中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

探讨乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的中西医结合治疗效果。方法将21例乳腺癌手术及术后放射治疗引起的患侧上肢淋巴水肿患者,运用中西医结合综合治疗方法,包括患肢向心按摩,加压袖带由远而近物理治疗后穿戴弹力袖套,口服中药、中药熏蒸、热敷治疗。结果轻度水肿完全缓解1例;中度水肿完全缓解4例,部分缓解14例;重度水肿轻度缓解2例。结论中西医结合治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿疗效确切,早期防治更为有效而且非常重要,术后加放疗后出现的淋巴水肿治疗效果欠佳。     

56例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床分析

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症 ,我们共收治5 6例此类患者 ,经采用非手术治疗及手术治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1994— 1999年我们共收治乳腺癌 32 4例 ,发生上肢淋巴水肿 5 6例 (17.3% ) ,均为女性 ,中位年龄 5 3.3岁 ,其中乳腺癌根治术后 2 0例 ,乳癌改良根治术后 36例 ;术后并发切口感染、腋窝积液各 6例 ,较大面积皮瓣坏死 8例 ,术后加行放疗 2 5例 ;轻度水肿 37例 ,中度水肿 15例 ,重度水肿 4例 ;发病时间为术后 2 0ｄ～ 2 .6个月 ,平均 1.8个月。1.2.　治疗方法　本组 5 6例均先行非手术治疗…     

淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的探讨淋巴按摩对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的治疗效果,评价其临床价值。方法将2011-11～2012-05间在我院进行手术治疗的64例乳腺癌患者,随机分为两组,对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上采用淋巴按摩治疗,比较两组患者淋巴水肿程度及患肢的功能恢复情况。结果观察组患肢功能恢复的优良率为84.4%(27/32),对照组患肢功能恢复的优良率为56.3%(18/32),观察组患者患肢功能恢复的优良率高于对照组,两组间差异在统计学上存在显著性(P<0.05);观察组患者水肿程度轻于对照组,两组间差异在统计学上存在显著性(P<0.05)。结论淋巴按摩对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,能够促进患肢功能恢复,减轻水肿程度,临床应用价值较高。     

毫米波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

目的:观察毫米波对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果及免疫功能的影响.方法:46例患者进行毫米波治疗,毫米波频率36 GHz,输出功率120 mW,每天2次,每次30 min,15 d为一疗程,间隔10 d后进行第二疗程.两个疗程后观察疗效.同时检测其治疗前后外周血T细胞亚群.结果:轻度～中度水肿组两疗程治疗后患者主观症状改善,肢体周径明显减少(P＜0.01),免疫功能改善.结论:对于乳腺癌术后的轻度～中度上肢淋巴水肿患者,毫米波治疗是一种有效而简便的方法.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理体会

<正>近年来,我国每年新发女性乳腺癌病患高达12.6万人(3.66万人死亡),属于最为常见的恶性肿瘤之一(占全部女性恶性肿瘤的14%),且逐年呈上升趋势。乳腺癌的治疗以手术治疗为首选方法,尽管随着医学技术的不断发展其手术方式在不断完善,但术后并发症依然存在且发生率居高不下。术后上肢淋巴水肿(Lymphedema)是最为常见的慢性并发症(术后1～10年)之     

血管化淋巴结移植治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,其危险因素包括手术方式、放疗、术后并发症、体质量指数等。临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法。目前主要的治疗方法有非手术和手术疗法,乳腺癌术后上肢淋巴水肿首先采用非手术的机械物理等疗法,对非手术疗法效果较差的患者可采用外科治疗。治疗方法各有优缺点,其中利用显微外科技术的血管化淋巴结移植成为研究热点。     

等速肌力训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人上肢功能影响探讨

目的:探讨等速肌力训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的影响。方法:选取我院2016年6月—2017年6月101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人,随机数字表分为两组,对照组50例采用常规训练方案,观察组51例在此基础上应用等速肌力训练,对比两组病人双上臂周径差值、淋巴流量、上肢功能评定量表(DASH)评分。结果:观察组干预后双上臂周径差值、淋巴流量、DASH评分均优于对照组(P<0. 05)。结论:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人应用等速肌力训练可促进淋巴液的回流,增强其患肢运动功能。     

