中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将88例糖尿病肾病患者随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加汤剂治疗。治疗3个月后观察两组治疗效果。结果：治疗组有效率为84．09％,对照组有效率为65．91％,在空腹血糖、餐后2h血糖以及尿微量白蛋白等指标改善情况也优于对照组,两组比较差异统有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法,试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效,尿微量白蛋白（urine mi-croUMBumin,UMB）／尿肌酐（urine creatinine,UCr）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及空腹血糖和餐后血糖。结果：治疗后,试验组有效率为94．8％,对照组有效率为82．8％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN 等较治疗前均有所下降,但试验组下降程度更明显;试验组UMB／UCr 高于对照组（P ＜0．05）。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为（6．57±1．38）mmol·L －1和（8．00±1．38）mmol·L －1;对照组空腹血糖和餐后血糖分别为（7．67±2．38）mmol·L －1和（8．80±1．45）mmol·L －1,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

自然疗法治疗2型糖尿病

目的 :探讨自然疗法对 2型糖尿病的疗效。方法 :在口服降糖药的基础上加用自然疗法 ,定期复查空腹血糖 ( FBG)、餐后血糖 ( 2 h PBG)及糖化血红蛋白 ( GHb A1c) ,以自身对照的方法观察疗效。结果 :完成 FBG检测者 76例 ,FBG从 1 0 .1 7± 2 .84mmol/L降至 6.49± 0 .1 9mmol/L,P<0 .0 0 1 ;完成 2 h PBG检测者 47例 ,2 h PBG从 1 5 .0 2± 0 .5 1 mmol/L降至 9.45± 0 .2 9mmol/L,P<0 .0 0 1 ;完成 GHb A1c检测者 36例 ,GHb A1c从 9.5 6%降至 6.93% ,P<0 .0 0 1。口服降血糖药用量减少 7.2 2 %。未发现不良反应。结论 :自然疗法治疗 2型糖尿病疗效好、无副作用、方便、经济、实用。     

健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响

将78例2型糖尿病人随机分为观察组（40例）和对照组（38例），对观察组进行连续3个月糖尿病教育。结果：观察组第3个月末糖化血红蛋白、胆周醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2小时血糖明显高于对照组（P＜0．01），每周主动运动和监测血糖的频次亦显著高于对照组（P0.01），结论：对糖尿病人进行糖尿病教育可有效提高病人自控水平，有利血糖和血脂的控制。     

当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症临床研究

目的:观察当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病伴轻度抑郁症患者60例,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予二甲双胍联合氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上给予当归六黄汤治疗,检测治疗前后血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)以及糖化血红蛋白(haemoglobin A1C,Hb A1c)水平,胰岛素以及C肽水平,记录抑郁程度评分及不良反应,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著降低(P0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平升高(P0.05),汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著较低(P0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平明显较高(P0.05),汉密顿抑郁量表评分、SAS以及SDS评分明显较低(P0.05),治疗有效率较高(P0.01),不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:当归六黄汤对初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症有确切疗效,明显改善血糖及胰岛β细胞功能,减轻抑郁程度,不良反应少。     

中西医结合治疗糖尿病的临床体会

糖尿病有遗传倾向的代谢内分泌疾病,糖尿病的防治已成为当今医学界的焦点。笔者自1990年至今共收治38例糖尿病患者,采用中西医结合进行治疗,取得满意疗效,现介绍如下。1　临床资料本治疗组38例病人,均为1990-10～1999-10住院或门诊患者,均符合国家糖尿病诊断标准。其中男性27例,女性11例。病程一年20例,二年7例,三～四年5例,五年以上6例。2　治疗方法及结果治疗组口服《大承气汤》加味,基本方大黄15ｇ,芒硝10ｇ、枳实15ｇ、厚朴10ｇ、灯心5ｇ、竹叶15ｇ、知母15ｇ、元柏15ｇ、五味子10ｇ、麦冬15ｇ西药。38例治愈21例,好转15例,未愈2例,占5.…     

