肺炎支原体感染致小儿大叶肺炎21例临床分析

摘要：目的 探讨肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎（肺炎支原体肺炎）的临床特点、诊疗方法。方法 总结21例肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎的临床资料及治疗与转归。结果 本组病例以年长儿多见，3~5岁3例，5~10岁18例，临床表现为发热、咳嗽，肺部体征少，可伴有肺外并发症；21例胸部X线均呈单侧大叶性肺炎，1例以腹痛、腹泻为首发症状，1例并少量胸腔积液；肺炎支原体特异性抗体IgM（MP-IgM）测定均阳性；所有病例阿齐霉素治疗有效。结论：肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎在临床和X线表现上与细菌性肺炎不易区分，尤其与肺炎链球菌感染的大叶性肺炎难以区分，血清学检测MP—IgM为诊断的主要手段；大环内酯类抗生素是治疗的有效药物。     

慢性精神分裂症患者合并肺部感染临床资料分析

目的：探讨慢性精神分裂症患者合并肺部感染的临床特征。方法对162例慢性精神分裂症合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果162例肺部感染者，其中节段性肺炎124例，慢性肺部感染38例。急性肺炎以中青年，精神病病程＜3 a居多，感染部位以右肺中叶和左肺舌叶为主，对症治疗后均痊愈；慢性感染以中老年多见，精神病病程＞3a，感染部位以两肺下叶、肺底及脊柱两旁慢性感染为主，对症治疗后痊愈率为71．1％，临床症状消失率为28．9％。结论精神分裂症患者合并肺部感染率较高，临床症状不典型，应制定有效的预防和控制对策，减少感染的发生。     

儿童肺炎支原体大叶性肺炎32例临床分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)大叶性肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法：回顾性分析2001年～2004年问32例MP大叶性肺炎的临床表现，实验室检查及X线表现特点。结果：MP大叶性肺炎多见于长儿童．多有高热、顽固性剧烈咳嗽，肺部体征少，X线表现84．4％为单侧病变，病变下肺多于上肺，多为不完全节段或大叶实变，应用阿奇霉素治疗均痊愈。结论：MP大叶性肺炎临床症状较重，且与肺部病变范围及程度有关，时有上述表现的肺炎患儿应及时寻找MP感染证据，阿奇霉素疗效可靠。     

儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎的临床特点比较

目的：探讨不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,指导临床诊断及治疗。方法：对126例肺炎支原体肺炎患儿临床表现、实验室检查及影像资料进行回顾性分析。结果：婴幼儿肺炎支原体肺炎发热不明显,气促、喘鸣、肺部音为主要表现,肺外并发症少,胸部X线以支气管肺炎多见;而3岁以上儿童肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多。,胸部X线以大叶性肺炎多见。结论：儿童肺炎支原体肺炎在不同的年龄组有不同的临床表现。     

脑出血患者并发肺部感染临床分析与护理干预

目的：分析脑出血患者并发肺部感染的原因，探讨有效的护理方法。方法：回顾性分析脑出血并发肺部感染65例患者的临床资料，对危险因素进行分析。结果：65例肺部感染患者中以中老年患者、出血量大者多见，其中昏迷10例，吞咽障碍15例，留置胃管患者24例，既往有肺部疾病者16例。结论：切实可行的护理干预可以降低脑出血患者并发肺部感染的发生率及病死率。     

成人呼吸窘迫综合征的救护体会

成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)，是在多种病因，如严重的烧伤、创伤、休克、肺部严重感染以及大手术的抢救过程中继发的以急性进行性窘迫和低氧血症为特点的弥漫性肺浸润，肺顺应性降低，氧运转障碍，一般氧疗无效的PaO2严重降低的急性呼吸衰竭。其临床表现多为起病急，但也有时缓渐，多于原发病的24～48h后，或因肺部严重感染、休克、经积极治疗后休克有所好转，但又突然出现进行性呼吸功能不全，     

大叶性肺炎的中西医结合诊治

大叶性肺炎的中西医结合诊治沈庆法，李俊彪２０００３２上海中医学院大叶性肺炎是多见于寒冬和早春时节的一种呼吸系统疾病。其主要临床表现为寒战、高热、咳嗽、胸痛、肺部罗音与肺实变体征。本病主要由肺炎双球菌感染引起，也有因溶血性链球菌、葡萄球菌等感染而致病者...     

第三讲 原发性肺结核

结核菌第一次经呼吸道或消化道侵入小儿机体后发生初次感染,常在肺部和肠道形成原发性病灶(90％左右发生在肺部)。原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,包括原发综合征和支气管淋巴结结核。其实,二者无原则区别,前者只是肺部原发灶和局部肿大的淋巴结同时存在,后者是以胸腔内淋巴结肿大为主,肺部原发病灶或因极小、或因已经吸收,在X线检查时看不出来。肺部原发病灶多在肺上叶底部和下叶的上部,以右肺为多见。病灶可为单个或两个以上。开始时病灶     

超声诊断二尖瓣前叶膨出瘤破裂入左房1例

感染性心内膜炎仍是临床上严重的病症，诊治较难。在超声心动图上通常表现为赘生物、脓肿形成和瓣叶膨出瘤形成，以前二种较为多见，而瓣叶膨出瘤则罕见。我院超声检查中发现一例二尖瓣前叶膨出瘤破裂入左房，报道如下：     

