内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

电针对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

<正>脓毒症是由病原菌感染引起的系统性炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能障碍和循环衰竭,是重症监护室(ICU)患者死亡的最主要原因之一~([1-2])。脓毒症导致的多器官功能障碍与炎症因子(如TNF-α、IL-6等)表达过量引起的细胞毒性有密切关系,尤其是炎症细胞浸润及其炎症因子的分泌在脓毒症的     

植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折的临床分析

目的探讨胫骨中下段骨段缺损骨折的治疗方法。方法13例胫骨中下段骨段缺损骨折患者行植骨内固定术治疗,同时选取12例相关患者行解剖钢板治疗。结果术后随访6个月,两组治疗效果相比具有显著差异,治疗组的治疗效果明显好于对照组。结论植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广。     

植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折的临床分析

目的探讨胫骨中下段骨段缺损骨折的治疗方法。方法13例胫骨中下段骨段缺损骨折患者行植骨内固定术治疗,同时选取12例相关患者行解剖钢板治疗。结果术后随访6个月,两组治疗效果相比具有显著差异,治疗组的治疗效果明显好于对照组。结论植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广。     

植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折的临床分析

目的 探讨胫骨中下段骨段缺损骨折的治疗方法.方法 13例胫骨中下段骨段缺损骨折患者行植骨内固定术治疗,同时选取12例相关患者行解剖钢板治疗.结果 术后随访6个月,两组治疗效果相比具有显著差异,治疗组的治疗效果明显好于对照组.结论 植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广.     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的：观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法：选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果：治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）;两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。     

祛淤排毒汤对狼疮性肾炎外周血细胞因子的影响

目的探讨祛淤排毒汤对狼疮性肾炎（LN）外周血细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将60例LN随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予口服泼尼松1 mg/（kg.d）,6～8周后逐渐减量。治疗组联合祛淤排毒汤每天1剂,分2次口服,3个月为1个疗程。治疗前后测定IL-6、IL-18、TNF-α水平。结果治疗后治疗组IL-6、IL-18和TNF-α水平与治疗前比明显降低（P〈0.01）,治疗后两组IL-6、IL-18和TNF-α水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论祛淤排毒汤对LN血清IL-6、IL-18及TNF-α的分泌有明显抑制作用。     

辛伐他汀对血脂正常高血压患者炎症因子的影响

目的观察辛伐他汀对血脂正常高血压患者炎症因子高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择2008年1月-2010年6月在武警湖北省总队医院心血管内科门诊或住院的符合标准的血脂正常高血压患者120例,随机分为对照组（60例）与治疗组（60例）,对照组患者予非洛地平缓释片治疗,治疗组患者在予非洛地平缓释片治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d）,治疗12周。分别于治疗前后检测患者血压及血清hs—CRP、TNF—α和IL-6水平。结果治疗前两组患者血压及血清hs—CRP、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗12周后,两组患者血压及血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均比治疗前明显降低（P均〈0．01）,但治疗组下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论辛伐他汀对血脂正常高血压患者能协同降压,抑制炎症反应,从而有益于血压的控制。     

微创血肿清除术对脑出血患者临床及血清炎性细胞因子含量的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者临床及血清炎性细胞因子含量的影响。方法将60例急性高血压ICH患者随机分为两组,两组患者均给予常规治疗,微创组在常规治疗基础上进行血肿微创清除手术,检测两组治疗前及治疗后第7天、14天血清hs—CRP、IL-6、TNF-α含量的变化,并对神经功能缺损进行评分。结果两组患者血清hs—CRP、IL-6、TNF—α含量比较,治疗后第7天、14天微创组均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;两组神经功能缺损评分比较,治疗后第14天微创组明显低于对照组（P〈0．01）;微创组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论高血压性脑出血急性期血清中hs—CRP、IL-6、TNF—α含量增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程。微创血肿清除术有效降低hs—CRP、IL-6、TNF-α含量而改善脑出血的预后。     

老年稳定期慢阻肺患者血清炎症细胞因子水平与肺功能的相关性

目的 分析与探讨COPD患者血清炎症细胞因子水平和患者肺功能相关性.方法 选取80例接受治疗的COPD患者,依照分级将患者分为3组,即Ⅱ级COPD组(30例)、Ⅲ级COPD组(28例)、Ⅳ级COPD组(22例),检查与测定各研究对象细胞因子肿瘤坏死因子α(NF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肺功能.结果 血清TNF-α、IL-6、CRP水平和患者肺功能存在相关性,且稳定期COPD患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平和患者肺功能具有负相关性(P＜0.05).结论 COPD患者TNF-α、IL-6、CRP细胞因子的上升是COPD患者肺功能降低的重要因素,为定期抗炎治疗COPD提供了重要理论依据.     

