银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者疗效及血清TNF-α和IL-1β水平影响

目的:评价银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者的疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法:筛选宜昌市第一人民医院2016年1月—2019年1月收治慢性非特异性下腰痛患者共82例,采取随机数字表分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受肌内效贴治疗;观察组在对照组治疗基础上给予银质针治疗。连续治疗4周后,比较两组视觉模拟评分(VAS)评分、指地距离(FFD)、简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分、腰部运动障碍和改良日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效以及血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗4周后:观察组患者的VAS评分、FFD、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者总有效率高于对照组(95.12%vs 78.05%,P0.05);治疗结束后,观察组血清TNF-α和IL-1β水平显著低于对照组。结论:银质针联合肌内效贴治疗老年慢性非特异性下腰痛可能疗效明显,且可下调血清TNF-α和IL-1β水平。     

追风透骨胶囊内服联合电针治疗非特异性下腰痛临床研究

目的观察追风透骨胶囊内服联合电针治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法将120例非特异性腰痛患者随机分为两组,观察组60例行追风透骨胶囊内服联合电针治疗,对照组60例内服追风透骨胶囊治疗统计分析两组治疗后总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分,检测两组血浆β-内啡肽、血浆P物质(SP)、白细胞介素-1β含量。结果观察组治疗后第14日、第60日有效率均优于对照组(P0.05),观察组治疗后第7日、第14日、第21日、第60日VAS评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后60日血浆β-内啡肽含量高于对照组(P0.05),血浆SP、白细胞介素-1β含量均明显低于对照组(P0.05)。结论追风透骨胶囊内服联合电针治疗非特性下腰痛较单纯口服追风透骨胶囊疗效好。     

CT引导下腰脊神经后支射频热凝对慢性腰痛的疗效观察

目的观察射频热凝腰脊神经后支治疗非特异性腰痛的疗效.方法将120例确诊为慢性非特异性腰痛患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组行物理治疗和药物治疗,观察组在药物治疗的基础上行射频热凝腰脊神经后支治疗,评估2组疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)结果观察组较对照组疗效及疼痛缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05)结论腰脊神经后支射频热凝治疗慢性非特异性腰痛能缓解疼痛,不良反应少.     

推拿结合超声导入马栗膏治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的观察推拿结合超声导入马栗膏治疗慢性非特异性腰痛的疗效。方法选取80例慢性非特异性腰痛病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组40例病人行推拿治疗,观察组40例病人每天进行1次推拿结合超声导入马栗膏治疗,共治疗4周,于4周治疗前后对2组病人进行总有效率、视觉模拟评分（VAS）、腰痛障碍指数评分（ODI）及生活质量评价量表评分（SF-36）。结果经过4周的治疗,对照组病人总有效率为67.5%,观察组病人总有效率为90.0%,差异有统计学意义（P < 0.01）;经过4周的治疗后,2组病人的VAS评分、ODI评分、SF-36评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论推拿结合超声导入马栗膏治疗可以减轻慢性非特异性腰痛病人的疼痛程度,对病人腰部功能改善及整体生活质量提高显著。     

电针结合穴位注射恩再适对急性亚急性非特异性腰痛的临床研究

目的：观察电针结合穴位注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物（恩再适）对急性亚急性非特异性腰痛的临床疗效与疗程。方法：将113例急性亚急性非特异腰痛患者随机分为电针组56例和电针穴注组57例,电针组采用单纯电针治疗,电针穴注组采用电针结合穴位注射治疗。治疗前后进行疼痛视觉模拟评分（visual analogus scale,VAS）,记录治疗次数及评价临床疗效。结果：两组患者治疗后VAS疼痛评分均显著低于治疗前（P＜0.01）,电针穴注组治疗次数显著低于电针组（P＜0.01）。结论：电针结合牛痘疫苗致炎兔皮提取物穴位注射,能快速、安全、有效地减轻急性亚急性非特异性腰痛的症状。     

