经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流在治疗急性梗阻性肾功能衰竭(AORF)中的应用价值.方法对46例AORF患者在B超定位后行经皮穿刺置入中心静脉导管进行持续引流,同时可从导管注入造影剂作X线摄片,了解梗阻原因,待病情稳定后再作手术解除梗阻,并与外科传统的肾造瘘术进行比较.结果46例患者经持续引流7天后,血BUN、UA、SCr均明显下降,手术解除梗阻后,肾功能全部恢复正常.同时与传统的外科肾造瘘术比较,疗效相同,但创伤小,并发症少,伤口愈合快.结论经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流在治疗AORF中有较高的应用价值,值得推广.     

益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证

目的:观察益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:选取慢性肾衰竭早期患者60例,随机分为治疗组31例,对照组29例。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组治疗基础上给予益肾方治疗,持续2个月。比较两组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)水平,两组患者临床疗效,中医证候积分。结果:治疗后两组患者ALB、HB水平均显著升高,且治疗组治疗后高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著升高,GFR均降低;治疗组治疗后以上指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为93.5%(29/31),对照组有效率为58.6%(17/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低,且治疗组治疗后明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证临床疗效显著,可改善患者肾功能,提高ALB、HB水平,降低患者中医证候积分。     

桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取86例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取西药对症治疗,观察组在对照组基础上联合桂蓉汤治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分(主症积分、次症积分和总积分)、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)]、随访终点时的终末期肾衰竭(ESRD)发生率并观察不良反应发生情况。结果治疗后两组中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均较治疗前下降,血清Ccr水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均低于对照组,血清Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组ESRD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭可有效改善患者肾功能,缓解病情,并延缓病理进展,效果理想,值得推广。     

针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果评价

目的探讨针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择本院妇科收治的80例慢性盆腔炎患者(2017年1月至2018年8月),随机划分为40例/组,对照组给予理疗+中药保留灌肠,观察组在对照组基础上实施针灸治疗,比较临床疗效、中医证候积分、生活质量评分。结果观察组的临床总有效率为95.00%,较对照组更高(P0.05)。治疗后,观察组的各中医证候积分均较对照组更低(P0.05),其GQOLI-74各维度评分均较对照组更高(P0.05)。结论理疗、中药保留灌肠联合针灸治疗可提高慢性盆腔炎患者的临床疗效,有利于改善其生活质量。     

益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证

目的:观察益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:选取慢性肾衰竭早期患者60例,随机分为治疗组31例,对照组29例。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组治疗基础上给予益肾方治疗,持续2个月。比较两组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)水平,两组患者临床疗效,中医证候积分。结果:治疗后两组患者ALB、HB水平均显著升高,且治疗组治疗后高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著升高,GFR均降低;治疗组治疗后以上指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗组有效率为93. 5%(29/31),对照组有效率为58. 6%(17/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低,且治疗组治疗后明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证临床疗效显著,可改善患者肾功能,提高ALB、HB水平,降低患者中医证候积分。     

肾愈1号汤治疗老年男性慢性肾功能衰竭临床观察

[目的]探讨肾愈1号汤对老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者肾功能及中医证候的改善作用。[方法]选取2014年6月至2016年6月老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者76例,平均年龄69.5±5.5岁,随机分为对照组和研究组各38例。对照组予以基础治疗,研究组同时口服肾愈1号汤。3月后观察患者血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率水平及中医证候积分值。[结果]治疗3月后两组中医证候积分、肌酐均不同程度低于治疗前(研究组中医证候积分P0.01,研究组肌酐P0.05;对照组中医证候积分P0.05,对照组肌酐P0.05),内生肌酐清除率均明显高于治疗前(P0.05;P0.05);治疗后研究组中医证候积分、肌酐明显低于对照组(P0.05,P0.05),内生肌酐清除率治疗后两组无统计学差异(P0.05);尿素氮两组治疗前后比较均无明显差异(P0.05),治疗后两组比较同样无统计学差异(P0.05)。[结论]在基础治疗上口服肾愈1号汤能有效改善老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)的中医临床证候,降低肌酐水平,值得进一步研究。     