益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病临床研究

目的：观察益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病的临床疗效,并探讨其对患者血糖和胃肠功能的影响。方法：104例2型糖尿病性胃肠病患者随机分为对照组和治疗组各52例。对照组单纯给予饮食控制、运动锻炼、皮下注射胰岛素、自我监测等西医常规治疗,并给予西沙比利每次10 mg,3次·d－1,口服;治疗组在对照组基础上给予益气养阴和胃汤,1剂·d－1, 15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察治疗前后两组患者血糖水平与胃肠功能相关的早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状的改善情况,两组有效率。结果：对照组有效率为75％,治疗组有效率为92．3％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前显著下降（P＜0．05）;与对照组比较,治疗组下降更为显著（P＜0．05）。治疗后两组早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状均显著改善（P＜0．05）;与对照组比较,治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论：益气养阴和胃汤能有效改善2型糖尿病性胃肠病患者的血糖水平,改善胃肠功能,疗效确切。     

2型糖尿病患者入院情况调查与分析

目的:探讨2型糖尿病患者入院前对糖尿病相关知识及并发症的掌握。方法:建立问卷调查表了解患者年龄、身高、体重、糖尿病病史、既往有无高血压、高血脂、有无周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病;有无低血糖的发作,对药物治疗有无了解,血糖监测的频率及是否检查过糖化血红蛋白进行调查;入院后对所有患者完善血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖的检测。结果:2型糖尿病患者接受饮食控制和糖尿病教育的不足50%;对糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的知晓率为27.7%;曾经查过糖化血红蛋白的占38.2%,其中糖化血红蛋白超过7%的占59.1%;存在高甘油三酯血症的占58.3%;空腹血糖大于6.1mmol/l和餐后血糖大于7.8 mmol/l的各占39.6%和49.7%。结论:2型糖尿病患者对糖尿病基本知识缺乏及对慢性并发症的知晓率低,是导致2型糖尿病患者血糖控制难以治疗达标的原因。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:80例2型糖尿病合并高脂血症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组口服二甲双胍片0.25 g(7 d后酌情增至0.5 g),餐后服,每日3次;瑞舒伐他汀片2.5 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上给予加味二阴煎(药物组成:党参25 g,茯苓、黄精、麦冬、赤芍、玄参、丹参各15 g,生地黄20 g。水煎2次,取汁450 m L,早晚2次,餐后分服)。连续用药10周后,比较两组患者的临床疗效和空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇以及三酰甘油水平。结果:对照组有效率为80.0%,观察组有效率为97.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P0.05)。两组患者治疗后胆固醇、三酰甘油水平明显高于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后胆固醇、三酰甘油显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平。     

交泰丸加减对2型糖尿病伴失眠患者血清脑源性神经营养因子及5-羟色胺水平的影响

目的:观察交泰丸加减对2型糖尿病伴失眠患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及5-羟色胺水平(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法:70例2型糖尿病伴失眠患者随机分成观察组和对照组,每组各35例。均予原控制血糖治疗方案,对照组在此基础上给予安定口服催眠治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予交泰丸加减治疗,两组均治疗2周。检测血清空腹血糖、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C)水平,比较治疗前后血清5-HT、BDNF水平,匹茨堡睡眠质量指数量表评分及全身中医证候积分,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者血清空腹血糖、2h PG水平降低(P0.01),5-HT、BDNF水平升高(P0.01),匹茨堡睡眠质量指数量表评分降低(P0.01),心烦心悸、口渴喜饮证候积分降低(P0.01);与对照组比较,观察组患者血清空腹血糖、2h PG水平较低(P0.01),5-HT、BDNF水平较高(P0.01),匹茨堡睡眠质量指数量表评分较低(P0.01),心烦心悸、口渴喜饮、神疲腰酸以及夜尿频数证候积分较低(P0.01),治疗有效率较高(P0.05),随访失眠复发较低(P0.05)。结论:交泰丸加减对2型糖尿病伴失眠患者具有降低血糖及改善睡眠的双重疗效,有效升高血清5-HT及BDNF水平,不良反应少。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果。方法：100例肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予西医基础治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂。对比2组血、尿生化指标变化。结果：观察组治疗总有效率94.0%,对照组治疗总有效率72.0%,2组存在显著性差异（P〈0.01）;观察组尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标与治疗前相比有显著性改善,且效果优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果值得肯定,值得临床推广。     