裴晓华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

乳腺癌的发生与情志相关性极大,患者多有肝气郁结的表现,肝气不得升发,疏泄失常,而致肝气横犯脾土,导致脾气亏虚而运化失常,水液输布异常,从而成湿成瘀,阻滞脉络。裴晓华老师认为治疗当从固护中焦脾胃入手,主张健脾利湿,疏补兼施,补益脾气则气血生化有源、运行有力;疏通经络则瘀血可散,水湿可泻。因此,裴老师多选用防己黄芪汤进行化裁加减。裴老师临证也常用局部刺络拔罐疗法和艾灸,以通调三焦气机,调理肺、脾、肾三脏,化行气血。     

裴晓华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

乳腺癌的发生与情志相关性极大,患者多有肝气郁结的表现,肝气不得升发,疏泄失常,而致肝气横犯脾土,导致脾气亏虚而运化失常,水液输布异常,从而成湿成瘀,阻滞脉络。裴晓华老师认为治疗当从固护中焦脾胃入手,主张健脾利湿,疏补兼施,补益脾气则气血生化有源、运行有力;疏通经络则瘀血可散,水湿可泻。因此,裴老师多选用防己黄芪汤进行化裁加减。裴老师临证也常用局部刺络拔罐疗法和艾灸,以通调三焦气机,调理肺、脾、肾三脏,化行气血。     

乳腺癌术后中医治疗进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。近年,其治疗由单纯手术治疗发展成为手术与放射治疗,化疗与内分泌治疗、中医药治疗。其中放化疗及手术对患者机体带来一定的副反应,严重影响放化疗的完成率及机体的免疫力。中医药在提高机体免疫功能、减少放化疗毒副反应、提高放化疗敏感性上有其独特的优势。     

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的:观察中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采取肢体空气波压力循环物理治疗(1次/d)与安慰剂敷贴(1次/d)。观察组在采取肢体空气波压力循环物理治疗(1次/d)基础上联合中药硬膏穴位贴敷(1次/d)与中药喷雾治疗(1次/d)。2组均治疗4 w。分别于治疗前、治疗4 w后测量2组患者的患肢与健肢水肿周径差值、观察患肢疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估]的变化并比较上肢感染率、上肢功能优良率。结果:治疗后2组患者的患肢与健肢水肿周径差值及疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后的患肢与健肢水肿周径差值与疼痛VAS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。2组患肢感染率分别为5.00%与15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上肢功能优良率为100%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗,可有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者患肢水肿与疼痛,促进患肢功能的恢复。     

中药外洗与艾灸疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中疗效观察

目的:观察中药外洗与艾灸疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的临床疗效。方法:将60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组、对照组,每组30例,对照组采用静脉滴注丹参注射液与上肢功能锻炼的方法治疗,观察组在对照组基础上加用上肢局部中药外洗与艾灸疗法,观察2组的临床疗效。结果:观察组与对照组优良率(63.3%与23.3%)及总有效率(93.3%与66.7%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05),观察组优于对照组。结论:在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿时,配合中药外洗与艾灸疗法能取得更好的临床疗效。     

乳腺癌根治术一期静脉淋巴管吻合预防术后患侧上肢淋巴水肿探讨

目的：探讨乳腺癌根治术一期静脉淋巴管吻合预防术后患侧上肢淋巴水肿的临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2014年7月收治的80例乳腺癌患者按就诊编号分为两组,每组均40例。对照组实施乳腺癌根治术治疗,观察组在对照组的基础上一期实施静脉淋巴管吻合术治疗,对两组均进行12个月的随访。对比两组手术相关指标、术后上肢淋巴水肿情况。结果对照组的手术时间和术中出血量分别为(100.5±14.6)min、(190.2±34.3)mL均明显低于观察组的(169.5±17.4)min、(357.8±42.7)mL,差异有统计学意义(P﹤0.05);对照组的上肢淋巴水肿发生率为27.5%明显高于观察组的7.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌根治术一期应用静脉淋巴管吻合术治疗效果显著,,有效降低术后上肢淋巴水肿的发生率。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素分析