健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者T细胞亚群和炎症因子的影响

目的:观察健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的疗效及对其T细胞亚群和细胞炎症因子的影响。方法:86例急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组患者给予常规疗法,即采用无创呼吸机和常规药物治疗;而观察组患者在对照组基础上加服健脾益肺汤,4周为1个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群和细胞炎症因子的变化情况。结果:治疗4周后,观察组患者中医临床症状得到明显改善,有效率为90.69%,高于对照组患者的58.14%(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P0.05),而观察组患者上述指标的升高程度更显著(P0.05)。两组患者的CD8+水平显著降低(P0.05),观察组患者该指标的降低幅度相对对照组患者更为显著(P0.05)。治疗1个疗程后,两组患者的细胞炎症因子IL-8、IL-10和TNF-α相对治疗前均显著改善(P0.05或P0.01),但观察组较对照组在上述各指标方面的改善程度更显著(P0.05)。结论:健脾益肺汤可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的临床症状,降低炎症反应的程度,同时对患者的免疫功能也具有明显改善作用。     

桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的 观察桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 将54例胫骨中下段骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组27例;观察组采用口服桃红四物汤加味+微创锁定钢板内固定术治疗,对照组采用常规微创锁定钢板内固定术治疗,观察治疗前后患者患侧小腿肿胀程度及2个月后踝关节功能美国足踝协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）量表评分并比较两组患者的临床疗效。结果 与伤后24 h比较,两组患者术后1周下肢肿胀度均明显减轻（P<0.05）;观察组患者术后1周下肢肿胀度降低程度明显大于对照组（P<0.05）。两组患者基于AOFAS量表评分的疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折疗效优于常规微创锁定钢板内固定术,能有效缓解肿胀,改善患肢功能。     

通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔血脂及炎性细胞因子的影响

目的:观察通心痹合剂对实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔血脂及炎症细胞因子水平的影响,探讨该方防治AS的机制。方法:将60只家兔随机分为空白组,模型组,辛伐他汀组,通心痹合剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组10只。以球囊导管内皮损伤术和高脂饵食法建立家兔AS模型,通心痹合剂各剂量组及辛伐他汀组在造模的同时分别给药,空白组、模型组以等量生理盐水灌胃,8周后取出主动脉于光镜下进行病理观察,检测各组大鼠家兔血脂、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor alpha,TNF-α)。结果:病理结果显示,通心痹合剂大剂量组局部增厚的动脉内膜明显减轻,无泡沫细胞沉积及粥样斑块形成,优于辛伐他汀组;通心痹合剂各剂量组、辛伐他汀组均可明显降低家兔血脂、IL-6、IL-1、TNF-α水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),但通心痹合剂大剂量组、中剂量组在降低LDL-C,升高HDL-C、IL-10方面与辛伐他汀组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:通心痹合剂对AS有明显的预防和治疗作用,调节血脂和降低炎症细胞因子水平可能是其作用机制之一。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法：102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗,每次1．5～2．0 g,每日3次;观察组给予中药保留灌肠治疗,15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的浓度,同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降（P＜0．05）,但观察组患者下降程度甚于对照组（P＜0．05）。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组（P＜0．05）。对照组有效率为84．31％,观察组有效率为96．08％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服。观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1。两组疗程均为3个月。疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(χ2=7.219,P0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(χ2=4.797,P0.05)。观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(χ2=5.416,P0.05)。治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P0.01)。治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P0.01)。治疗后观察组关节功能分级优于对照组(χ2=7.011,P0.05)。结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动。     

益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能及肾脏病理改变的影响*

目的探讨益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能指标及肾脏病理改变的影响。方法 将60只SD雄性大鼠随机分为：空白组、模型组、阳性对照组（非布司他片组）、益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组。采用高酵母粉联合腺嘌呤灌胃的方法复制痛风性肾病模型大鼠。造模成功后,分别按照非布司他片组（3.6 mg/kg/d）,益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量剂量组（中药浸膏5.86 g/kg/d + 三七粉0.54 g/kg/d、中药浸膏2.93 g/kg/d + 三七粉0.27 g/kg/d、中药浸膏1.47 g/kg/d + 三七粉0.14 g/kg/d）灌胃给药,连续干预21 d后检测大鼠的血尿酸（serum uric acid,SUA）、血肌酐（serum creatinine,SCr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平,计算其肾脏指数并观察肾脏的病理改变情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠SUA、SCr、BUN显著升高（P<0.05）,肾脏病理改变比较明显;与模型组相比较,益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组大鼠SUA、BUN水平均有下降（P<0.05）,益肾健脾泄浊汤高、中剂量组大鼠SCr水平显著下降（P<0.05）,低剂量组大鼠SCr水平有下降趋势,但差异无统计学意义,且各组大鼠肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论 益肾健脾泄浊汤可降低痛风性肾病模型大鼠的SUA、BUN、SCr水平,改善其肾脏病理损伤,保护大鼠肾脏功能。     

