益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例气虚挟痰瘀型DPN患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受糖尿病基础治疗并口服甲钴胺分散片,观察组在对照组基础上联合益气豁痰通脉饮口服,两组用药疗程相同。观察两组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、临床疗效。结果经治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组下降更明显(P0.05)。经治疗后,两组双侧胫神经SNCV和MNCV与治疗前比较均明显增快(P0.05),且观察组双侧胫神经SNCV和MNCV的改善情况明显优于对照组(P0.05),经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论益气豁痰通脉饮治疗DPN临床疗效良好,可加快神经传导速度,有效改善感觉异常、肢体疼痛、麻木等神经症状。     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变52例

目的观察益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法将74例气阴两虚、瘀血阻络型DPN患者随机分为对照组(22例)和治疗组(52例),对照组给予常规疗法,治疗组在对照组疗法基础上加用益气通络活血中药口服,疗程为30d。观察两组患者神经传导速度、中医证候积分及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01),治疗组在提高腓总神经和正中神经的感觉、运动神经传导速度,降低中医证候积分及全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论益气活血通络法对DPN有较好的疗效,其机制与改善血液流变性及感觉和运动神经传导速度有关。     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。     

舒糖络方治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察舒糖络方治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法：将60例DPN患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予硫辛酸片联合依帕司他片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上予舒糖络方治疗，两组均治疗8周。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后中医证候积分，腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度。结果：观察组总有效率为93.33%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分，腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度情况均改善，且观察组的改善幅度更明显(P<0.05)。结论：舒糖络方能够显著提高痰瘀阻络型DPN患者的临床疗效，改善中医证候及神经功能，值得临床推广应用。     

黄芪桂枝五物汤合乌头汤治疗青海高原地区糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤合乌头汤治疗青海高原地区糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2018年7月—2021年1月来我院就诊的113例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组(57例)和对照组(56例),对照组给予基础治疗,观察组在此基础上采用黄芪桂枝五物汤合乌头汤中药治疗,比较两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分及双侧胫神经传导速度变化情况。结果:观察组患者总有效率(86.0%)明显高于对照组患者(69.6%)(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者更低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者双侧胫神经传导速度较治疗前均有不同幅度提高(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合乌头汤治疗青海高原地区糖尿病周围神经病变效果较好,临床症状改善明显,值得临床推广应用。     

复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察复方芪藤通络汤联合依帕司他对老年2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床体征及症状、神经传导速度及糖代谢水平等的影响。方法:102例DPN患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规控制血压、血糖、血脂治疗,并每次口服依帕司他50 mg,3次·d-1。观察组对照组基础上加用复方芪藤通络汤。两组均治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分、血液流变学、神经传导速度和糖代谢水平变化情况。结果:治疗3个疗程后观察组有效率86.27%,显著高于对照组68.63%,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组多伦多临床评分、血液流变学各指标、神经传导速度各项指标及糖代谢水平对比,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组各项指标均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型DPN患者可有效改善其临床体征与症状,提高临床疗效,同时可提高神经传导速度,改善血液流变学及糖代谢各项指标水平。     

木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察木丹颗粒对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效.方法 将160 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各80 例.治疗组予口服木丹颗粒,对照组口服弥可保.疗程2 个月.观察两组治疗前后临床症状及神经传导速度的变化.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为90.0%和77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后神经传导速度均改善显著（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 木丹颗粒能有效治疗糖尿病周围神经病变,其综合性优势展示了良好的应用前景.     

九虫丹联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察九虫丹联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用内服九虫丹联合中药外洗疗法,对照组采用口服维生素B1,维生素B12和静脉注射凯时治疗,疗程均为8周,观察两组病例治疗前后中医证候积分,多伦多临床评分及神经传导速度的变化。结果治疗后,治疗组与对照组比较,临床疗效、多伦多临床评分、神经传导速度差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者的中医临床症状的疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法在降低DPN患者的神经病变评分方面疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者神经传导速度的疗效优于单纯西药疗法。     