阿是穴斜刺治疗慢性非特异性腰痛临床观察

目的:观察阿是穴斜刺法治疗慢性非特异性腰痛的近期及远期疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以阿是穴斜刺法,对照组予以电针疗法。两组均治疗2个疗程,半年后随访。观察并比较治疗前、结束时以及半年后随访时患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果:治疗后两组ODI评分和VAS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组;随访时治疗组ODI评分和VAS评分改善程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗结束时及随访期的愈显率优于对照组(P0.05)。结论:两种方法治疗慢性非特异性腰痛均有良好效果,治疗组在改善临床症状及远期疗效方面优于对照组。     

穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛60例

目的 观察穴位注射联合复元活血汤对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 60例带状疱疹后遗神经痛患者,分为穴位注射对照组、穴位注射联合复元活血汤观察组,每组30例。治疗前和治疗1周、2周、4周后分别进行视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前及治疗4周后检测血清5-羟色胺(5-HT)水平、P物质(SP)水平,比较2组患者的临床疗效。结果 治疗1周、2周、4周后2组VAS评分较治疗前均降低,治疗4周后血清5-羟色胺较治疗前升高、P物质水平较治疗前降低(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛,效果明显优于单纯穴位注射,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。     

主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛

目的探索主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛的临床效果。方法选取我院在2012年4月至2015年5月期间收治的100例非特异性下腰痛患者,动态随机化分为两组(观察组和对照组),每组各有50例患者,对照组采用推拿治疗,观察组采用主动运动与推拿治疗,对比两组患者治疗后的腰椎功能评分、VAS疼痛评分。结果观察组非特异性下腰痛患者的腰椎功能评分、VAS疼痛评分显著优于对照组(P0.05)。结论主动运动与推拿联合治疗非特异性下腰痛患者效果显著。     

电针联合穴位放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察电针、穴位放血疗法联合卡马西平、甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将70例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组口服卡马西平、甲钴胺治疗,试验组在此基础上采用电针、穴位放血疗法治疗。观察并比较两组VAS评分、血清P物质水平及治疗效果差异。结果治疗后,两组VAS评分和血清P物质含量均明显下降,且试验组VAS评分及血清P物质水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平及甲钴胺口服的同时,联合电针、穴位放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛是一种有效的方法,可缓解患者的疼痛,提高生活质量。     

中药塌渍联合超声波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果

目的：观察中药塌渍联合超声波治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果。方法：慢性NLBP患者102例，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组予以ES-2型单频式超声治疗仪治疗，观察组在对照组基础上予以中药塌渍治疗。治疗4周后，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率90.20%高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后，观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)评分低于对照组；指地距离短于对照组；日本骨科学会(JOA)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、静态肌耐力、动态肌耐力、腰椎前屈及腰椎后伸活动度高于对照组(P<0.05)。结论：中药塌渍联合超声波可提高慢性NLBP的治疗效果，减轻疼痛症状，提高患者机体功能与生活质量。     

巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果

目的 探讨巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果.方法 将50例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采取常规保守治疗,观察组在常规治疗基础上辅以巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育.治疗前及治疗8周后,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰背部徒手肌力评定(MMT)评分,观察两组半年内腰痛复发情况.结果 治疗后,两组VAS评分、ODI均较前降低,而MMT评分较前升高(P<0.05),且观察组VAS评分及ODI低于对照组,而MMT评分高于对照组(P<0.05).出院半年内观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与常规肌力训练比较,巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛可更有效地增强脊柱稳定性及缓解下腰痛症状.     

悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下背痛疗效分析

目的 探讨悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下背痛的疗效.方法 将78例慢性非特异性下背痛患者,按数字随机分为对照组和治疗组.对照组采用低频脉冲电疗及药物治疗等传统方法;治疗组在传统治疗基础上用悬吊运动疗法治疗,治疗周期4周.分别在治疗前、治疗2周、治疗4周用视觉模拟评分和改良Oswestry功能障碍指数进行评价.结果 两组患者视觉模拟评分和改良Oswestry指数均有改善,治疗组改善优于对照组（＜0.05）.结论 悬吊运动疗法能有效改善慢性非特异性下背痛的症状.     

