顺逆结合腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨顺逆结合腹腔镜胆囊切除术在预防肝胆管损伤的实际效果。方法回顾分析顺逆结合腹腔镜胆囊切除术与顺行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果顺逆结合腹腔镜胆囊切除术无肝胆管损伤及死亡,中转开腹2例,分破胆囊6例。顺行腹腔镜胆囊切除术肝胆管损伤3例,中转开腹9例,分破胆囊3例。结论腹腔镜胆囊切除术时顺逆结合胆囊切除比顺行胆囊切除可减少肝胆管损伤并减少中转开腹率。     

顺逆结合行胆囊切除术的体会

我院自 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共行顺逆结合法行胆囊切除术 2 0 5例 ,报告如下。1　一般资料1 .1　对象　本组男 85例 ,女 1 2 0例 ;年龄 2 1～ 75岁 ;2 0 5例急性胆囊炎 65例 ,慢性胆囊炎 52例 ,胆石症 73例 ,胆囊息肉1 5例。1 .2　手术方法　患者取平卧位 ,硬膜外或全麻。取右肋缘下切口 ,切口长 8～ 1 3cm ,进腹后 ,平行肝十二指肠韧带外缘切开腹膜 ,沿胆囊管方向扩大切口 ,钳夹胆囊颈部 ,向外牵拉 ,拉直胆囊管 ,以纱布球钝性分离胆囊管周围组织 ,使胆囊管与胆总管、总肝管三者关系显露清楚 ,靠近胆囊之胆囊管穿过 4号丝线 ,结…     

顺逆结合胆囊切除术170例体会

胆囊炎、胆囊结石是临床外科常见疾病 ,本文作者就本院 1997年以来胆囊切除术 2 61例中顺逆结合胆囊切除术 170例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 170例 ,其中男 65例 ,女 10 5例 ,年龄 8～ 85岁 ,平均 5 1 7岁。急性胆囊炎 39例 ,慢性胆囊炎急性发作 4 1例 ,慢性胆囊炎 30例 ,慢性结石性胆囊炎 60例 ,合并胆管结石 2 7例 ,2型糖尿病 11例 ,急性轻型胰腺炎 10例 ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染 2 8例。1 2　治疗方式 :顺逆结合胆囊切除 170例 ,占胆囊切除术 2 61例的 65 %。2　讨　论2 1　胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石…     

顺逆结合胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的探讨顺逆结合胆囊切除术在基层医院应用的优点。方法对我院开展顺逆结合胆囊切除术的方法进行临床分析。结果 51例顺逆结合胆囊切除术,无一例发生胆道、血管损伤等意外情况。结论基层医院,尤其是乡镇卫生院,在施行胆囊切除术时,应选择顺逆结合胆囊切除术,以减少或避免并发症的发生,从而减少医疗纠纷或医疗事故。     

顺逆结合胆囊切除术66例体会

顺逆结合胆囊切除术６６例体会北京中医药大学附属护国寺中医医院刘莲目前切除胆囊沿用的方法是顺行胆囊切除和逆行胆囊切除。我院自１９８７年至今，对６６例行胆囊切除的患者采用了顺逆结合的切除方法，收到满意的效果。现报道如下。资料与方法一、临床资料本组患者６６...     

顺逆结合胆囊切除术248例体会

我院自 1992年～ 2 0 0 2年对局部粘连严重 ,胆囊位置深 ,操作困难的 2 48例胆病患者 ,采用顺逆结合法胆囊切除 ,无一例发生副损伤 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 99例 ,女 14 9例。年龄 2 5～ 82岁 ,平均 5 3 7岁。急性胆囊炎 2 2例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 48例 ,慢性胆囊炎 18例 ,慢性结石胆囊炎 160例。合并胆管结石 45例 ,2型糖尿病 3 0例 ,急性轻型胰腺炎 2 4例 ,乙肝病毒 (HBV)感染 2 9例。冠心病 45例。临床表现均有反复发作的右上腹痛 ,向右肩背部放射 ,恶心呕吐 ,进油质饮食发作史 ,发作时…     

顺逆结合法胆囊切除术120例体会

2001年～2006年。我们采用顺逆结合法施行胆囊切除术120例，取得良好的效果，且无副损伤，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男44例，女76例，男女之比1：1．73；年龄最小17岁，最大72岁。手术所见：胆囊结石并胆囊炎68例，胆囊结石及胆总管结石26例，[第一段]     

顺逆结合胆囊切除74例体会

顺逆结合胆囊切除７４例体会魏常胜梁志平（内蒙古一机医院外科，包头０１４０３０）胆囊切除术是胆道外科最常见的手术，大多数情况下手术比较规范，然而由于可能存在解剖结构变异或病变复杂，手术本身有一定危险性。采用顺逆结合法切除胆囊，不仅有利于防止术中胆管损伤...     