中药灌肠护理疗法治疗慢性肾衰竭

目的 探究中药灌肠护理疗法治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将78例患者随机分为2组,各39例,对照组予西医常规基础疗法,治疗组在西医常规基础疗法的基础上予以中药(大黄、附子、黄连、益母草等)灌肠护理.2周为1个疗程,1疗程结束观察疗效.结果 治疗组总有效率为79.49％,对照组为64.10％ (P＜ 0.05);2组治疗前后症状积分比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗1个月后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药灌肠护理疗法治疗慢性肾衰竭,能增加肾脏血流量,增强肾脏微循环,发挥通腑泄浊、温补脾肾、活血化瘀、清热解毒等作用,延缓肾衰竭.     

中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响

目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用。方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)m L·min~(-1)、Hb(98.36±1.22)g·L~(-1)、Scr(281.67±1.56)μmol·L~(-1)、BUN(7.75±0.54)mmol·L~(-1)、ALB(35.17±1.06)g·L~(-1)、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L~(-1),对照组Ccr(30.47±1.34)m L·min-1、Hb(90.35±1.07)g·L~(-1)、Scr(326.45±1.14)μmol·L~(-1)、BUN(10.26±0.17)mmol·L~(-1)、ALB(38.48±0.44)g·L~(-1)、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率8.57%,对照组不良反应发生率5.71%,两组比较无显著差异(P0.05)。结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高。     

中风祖方对急性缺血性卒中血瘀证患者NIHSS评分及证候积分的影响

目的:观察中风祖方治疗血瘀证急性缺血性卒中的临床疗效。方法 :选取急性缺血性卒中血瘀证患者166例,按随机数字表法分成治疗组82例,对照组84例,对照组予标准治疗(阿司匹林100 mg,口服,日1次;立普妥20 mg,口服,每晚1次)并配合中药治疗,治疗组予标准治疗+中风祖方,治疗14 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血瘀证证候积分变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分及血瘀证证候积分均有下降(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分差值及血瘀证证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候总有效率52.43%,对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风祖方能明显改善急性缺血性卒中患者神经功能及中医证候。     

益气泄浊和络方联合中药灌肠影响CKD3-4期气虚湿瘀型患者中医证候积分的临床观察

目的观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3-4期气虚湿瘀型患者临床疗效,并探讨其对患者中医证候积分的影响,检测肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展,提高生活质量,改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后e GFR、BUN、Scr及中医证候积分的变化。结果中医证候综合疗效比较,治疗组和对照组总有效率分别为80.0%(24/30)和50.0%(15/30),组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后综合疗效比较:治疗组和对照组总有效率分别为86.6%和73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组间比较尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),差异有统计学意义(P0.05),组间肾小球滤过率(e GFR)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。     

中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染临床研究

目的:观察中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者的临床疗效。方法:选取90例中晚期胃癌合并重症感染者,随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用抗感染、营养支持等基础治疗,观察组在对照组基础上加用中药灌肠联合针刺治疗,观察治疗后两组患者相关炎症因子水平、胃肠功能评分及一般情况,评价临床疗效。结果:观察组有效率为91.11%,对照组有效率为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后白细胞、C反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胃肠功能评分及一般情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者疗效显著。     

中药保留灌肠合灌洗疗法治疗慢性肾衰竭疗效及护理

目的观察中药保留灌肠联合灌洗疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效和护理方法。方法将56例慢性肾衰竭的患者随机分为对照组和治疗组各28例。对照组采用中药煎剂100mL,2次/d保留灌肠,中药保留30~40 min,连续治疗30 d;治疗组在中药保留灌肠基础上,配合每周1次灌洗疗法,每次治疗90~120 min,每周1次,共治疗4次,连续观察30 d。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率100%优于对照组98.6%。结论中药保留灌肠联合灌洗疗法较单纯中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效明显。     

超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸价值分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流的方法及其治疗效果。方法87例恶性胆道梗阻患者分别采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流（48例,观察组）和X线引导穿刺置管引流（39例,对照组）,比较分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及黄疸消退情况。结果观察组一次置管成功45例（93．8％）,发生并发症2例（412％）;对照组一次置管成功29例（74．3％）,发生并发症8例（20．5％）。观察组一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组黄疸消退情况相似。结论采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流是对恶性梗阻性黄疸的一种安全有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸．减轻患者痛苦,提高其生存质量。     

