冬菊洗液中药熏洗促进手烧伤后创面愈合的临床观察

目的:探讨冬菊洗液中药熏洗促进手烧伤后创面愈合的临床效果。方法:纳入手部深Ⅱ度烧伤患者200例,随机分为对照组100例和治疗组100例。治疗组采用冬菊洗液进行中药熏洗后按常规换药处理,对照组用生理盐水浸浴后按常规换药处理,每日换药1次,直至创面愈合为止。治疗后第15天,评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的创面愈合时间及创面脓液培养情况。结果:治疗15 d后,对照组的临床总有效率为76%,治疗组为89%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗组的创面愈合时间平均为(19.7±1.4)d,对照组的创面愈合时间平均为(22.4±2.5)d,治疗组的创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.05)。治疗后第5天、10天、15天,治疗组患者的创面脓液培养阳性率明显低于对照组(P0.05)。结论:采用冬菊洗液中药熏洗治疗手部深Ⅱ度烧伤能有效促进创面愈合,降低创面感染发生率。     

浸浴联合小块异体皮贴植在烧伤残余创面治疗的对照观察

目的 观察浸浴联合小块异体皮贴植治疗烧伤后期残余小创面的疗效. 方法将有烧伤后残余创面的112例患者分为试验组(56 例)和对照组(56例).试验组患者创面浸浴后贴植异体皮、包扎治疗,隔日换药;对照组创面消毒后内衬凡士林纱布包扎治疗.1个疗程(10 d)后,比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标. 结果试验组患者的治愈率、有效率、创面细菌清除率分别为66.1%、 89.3%、 88.2%,均高于对照组的30.4%、 69.7%、70.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者未发生不良反应.结论 局部浸浴清洗联合小块异体皮反复贴植治疗烧伤残余小创面安全、有效,可控制创面感染、提高治愈率.     

烧伤残余创面应用生物活性玻璃结合浸浴治疗的临床效果评价

目的探讨应用生物活性玻璃结合浸浴治疗疗法治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取来我院治疗的200例烧伤患者,随机分成治疗组和对照组,每组各100例。对照组采用常规烧伤治疗方法,治疗组采用生物活性玻璃结合浸浴治疗,比较两组患者治疗后烧伤残余创面的愈合情况及创面细菌清除率。结果治疗组的创面愈合时间显著少于对照组,且用药7d、15d的创面愈合率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组创面细菌清除率90.00%,对照组创面细菌清除率68.00%,治疗组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物活性玻璃结合浸浴治疗疗法治疗能够更佳有效地促进烧伤患者残余创面的愈合,值得临床推广和应用。     

探讨浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用效果

目的就浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用效果进行分析与探讨。方法随机抽取我院2016年8月至2017年10月期间于我院接受治疗的烧伤病人120例,将其按照随机、双盲的方式分为对照组、观察组,各60例。其中,给予对照组患者常规复方桐叶油纱布换药,观察组患者换药前先采用37℃~40℃温水浸浴患肢20min~30min,擦洗创面后,再进行复方桐叶油纱布换药,分别对两组患者治疗前以及治疗后14d进行创面细菌培养,比较患者愈合时间以及菌株清除率。结果研究结果显示,观察组患者无论是菌株清除率76.67%还是愈合时间(18.25±2.03)d均显著优于对照组患者8.33%、(42.05±1.89)d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由此可见,在烧伤病人难愈创面治疗中采用浸浴疗法,能够有效缩短患者愈合时间,加强细菌清除效果,促进患者健康恢复,值得临床应用及推广。     

负压封闭引流联合冲洗液冲洗在深Ⅱ度烧伤创面的应用

目的探讨联合应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)和冲洗液冲洗对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择四肢深Ⅱ度烧伤患者18例,分为对照组与观察组。对照组按照常规方法治疗,创面清创后给予碘伏油纱包扎、每2天换药1次;观察组联合应用VSD和生理盐水冲洗,2次/d,于治疗后第7天更换VSD敷料。比较两组创面坏死组织清除效果、创面愈合时间及愈合率。结果观察组烧伤创面坏死组织清除效果明显优于对照组。观察组治疗后14 d创面愈合率为(64.7±3.5)%,愈合时间为(19.2±2.4)d;对照组治疗后14 d创面愈合率为(59.4±3.2)%,创面愈合时间为(23.6±2.6)d。两组创面愈合率和创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用VSD和冲洗液冲洗可更有效地清除深Ⅱ度烧伤创面坏死组织,并促进创面愈合。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床研究

目的观察粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗烧伤残余创面(RBW)的效果。方法选取2006年8月至2010年8月在武警8650部队医院治疗的深Ⅱ度烧伤患者120例(RBW 196处),随机分为两组,试验组采用GM-CSF凝胶换药,对照组采用纳米银离子敷料换药治疗,观察用药后的第7、14、21天,两组患者的RBW愈合时间、愈合率及疗效,并对创面进行细菌培养,观察创面感染情况。结果用药后,试验组患者的RBW愈合时间明显低于对照组。用药后第7、14、21天,试验组的创面愈合率分别为39.2%、58.8%、88.2%,对照组的创面愈合率分别为21.3%、47.8%、78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疗效和创面细菌清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未产生明显的不良反应。结论 GM-CSF能有效促进RBW的愈合,对治疗RBW具有较好的临床应用价值。     

