独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。     

三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病患者根性疼痛及功能康复的临床研究

目的:探讨三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病(CSR)患者根性疼痛及功能康复的疗效。方法:选取2018年1-10月本院收治的CSR患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予药物治疗+颈椎牵引、理疗等常规治疗,观察组在对照组基础上给予三痹汤联合内热针及"T"型针刀整体松解术治疗。比较两组治疗前后Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分(PRI、VAS、PPI)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分,以及治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后,两组PRI、VAS、PPI、MPQ总分、NDI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤联合内热针及针刀可提高神经根型颈椎病患者治疗效果,迅速缓解患者疼痛,有效改善患者颈椎功能,值得临床推广应用。     

针刀联合“王氏”整脊手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察针刀联合"王氏"整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择我院88例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各44例。观察组患者给予针刀联合"王氏"整脊手法治疗,对照组给予单独针刀治疗。观察两组患者的临床效果,比较治疗前后疼痛评分以及颈椎功能评分。结果治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者疼痛分组指数(PRI)、视觉核拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分较治疗前均明显下降,观察组低于对照组(P0.05);疗程结束后,两组患者颈椎功能评分均显著改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论针刀联合"王氏"整脊手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,能够有效缓解疼痛,促进颈椎功能恢复,具有较高的临床推广应用价值。     

同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果比较

目的：比较同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月该院收治的98例神经根型颈椎病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用循经针刺治疗,观察组采用同神经节段针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后简化McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）[疼痛分级指数（PRI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）]评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血浆P物质（SP）水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：观察组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PRI、VAS、PPI、NDI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病患者可提高治疗总有效率,降低PRI、VAS、PPI、NDI评分和SP、TNF-α水平,效果优于循经针刺治疗。     

盛氏“祛瘀扶正”针法对不同性质带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:观察盛氏"祛瘀扶正"针法治疗不同性质的带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例PHN患者随机分为治疗组、对照组和药物组3组,每组20例,治疗组采用盛氏"祛瘀扶正"针法治疗;对照组采用常规针刺治疗;药物组采用口服加巴喷丁治疗。治疗20 d后观察疗效。观察治疗前后3组患者不同性质疼痛的VAS积分及Mc Gill积分的变化情况。结果:(1)在疼痛症状改善方面,治疗后VAS、Mc Gill疼痛评分的比较均具有显著性差异(P0.05),A组优于B组、C组。(2)A组对于牵扯痛、触痛治疗前后的Mc Gill疼痛评分差与其他性质的疼痛相比均有显著差异(P0.05),优于其他性质的疼痛。(3)A组对于治疗前后牵扯痛的Mc Gill疼痛评分差明显优于C组。结论:盛氏"祛瘀扶正"针法可有效改善带状疱疹后神经痛;对于不同性质的PHN疼痛改善程度存在差异性,其中对于牵扯痛、触痛的改善效果较好。     

整脊调曲联合牵引及功能锻炼治疗青少年颈椎病效果及对颈椎生理曲度影响

目的:探讨整脊调曲联合牵引及功能锻炼治疗青少年颈椎病的效果及对颈椎生理曲度的影响。方法:研究对象为2014年1月—2015年5月我院收治的102例青少年颈椎病患者,分为观察组和对照组,各51例,对照组用牵引方法治疗;观察组用整脊调曲联合牵引及功能锻炼治疗。观察两组临床疗效及治疗前后疼痛程度、临床症状评分、生理曲度。结果:观察组总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组PRI、PPI、VAS评分及MPQ总评分与治疗前比较较低,颈肩部疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木疼痛、上肢肌力下降评分与治疗前比较升高,观察组各项评分升高或降低的程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组生理曲度与治疗前比较较高,观察组升高的幅度高于对照组(P0.05)。结论:整脊调曲联合牵引及功能锻炼治疗青少年颈椎病疗效确切,可有效降低患者的疼痛程度,改善颈椎病的临床症状体征,最大程度的恢复颈椎病患者的颈椎生理曲度,提高生活质量,可在临床推广应用。     

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将93例患者随机分为两组。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用电针夹脊穴治疗,两组连续治疗3个疗程,观察症状体征改善情况,根据腰腿痛症状综合评分(JOA)和简式Mc Gill疼痛问卷评估临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组JOA评分、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)及目测类比定级法(VAS)均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组较对照组改善更为显著,组间比较具有显著性差异(P0.05)。结论电针夹脊穴能改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,降低腰椎功能障碍,提高患者的日常生活工作能力。     

