,减轻焦虑症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响

目的 评价乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响.方法 80例2型糖尿病伴失眠症患者随机分成观察组(n=42)和对照组(n=38),分别予口服乌灵胶囊(3粒/次,3次/d)和阿普唑仑(每晚睡前服0.4 mg),疗程均为4周.观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血清白蛋白(GA)及不良反应情况.结果 观察组和对照组总有效率分别为81.0%和78.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和PSQI总分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FBG、GA与治疗前比较显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后FBG、GA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕、口干、嗜睡、乏力不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 乌灵胶囊短期治疗2型糖尿病伴失眠症安全有效.     

针灸治疗失眠症的临床效果观察

目的研究和分析针灸治疗失眠症患者的临床效果。方法将46例失眠症患者随机数表法分为对照组和观察组两组,各23例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医针灸治疗,观察两组临床疗效,并将采集数据进行统计学分析。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前PSQI量表评分差异无统计学意义(P>0.05),同组PSQI量表评分比较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后PSQI量表评分比较,观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗失眠症患者具有较好的临床效果,值得应用推广。     

天王补心片治疗阴虚火旺证不寐临床疗效观察

目的:观察天王补心片加减治疗阴虚火旺证不寐临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予以天王补心片治疗,对照组予以艾司唑仑片治疗,疗程为4周,观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、中医证候评分及安全性指标。结果:治疗组的有效率为77.33%,对照组的有效率为78.33%,两组疾病疗效相当,P=0.108,P0.05。治疗组和对照组主要疗效指标PSQI评分减分比较,P=0.891,P0.05,差异无统计学意义。两组中医证候评分减分、SAS评分减分比较,P0.05,差异有统计学意义。治疗组内PSQI评分、中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义。对照组内PSQI评分前后比较P=0.003,P0.01,差异有统计学意义,对照组中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P0.05,差异无统计学意义。两组PSQI量表各因子评分减分方面睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍比较,P0.05,差异无统计学意义,两组睡眠时间、日间功能比较,P0.05,差异有统计学意义。药物安全性方面观察期间,两组安全性指标未见异常,对照组服用艾司唑仑片后有5例出现日间宿醉效应。结论:天王补心片治疗阴虚火旺证不寐有效,在改善患者失眠及其伴随临床症状、改善日间功能状态、缓解患者的焦虑状态方面更有优势,安全性较好。     

针刺治疗抑郁性失眠症临床观察

目的观察针刺治疗对抑郁性失眠症患者的临床疗效。方法将90例抑郁性失眠症患者随机分为两组,治疗组患者行针刺治疗,对照组患者给予口服米氮平片治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、不良反应发生率。结果治疗组患者和对照组患者治疗后总有效率无差异(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后HAMD、PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。治疗组患者未发生不良反应,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗抑郁性失眠症能够显著改善患者夜间睡眠质量,延长患者睡眠时间,缓解患者的抑制情绪,未见不良反应,为安全有效的治疗措施。     

规律有氧运动训练对老年失眠症的干预研究

目的 探讨规律有氧运动训练对老年失眠症患者的临床疗效.方法 将老年失眠症患者220 例随机分为研究组(有氧运动治疗组)111 例和对照组(常规药物组)109 例.对照组给予常规药物治疗,研究组在其基础上进行规律有氧运动训练8周,两组患者治疗前和治疗8周后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯(AIS)失眠量表进行睡眠质量测评.结果 研究组8周后的PSQI、AIS 总分和主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组运动耐力相关指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组显效例数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律有氧运动训练能有效改善老年失眠症患者的睡眠质量及运动耐力.     

针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者的效果

目的:观察针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年3月该院收治的90例失眠症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分对照组与观察组各45例。对照组给予中医芳香疗法,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为80.00%(36/45),高于对照组的55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物、入睡时间等PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者可提高治疗总有效率,降低PSQI评分、负性情绪评分和炎性因子水平,其效果优于单纯中医芳香疗法治疗。     

枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠临床研究

目的:观察枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠的临床疗效。方法:选择68例颈性失眠患者,随机分为两组,试验组采用推拿结合微调手法治疗,对照组采用针刺结合牵引治疗。在治疗前、治疗2个疗程、4个疗程及疗程结束后1个月分别统计两组患者临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数((pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行评价比较。结果:试验组有效率97.1%,对照组有效率85.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗2个疗程、4个疗程后及疗程结束后1个月PSQI评分比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠疗效确切,且具有远期疗效明显的优势。     

黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果

目的:观察黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果。方法:选取240例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。两组均服用艾司唑仑片,在此基础上对照组采用耳穴放血治疗,研究组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心烦懊恼、睡眠不安、胸闷脘痞、头晕目眩、神疲乏力、大便秘结和痰多口苦等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:在艾司唑仑片治疗基础上采用黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和PSQI评分,效果优于艾司唑仑片联合耳穴放血治疗。     

经颅磁刺激治疗在慢性失眠患者中的临床疗效

目的 探讨经颅磁刺激治疗在慢性失眠患者中的临床疗效 。方法 选择2020年10月至2021年10月于阳江市公共卫生医院康复科治疗的160例慢性失眠患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者仅口服劳拉西泮,治疗组患者在对照组基础上联用经颅磁刺激治疗。比较两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,两组患者的PSQI评分均较治疗前显著降低,且治疗组患者的PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的总有效率和愈显率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）;治疗后,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性失眠患者应用经颅磁刺激治疗可显著改善睡眠质量,且安全可靠,值得临床推广应用。     

