舒筋膏治疗膝关节骨性关节炎临床研究

膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人临床常见的慢性进展性关节疾病,以关节软骨进行性破坏、关节骨端反应性增生为病理基础,常引起膝关节疼痛,活动受限.     

温肾蠲痹汤治疗肾虚湿阻证膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨温肾蠲痹汤治疗肾虚湿阻证膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将200例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组服用筋骨痛消丸,治疗组服用温肾蠲痹汤。结果:对照组有效率为78.35%,治疗组有效率为94.76%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Lysholm临床评分及VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾蠲痹汤治疗肾虚湿阻证膝关节骨性关节炎疗效显著。     

浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探究浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对我院2012年1月∽2013年12月收治的200例膝骨性关节炎患者，参照随机数字表法，分成治疗组100例和对照组100例，治疗组采用自拟的浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗，对照组使用非甾体抗炎药扶他林片治疗，对比2组患者使用药物后的疗效。结果：治疗组的治愈率、有效率分别为82．00％、92．00％，与对照组的66．00％、81．00％相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应发生率与复发率分别为7．00％、10．00％，显著低于对照组的24．00％、40．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在膝骨性关节炎患者中，采用浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗能够提高临床疗效，不良反应少、安全可靠性高，值得临床进一步推广。     

针刺配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎

目的观察针刺配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对60例膝关节骨性关节炎患者采用针刺内膝眼、犊鼻、鹤顶等穴,TDP照射,中药离子导入等综合疗法治疗,每日1次,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果临床治愈35例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为96.67%。结论针刺配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎疗效好,副作用小,费用低,值得临床推广。     

针灸及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察针灸及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 将128例膝关节骨性关节炎患分为针导组和对照组。针导组采用以忆部取穴为主远端配穴为辅,针刺加局部艾灸,配合中药离子导入的方法,共治疗72例;对照组采用辨证分型内服中药配合常规非特异性消谈镇痛西药的方法,共治疗56例。结果 针导组治愈率达73.61%,对照组治愈率达39.29%。针导组治愈率明显优于对照组（P＜0.01）。结论 针灸加中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。从出现效果的时间及治疗后的副作用等方面考虑,比口服药物治疗膝关节骨性关节炎有明显优势。     

通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的：观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予通络祛痛膏外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）外用,对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分（ VAS ）及中医证候评分。结果治疗组总有效率86.1％,优于对照组58.3％（ P﹤0.05）;治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）,能明显改善临床症状,降低VAS评分及中医证候评分。     

中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察专利中药处方作中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎寒湿型患者的临床疗效。方法选取60例患者随机分为两组,分别以中频治疗仪和药物离子导入治疗。结果药导治疗组的总有效率为93.3%,优于中频组80.0%(P0.05)。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯中频治疗。     

针刀松解术配合舒筋壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎32例

目的:观察针刀松解术配合舒筋壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:观察组首先给予小针刀松解术治疗,同时口服舒筋壮骨丸9g/次,2次/d。对照组给予透明质酸钠注射液,20mg/次,关节囊注射,1周1次,共治疗4次;口服苯丙氨酯片0.2~0.4g/次,3次/d,骨刺丸1丸/次,3次/d。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程,评价疗效。结果:观察组优良率为93.8%,对照组优良率为65.6%。2组疗效比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:观察组膝部症状、体征各项指标均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),其中膝部疼痛、内外翻畸形显著优于对照组(P<0.01)。     

温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)临床疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)患者分别用中药电渗组和中频对照组治疗,治疗2个疗程20d.结果 经2个疗程治疗,治疗组临床控制2例,显效8例,有效18例,无效2例,总有效率93.33％,对照组临床控制0例,显效3例,有效17例,无效10例,总有效率67.33％.结论 温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)优于中频.     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究

目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g。每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效。     

