高压氧在脑复苏中应用的进展

脑复苏是心肺复苏成功后针对脑缺氧所致脑损害而进行的治疗，其目的是使患能重新恢复意识。人脑能耐受循环停止的“临界时限”，国外认为“停止4min，脑细胞即发生不可逆改变”。国内认为，循环停止4—6min，甚至长达6—10min，不一定就引起坏死性脑细胞损害。关键在于抢救中能否创造有利于脑细胞在缺氧后恢复的条件，如及时有效的低温，高压氧(HB0)等综合复苏措施使复苏成功，获得有效循环，即可延长细胞可逆的时限。实践中超过6min报告不止1例。特别是心跳、呼吸停止时间较长，伴有脑缺氧损害的复苏，临床上对脑功能的复苏比较困难。因此，对复苏整个过程的机制，以及处理的方法和原理还需要深入的研究，HB0应用于复苏，特别是心、肺复苏后遗留的脑复苏，为复苏的手段与实践开辟了一条有效的途径。     

亚低温治疗在心肺复苏患者脑复苏中的应用及护理

目的 探讨应用亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床疗效及护理方法.方法 选取2007年1月至2011年12月我科收治的心脏骤停患者40例,经心肺复苏(CPR)达到基础生命支持后随机分为常规治疗组与亚低温治疗组各20例.随访3个月观察其临床疗效及并发症发生率.结果 亚低温治疗组治愈率显著高予常规治疗组;亚低温治疗组的致残率显著低于常规治疗组;2组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对心脏骤停后CPR患者实行亚低温治疗是一种安全有效、切实可行的治疗方法.正确使用电脑降温毯及专科护理等是降低亚低温治疗脑复苏并发症的关键护理措施.     

肾上腺素在心肺脑复苏中的应用

决定心搏骤停复苏成功的一个重要因素是冠状动脉灌注压,即主动脉舒张压和右房舒张压之差。实验证明右房舒张压很低,与正常窦性心律相比,在胸外按压时变化也较小,但是,正常心律时平均主动脉压舒张压约100mmHg,心搏骤停10分钟后复苏时约10～15mmHg,因此复苏时增加主动脉舒张压,亦即增加冠状动脉灌注压,可以提高复功苏成率。     

心肺脑复苏中的肾脏

在心肺脑复苏后,大量的续后工作是最终治疗成败的关键。这些续后治疗包括心律失常、低血压、脑水肿、急性呼吸衰竭、感染等,肾脏的保护也处在相当重要的地位,周为以上情况极易损伤肾脏,导致急性肾功能衰竭(ARF)。一旦合并肾衰,病死率明显提高,一般认为肺衰合并肾衰时病死率可高至80％,有人认为在合并3个脏器衰竭的病人中,只有不伴肾衰者才能存活,累及4个     

高压氧在心肺复苏后脑复苏中的应用进展

对高压氧相关概念、发展、作用机制、临床应用及注意事项进行综述,旨在为高压氧治疗心肺复苏后脑复苏病人制定管理策略提供参考。     

经皮穿刺建立外循环在心肺脑复苏中的应用和护理

急诊体外循环在心搏骤停的抢救中应用不多，目前国内仅见于实验研究及心胸外科手术中心搏骤停紧急抢救。本院将急诊体外循环技术引入急诊科心肺脑复苏(CPCR)中，2002年开始将经皮穿刺动、静脉插管急诊体外循环应用于狗的动物实验，获得成功，2003年起应用于临床，取得较好效果，现报告如下。     

川芎嗪在心肺脑复苏中的实验研究

作者设计建立了犬ＣＰＣＲ实验模型，随机分成川芎嗪实验组（８只犬）和生理盐水对照组（７只犬）。结果表明，应用ＴＭＰ后能显著增加实验组犬的脑血流量，６０分钟后尤为显著，与对照组相比，差异显著（Ｐ〈０．０５）；心输出量在实验组逐渐增加，而对照组则呈下降趋势。但冠脉灌流压和平均动脉压，两组相比并无统计学差异，实验组在应用ＴＭＰ后对再灌流心律失常亦有良好的作用。作者还就ＴＭＰ的作用机理加以扼要讨论。     