理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察理筋正骨手法联合中药热敷对慢性颈椎病患者肌电图、临床疗效的影响。方法选择我院收治的神经根型颈椎病患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组予以理筋正骨手法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药热敷治疗,共治疗5周;比较两组症状体征量化评分、临床疗效、肌电图变化和疼痛评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组症状体征量化评分、正中神经和尺神经F波出现率、传导速度显著高于对照组,现在疼痛状况(PPI)、疼痛分级指数(PRI)和视觉模拟评分(VAS)评分分别显著低于对照组(P0.05)。结论理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效较好,可有效减轻患者症状和疼痛感,并改善神经根压迫。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察椎间孔神经根阻滞+手法整复+骨盆牵引+艾灸综合方案治疗腰椎间盘突出症近期和远期的临床疗效。方法:将402例患者随机分为两组,对照组采用椎间孔神经根阻滞+骨盆牵引;治疗组在对照组的基础上加用手法整复和艾灸,疗程均为2周。疼痛程度采用简化Mc Gill疼痛问卷(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)评估,功能障碍程度采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估,并测量腰椎前屈与后伸活动范围,以上指标治疗前后各评价1次。在治疗结束后1个月、3个月和6个月对患者进行SF-MPQ和ODI问卷评价。结果:治疗组近期疗效愈显率为86.50%,对照组为77.23%,治疗组优于对照组(χ2=5.813,P0.05);治疗后治疗组疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和现在疼痛状况(present pain intensity,PPI)及SF-MPQ总分均低于对照组(P0.01);治疗后治疗组疼痛、单项功能、个人综合能力和ODI量表总分均低于对照组(P0.01);治疗后治疗组腰椎前屈与后伸活动度均优于对照组(P0.01);治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组SF-MPQ总分和ODI总分均低于同期对照组(P0.01)。结论:采用椎间孔神经根阻滞+手法整复+骨盆牵引+艾灸综合方案治疗腰椎间盘突出症有较好的近期和远期疗效。     

韦氏整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的观察韦氏整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组30例。观察组采用韦氏整脊手法联合神经松动术治疗,对照组采用常规推拿手法联合神经松动术治疗,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果治疗后,两组患者VAS、NDI评分均低于治疗前,并且观察组患者VAS、NDI评分均低于对照组(均P<0.05)。结论韦氏整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病可有效缓解患者疼痛症状,改善患者颈部功能。     

大肠俞深刺为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨以针灸为主治疗腰椎间盘突出症的特效穴位。方法：将82例患者随机分为治疗组45例和对照组37例。两组均采用针灸、牵引、推拿综合治疗,治疗组在针灸时采用常规取穴加大肠俞深刺,对照组仅取针灸常规穴位,其余治疗两组相同。治疗2个疗程后进行疗效评定;并采用Mcgill量表对两组患者疼痛程度进行比较评定;随访1年比较两纽复发率。结果：治疗组总有效率95．6％,对照组总有效率83．8％,两组差异具有显著性意义（x^2=6．852,P〈0．05）;对两组在Mcgin量表中的疼痛评估指数（the pain rating index,PRI）感觉分、PRI情绪分、PRI总分、直观模拟量表（visual analohuc scales,VAS）、现在疼痛程度（the present pain intensity,PPI）5个方面进行比较,差异具有显著性意义（分别为t=2．871、3．15、4．40、4．92、3．06,P均〈0．01）;随访1年复发率治疗组为8．9％,对照组21．7％,两组差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：以大肠俞深刺为主治疗腰椎间盘突出症的疗效和镇痛效果均明显优于常规取穴。且复发率低。     

超声波疗法对冻结肩的效果观 察简

目的 观察超声波疗法对综合疗法治疗冻结肩的增效作用.方法 选择2013年3～9月南方医科大学第三附属医院康复医学科诊治的冻结肩患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者接受关节松动术、针刺疗法和康复功能锻炼综合治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法基础上,结合超声波疗法.两组患者治疗1次/d,6次为1个疗程,疗程间隔ld,5个疗程后采用SPSS 13.0软件对两组患者肩关节活动度改善情况和治疗前、后的McGill疼痛量表评分进行组内和/或组间比较.结果 ①治疗组：治愈23例,显效6例,有效1例;对照组：治愈16例,显效9例,有效5例,即两组关节活动度改善效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者治疗后疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）和现有疼痛强度（PPI）分值均较同组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者PRI和PPI分值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前两组VAS分值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组PRI分值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后VAS和PPI分值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者PRI、VAS和PPI治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在关节松动术、针刺疗法和康复功能锻炼综合治疗的基础上,结合超声波疗法治疗冻结肩,对治疗效果有增效作用,具体表现在患者肩关节疼痛和活动范围得到更为明显的改善.     