耳穴排籽结合对压改善不寐症患者睡眠结构的机制研究

目的:探讨耳穴排籽结合对压对心脾两虚型不寐症患者睡眠结构的改善作用及其机制。方法:将80例心脾两虚型不寐症患者采用随机数字表法平均分为两组,观察组40例接受耳穴排籽结合对压治疗;对照组40例口服中药汤剂治疗。持续治疗4周后,应用多导睡眠监测系统检测患者睡眠结构的变化,评价疗效。结果:两组治疗后总睡眠时间、睡眠潜伏期、快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠潜伏期、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠期时间、REM期睡眠时间、觉醒次数、NREM睡眠各分期均有明显改善(P0.05)。治疗后观察组总睡眠时间(407.5±61.8)min,长于对照组(371.5±35.2)min;观察组睡眠潜伏期(17.3±8.2)min,短于对照组(25.5±10.3)min;观察组睡眠效率(95.8%±12.1%),高于对照组(78.8%±6.5%);观察组觉醒次数(6.8±3.1)次,少于对照组(9.3±5.1)次;观察组NREM睡眠S1期(23.4±6.5)min,短于对照组(37.3±5.7)min;观察组NERM睡眠S3期(49.4±9.1)min,长于对照组(25.1±5.2)min。两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴排籽结合对压对心脾两虚型不寐症有较可靠的疗效,可更有效地延长总睡眠时间、缩短睡眠潜伏期、降低觉醒次数,这可能与其神经刺激作用有关。     

灸贴补虚法干预慢性阻塞性肺疾病合并失眠

目的:观察灸贴补虚法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期并发失眠的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例慢性阻塞性肺疾病稳定期并发失眠的患者,以随机数字表分为试验组和对照组各35例,两组在相同的抗感染、吸氧、祛痰、平喘、镇咳等对症治疗的基础上,试验组应用灸贴补虚疗法治疗.对照组应用耳穴"五脏贴"疗法.两组患者治疗前后进行匹兹堡睡...     

米氮平治疗伴抑郁症状失眠症患者的疗效观察

目的观察米氮平治疗伴有抑郁症状失眠症患者的疗效及安全性。方法将伴有抑郁症状失眠患者66例随机分为2组,米氮平组34例,米氮平7.5～30 mg/d口服;对照组32例,舍曲林50～75 mg/d口服,均每晚1次,疗程为8周。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定抑郁症状及睡眠改善效果;根据HAMD减分率评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果 (1)HAMD总分比较:在治疗第1周末,米氮平组低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);在第2、4、8周末,米氮平组HAMD总分虽低于舍曲林组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PSQI总分比较:在治疗第1、2、4、8周末,米氮平组均低于舍曲林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)临床疗效比较:在治疗第1周末,米氮平组有效率78.1%(25/32),舍曲林组有效率40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗第2、4、8周末,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)TESS评定:2组间各种药物不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平治疗伴有抑郁的失眠患者疗效好、起效快、不良反应少而轻,比舍曲林更适合伴有抑郁的失眠患者的治疗。     

“三神针”治疗中风后失眠

目的:观察"三神针"对中风后失眠患者睡眠质量的改善情况及其对血清褪黑素(melatonin,MT)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法:将70例中风后失眠患者随机分为试验组和对照组各35例。对所有患者予以基础治疗及恢复治疗。治疗组采用"三神针"为主进行治疗,对照组采用普通针刺治疗。每天1次,每周治疗5次,每次留针30 min,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。对所有病例治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重指数量表(insomnia severity index,ISI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及MT、5-HT含量对比,并对治疗过程中遇到的不良事件进行记录。结果:两组PSQI各因子及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ISI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率97.14%(34/35),对照组有效率82.86%(29/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:"三神针"选穴合理精妙,临床疗效确切,能显著改善中风后失眠患者的PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分、ISI评分,改善患者的不适症状,是一种疗效好、痛苦小、易接受的治疗方案。     

针刺联合交通汤治疗心肾不交型不寐

目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐患者随机分为两组。治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐。对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、PSQI评分均较治疗前显著减少(P<0.05),对照组部分中医症状积分及PQRI积分较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组有效率94.74%(36/38),对照组有效率70.27%(26/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用交通汤配合针刺治疗不寐,可显著提高临床疗效,缓解症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复,优势显著。     

更年舒片联合替勃龙片对围绝经期综合征患者血脂代谢及激素水平的影响

目的:观察更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征(肾虚证)患者的临床疗效及对血脂代谢和激素水平的影响。方法:将110例患者采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组55例。除去脱落和失访,治疗组50和对照组51例。对照组采用替勃龙片治疗,每次2.5 mg,每天1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服更年舒片治疗,每次5片,每天3次。两组疗程均为12周。于治疗前后进行匹兹堡失眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肾虚证和Kupperman评分;检测治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡成熟素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)和血脂水平。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为86%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.529,P0.05);治疗后治疗组Kupperman量表、PSQI、肾虚证评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征肾虚证能改善临床症状,提高睡眠质量,能调节激素平和调节血脂代谢,提高临床疗效。