联合中西医治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床分析

目的:分析研究加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床效果。方法:盲选取98例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组患者采用二甲双胍及瑞舒伐他汀用药治疗,观察组患者在对照组在基础上,增加加味二阴煎用药治疗,比较两组患者的血糖、血脂以及治疗效果。结果:治疗后观察组患者的治疗有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血红蛋白水平以及TG、TC水平、差异有统计学意义,P<0.05。结论:2型糖尿病合并高脂血症患者临床治疗中采用加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗,改善患者的血糖、血脂水平效果显著,可显著提高患者生命质量,临床应用价值深远。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症43例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取2012年6月至2013年12月我院老年病科收治的83例均确诊为2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀的中西医结合治疗,对照组40例则仅采用二甲双胍及瑞舒伐他汀的西医治疗,治疗12周一个疗程后,观察两组患者治疗前后的临床疗效及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）和血脂的变化情况。结果 治疗组显效25例,有效16例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组显效18例,有效15例,无效7例,总有效率为82.5%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C和血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症效果优于单纯西药治疗。     

联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨二甲双胍结合瑞舒伐他汀联合用药对初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将2011年6月至2013年7月于河北省保定市第四医院就诊的212例初诊肥胖型2型糖尿病患者依据随机数字表法分为观察组(n=106,二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗)和对照组(n=106,单纯应用二甲双胍治疗)。疗程12周。治疗结束后,检测两组患者治疗前后体质指数、血糖、血脂、HOMA-IR指数和hs-CRP。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、体质指数、HOMA-IR均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论初诊肥胖型2型糖尿病患者采用二甲双胍联合瑞舒伐他汀疗法疗效理想,在控制血糖的基础上,能够有效降低患者的血脂和hs-CRP水平,改善胰岛素抵抗,对预防糖尿病大血管并发症有积极作用。     

联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平分析伥

目的：探讨二甲双胍结合瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的影响。方法将2011年6月至2013年7月于河北省保定市第四医院就诊的212例初诊肥胖型2型糖尿病患者依据随机数字表法按就诊顺序分治疗组（ n ＝106,二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗）和对照组（ n＝106,单纯应用二甲双胍治疗）。疗程12周。治疗结束后,检测两组患者治疗前后体质量指数、血糖、血脂、HOMA-IR指数和 hs-CRP。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP、体质量指数、HOMA-IR均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论初诊肥胖型2型糖尿病患者采用二甲双胍联合瑞舒伐他汀疗法疗效理想,在控制血糖的基础上,能够有效降低患者的血脂和hs-CRP水平,改善胰岛素抵抗,对预防糖尿病大血管并发症有积极作用。     

二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效分析

目的探讨二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性。方法将144例糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组(n=72)与对照组(n=72),观察组患者接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,对照组接受二甲双胍治疗。两组患者的疗程均为12周,对比分析两组患者的疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2h-PG、TG、TC、LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合阿托伐他汀可纠正糖尿病合并高脂血症患者的糖脂代谢紊乱。     

加味二阴煎联合西药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察加味二阴煎联合盐酸二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片治疗气阴两虚兼痰湿内盛证型2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法选取128例气阴两虚兼痰湿内盛证型2型糖尿病合并高脂血症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组60例,予以盐酸二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片口服治疗。观察组68例,在对照组治疗基础上,予以加味二阴煎随证加减治疗。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者治疗前后FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG的变化情况;比较2组患者治疗前后血清NO、SOD活性水平变化情况;比较2组患者治疗前后中医证候积分变化情况;比较2组患者治疗后临床治疗总有效率。结果治疗后,2组患者FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者血清NO、SOD活性水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者各项中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率为86.76%,显著高于对照组的68.33%(P0.05)。结论加味二阴煎联合盐酸二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片治疗气阴两虚兼痰湿内盛证型2型糖尿病合并高脂血症患者,可显著降低患者FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG含量,升高血清NO、SOD活性水平,减少中医证候积分,提高临床疗效。     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对治疗2型糖尿病合并高脂血症患者降脂的疗效。方法选择60例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组。对照组均采用降糖治疗(二甲双胍片0.5g,3次/d,口服,联合格列齐特缓释片30mg,1次/d,口服),治疗组在上述基础上加服阿托伐他汀(20mg每晚1次,口服),治疗12周,分别测定治疗前、治疗4周末和治疗12周末总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和餐后血糖的变化。结果治疗组4周末、12周末TC、TG、LDL-C较对照组有非常显著下降(P0.01),两组HDL-C及血糖指标无显著改变(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症12周,降脂疗效显著,安全可靠。     

罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察

目的 观察罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效.方法 将80例2型糖尿病伴原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、苯那普利、阿司匹林治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、三酰甘油...     

瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效观察

目的:观察瑞格列奈和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效.方法:将107例2型糖尿病患者在饮食控制和运动锻炼基础治疗上随机分成对照组,观察组.对照组52例,予格列吡嗪联合二甲双胍治疗;观察组55例,予瑞格列奈联合二甲双胍治疗.观察两组患者治疗前、治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均有改善,其中观察组与对照组疗效比较上述指标改善更为明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:瑞格列奈联合二甲双胍比格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的疗效更显著.     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类失效46例

目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗对磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的影响.方法 将46例经磺脲类、二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的磺脲类药改为瑞格列奈0.5～2 mg,3 次d,二甲双胍剂量不变.观察12周内不同时间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前后差异有显著性(P＜0.01).结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类合并二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白.     

黄芪消渴方联合二甲双胍片对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨黄芪消渴方联合二甲双胍片对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。其中对照组予二甲双胍片口服,根据血糖结果酌情调整剂量;治疗组予黄芪消渴方汤剂口服,每日1剂,配合二甲双胍片。两组观察周期为3个月。治疗前后测定糖化血红蛋白,并分别于治疗前、治疗后14 d、治疗后3个月测定空腹及三餐后血糖。结果治疗组二甲双胍片日平均用量少于对照组,且治疗组与对照组组间均衡性良好。治疗14 d、3个月后两组空腹及餐后2 h血糖值差异均有统计学意义(P0.05),治疗组血糖值较对照组下降更为明显。在降低糖化血红蛋白方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血糖疗效评定方面,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,二者差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论黄芪消渴方联合二甲双胍片在改善气阴两虚型2型糖尿病患者糖代谢方面有显著疗效。     

扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻临床研究

目的:观察扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法:将100例糖尿病性腹泻患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予整肠生胶囊,口服,每次3粒,每日3次,观察组给予扶脾抑肝汤,每日2次,分早晚口服。两组患者均连续治疗3个月,在治疗1个月和3个月时统计两组患者临床疗效。结果:治疗1个月后,对照组有效率为80.00%,观察组有效率为88.00%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组有效率为50.00%,观察组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后部分中医症状积分较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FPG、2h PG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肠道菌群计数与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肠道菌群计数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶脾抑肝汤可以提高糖尿病性腹泻患者的临床疗效,可以改善糖尿病性腹泻患者中医症状积分,降低FPG、2h PG水平,改善肠道菌群。     

降糖通络汤对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响。方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖。观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1。两组疗程均为12周。采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次。结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07±0.53)mmol·L-1、(1.13±0.47)mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23)mmol·L-1及(3.05±0.63)mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55)mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81)mmol·L-1、(1.83±0.21)mmol·L-1及(3.87±0.75)mmol·L-1(P0.01);治疗后观察组2h PG、Hb A1c及FINS水平分别为(8.59±1.28)mmol·L-1、(6.83±0.76)%及(7.06±0.88)m U·L-1,均显著低于对照组的(9.16±1.77)mmol·L-1、(7.68±0.79)%及(9.75±0.93)m U·L-1(P0.05或P0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P0.01)。结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2h PG和Hb A1c水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性。     