紧急体外循环在心肺脑复苏中应用20例

1993年 1月～ 1999年 6月 ,我院共完成心脏手术 2 0 5 8例 ,心脏停搏 (CA )38例 (1.8% )。对其中 2 0例行紧急体外循环心肺脑复苏 (CPB CPCR) ,另 18例行标准心肺脑复苏 (S CPCR)。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :38例 CA中 2例发生在手术室麻醉诱导过程中 ,余均发生在术后     

早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用

采用随机病例对照研究方法,对本院2007年1月-2008年12月收治的心搏骤停患者采用肾上腺素联用山莨菪碱抢救取得一定疗效.报告如下.     

心肺复苏后脑复苏41例高压氧的疗效观察

心跳骤停是最危重急诊,脑复苏是心肺复苏中的焦点[1].及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障.现将我院自2001～2005年抢救的41例心跳骤停心肺复苏后脑复苏的高压氧(HBO)疗效观察报告如下.     

小儿心肺脑复苏中的用药探讨

近年来，随着现代医学的发展一心肺脑复苏术(CPCR)取得了极大的进展，形成丁一门新兴的学科——复苏学。心肺复苏辜不断提高、但仍不能令人满意。而小儿的解剖生理特点决定了在对小儿的复苏中应采取与成人有别的措施。现就小儿心肺脑复苏中的用药问题作一些粗浅的探讨。     

颅脑降温仪在心肺脑复苏中的应用时机及护理

目的:探讨颅脑降温监护治疗仪在心肺脑复苏(CPCR)中的应用时机及护理方法。方法:将确定心跳和呼吸停止时间在6 min内、经心肺复苏(CPR)术后自主循环恢复并能维持24 h以上的68名复苏患者随机分为A组和B组各34例,A组患者在实施常规CPR同时,2 min内即用颅脑降温监护仪进行亚低温治疗;B组患者经CPR、在自主循环恢复后再用颅脑降温监护治疗仪进行亚低温治疗。两组均在2～4 h内使体表温度降至32～34℃,持续12～24 h。比较两组自主呼吸恢复情况、意识恢复(GCS评分)情况。结果:两组患者自主呼吸恢复人数及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h、48 h时、72 h内意识恢复(GCS评分)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑降温监护治疗仪实施越早越好,最好在实施常规基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)同时开始,并配合高质量CPCR技术及精心护理,可有效提高脑复苏成功率。     

院前心肺脑复苏的护理体会

随着急诊医学的发展，急诊科急救既是院前急救的延续和对院前急救的规范。又是对存活到医院伤员确定性救治的开始。心肺脑复苏的成功与抢救是否及时有效有关。若能在心脏骤停4min内进行基本生命支持（BLS）。8min内进行心脏除颤，则存活率可达40％。越早抢救，复苏成功率越高。所以急诊科的每一位医护人员必须熟练掌握及完成心肺复苏术（CPR）的一项工作。笔者现将对院前心肺脑复苏的护理体会报告如下。     

早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用

采用随机病例对照研究方法,对本院2007年1月-2008年12月收治的心搏骤停患者采用肾上腺素联用山莨菪碱抢救取得一定疗效.报告如下.     

早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用

采用随机病例对照研究方法,对本院2007年1月-2008年12月收治的心搏骤停患者采用肾上腺素联用山莨菪碱抢救取得一定疗效.报告如下.     

早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用

采用随机病例对照研究方法,对本院2007年1月-2008年12月收治的心搏骤停患者采用肾上腺素联用山莨菪碱抢救取得一定疗效.报告如下.     

早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用

采用随机病例对照研究方法,对本院2007年1月-2008年12月收治的心搏骤停患者采用肾上腺素联用山莨菪碱抢救取得一定疗效.报告如下.