儿童大叶性肺炎86例临床及病原学分析

大叶性肺炎是由不同病原引起的肺泡炎性病变，一般多局限于一个肺叶，偶可同时发生于几个肺叶，右肺上叶或左肺下叶最为多见。儿童大叶性肺炎多见于3岁以上小儿，年长儿较多，婴幼儿偶可发生，其临床特点为起病急、病程长，易发生并发症。近年来大叶性肺炎病原发生了变迁，由支原体感染所致者明显增加。现将本院2007年4月至2009年10月收治的86例儿童大叶性肺炎资料作一分析，报告如下。     

肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎中的诊断价值比较

目的 比较肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法 选取2021年2月至5月我院重症医学科收治的98例疑似老年CAP患者作为研究对象。所有患者均行肺部超声、床旁胸部X线及电子计算机断层扫描（CT）检查。以CT诊断结果为金标准,比较肺部超声、床旁胸部X线的诊断效能及对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率。结果 肺部超声诊断CAP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于床旁胸部X线（P<0.05）。肺部超声和床旁胸部X线对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。床旁胸部X线声像图显示肺纹理增粗且伴有点片状高回声影,为炎性渗出,图像直观、立体,但二维图像分辨率低、清晰度差。肺部超声声像图可见多条B线、肺实变、肺实变区及含气支气管征,为炎症改变,其分辨率较高、图像质量较好。结论 肺部超声对老年CAP的诊断效能优于床旁胸部X线,其价格低廉、便携,对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率高,可作为老年CAP诊断的首选检查。     

孔氏葡萄球菌引起术后感染1例报道

病例：某男，48岁，因车祸引起脑外伤在我院进行颅脑术。术后6d病人突然高热达39．5℃，外周血WBC达14．8x10^9／L，WBC分类N：0．85，L：0．15，出现咳嗽、气喘、胸闷等呼吸道症状，胸片显示右下叶肺部阴影，临床诊断为脑外伤术后肺部感染。建议作痰液细菌培养。检测结果：痰标本原始涂片：人最WBC（ )及G球菌，见吞噬G球菌。     

肺癌患者术后护理体会

肺癌手术由于开胸给患者带来的创伤大，并发症严重。肺部并发症是肺癌术后最常见的，可出现肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等。通过正确科学的护理措施，能有效的减少术后肺部并发症发生。     

老年人糖尿病并肺部感染32例临床分析

老年人糖尿病常易并发感染，特别以肺部感染最为多见，患病率高、病情重、临床表现特殊，易漏诊、误诊。因此对老年人糖尿病并肺部感染须早期诊断、及时处理，以降低病死率。现将我院收治的32例老年人糖尿病并肺部感染分析报告如下：     

要注意肺炎支原体肺部感染

要注意肺炎支原体肺部感染尹本义４１０００８湖南医科大学附属湘雅医院肺部感染是一个广义名词，是指下呼吸道各种病原体所致的急、慢性炎症，如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染等。长期以来，临床一向把细菌视为主要病原体，并由此决定了抗生素的选择...     

大环内酯类抗生素在抗肺部感染中的地位

肺部感染,包括大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、化脓性支气管炎、支气管扩张合并感染、间质性肺炎等依然是临床上常见而严重的问题。有报道老年人发生多器官衰竭70%是由肺部感染所引起的。因此,肺部感染已成为人类,尤其是老年人的头号杀手。尽管心、脑血管疾病和肿瘤是人类死亡的第一、二种病因,但这些病最后的直接死因多是肺部感染,广东省广州市1990年死亡19291人中,肺部感染占24.4%,位居第一。1　肺部感染分类和病原体特征现习惯地将肺部感染分成院外(或社区性肺炎)和院内获得性肺部感染,亦有人将免疫功能低下和吸入性肺部感染单独列出来…     

儿科护理学讲座(续十二)(辅导材料)

第二十四章儿科重症监护二、感染性休克 (一) 病因严重感染导致的休克在儿科的暴发性流脑、中毒性痢疾、重症大叶肺炎和败血症等为多见。 (二)发病机理与全身性急性微循环障碍有关,出现毛细血管内     

1例大叶性肺炎病人的护理

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的,呈大叶分布的肺部急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等.     

家兔电击伤后心血管系统及呼吸系统病理变化的实验观察

观察了实验性电击伤后家免心脏、大血管、支气管及肺部的病理变化。其特点为：（１）心脏内小血管破坏明显，心肌内出血。（２）血管及支气管粘膜上皮细胞变性、脱落等变化较轻，粘膜下小静脉淤血较明显。（３）肺部病变以出血和淤血为主，并有肺萎陷及代偿性肺气肿和轻度的肺水肿。作者认为其发生机制可能主要与电击穿胞膜损伤关系密切。提示：在临床救治严重电击伤患者时，防治肺部并发症是挽救患者生命的重要环节。     

以上腹痛为主要症状的大叶性肺炎误诊分析

笔者自199o年3月至1995年12月收治以上腹痛为主要症状的大叶性肺炎14例，均经区、乡医院误诊误治后转至本院，后经X线胸透或摄片确诊为大叶性肺炎。现报道如下：亚临床资料1．1一投资料本组14例，男10例，女4例；年龄12～54岁。病程2～3天3例，4～6天11例。均为农村患者，主要表现为上腹疼痛伴有发热和不同程度的呼吸道症状。病变位于右下叶老10例，两下肺野1例，左下叶者3例。发病前有明显受凉诱因9例。1．2临床症状、体征本组患会均有发热、咳嗽、咯痰（其中痰中带血8例），恶心、呕吐6例，腹泻2例，鼻翼扇动10例，口唇紫组10例，肺部湿…