桃蛭通瘀片干预糖尿病周围神经病变及炎症因子的疗效观察

目的观察桃蛭通瘀片对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机、平行、对照研究的方法,将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组给予桃蛭通瘀片治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程共8周。观察比较疗效性指标(中医证候评分、神经传导速度、踝肱指数、白介素-6及肿瘤坏死因子)和安全性指标(血常规、肝肾功能)。结果治疗组治疗后有效率为90.00%,对照组治疗后有效率为66.67%。治疗组治疗后有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组和对照组均能提高神经传导速度,但只有右侧腓肠神经感觉传导速度两组间比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组和对照组均能提高踝肱指数(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后与治疗前比较能改善炎症因子(P0.05)。结论桃蛭通瘀片可以有效改善DPN患者的中医证候和炎症因子,提高神经传导速度和踝肱指数,在改善中医证候、提高神经传导速度和降低炎症因子浓度方面优于甲钴胺,在改善踝肱指数方面,与甲钴胺比较差异无统计学意义。     

针刺联合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变随机对照研究

目的观察针刺联合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者采用随机数字表法分为对照组、治疗组1和治疗组2,各30例。3组均给予基础治疗,同时对照组予依帕司他片口服,治疗组1予桃红四物汤口服,治疗组2予针刺联合桃红四物汤口服,3组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后比较3组的临床疗效,治疗前后腓总神经、正中神经的传导速度,中医证候积分。结果对照组、治疗组1、治疗组2的总有效率分别为53.33%,73.33%,96.67%,3组组间比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3组腓总神经、正中神经的传导速度均较同组治疗前明显加快,中医证候积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组1、治疗组2对各项指标的改善作用明显优于对照组(P0.05),治疗组2对各项指标的改善作用明显优于治疗组1(P0.05)。结论针刺联合桃红四物汤既能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,又能提高腓总神经和正中神经的传导速度,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例。对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服。观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤。治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗后观察组有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后无显著差异(P0.05)。结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法:128例气虚血瘀型糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。所有患者均接受糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱,观察组在常规治疗基础上给予消疽汤口服联合活血通络汤熏洗。比较两组患者治疗前后临床症状、神经传导速度、踝肱指数及不良反应,并评价两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分为(8.25±2.33)分,明显低于对照组的(13.58±2.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的正中神经、腓总神经运动神经传导速度分别为(46.57±3.84)m·s~(-1)、(43.02±2.71)m·s~(-1),均明显高于对照组的(42.58±2.78)m·s~(-1)、(39.58±4.12)m·s~(-1),差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的正中神经、腓总神经感觉神经传导速度分别为(43.02±2.84)m·s~(-1)、(40.82±3.42)m·s~(-1),均明显高于对照组的(39.88±2.21)m·s~(-1)、(35.58±3.38)m·s~(-1),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后踝肱指数为(0.98±0.29),明显高于对照组的(0.79±0.21),差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为93.75%(60/64),高于对照组的75.00%(48/64),差异有统计学意义(P0.05)。结论:消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足可显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善神经传导速度及踝肱指数,且无不良反应。     

弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机分为两组。所有患者均采用相同的血糖控制方法,采用弥可葆（500μg/次,1次/d）肌内注射治疗的患者46例为对照组,采用弥可葆（500μg/次,1次/d）肌内注射、前列地尔（10μg/次,1次/d）加入100 mL生理盐水中静脉滴注、银杏达莫注射液（20 mL/次,1次/d）加入250 mL生理盐水中静脉滴注治疗的患者46例为观察组。两组患者的治疗疗程均为14 d,疗程结束后分析比较两组患者的神经传导速度和临床疗效。结果治疗后对照组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显增加,与治疗前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度也均明显增加,与治疗前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显高于对照组,与治疗后对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者总有效率（76.1%）明显高于对照组（52.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,不仅可以有效改善糖尿病患者周围神经病变的临床症状,还可以大幅提高糖尿病患者的神经传导速度,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用。     

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 采用随机数字法将98例2015年6月-2016年2月间武警浙江省消防总队医院收治的糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为2组,每组49例。对照组给予甲钴胺,观察组在对照组的基础上加用木丹颗粒。治疗前后,检测患者血液生化指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)]、临床症状积分(肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度和肢体无力感)、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫前神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)],并统计2组的临床治疗效果。 结果 治疗后2组TC、TG、HBV及LBV水平均明显降低(P<0.05),且观察组TC、TG、HBV及LBV水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度、肢体无力感水平均明显降低(P<0.05),且观察组肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度、肢体无力感水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV水平均较前明显加快(P<0.05),且观察组正中神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV水平明显快于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的73.5%(P<0.05)。 结论 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可以显著改善患者的临床症状,治疗效果满意。      