太极推拿联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将115例患者随机分成对照组57例和观察组58例。对照组给予卧床休息,持续牵引2周,并采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。观察组在对照组基础上采用太极推拿联合独活寄生汤加减口服,疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较不同时点VAS评分、简式疼痛问卷表评分、Oswestry功能障碍指数、临床症状及体征评分,检测治疗前后IL-1β和TNF-α水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者VAS自我评分均持续下降,观察组在第7天、第14天、第21天和第28天的VAS自我评分均低于对照组;治疗后观察组简式疼痛问卷表评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的临床症状(腰腿疼痛、麻木、向下肢放射和椎旁压痛)评分均低于对照组(P0.01);观察组IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗LDH能有效减轻疼痛,改善临床症状、体征,恢复腰椎功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛临床研究

目的:观察松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛(寒湿瘀阻证)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将124例患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组采用理疗+牵引方法治疗;观察组采用松解理筋手法+微波理治疗。两组均以6 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。统计两组患者治疗前后日本骨科学会腰痛疗效评定量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)积分、疼痛程度、身体损害指数评定量表(PⅡ)和寒湿瘀阻证评分,并检测治疗前后血液流变学指标。结果:观察组JOA评分改善优良率为72.59%,对照组为54.84%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.226,P0.05);观察组JOA量表主观症状、运动障碍、日常功能活动受限评分和总分均显著低于对照组(P0.01);观察组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分及总分均显著低于对照组(P0.01);观察组疼痛程度评分和寒湿瘀阻证评分均显著低于对照组(P0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著低于对照组(P0.01)。结论:松解理筋手法联合微波理疗治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛,能促进患者血液循环,减轻疼痛,促进功能的恢复,从而提高患者的日常生活能力。     

调脊通督针法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察调脊通督针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将216例患者随机分成两组,观察组采用调脊通督针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组临床疗效,并采用简化Mc Gill疼痛评分(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)量表系统评定两组患者治疗前后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。两组患者VAS及PRI评分与治疗前比较,有显著性差异(P0.05),且观察组改善更显著(P0.05)。观察组患者PPI评分较对照组有显著性差异(P0.05)。结论:调脊通督针法取穴简便,能更好地改善神经根型颈椎病患者疼痛症状,疗效确切。     

督灸缓解强直性脊柱炎腰背痛临床研究

目的:观察督灸改善强直性脊柱炎腰背部疼痛症状的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱炎腰背部疼痛患者随机分为两组。对照组给予非甾体类及免疫抑制剂常规口服药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加督灸治疗,治疗3周,每周治疗1次。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及C反应蛋白指数(C-reactive protein,CRP)的变化。结果:治疗组患者治疗后VAS评分及CRP显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:督灸疗法可以明显缓解强直性脊柱炎活动期患者的腰背疼痛,具有显著的临床疗效。     

推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究

目的:观察推拿手法配合中药内服辨证治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选择颈肩腰腿痛患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例,对照组辨证施以各种中药方剂;观察组在对照组治疗基础上结合患者情况选用相应推拿手法进行治疗。比较两组患者临床疗效、机体疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的变化。结果:观察组治疗有效率86.36%显著高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后两组患者机体疼痛VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛疗效显著,且明显优于单纯中药内服,是临床治疗颈肩腰腿痛的有效方法。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对患者各项骨生化标志物的影响。方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服利塞膦酸钠片和乳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方(淫羊藿10 g,补骨脂20 g,熟地黄20 g,鹿角胶10 g,枸杞子20 g,墨旱莲20g,骨碎补10 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,续断15 g,山萸肉10 g,丹参15 g,红花6 g)治疗,两组患者疗程均为6个月。观察治疗前后两组患者相关症状、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效,并分别对两组患者各项骨生化指标进行测定。结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组腰背部疼痛VAS评分以及骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清钙(serum calcium,SCa)、血清磷(Serum phosphorus,SP)、活性维生素D3、雌二醇(estradiol,E2)水平以及腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲方能显著减轻腰背部疼痛,增加腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度,提高血Ca水平,降低ALP及BGP水平,且治疗后发现观察组活性维生素D3浓度升高较对照组明显,更能促进成骨细胞活性增加,有益于骨组织生成。治疗后观察组E2水平高于对照组,IL-1和IL-6水平低于对照组,表明补肾调冲方对升高雌激素水平有显著作用,并有效抑制了IL-1和IL-6等炎症因子生成,并抑制骨吸收,促进骨形成,起到延缓和防治绝经后骨质疏松症的作用。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。