中西医结合疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的 观察中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及血脂的临床疗效.方法 将妊娠期糖尿病患者120例回顾性均分为治疗组和对照组,治疗组采用饮食控制+胰岛素治疗+中药治疗,对照组采用饮食控制+胰岛素治疗,比较两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)的差异.结果 对照组治疗前后空腹血糖和糖化血红蛋白差异有显著性,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白间差异无显著性;治疗组治疗前后所有指标差异均有显著性.两组治疗后比较,空腹血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯间比较,差异有显著性,而胆固醇和低密度脂蛋白差异无显著性.结论 中西医结合治疗可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,较单纯应用西医治疗效果更好.     

中西医结合治疗儿童睑板腺囊肿30例分析

目的观察中西医结合治疗儿童睑板腺囊肿的疗效。方法采用地塞米松在睑结膜外囊肿处进行注射,内服清胃化痰汤加减。结果局部注射及整体辨证施治,效果较为满意,有效率和治愈率达98％以上。结论地塞米松注射液有较强的消炎作用,能抑制细菌感染。清胃化痰汤加减能健脾清胃、消食导滞、化痰散结。从而有效的控制症状发展,使损伤组织得以修复,减少复发,可免手术之苦,是治疗儿童睑板腺囊肿的好方法。     

循证医学时代的中西医结合诊疗模式

循证医学时代对中西医结合的理念、模式、方法提出了新的要求,强调干预措施疗效的客观评价,中西医相结合的模式从两者的互补最终朝向跨学科、以病人为中心、以调动病人自愈能力的整体医疗模式方向发展。中国循证医学的研究领域包括循证医学教育、系统评价、随机对照临床试验文献质量评价等。大多数中西医结合医疗干预措施需要进行科学的评价,针对中西医治疗手段需要有关疗效、安全性、成本-效果的高质量证据,实现证据的全球化和决策的本土化。真正的中西医结合医学最终将创造一种全新的医学示范,体现安全、有效、可支付、可获得的医疗服务。     

健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证临床研究

目的:观察健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证的临床疗效。方法:136例肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者随机分为对照组68例,观察组68例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上应用健脾降糖汤治疗。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平、体质量指数及临床症状的变化情况,并评价两组临床疗效。结果:观察组有率为94.12%(64/68),明显高于对照组80.88%(55/68),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者Hb A1c、2h PG、FPG、TG、TC水平、体质量指数及中医证候积分均显著降低;且观察组各项观察指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者临床疗效显著,可缓解临床症状,改善血糖、血脂水平,降低体质量指数,提高生存质量。     

狼疮性肾炎中西医结合治疗进展简

肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器,表现为狼疮性肾炎（1upusnephritis,LN）。因其病程迁延、容易反复发作,故给临床治疗带来了一定困难。综合分析近五年来有关文献,大量研究证明,在西医治疗的基础上,结合中医辨证论治和处方用药治疗可以大大减少西药的毒副作用,降低复发率,提高疗效。     

中西医结合治疗糖尿病多汗症临床疗效观察

目的：观察中医辨证论治结合降糖药治疗糖尿病多汗症的临床疗效。方法：来自我院门诊的84例糖尿病多汗症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组42例给予降糖药治疗,治疗组42例在降糖药治疗基础上结合中医辨证论治,观察治疗前后2组临床效果的变化。结果：治疗组临床治愈率28．5％,总有效率90．4％;对照组临床治愈率9．5％,总有效率57．1％。2组临床治愈率及总有效率比较差异明显,P〈0．01,有统计学意义。结论：中医辨证结合西药治疗糖尿病多汗症疗效明显,值得进一步推广。