  目的 分析接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生情况,并探讨与水肿发生相关的危险因素。方法 回顾分析261例沈阳市乳腺癌患者的临床资料,统计可能与术后上肢淋巴水肿发生相关的13个因素：发病年龄、体质指数、肿瘤大小、临床分期、前哨淋巴结活检、腋窝清扫范围、淋巴结病理分期、腋窝淋巴结清扫数量、放疗、化疗、内分泌治疗、优势侧上肢、术后愈合并发症,对所得数据采用SPSS13. 0软件进行Logistic回归分析。结果 全组261例患者中52例（19.9%）术后发生了上肢淋巴水肿,其中轻度水肿26例（50.0%）,中度水肿19例（36.5%）,重度水肿7例（13.5%）。与术后上肢淋巴水肿发生有关的危险因素有5项,分别为年龄（OR=3.196）、体质指数（OR=2.211）、腋窝清扫范围（OR=3.582）、放疗（OR=3.689）和伤口愈合并发症（OR=3.263）。结论 术后放疗、腋窝清扫范围、术后愈合并发症（包括延迟愈合、感染、积液等）、年龄、体质指数为接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素。     

中医药干预乳腺癌复发转移的临床研究

目的 探究乳腺癌术后服用中药对其复发转移的影响。方法 采集符合纳入标准的乳腺癌女性病例共120例,详细记录影响复发转移的因素以及术后服用中药情况;同时记录复发转移等预后相关的资料,并计算出患者的无病生存时间（DFS）。最后采用回顾性分析的研究方法,观察中医治疗对复发转移时间的影响。结果 120例女性患者中,持续服用中药的患者总复发转移率为81.6%,中位无病生存时间为60月,5年无病生存时间率为45%;未持续服用的患者总复发转移率为96％,中位无病生存时间为33月,5年无病生存时间率为20%;未服用者全部发生了复发转移,中位无病生存时间为16月,5年无病生存时间率为0%。经统计,是否服用中药和是否持续服用中药分别与无病生存时间的相关性具有统计学意义（P<0.05）。对于不同分期的患者,Ⅱ期和ⅢA期患者是否服用中药和其无病生存时间之间有显著相关性（P<0.05）,ⅢC期患者则无统计学意义（P>0.05）。结论 初步判断,长期服用中药可能有益于延长无病生存时间。      

中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿Meta分析

目的:系统评价中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效与安全性。方法:对5个数据库进行检索,检索时间均为从建库至2017年4月,收集所有中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的随对照试验(RCT)。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。数据分析运用Revman5.1软件。结果:共纳入15篇文献,1076名患者。Meta分析结果显示,中药外治法联合其他治疗方法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿在淋巴水肿有效率和减轻患肢疼痛方面优于单独使用其他治疗方法(RR=1.37,95%CI:[1.25,1.50],P<0.000 01)、(MD=-0.53,95%CI:[-0.94,-0.12],P=0.11)。上肢周径的分析结果不一致,其中有5项研究的Meta分析结果提示中药外治法联合其他疗法在缩小上肢周径疗效方面优于其他治疗方法。结论:中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以减轻患者患肢的淋巴水肿程度,并且无明显不良反应。但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

双柏散外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察双柏散外敷治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:对42例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按随机表法随机分为两组。对照组20例,常规治疗:抬高患肢、肢体锻炼、向心性按摩等;治疗组22例,在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷。结果:治疗后患者主观症状明显改善,上肢淋巴水肿均有消退,治疗组消退更为明显,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合中药双柏散外敷缩短水肿消退时间,缩短康复时间,表明对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有明显的疗效。中药双柏散外敷治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定,方法简单易行。     

防癌消肿颗粒配合推拿治疗乳腺癌患者术后上肢水肿临床研究

目的:探讨防癌消肿中药配合推拿治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法:将86例符合条件的乳腺癌术后上肢水肿患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组给予防癌消肿颗粒配合推拿治疗;对照组给予西药地奥司明片治疗。治疗前后分别测量患者上肢周径,比较周径差的变化,评价上肢水肿临床疗效。并采用QLQ-BR23量表对乳腺癌患者生存质量进行评分,比较治疗前后评分结果。结果:治疗后两组上肢周径差均有降低,治疗组上肢周径差比对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组水肿治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组乳腺癌患者生存质量8个领域评分均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:防癌消肿颗粒配合推拿治疗乳腺癌术后上肢水肿具有显著的临床疗效,能明显改善乳腺癌患者的生存质量。