化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

研究已证实痰邪与急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）关系密切。从清热化痰、温化寒饮、燥湿化痰、调气化痰、补益祛痰、祛瘀化痰、通腑化痰等方面阐述了化痰法的临床运用,并从改善气道黏液高分泌、调节氧化抗氧化系统平衡、调节免疫、降低肺动脉压及血流动力学等方面深入探讨化痰法的作用机制,从而为化痰法治疗急性加重期COPD提供科学依据。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。     

补益脾肾法治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。刘玉文等认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)确切的病因不清楚,但其因素有关有吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等[2]。其机理为蛋白酶-抗蛋白酶失衡,蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。对其急性加重期和慢性迁延期的治疗已经取得了较为满意的效果,然而稳定期的治疗却没有引起患者和广大医务者的重视[3]。     

养阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的通过养阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床研究,探索养阴化痰法治疗COPD的有效性及可行性。方法将120例阴虚痰热证COPD患者随机分为治疗组、对照组,每组60例。治疗组在常规治疗基础上,加用养阴化痰汤,对照组按常规抗感染、化痰、解痉、平喘为治疗原则,各组疗程14d。观察治疗前后患者证候积分、肺功能、血清免疫球蛋白、血液流变学指标的变化。结果两组治疗后证候积分均明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组FVC、FEV1及FEV1/FVC较治疗前均提高(P<0.05),且治疗组提高幅度大于对照组(P<0.05)。两组血清IgG、IgA、IgM水平均有提高(P<0.01),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组全血黏度(高切、中切、低切)、血细胞比容均降低(P<0.01),且治疗组在全血黏度(高切、中切、低切)、血细胞比容方面降低幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴化痰法可提高COPD患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

自拟益气化痰通络汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的：观察自拟益气化痰通络汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法：选取100例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行西医治疗,研究组在对照组基础上联合自拟益气化痰通络汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV₁占预计值的百分比(FEV1%)]水平。结果：研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、IL-8水平和TNF-α水平均低于对照组,FEV₁、FVC和FEV₁%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在西医治疗基础上采用自拟益气化痰通络汤治疗AECOPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低中医证候积分和炎性因子水平,效果优于单纯...     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P <0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P <0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P 0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P 0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P 0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆。呈进行性发展。在其进展中常有急性加重(AECOPD)。这是COPD患者就医和死亡的主要原因。目前AECOPD的标准并未完全统一。根据欧美共识会议，AECOPD的可操作定义为：与稳定期相比，病人情况持续恶化，超过日间正常变化。即有COPD基础的病人急性起病，并需要对常用药加以调整。     

补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床研究

目的观察根据补益肺肾、祛风化痰法研制的温养化痰方、清养化痰方治疗慢性持续期哮喘的临床疗效及其作用机理。方法采用多中心、队列研究方案,将哮喘缓解期患者121例(名中医组队列)根据寒哮、热哮的不同,分别给予温养化痰方和清养化痰方,并与常规中医治疗的81例(常规组队列)对照,对照组分别给予固本咳喘汤和麦味地黄汤。并检测血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素4(IL-4)、γ?干扰素(IFN?γ)水平。结果寒哮、热哮的名中医组分别与常规治疗组比较,临床控制显效率有显著性差异(P0.01);血清ECP、IgE治疗后下降,其中寒哮、热哮名中医组和常规组治疗前后的比较均有显著性差异(P0.05~0.01),治疗后热哮名中医组优于常规组(P0.05~0.01);IL-4经治疗后数值下降,寒哮、热哮名中医组治疗前后的比较有显著性差异(P0.05~0.01)。IFN?γ治疗后各组数值增高(P0.01),寒哮名中医组与常规组比较有显著性差异(P0.01)。结论名中医方虚实兼顾的治疗方案具有良好的疗效,优于单纯以补益为法的常规中医组。     

体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床疗效观察

目的观察体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis—eases,COPD）急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,所有患者均进行常规的COPD治疗。治疗组加服体外培育牛黄治疗,体外培育牛黄剂量为0．15g／粒,温开水送服,每日1粒。两组均治疗10d为1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分及动脉血气分析的变化情况。结果两组治疗后中医证候积分、动脉血气分析均有改善,且治疗组改善更显著。结论体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证确实有改善作用。     

喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的影响

目的:观察喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热蕴肺证患者的影响。方法:将65例AECOPD、中医辨证为痰热蕴肺证的患者分为治疗组33例,对照组32例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上给予喘炎宁合剂,疗程为10 d。观察两组患者治疗后症状改善情况、肺功能变化等。结果:治疗组患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组心率(86.03±10.24)次·min-1、呼吸频率(20.36±3.34)次·min-1、动脉二氧化碳分压(42.67±4.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)明显下降(P<0.05);治疗组Pa O2(75.76±11.56)mm Hg、Sa O2(92.61±2.96)%明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组肺功能指标用力肺活量(2.51±0.65)L、一秒钟用力呼气容积(1.62±0.55)L、最大呼气流速(3.02±0.76)L·s-1、一秒钟用力呼气容积百分比(58.90±11.10)%均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:喘炎宁合剂能有效改善AECOPD痰热蕴肺证患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状,能显著改善患者肺通气功能、心率、呼吸频率等,且无明显不良反应。     

化瘀浊益肝肾法干预治疗2级高血压病的临床研究

采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒干预治疗对2级高血压病患者临床疗效的影响,结果:2组均能有效降低血压,组间疗效比较无明显差异(P>0.05);治疗组对高血压病患者的证候积分疗效、综合疗效及临床单项症状疗效,均明显优于对照组;2组均可能使左心室肥厚逆转,但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗组左心室舒张功能增强幅度优于对照组(P<0.01)。说明化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,改善高血压病患者的临床症状,而且能够逆转左心室肥厚,提高左心室舒张功能,明显提高患者的生活质量。     

活血化瘀法在慢性阻塞性肺病中的应用

慢性阻塞性肺病是肺系常见慢性病,病情容易反复,中医认为瘀血内阻是贯穿COPD病程的始终,现代医学也认为COPD患者不论肺局部还是全身均存在着高黏、高聚、高凝,血小板活性增高及微血栓形成,在辨证论治的基础上运用活血化瘀法取得了良好的临床效果。     

肺脾肾三脏分治法辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及＂急则治其标,缓则治其本＂的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了分述。     

热毒宁治疗慢性阻塞性肺病急性期的临床研究

目的探讨热毒宁治疗慢性阻塞性肺病急性期的疗效。方法 74例慢性阻塞性肺病患者随机分为实验组和对照组,每组37例。两组均给予常规治疗,实验组在此基础上给予热毒宁注射液治疗,两组均以10天为1个疗程,并随访1~2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等指标及不良反应发生情况。结果实验组总有效率为81.08%,对照组为56.76%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);实验组在改善患者临床症状、肺功能等方面均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论热毒宁对慢性阻塞性肺病具有良好的治疗作用,能明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗进展

叙述了慢性阻塞性肺疾病的病因病机和治疗进展,痰瘀互结是其主要病机,治疗主要从肺脾肾三脏入手,重点是化痰祛瘀。     

滋金补水膏参与老年慢阻肺治疗的临床研究

目的观察滋金补水膏治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性。方法60例确诊老年患者纳入研究,随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组加用滋金补水膏治疗,比较两组临床疗效、临床症状、免疫功能、急性加重次数、生活质量,并观察两组不良反应。结果治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05);治疗组CAT积分降低值大于西药常规治疗组(P0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组免疫功能指标IgA、IgG、IgM、C3、C4改善程度优于对照组(P0.05);治疗组急性加重率少于对照组(P0.05)。结论滋金补水膏联合常规西药治疗COPD,取得了较单纯应用西药更加显著的临床疗效,同时能显著改善患者的临床症状、免疫功能,减少患者急性加重,提高生活质量,临床应用未见明显不良反应,值得临床推广。     

健脾化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组,治疗组120例,对照组120例。治疗组服用脂必泰胶囊,对照组服用阿托伐他汀钙片,两组均以3个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组症状体征、肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。两组治疗结束时谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的治疗组与对照组相比,ALT、AST、TC、TG降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。