养心2号方对慢性心力衰竭模型大鼠血清炎性细胞因子的影响

目的:观察养心2号方对心力衰竭模型大鼠血清促炎因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)和IL-10的影响,探讨其治疗慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、心力衰竭模型组,将采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素法制备成功的慢性心力衰竭大鼠模型随机分为3组:模型组、卡维地洛组、养心2号方组。给予正常对照组、模型组大鼠等容蒸馏水灌胃,卡维地洛组予卡维地洛片0.562 5 mg·(kg·d)~(-1),灌胃;养心2号方组给予养心2号方中药汤剂灌胃。各组均连续给药4周,实验结束后观察各组实验大鼠心脏彩超及细胞因子含量的变化。结果:(1)药物干预后卡维地洛组、养心2号方组大鼠的心脏左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于模型组(P0.05);左室射血分数、左室短轴缩短率均大于模型组(P0.05)。(2)药物干预后卡维地洛组、养心2号方组大鼠的血清促炎性因子与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);与卡维地洛组比较,养心2号方组的IL-1β浓度显著降低(P0.05);与模型组比较,卡维地洛组与养心2号方组IL-10均显著升高(P0.01)。结论:养心2号方能够明显改善心力衰竭大鼠的心功能,抑制大鼠的促炎性细胞因子异常激活,提高抑炎性因子的水平,调节免疫功能,从而延缓心室重塑。     

三七总皂苷对重症急性胰腺炎大鼠血清中炎症因子的影响

目的：探讨三七总皂苷（PNS）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）6、IL-10水平的影响,为其治疗SAP提供理论基础。方法：SD大鼠随机分为假手术组、SAP组、PNS治疗组,每组30只。各组在术后6、12、24h检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-6和IL-10水平,观察胰腺病理改变及各组术后48h死亡率。结果：SAP组各时间点血清淀粉酶、TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著高于假手术组（P〈0.01）;PNS治疗组各时间点血清淀粉酶、TNF-α和IL-6显著低于SAP组（P〈0.05）,而IL-10水平显著高于SAP组（P〈0.05）;PNS治疗组胰腺组织损害较SAP组减轻（P〈0.01）;假手术组和治疗组48h死亡率显著低于SAP组（P〈0.05）。结论：PNS可减少促炎细胞因子TNF-α、IL-6产生,上调抗炎细胞因子IL-10,从而达到治疗SAP的目的。     

喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清炎症因子及肺功能的影响

目的:观察喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肺功能的影响。方法:36只SD大鼠随机平均分为对照组、模型组及喘可治组,采用烟熏和内毒素注射的方式建立COPD模型。喘可治组给予喘可治3.75 mg·(kg·d)-1腹腔注射进行治疗,其余两组给予等量生理盐水。检测3组大鼠的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能。结果:1血清炎症因子:模型组大鼠血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8含量高于对照组[(4.23±0.62)mg·L-1vs(0.94±0.11)mg·L-1,(181.16±22.18)ng·L-1vs(54.32±7.07)ng·L-1,(171.84±22.84)ng·L-1vs(44.13±6.61)ng·L-1,(156.84±21.84)ng·L-1vs(54.13±10.61)ng·L-1](P0.05);喘可治组大鼠血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8含量低于模型组[(1.85±0.24)mg·L-1vs(4.23±0.62)mg·L-1,(89.45±10.23)ng·L-1vs(181.16±22.18)ng·L-1,(76.62±8.94)ng·L-1vs(171.84±22.84)ng·L-1,(81.34±9.37)ng·L-1vs(156.84±21.84)ng·L-1](P0.05);2肺功能:模型组大鼠的跨肺压、气道流速高于对照组[(5.24±0.70)vs(4.02±0.65)cm H2O,(0.314±0.042)m L·s-1vs(0.239±0.035)m L·s-1](P0.05),潮气量低于对照组(0.481±0.055)m L vs(0.625±0.082)m L(P0.05);喘可治组大鼠跨肺压、气道流速低于对照组[(4.51±0.61)cm H2O vs(5.24±0.70)cm H2O,(0.252±0.037)m L·s-1vs(0.314±0.042)m L·s-1](P0.05),潮气量高于对照组(0.569±0.072)vs(0.481±0.055)m L(P0.05)。结论:喘可治注射液治疗可以缓解COPD大鼠的炎症反应、改善肺功能。     

肾康注射液对肾功能中度异常的糖尿病肾病患者炎性因子的影响

目的:探讨肾康注射液对肾功能中度异常的2型糖尿病肾病(DN)患者炎性因子的影响。方法:估计肾小球滤过率(eGFR)60~30 mL/(min·1.73 m2)DN患者24例,随机分成治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液静脉滴注,干预观察持续8周,分别测定干预前后eGFR、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子α(STNF-α)、24 h尿蛋白定量(24hUPro)和尿肿瘤坏死因子α(UTNF-α)。结果:干预后治疗组eGFR显著升高,24hUPro、hs-CRP、STNF-α和UTNF-α显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05),IL-6虽降低并显著低于对照组(P=0.003),但自身前后比较无显著性差异(P=0.087)。对照组全部指标治疗前后无显著性差异(P均>0.05)。双变量相关性分析提示eGFR分别与hs-CRP、IL-6显著负相关,但相关关系不密切(r=-0.315,-0.295;P=0.029、0.042),偏相关分析则提示相关不显著,但P均接近0.05;24hUPro仅与UTNF-α显著正相关(r=0.387;P=0.007)。讨论:肾功能中度异常的DN患者eGFR和24hUPro分别与体内和肾内炎症状态相关,肾康注射液可以降低炎性因子水平,减轻炎症状态,减少尿蛋白,并改善肾功能。