地黄养阴汤治疗糖耐量减低58例疗效观察

目的：观察地黄养阴汤治疗糖耐量减低的临床疗效。方法：将116例糖耐量减低患者随机分为两组,治疗组58例予地黄养阴汤治疗,水煎剂,每日一剂,早晚分服;对照组58例予二甲双胍肠溶片(贵州天安药业股份有限公司生产,批准文号：国药准字H52020960),每次0.25g,每日3次,口服。两组疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74.1%,两组疗效比较差异有显著性意义(p<0.05);治疗组治疗前后FBG、2hBG、TG、TCH改善有显著性意义(P<0.05), 两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论：地黄养阴汤治疗糖耐量减低具有显著的疗效。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 观察瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病的影响.方法 血糖控制良好的158位糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀和依折麦布各10mg/d;对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、血肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 两组LDL-C治疗后均下降(P＜0.05),且治疗组较对照组明显(P＜0.01);治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善(P＜0.05);治疗组UAER较治疗前显著下降(P＜0.01),较对照组下降明显(P＜0.05);两组酶学及肌酐变化未见明显差异.结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布较单用瑞舒伐他汀能更有效地改善早期糖尿病肾病患者的血脂谱、降低UAER、改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,且无肝脏、肾脏及肌肉损伤.     

艾塞那肽治疗早期糖尿病肾病患者的疗效研究

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法 58例早期DN患者随机分为艾塞那肽组与格列美脲组,每组各29例,分别给予艾塞那肽和格列美脲治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗24周后对比两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hpostprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、血脂、尿素(blood urea,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、血清转化生长因子-β1(transforming growthfactorβ1,TGF-β1)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重、体重指数(body mass index,BMI)等变化。结果 24周治疗后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组UACR均较治疗前降低(P0.05);艾塞那肽组体重、BMI、SBP较治疗前降低(P0.05),24周治疗后,艾塞那肽组UACR、TGF-β1、SBP、体重、BMI较格列美脲组降低(P0.05)。结论艾塞那肽通过降低血糖、血压,减轻体重,减少尿蛋白排泄及抗纤维化作用保护肾脏。     

Study of Tripterygium Associated with Nicotinamide in Treating Late-onset Autoimmune Diabetes Mellitus in Adults

Objective: To explore the effect of Tripterygium polyglycoside (TP) associated with nicotinamide on the islet cell function, immune parameters and lipoperoxide (LPO) in adult patients with late-onset autoimmune diabetes mellitus (LADA). Methods: Thirty-six cases of LADA were randomly divided into three groups: TP group (n=12), treated with TP plus orally taken metformin; combined treatment group (n= 12), treated with TP combined with nicotinamide and metformin, and control group (n=12) treated with metformin alone. They were followed-up for 18 months. Results: (1) Compared with the control group after 9 months of treatment, postprandial plasma glucose and LPO in combined treatment group were decreased (P <0.05), and the postprandial C-peptide was higher (P<0.05). At the 18th month, the value of postprandial C-peptide in the TP and combined treatment group was higher than that in the control group. The slL-2R level of both TP and combined treatment groups were lowered (P<0.01); (2) Islet cell antibody (IC     

豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征临床研究

目的:观察豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者根据随机数字表法分成治疗组44例和对照组36例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀方治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分、心电图、心绞痛临床疗效,并检测血糖、血脂等生化指标的变化。结果:两组患者治疗后心绞痛疗效比较,对照组有效率为72.2%,治疗组有效率为88.6%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者心电图疗效比较,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率为90.9%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血脂水平比较,治疗组治疗前后血脂各项指标比较,差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组患者空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:豁痰化瘀方可显著减轻治疗冠心病合并代谢综合征患者心绞痛症状,临床疗效显著。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组予二甲双胍每次0.5 g,口服,3次/d,观察组加用阿卡波糖50mg,3次/d,早、中、晚餐口服,疗程12周,比较两组的疗效.结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较,无显著性差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前降低,且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2± 1.5） mmol/l,分别较对照组明显降低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗后12周后,观察组的总有效率达93.8％（30/32）,对照组的总有效率达71.9％（23/32）,两组疗效组间比较差异有显著性（x2=6.387,P＜O.05）.结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效,控制血糖水平,安全性好,值得推广和应用.