通塞脉片治疗气阴两虚型膝关节骨性关节炎50例

目的观察通塞脉片治疗气阴两虚型膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将100例气阴两虚型膝骨关节炎患者按随机数字表法随机分成通塞脉片治疗组50例和盐酸氨基葡萄糖对照组50例,分别于治疗前及疗程结束后测定和记录患者疼痛、步行能力;疼痛、上下楼梯能力;屈曲角度及强直、高度挛缩;肿胀及总疗效改善各项指标评分,进行血尿便常规、肝肾功能检查,记录服药期间的不良反应。结果 2组治疗前后测患者的疼痛、步行能力;疼痛、上下楼梯能力;屈曲角度及强直、高度挛缩;肿胀及总疗效改善各项指标评分差异有统计学意义(P0.05),治疗组较对照组指数改善更为明显(P0.05);血、尿、便常规、肝肾功能检查治疗前后均未见异常。结论通塞脉片具有缓解和改善膝关节疼痛、僵硬、功能障碍、肿胀的作用,是治疗膝骨关节炎安全且行之有效的药物。     

茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证临床研究

目的:观察茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗;对照组44例,口服治疗红霉素肠溶胶囊。两组患者均同时外用异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子水平及临床症状积分情况。结果:治疗后治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血清中白细胞介素-1α、白细胞介素-6较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证疗效显著,安全性高,其作用机制可能与其抑制血液中炎症因子有关。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:通过对中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床观察总结,为临床治疗方法的选择提供一些新思路、新方法。方法:筛选符合治疗条件的病例,应用中药内服辨证治疗,镇痛药物口服,关节腔内药物注射等综合治疗方法。结果:门诊膝骨性关节炎67例,总有效率为91.04%。结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎,内外兼治,病症同治,整体与局部并重,疗效显著,有广泛的研究领域。     

中药内服外洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察

【目的】观察口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型KOA患者随机分为西药组、联合组和补肾活血方组,每组各40例。西药组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组给予口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗,补肾活血方组单纯给予口服补肾活血方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和KOA严重性指数(ISOA),分别于治疗前、治疗4周后对患者进行临床疗效评价。【结果】(1)治疗4周后,3组平均WOMAC骨关节炎指数评分及平均ISOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),且联合组的下降作用均明显优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周后,西药组、联合组和补肾活血方组的总有效率分别为82.5%、95.0%、80.0%,联合组疗效优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型KOA可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节的活动功能,疗效确切。     

中医综合治疗膝关节骨性关节炎212例临床观察

目的：观察中医综合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法：对212例膝关节骨性关节炎患者采用中药内服、熏洗、手法、功能训练等传统中医方法综合治疗。结果：全部病例至少随访6个月,其中痊愈53例,显效94例,好转51例,无效14例,总有效率93.4%。结论：运用中医综合方法治疗膝关节骨性关节炎,痛苦少,费用低,方法简单,效果满意。     

疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学影响的研究

目的:探讨疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学的影响.方法:成年健康日本大耳白兔18只,体重2.5～3.0Kg,随机分为正常组、对照组、治疗组各6只,对照组、治疗组通过结扎股静脉造成兔膝骨关节炎早期模型,分笼饲养;8周后,正常组和对照组以生理盐水灌胃4周,治疗组以疏肝祛瘀方(“膝舒汤”)汤药灌胃4周,然后同时处死各组兔子,取材,观察正常组、对照组和治疗组各层软骨细胞排列及细胞形态、细胞核、细胞质等情况并进行软骨各层厚度测定.结果:正常组与对照组之间,对照组与治疗组之间软骨各层厚度比较P＜0.01,说明两者之间有显著性差异.正常组与治疗组之间软骨各层厚度比较P＞0.05,说明两者之间无显著性差异.结论:疏肝祛瘀方汤药对兔膝早期骨关节炎软骨的厚度改变影响明显,能改善软骨基质,促进软骨细胞的增殖,从而使损伤的软骨面得以修复.     

滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例。两组患者均接受一般治疗。对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月。检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组有效率为88.89%,与对照组75.00%比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应率比较,无明显差异(P0.05)。结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠。     

活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍临床研究

目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.48%高于对照组73.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著。     

补肾化瘀法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察补肾化瘀法治疗膝关节骨性关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法：膝关节骨性关节炎患者100例随机分成2组,治疗组100例运用补肾化瘀法综合治疗;对照组100例采用保泰松片治疗。2组均30日为1个疗程,判定疗效。结果：2组临床疗效、治疗前后膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）积分分值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾化瘀法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。