198例顺逆结合法胆囊切除术的体会

１９８例顺逆结合法胆囊切除术的体会张建中（金湖县人民医院外科２１１６００）关键词胆囊结石胆囊切除术顺逆结合法中图法分类号Ｒ６５７．４胆囊切除是外科最常见的手术之一。无论是顺行法还是逆行法，均有造成胆管损伤、胆管梗阻和术后出血的可能［１，２］。针对这种...     

顺逆结合法胆囊切除术190例手术体会

目的探讨减少胆囊切除术中胆道损伤及并发症发生率的方法。方法回顾性总结分析我院2000年10月～2009年10月收治的、行顺逆结合法胆囊切除术患者190例。具体手术方法是：找到胆囊管后，预扎一线作牵引，不先切断胆囊管，待完整解剖游离出胆囊，清楚确认胆囊管与胆总管的关系后，选择距胆总管0．5cm处切断胆囊管。结果采用顺逆结合胆囊切除术190例，其中，34例行胆总管切开取石T管引流，手术效果满意，没有副损伤病例出现，术后恢复良好。结论时刻警惕胆道损伤的潜在危险，采用顺逆结合方法切除胆囊，术中仔细操作，防止误扎、误切、血管损伤等。采用顺逆结合的灵活手术方式是预防胆道损伤、减少手术并发症的好方法。     

腹腔镜顺逆结合胆囊切除术147例临床分析

目的：探讨腹腔镜顺逆结合切除胆囊手术指针的选择,手术操作中注意的问题,有关的手术技巧、手术疗效及安全性。方法：本文回顾总结分析我院自2005年7月至2008年11月开展腹腔镜顺逆结合胆囊切除手术147例患者的临床资料,在遇到困难胆囊无法进行正常LC手术情况下,实施腹腔镜顺逆结合胆囊切除。结果：本组患者均顺利完成手术,正常愈合,术后平均住院天数5．5d,无死亡及严重并发症病例发生。结论：采用腹腔镜顺逆结合切除胆囊,较常规LC手术,可尽量避免胆道、血管损伤,减少中转开腹率及手术并发症。     

部分顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术的应用

近年来腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国逐渐普及[1],并已被接受为胆囊良性疾病外科治疗的金标准.LC胆管损伤的发生率略高于传统手术,约为0.5%.目前国内LC绝大部分均是采用顺行切除法(先断胆囊管,然后自胆囊颈向胆囊底剥离胆囊),这种方法容易因胆囊管的误判而发生肝外胆管损伤.还有少部份LC是采用逆行切除法(即先从胆囊底向胆囊颈剥离胆囊,最后断胆囊管),这种方法在腹腔镜下由于下垂的肝叶及游离的胆囊影响到操作空间,且出血多,更难于操作.我们总结出符合腹腔镜手术特点的部分顺逆结合法LC,现报告如下.     

改良式顺逆结合法胆囊切除术168例临床分析

临床资料 1一般资料本组共168例，年龄22～73岁，男72例，女94例，平均年龄56岁，病程均在3d以上，最长7d，其中伴发热者126例，体温37．5～40℃，伴轻度黄疸者28例，胆石症伴急性穿孔和局限性腹膜炎36例，非结石性胆囊炎坏疽穿孔23例。腹腔穿刺38例抽出黄色胆汁样渗液，其中     

90例顺逆结合小切口胆囊切除体会

随着微创外科技术的发展，小切口胆囊切除已广泛应用于基层医院。顺逆结合小切口胆囊具有创伤小、恢复快、费用低、手术风险低等优点，特别适用于基层医院，以下是我院1999-2006年90例顺逆结合小切口胆囊切除术临床报告。     

全程电刀顺逆结合法胆囊切除术的临床应用

应用北京ＤＧＤ－３００Ｂ医用电脑高频刀顺逆结合汉对１００例患者行胆囊切除，无１例术中发生胆管及周围脏器损伤，术后无出血、胆瘘等并发症。与传统胆囊切除术比较，该法具有出血少，节省手术时间，术后并发症少，住院期短等特点，是一咱安全可靠的保护性手术。重点阐述了要操作要点及正确使用高频电刀的方法。     

小切口顺逆结合法胆囊切除术267例治疗体会

为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受。     

小切口顺逆结合法胆囊切除术267例治疗体会

为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受。     

小切口顺逆结合法胆囊切除术在基层医院的治疗体会

目的:总结576例小切口顺逆结合法胆囊切除的手术经验和体会。方法:采用常规小切口顺逆结合法胆囊切除术切除胆囊,达到术野良好显露、减少术后并发症的目的。结果:全组576例均手术顺利,2例发生胆漏,切口均甲级愈合。结论:小切口顺逆结合法胆囊切除,有利于胆囊三角显露,减少术中胆道损伤,小切口减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,无需特殊设备,可在基层医院推广。