七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎临床研究

目的:观察七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎的临床疗效。方法:60例膝骨关节炎并滑膜炎患者随机平均分为观察组、对照组。观察组给予七珠展筋散结合海桐皮汤;对照组给予云南白药气雾剂外用配合海桐皮汤熏洗治疗。两组疗程均为2周。结果:两组治疗后在休息痛、活动痛、压痛、肿胀、活动度及总分方面较治疗前均有显著降低(P0.05),且观察组治疗后休息痛、压痛、活动痛、总积分均显著低于同期对照组(P0.05)。观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝关节滑膜炎并骨关节炎疗效显著,可明显缓解临床症状。     

硫锌酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的疗效及安全性

［摘要］ 目的　探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效及安全性．方法　2012年9月至2014年9月期间,马鞍山市中医院80例2型糖尿病并周围神经病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组（甲钴胺）和观察组（硫辛酸联合甲钴胺）,每组各40例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后神经传导速度变化及症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）,以及治疗期间不良反应．结果　与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经的传导速度均明显增快,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后TSS评分、VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）．治疗期间2组都没有出现明显的不良反应．结论　硫辛酸联合甲钴胺能够治疗2型糖尿病并周围神经病变,具有疗效显著、安全性高等特点,明显改善周围神经病变,值得临床推广．     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取确诊为糖尿病周围神经病变的患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,均给予常规糖尿病综合治疗,观察组在此基础上加用依帕司他治疗,连用8周。评价治疗后患者双侧正中神经、尺神经、腓神经、胫后神经感觉神经传导速度(SNCV)。结果:两组患者治疗前SNCV比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后SNCV均有不同程度的改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.01)。结论:给予糖尿病周围神经病变患者依帕司他治疗,可明显改善患者的神经传导速度,减轻临床症状,且患者对其耐受性好,毒副作用小,安全性高,疗效确切。     

通络愈足工号方治疗糖尿病足患者的临床疗效观察

目的 观察通络愈足Ⅰ号方治疗糖尿病足(DF)患者的临床疗效及其作用机制.方法 60例DF患者分为观察组和对照组,每组30例.两组均予胰岛素和(或)降糖药物等西医综合治疗,以平稳控制血糖.对照组给予甲钴胺片治疗.观察组在上述治疗基础上给予通络愈足Ⅰ号方治疗.两组均治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.比较两组临床疗效及治疗前后患者踝臂指数及神经传导速度、血液流变学和血脂、血清细胞因子及不良反应情况.结果 经治疗后,观察组临床总有效率为90.0％,高于对照组的63.3％(x2 =5.963,P＜0.05).两组治疗后患者踝臂指数、神经传导速度、血液流变学指标和血脂水平均较治疗前改善(P＜0.05).经治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前下降,而抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平较治疗前升高(P＜0.05).观察组各项指标改善程度均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,顺利完成治疗.结论 通络愈足Ⅰ号方对DF具有良好的临床疗效,可显著改善DF患者肢体的缺血状态和神经传导功能.     

肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值

目的 探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值.方法 收集2011年1月～2013年1月来我院就诊的糖尿病周围神经病变患者32例,另选取同期来我院进行健康体检的30例作为正常对照组,比较两组的神经传导速度、运动与感觉神经波幅和潜伏期及观察组治疗前后各神经的异常率.结果 观察组不同损害程度患者治疗前正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经的神经传导速度均明显慢于正常对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组轻度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,无显著差异（P＞0.05）,中度损害和重度损害患者组间比较,差异也不显著（P＞0.05）,但中度损害和重度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,差异仍具有显著性（P＜0.05）.32例糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经MCV、SCV及F波异常率,尺神经MCV、SCV及F波异常率,腓总神经MCV 异常率、SCV 异常率、胫神经MCV异常率、F波异常率、H 反射异常率治疗后均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 肌电图是评价神经和肌肉功能的一项重要手段之一,可有效评价糖尿病周围神经病患者的神经受损程度,为糖尿病周围神经病的诊断、治疗及预后提供有效的参考依据.     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能。结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05),血浆白蛋白明显升高(P0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分。