64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

64例喉癌放射治疗分析

６４例喉癌放射治疗分析江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）李国庆，江建平１９８６年１２月至１９９１年１１月，我科共收治喉癌８１例，占同期收治病人的１．９８％，我们对初次住院放疗的６４例喉癌作一回顾性分析。１材料与方法１．１性别与年龄：男６０例，女４例...     

喉癌的放射治疗

我们对我院自一九七五年八月至一九七九年十二月单纯放射治疗喉癌,具有完整资料105例,进行临床总结分析。资料与方法性别:男62例,女43例,男女之比为1.4:l。年龄:最小21岁,最大80岁,40～59岁占88％(92/105)。病理:鳞癌97％(102/105),未分化癌0.9％(1/105),乳头状癌恶变1.9％(2/105)。临床分区:声门上区85例(81％),声门区19例(18％),声门下区1例(1％)。按UICC—     

喉癌并发糖尿病放射治疗肺部感染的临床分析

为了探讨喉癌并发糖尿病患者放疗中出现肺部感染的临床特点和治疗方法,回顾性分析66例喉癌并发糖尿病放射治疗肺部感染患者和140例喉癌未并发糖尿病患者的临床资料。并发粮尿病患者放疗过程中有34例(51.52%)出现肺部感染,而140例喉癌未并发糖尿病患者放疗过程中有9例(6.43%)出现肺部感染,经χ2检验,差异有统计学意义,χ2=13.78,P<0.05。临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音。肺部感染应选用敏感抗生素抗炎治疗。初步研究结果提示,喉癌并发糖尿病患者放疗中肺部感染发生率明显增高,应注意控制血糖,预防肺部感染的发生。     

wp53和Bcl-2综合表达与喉癌放射治疗疗效关系

目的 探讨ｗｐ５３和Ｂｃｌ－２基因蛋白综合表达与放射治疗疗效的相互关系。方法 应用ｗｐ５３和Ｂｃｌ－２基因蛋白单克隆抗体，采用ＤＡＣＯ ＣＳＡ Ｓｙｓｔｅｍ法染色技术，对７０例喉鳞癌组织标本进行行了免疫组织化学染色分析。将ｗｐ５３和Ｂｃｌ－２基因蛋白表达程度分４个级别，应用Ｘ＾２检验放射治疗疗效与基因蛋白表达程度是否相关，应用相关系数探讨各自及综合表达程度与疗效间的相关强度。结果 喉癌ｗｐ５３和Ｂ     

喉癌的放射治疗（附323例10年疗效分析）

本文分析了１９６４－１９８２年３２３例喉癌的放射治疗结果，全组病例的１，３，５，１０年生存率发别为７３．９％，５０．８％，４６．７％和２７．９％。声门上区癌的５年生存率为４４．２％，声门区癌为４９．１％，声门下区癌为０％。重点讨论了影响疗效的有关因素，如放疗适应症，照射剂量，投照技术和放射与手术综合治疗等问题。     

喉癌的手术方式选择及远期疗效的分析

背景与目的:外科手术是喉癌的主要治疗方法之一,但不同的术式对患者生存时间及生活质量会产生不同的影响,本研究旨在分析喉癌手术治疗的术式及其远期疗效,以提高其生存率、喉功能保存率及生存质量。方法:对2002年1月—2012年12月手术治疗的424例喉癌患者进行临床随访、资料分析。手术方式:支撑喉镜下CO2激光切除术50例,未行气管切开的额前位或改良甲状软骨窗式部分切除术42例,垂直侧前位喉部分切除术119例,水平半喉切除术及扩大水平喉次全切除22例,咽气管吻合(Arslan)手术4例,环上喉次全切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)129例[环状软骨-舌骨-会厌固定术(cricohyoidopiglottpery,CHEP)103例,环状软骨-舌骨固定术(cricohyoidopery,CHP)26例],全喉切除术58例,同期行颈淋巴结清扫121例。结果:未行气管切开者共92例,占21.7%,全喉切除者共58例,占13.7%;气管切开喉部分切除术者拔管率为86.5%,其中行垂直侧前位喉部分切除术占93.2%,行水平半喉切除术率占90.9%,环上喉次全切除术拔管率为82.2%;喉功能保存率为86.3%;所有患者进行门诊复查或电话随访,9例失访,肿瘤复发、颈部淋巴转移及远处转移共41例,大多发生于术后1年以内;死亡57例,其中复发8例、颈部转移13例、肺转移5例、肝转移2例、脑转移1例、食管转移1例、肺部感染6例、急性肾功能衰竭2例、不明原因19例,以Kaplan-Meier法统计生存率,3年生存率为90.7%,5年生存率为84.1%,复发及转移是其死亡的主要原因。结论:喉癌的治疗以手术为主,根据肿瘤分期、发病部位、年龄、患者的职业及文化程度、全身状况等,制定个体化手术治疗方式,在保证肿瘤彻底切除的前提下,多主张功能性手术及微创手术,同时应采取综合治疗,从而尽可能提高患者生存率,减少痛苦,并提高患者术后生存质量。     