中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应。结果:治疗后对照组有效率66.7%,观察组有效率93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8+水平均明显升高,CD_8~+水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:54慢性肾功能衰竭非透析患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒和结肠透析。比较两组患者临床疗效、肾功能、炎症因子水平。结果:观察组治愈4例,显效15例,有效6例,有效率为92.6%,显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白(5.1±0.5)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(67.9±20.4)pg·L~(-1)、肿瘤坏死因子-α(49.5±12.5)pg·L~(-1)、血肌酐(342.5±90.4)μmol·L~(-1)、内生肌酐清除率(25.9±6.0)m L·min-1、血尿素氮(18.2±4.4)mmol·L~(-1)、24小时尿蛋白定量(2 430.2±1 055.3)mg、血红蛋白(105.2±12.2)g·L~(-1)、尿酸(397.3±80.4)μmol·L~(-1)、尿钙(2.6±1.1)mmol·L~(-1)、尿磷(1.3±0.1)mmol·L~(-1),均优于本组治疗前,同时优于对照组同期治疗后(P0.05)。结论:尿毒清颗粒联合结肠透析治疗可有效改善慢性肾功能衰竭非透析患者各项炎性指标,延缓肾功能衰竭进展、保护肾脏功能,临床疗效显著。     

中药灌肠方对传染性单核细胞增多症患者肝功能及T淋巴细胞水平的影响

目的:观察自拟中药灌肠方对传染性单核细胞增多症患者肝功能及T淋巴细胞水平的影响。方法:68例传染性单核细胞增多症患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药灌肠方灌肠治疗,均治疗7 d。检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及肝功能,观察记录两组患者临床症状及体征恢复时间与积分,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者外周血CD3+、CD8+水平降低(P0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P0.01),总蛋白、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平升高(P0.05),谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,GOT)以及谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)水平降低(P0.05);与对照组比较,观察组患儿外周血CD3+、CD8+水平较低(P0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平较高(P0.01),总蛋白、TBIL水平较高(P0.05),ALT、GOT以及GGT水平较低(P0.05),临床症状及体征恢复时间较短(P0.01),积分较低(P0.01),临床有效率较高(P0.05)。结论:自拟中药灌肠方治疗传染性单核细胞增多症疗效显著,能明显改善肝功能,缩短症状及体征恢复时间,且能有效升高CD4+水平,降低CD8+水平。     

扶正祛浊法治疗慢性肾功能衰竭50例疗效观察

目的观察中药扶正祛浊法治疗早中期肾功能衰竭的临床疗效。方法90例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组(40例)及治疗组(50例)。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对症治疗基础上,予口服汤剂配合中药灌肠治疗2个月后观察两组患者用药前后症状及肾功能、血红蛋白的变化情况。结果治疗组总有效率为85%,优于对照组(P0.05),且未发现明显毒副作用。结论中药扶正祛浊法能改善肾功能衰竭,疗效确切。     

中药足浴联合灌肠佐治糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期疗效观察

目的 观察糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期患者治疗过程中应用中草药足浴、灌肠的临床效果。方法 选择本院2018年1～10月间收治的52例糖尿病合并慢性肾衰竭失代偿期患者作为研究对象，按照随机数字表法分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等均为26例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在对照组患者的基础上联合中草药足浴以及灌肠治疗方法，对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后的生活质量评分以及肾功能等指标改善情况。结果 治疗前，两组患者生活质量评分、肾功能相关指标数据对比没有明显差异（P>0.05）；治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，肾功能等指标改善情况均优于对照组（P<0.05）；观察组患者临床治疗总有效率和对照组相比较具有明显差异（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期使用中草药足浴、灌肠辅助治疗方式具有显著效果，能够改善患者临床症状以及肾功能指标，值得推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期的临床疗效

目的：探索中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期患者的临床效果.方法：80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机进入对照组与观察组,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,给予中西医结合治疗.结果：观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组总有效率62.5％,观察组临床指标（FVC）、（FEV1）改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用中西医结合治疗,获得明显的治疗效果.