浸浴结合铍宝解毒烧伤膏治疗烧伤后期残余创面的观察

目的观察浸浴结合铍宝解毒烧伤膏治疗烧伤后期残余创面的效果。方法将烧伤后期有残余创面的60例患者分为试验组(30例)和对照组(30例)试验组浸浴后用烧伤治疗仪对创面进行治疗照射1小时,外敷铍宝解毒烧伤膏纱块后半暴露治疗,每12小时换药1次,每2天浸浴1次。对照组按常规换药法换药,用聚维酮碘包扎或单层聚维酮碘纱湿敷覆盖半暴露。比较两组患者的有效率。结果试验组有效率均优于对照组(χ2=6.90,P<0.01)。结论浸浴结合应用铍宝解毒烧伤膏治疗烧伤后期残余创面疗效明显,创面愈合快,可缩短治疗时间。     

烧伤残余创面浸浴前后的细菌菌群变化

目的　研究烧伤残余创面浸浴前后细菌菌群变化。方法　对 10 0例烧伤残余创面患者随机分成治疗组 (浸浴加常规换药 )和对照组 (常规换药 ) ,两组在治疗前后进行创面分泌物细菌培养 ,观察细菌菌种变化。结果　烧伤残余创面浸浴前后以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌为主 ,治疗后两组菌种均有所减少 ,无明显差异性 (P>0 0 5 ) ;1∶5 0 0 0高锰酸钾浸浴具有清洁创面、促进创面提前愈合的作用。结论　烧伤残余创面治疗前后细菌菌种变化无差异性 ,浸浴治疗能有效控制感染、使创面提前愈合     

利福平结合美宝治疗重度烧伤后期残余创面60例

目的观察应用利福平结合治疗重度烧伤残余创面的疗效。方法将我科2006年以来收治的60例重度烧伤（30%TBSA以上）患者随机分成治疗组和对照组,治疗组残余创面浸浴后应用利福平加美宝（MEBO）外涂包扎,每天换药1次,对照组外用纳米银敷料常规换药,每天1次,观察创面愈合情况以及细菌清除率等。结果治疗组创面愈合率和细菌清除率均优于对照组（P〈0.05）。结论利福平结合美宝治疗重度烧伤残余创面,效果显著。     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

外用重组人酸性成纤维细胞生长因子在儿童烧伤及愈合不良创面中的疗效研究

目的探讨外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子（艾夫吉夫）在烧伤及愈合不良创面的疗效,探讨在组织修复中的作用机制。方法自2007年1月—2014年3月期间共收治II-III度烧伤病例189例（总面积10%以下176例）,根据创伤部位、程度、面积等选取有可比性的合适病例,按随机分配原则,同一个病人烫伤创面分实验组和对照组,实验组创面消毒、冲洗处理后,予艾夫吉夫创面喷洒或者填塞,创面加优拓覆盖处理,对照组则不使用艾夫吉夫,单纯用优拓覆盖,观察两组创面愈合情况和时间。结果实验组创面分泌物少,辅料较对照组干燥,分泌物浸透纱布的层数为对照组的70%,创面相对较平坦,愈合时间提前（浅II度2 d,深II度或III度5 d）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用艾夫吉夫可以促进创面愈合,缩短创面愈合时间。     

分层换药方法用于Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察分层换药法与传统换药法在Ⅱ°烧伤创面的疗效。方法:将120例Ⅱ°烧伤病例随机分为对照组与干预组,每组60例。对照组采用传统换药方法,干预组采用分层换药方法。结果:分层换药方法能够明显减轻患者的疼痛程度、创面出血、换药次数、愈合时间、色素沉着、瘢痕组织增生及治疗费用。结论:分层换药方法对Ⅱ°烧伤创面优于传统换药方法。     

纳米银无菌敷料对小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗效果起效时间及美观满意度的影响

目的:研究深Ⅱ度烧伤创面患儿应用纳米银无菌敷料对治疗效果、起效时间及美观满意度的影响.方法:分析2015年6月至2016年6月本院收治深Ⅱ度烧伤创面100例患儿资料,按给药时所用不同敷料分两组,对照组应用银锌霜敷料,观察组应用纳米银无菌敷料,对比两组治疗效果、起效时间及美观满意度.结果:观察组第7天高热与创面细菌感染率均比对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);且创面的愈合时间比对照组短,给药后第6、10、18天创面愈合概率和美观满意度均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:深Ⅱ度烧伤创面患儿应用纳米银无菌敷料能够减少发热与创面感染发生,提升美观满意度,具一定临床应用与研究价值.     

磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面89例

目的观察磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面的效果。方法对创面进行清创後,试验组将磺胺嘧啶银粉用生理盐水调制成稀糊状混悬液敷于创面,或与磺胺嘧啶锌软膏调制敷于创面,如果药物不注意被檫掉,可追加涂敷,烧伤治疗仪暴露照射,药痂皮形成（约5-10d）,用1／1000新洁尔灭液沁泡半小时,水温略高于病人体温1—2℃,浸浴液量以完全能浸没创面即可。出浴後立即粘干水份,清理创面焦痂後,继续用磺胺嘧啶银锌涂敷,每次浸浴的间隔时间视创面情况而定,创面分泌物多,感染重,可每天浸浴：反之则2—3d浸浴换药1次。对照组创面为同期相似对应病例,用聚维酮碘敷于创面後暴露在烧伤治疗仪照射下,视创面行普通换药,不行液浴。结果两组患者年龄、性别比例、烧伤总面积及残余创面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）．相似条件下比较两组患者的创面疗效,判断标准：（1）治愈：全部创面封闭,体温无发热;（2）好转：创面面积缩小50％以上,分泌物明显减少;（3）无效：创面面积未缩小或缩小不足50％,创面分泌物无明显减少,需要继续行相应治疗。试验组经过2—5次液浴,创面100％愈合,愈合时间10—20d,浅Ⅱ度烧伤创面愈合接近正常肤色,深Ⅱ度烧伤创面无明显疤痕形成,小面积Ⅲ度创面不植皮而自愈。对照组经过20d,75例治愈。8例好转,6例无效。结论磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面疗效明显,创面愈合快,可缩短治疗时间。     

rhGM-CSF凝胶与异种皮对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果分析

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶与异种皮相对比,对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果差异。方法 以入院病例号为编号,采用数字表法,将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,每组35例。对照组按照常规治疗方法,同时削痂后给予异种皮（猪皮）覆盖;观察组患者削痂后给予rhGM-CSF凝胶覆盖创面。治疗7天时记录并观察患者换药疼痛程度、创面溶痂率、完全溶痂时间、创面愈合时间以及安全性。结果 观察组VAS和TESS分别为2.8±0.7分和5.3±0.8分,均低于对照组（P<0.05）;第3、7、10天观察组创面溶痂率34.5%、64.6%、90.6%均优于对照组25.6%、48.7%、78.5%（P<0.05）;观察组患者完全溶痂时间和创面愈合时间分别为8.3±3.8天和17.9±4.5天,优于对照组（P<0.05）。结论 与异种皮相比,rhGM-CSF凝胶可有效促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高创面溶痂率,降低患者换药痛苦,安全性高,应用前景良好。     

应用海普林治疗Ⅱ度烧伤

目的　探讨海普林软膏对Ⅱ度烧伤的治疗作用。方法　治疗组外用海普林软膏 ,对照组行常规治疗 ,比较两组治疗方法的效果。结果　治疗组创面洁净 ,炎症反应轻 ,创面愈合提前 ,瘢痕增生不明显。两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　海普林软膏是治疗Ⅱ度烧伤的良好外用药     

邦愈生物敷料在烧伤创面的临床应用

目的 为烧伤创面的修复寻求良好的生物覆盖材料。方法 通过应用邦愈生物敷料和洗必太酒精猪皮覆盖三度烧伤切削痂手术创面、深浅二度烧伤面以及感染创面的比较，观察两种生物敷料与创面贴附是否紧密、溶解、占位、脱水、积液积血情况，以及坏死组织脱落快慢和创面愈合时间。结果 邦愈生物敷料是一种较为理想的生物覆盖材料，其效果与同种异体皮相近。     

无菌生物护创膜在烧伤创面的应用

目的观察无菌生物护创膜治疗烧伤创面的疗效。方法将我院收治的70例浅II度烧伤患者随机分为两组,每组35例。观察组：使用无菌生物护创膜处理烧伤创面;对照组：使用普通油纱布处理创面。分别观察使用后创面疼痛比较,敷料与创面粘连、创面愈合时间及更换敷料时的疼痛情况。结果观察组在创面愈合过程中疼痛评分、敷料与创面粘连、创面愈合时间及更换敷料时的疼痛与对照组比较明显优于对照组（P〈0.01）。结论无菌生物护创膜疗效肯定,能有效减轻粘连程度及换药疼痛感,同时缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,是临床治疗小面积烧伤创面中一种较好的选择。     

bFGF多肽敷料促进烧伤创面愈合的临床研究

目的:观察bFGF多肽敷料对浅Ⅱ°烧伤创面的修复作用及可能发生的不良反应.方法:采用自身对照方法,选择无特殊异常情况的浅Ⅱ°烧伤患者30例为受试对象,A区为试验创面用无菌多肽敷料、B区为对照创面用无菌生理盐水纱布,观察相同环境中多肽敷料中低浓度的bFGF对浅Ⅱ°烧伤创面是否有加快愈合的作用,并观察其不良反应.结果:用多肽敷料的A区创面平均愈合日数为13.06±4.86天,B区创面平均愈合日数为15.36±4.97天,A区比B区创面愈合日数明显缩短;A区创面分泌物及创周炎明显轻于B区创面;两组创面均未发现明显不良反应;多肽敷料组总有效率达100%.结论:bFGF多肽敷料可促进浅Ⅱ°烧伤创面愈合,缩短愈合时间,使用方便,无明显不良反应,是一种安全、无刺激的理想敷料.