声门型喉癌术后放射治疗与单纯手术疗效的比较

目的 探讨声门型喉癌手术治疗加用术后放疗能否比单纯手术提高治愈率。方法 应用随机分组的方法进行临床试验。初治的声门型喉癌T2～4,年龄在72岁以下,经过临床检查确定解剖分型、TNM分期（1978UICC）及手术类型后,随机将患者分为单纯手术组（SA组）和综合治疗组（RS组）进行治疗。结果 共完成治疗92例,SA组60例,RS组32例。SA组3生存率79.0%,5年生存率74.9%,RS组3年生存率76.3%,5年生存率72.0%,无显著差异（χ∧2=2.5,P=0.1）。结论 声门型喉癌术后放射治疗量40Gy不能提高生存率。     

不均等剂量放射治疗食管癌远期疗效

目的 探讨不均等剂量放射治疗食管癌的可行性。方法 160例食管鳞癌患者,信封法随机分为不均等剂量组80例,常规剂量组80例。入组者需无明显食管龛影及穿孔征象。两组均采用模拟机定位,体外3个野照射。不均等剂量组4Gy／次,5d／周,第2周开始2Gy／次,5d／周,共70Gy6周。常规剂量组2Gy／次,5d／周,共70Gy。结果 全部病例随访5年以上。局部控制率不均等剂量组和常规剂量组分别为46．3％、27．5％（X^2SS=6.150,P=0.022)。1、3、5年生存率不均等剂量组分别为72．5％、38．8％、31．3％,常规剂量组分别为57．5％、23．8％、16．3％（X^2=4.187,P=0.043,X^2;5.141,P=0.037;X^2=5.452,P=0.032)。晚期放射损伤（肺纤维化、食管狭窄、食管溃疡）发生率低、两组无明显差异。结论 前程加大放射治疗剂量,短时期内大量杀灭肿瘤敏感细胞,提高了局部性控制率和远期生存率,并且不增加副反应。不均等剂量放射治疗食管癌优于常规剂量,是目前可行的一种新的放射治疗方法。     

乳腺癌低氧放疗的远期观察

目的:观察低氧对乳腺癌术后放疗皮肤保护作用和对远期疗效的影响。方法:选自1992年3月至1995年3月收治的乳腺癌根治术后患者158例。Ⅱ期91例,Ⅲ期67例。随机分为低氧放疗组85例,常规放疗组73例。应用电子线照射锁骨上、腋窝、胸壁和内乳区。低氧放疗组在放疗开始前吸入10.5%的低氧3～5min直至照射结束。总剂量50～55Gy/25～27次。结果:低氧放疗组照射野内的急性皮肤反应明显较常规放疗组轻,而且出现的晚,但照射野内的后期皮肤改变两组无明显差别。5年生存率分别为92.9%和94.5%,χ2检验无统计学意义。结论:低氧放疗对正常皮肤有明显保护作用,而对生存期无明显影响。     

Radiotherapy for Laryngeal Cancer in Patients under 50 Years Old

Fifty-nine cases of laryngeal cancer treated by radiotherapyat the National Cancer Center Hospital between 1962 and 1990were analyzed retrospectively. All the patients were less than50 years old. The median total dose of the radiation deliveredto the primary tumor site was 70 Gy. The overall 5-yr survivalrate and 5-yr local control rate were 88% and 72%, respectively.Five (8.5%) of the 59 patients developed late recurrence morethan five yr after initial treatment, but subsequent salvageoperations were successful for disease control; three patientshad T1 glottic cancer, one had T2-3 glottic cancer and one hadT3N1 supraglottic cancer. Since the local control rate and the5-yr survival rate after radiotherapy are satisfactory, radiotherapy,which allows both functional and esthetic conservation, hasan important role in the treatment of laryngeal cancer in adultsunder 50 yr of age.     

晚期喉癌术后患者行同期放化疗与单纯放疗的临床疗效比较及预后分析

目的 比较晚期喉癌患者喉全切或次全切术后行同期放化疗与单纯行放射治疗的临床疗效差异、探讨影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2007—2008年195例喉全切或次全切术后在郑州大学第一附属医院放疗科行放射治疗患者的临床病例资料,利用Kaplan-meier法、Log rank检验、Cox比例风险模型对患者生存率进行比较并分析影响预后的相关因素。 结果 195例患者术后行同期放化疗5年生存率为68.2%,单纯放疗5年生存率为48.9%,差异有统计学意义;单因素分析结果显示：放疗剂量、年龄、治疗方案、肿瘤大小、肿瘤部位、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响患者生存预后的因素;Cox回归分析示患者年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论 年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响喉癌患者术后预后的独立因素。行放化疗综合治疗,术后11周内完成放射治疗计划,坚持随访,及时处理肿瘤复发、淋巴结转移有望提高生存率。     