项五针治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例。观察组采用项五针;对照组采用常规取穴。分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效。结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P0.01、P0.05)。两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P0.01),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈率为54.0%,优于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点。     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻临床研究

目的:探讨温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将128例腹部肿瘤术后不完全肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规治疗,观察组患者给予温针灸联合常规治疗,疗程7 d。分析并评价两组患者的临床疗效与生活质量,记录两组患者症状缓解时间。结果:与对照组相比,观察组患者临床疗效更为显著(P0.05),腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便恢复时间及进食时间更短(P0.05),生活质量评分更高(P0.05),在纠正电解质紊乱及腹部平片方面,治疗组优于对照组,但无明显差异(P0.05)。结论:温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻,能缩短术后肠道功能恢复时间,减少并发症,提高生活质量。     

中药联合推拿、针灸对骨质增生的临床疗效

目的观察中药联合推拿、针灸对腰椎骨质增生的临床疗效。方法选择我院110例腰椎骨质增生患者作为研究对象,通过随机数字的方法将其随机分成实验组和对照组各55例,其中实验组给予中药联合推拿、针灸治疗,对照组仅给予推拿、针灸治疗,观察两组患者的腰疼情况以及治疗疗效。结果两组患者治疗后VAS均有所下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05,P0.01),其中实验组比对照组下降更明显(P0.05);实验组与对照组的总有效率分别为96.36%和76.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药联合推拿、针灸治疗腰椎骨质增生的临床疗效明显,患者腰部疼痛明显减轻,适合在临床治疗上推广应用。     

岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用岐黄针疗法治疗(主要选取膝阳关、曲泉、委中等穴位),对照组采用常规针刺疗法治疗。经过10 d治疗后,以简化麦吉尔疼痛问卷(MPQ)和Lysholm膝关节评分标准为观察指标,观察2组临床疗效。【结果】(1)治疗10 d后,2组患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸不利等症状均有好转,MPQ量表中的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度评分(PPI)均有显著性降低,而Lysholm膝关节评分则均有显著性提高(P0.01),且治疗组在降低MPQ各项评分及提高Lysholm膝关节评分方面均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,具有疗程短、疗效佳、操作简便等优点。     

雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节炎的疗效观察

目的:观察雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予雷火灸联合刺络放血疗法,雷火灸1次/d,刺络放血1次/2 d,共治疗2 w。对照组给予常规针刺治疗,1次/d,5次后休息2 d,连续治疗2 w,通过WOMAC评分及VAS评分比较2组疗效。结果:治疗结束后,观察组的疼痛、僵直、日常活动度评分及总分均减低,与治疗前经比较,均有显著性差异(均P0.05),对照组的各项评分也均减低,但与治疗前比较,只有疼痛、日常活动度评分及总分有显著性差异(均P0.05),而僵直评分无显著性差异(P0.05);治疗结束后,观察组的疼痛、僵直、日常活动度评分及总分均低于对照组,与对照组比较,均有显著性差异(均P0.05)。结论:雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎较常规针刺治疗效果更优,值得临床推广应用。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征临床研究

目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等。观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸。采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢FuglMeyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效。结果:(1)治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P0.01)。(2)与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P0.01)。(3)与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P0.01)。(4)观察组有效率为96.43%,对照组为83.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.085,P0.05)。结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著。     

基于红外线热成像技术定位针刺肌筋膜触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效

目的 观察基于红外线热成像技术定位针刺肌筋膜触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。 方法 选取2018年6月—2019年6月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的60例MPS患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例,治疗组运用红外线热成像诊断技术定位并针刺灭活肌筋膜触发点,对照组则定位传统腧穴进行针刺,2组患者均隔天治疗1次,每周3次,共治疗2周,疗程结束后观察2组患者治疗前后红外线热成像分布图、McGill简化量表疼痛评分及临床疗效。 结果 2组患者治疗前疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及现有痛强度(PPI)评分比较(t=-0.399、-0.454、-0.210),差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者治疗后PRI、VAS及PPI评分均较同组治疗前降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),治疗后2组间PRI、VAS及PPI评分差异具有统计学意义(均P<0.05),且在改善程度上治疗组患者相对于对照组更为明显;同时治疗组腰背部高温区较治疗前明显降低,分布亦减少,而对照组腰背部高温区较治疗前亦有降低,分布亦减少,但与观察组相比在高温区及分布减少程度上仍有一定差距。 结论 通过红外线热成像图对肌筋膜触发点进行定位后针刺灭活治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征是一种有效、快速、精准的治疗方法,值得临床推广应用。