手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床对照研究

目的探讨手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗喉癌的的临床疗效。方法选取80例喉癌患者,随机数字表法分为2组。观察组患者(40例)给予手术联合放射治疗,对照组患者(40例)行喉部分切除术。观察并记录2组患者3年生存率,死亡原因,术前和术后3个月SF-36量表评分,评价手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床疗效。结果随访3年期间,Ⅰ期、Ⅱ期2组患者存活率相比,无统计学差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期2组患者存活率相比,有统计学差异(P<0.05)。11例患者死于原发灶复发,5例死于颈淋巴结复发,3例死于远处转移,合计死亡例数19例。术前2组SF-36量表各项得分相比,差异没有统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组SF-36各项评分均明显提高(P<0.05),但2组间SF-36各项评分无统计学差异(P>0.05)。结论与单纯喉部分切除术相比,手术联合放射治疗对Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者具有一定疗效,可提高患者生存率,但对Ⅰ期、Ⅱ期喉癌患者优势不明显。手术加放射治疗与单纯手术治疗均可提高患者生活质量。     

175例喉癌手术,放疗及手术加放疗的分析比较

本文分析经病理证明的喉癌１７５例。声门上区７７（４４％），声门区９１（５２％），声门下区７（４％）。按１９７８年ＵＩＣＣ喉癌临床分期标准：Ⅰ期２３例（１３．１％），Ⅱ期３６例（２０．６％），Ⅲ期６０例（３４．３％），Ⅳ期５６例（３２％），其治疗归纳为３组：单纯手术组２４例，手术加放疗组２６例，单纯放疗组１２５例。生存率按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ氏生存曲线法分析比较：结果是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差别无显著性，     

手术与手术联合放化疗对70例喉癌患者的临床效果比较

目的分析研究经手术与手术联合放化疗治疗70例喉癌患者中的临床效果比较及远期并发症。方法选取喉癌患者70例,随机分成对照组和观察组2组,各35例,对照组仅行手术切除,试验组行手术+放化疗治疗,分析比较2组的临床效果及远期并发症情况。结果观察组35例喉癌患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后5年生存率分别为90.91%、61.54%、44.44%、0,与对照组(83.33%、58.33%、44.44%、0)相比无显著性差异,临床总有效率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组5年总生存率(60.00%)与对照组(62.86%)较接近,P>0.05。观察组复发转移总发生率为34.28%,与对照组(37.14%)相比无统计学差异,P>0.05。观察组术后2例喉腔狭窄、3例肺部感染、3切口感染、2例皮下气肿、1例第二原发恶性肿瘤(食管癌),对照组术后2例喉腔狭窄、4例肺部感染、2切口感染、3例皮下气肿、2例第二原发恶性肿瘤(食管癌),两组对比无统计学差异,P>0.05。观察组术后的总满意度(74.28%)与对照组(77.14%)接近,不存在统计学差异(P>0.05)。结论针对于喉癌患者,采用手术疗法与手术联合放化疗治疗的术后生存率、复发转移情况无明显差异,两种方式的并发症并无显著不同,但针对不同患者可采取相应放化疗进行延缓病情发展,本研究对临床上研究喉癌治疗具有参考价值。     

619例喉癌治疗方法的分析

探讨喉癌患者优先选择放射治疗的可行性。方法:回顾性分析1977年1月～1986年12月收治的619例喉癌患者,将其分为3组。首选手术治疗组296例,包括手术失败后补救性放疗98例;首选放射治疗组232例,包括放疗失败后补救性手术41例;术前放疗加手术组91例。结果:全组5年生存率为62.3%;首选手术组,首选放疗组和术前放疗组5年生存率分别为68.9%,61.2%和63.7%,3组比较均P>0.05;手术失败后补救性放疗和放疗失败后补救性手术5年生存率分别为32.7%和53.7%,P<0.05。结论:对于喉癌患者可考虑首选放射治疗,放疗失败后再行手术治疗。     

体部γ—刀治疗不能手术的胰腺癌28例疗效分析

目的：探讨体部γ－刀对不能手术的晚期胰腺癌的治疗可能和治疗效果。方法：1998年9月至2000年10月,采用体部γ－刀治疗不能手术的胰腺癌28例。根据包绕计划靶区的等剂量曲线（60％－80％的等剂量曲线）确定治疗剂量,4－8Gy／次,隔日1次,治疗5－11次,使计划靶区边缘剂量达40－44Gy。结果：治疗：结束8－10周后评价近期疗效,完全缓解（CR）率为42．9％,部分缓解（PR）率为53．5％,无变化（NC）率为3．65,总有效率（CR＋PR）率达96．4％。1年累计局部控制率为76．95,1年累计生存率达78．65。不良反应主要为恶性和食欲下降,患者均能耐受。结论：体部γ-刀治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻为不能手术的晚期胰腺癌患者提出了1种有效的治疗手段。