经皮动力髋关节螺钉内固定治疗粗隆间骨折的配合

股骨粗隆骨折多发生在老年人 ,随着年龄的增大 ,老年患者对长期卧床及手术的耐受性下降 ,保守治疗及开放复位内固定手术后并发症发生率高 ,国外文献报道 ,保守治疗死亡率高达 34 .6 %,切开复位内固定术死亡率 17.5 %[1] ,近几年 ,随着骨折内固定理论体系的发展 ,生物学手术内固定理论得到了骨科领域广大学者的普遍接受 ,2 0 0 0年 9月Ｇｏｔｆｒｉｅｄ[2 ] 首次报道了采用经皮动力髋螺钉钢板治疗股骨粗隆间骨折97例 98髋 ,疗效佳 ,能减少并发症 ,加快骨折愈合及康复。我院从 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月应用Ｃ 臂机透视下闭合复位经皮微…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析

股骨粗隆部骨折临床常见，尤其多发生在老年人。保守治疗卧床时间长，肺部感染、褥疮等并发症多，且易发生髋内翻畸形，死亡率高达15％～20％。近年来多主张早期手术内固定治疗，可有效减少并发症，降低伤残率及死亡率。本院骨科2000年1月至2007年8月用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折68例，疗效满意，报道如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较动力髋螺钉(DSH)内固定手术与保守治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析我院收治的DHS固定手术治疗60例(手术组)和保守治疗60例(非手术组)股骨粗隆间骨折病人的临床资料.结果:手术组术后并发症发生率、髋内翻发生率、骨折愈合优良率和平均住院时间均明显优于非手术组,P＜0.05.结论:DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效明显优于保守治疗.     

锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折的疗效

正股骨粗隆间骨折是中老年人常见的疾病,占全身骨折的3%~5%。随着中国老年人均寿命的延长和社会老龄化的加剧,骨质疏松的比例不断增高[1-2]。有研究[3]称,采用传统的保守治疗的患者死亡率高。采用合理的内固定方法能有效促进骨折断端愈合,缩短患者治愈时间,降低术后并发率。动力髋螺钉内固定是股骨粗隆间骨折治疗的金标准[4]。本研究对部分股骨粗隆间骨折的中老年患者进行锁定钢板内固定治疗,并与传统动力髋螺钉     

股骨近端锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折失败的原因分析

股骨粗隆间骨折是指股骨基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,属于关节囊外骨折,约占髋部骨折的50%,多发于老年人,女性多于男性,随着全球人口老龄化速度的加快,股骨粗隆间骨折的发生率成逐年升高的趋势。而在老年病患中,常伴有骨质疏松和内科疾病,保守治疗往往效果较差,并发症及死亡率较高。因此,目前国内外均主张早期手术治疗,以尽早功能练习,恢复患髋功能,减少畸形愈合的发生率,从而减少全身并发症的出现。在手术治疗方法中,采取股骨近端锁定板进行固定是比较常用的内固定方式,但随着股骨近端锁定板的广泛应用,也出现了一些失败的病例。本文对采用股骨近端锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折手术失败的原因做如下综述。     

DHS钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为最常见的髋部骨折，保守治疗的患者的死亡率及致残率很高。国外文献报道保守治疗死亡率为30％，手术内固定为17．5％，国内报导保守治疗死亡率为3．6％，手术组为0．83％，为了减轻患者长期卧床的痛苦及引发的并发症，早期手术治疗并作坚强内固定的观点，逐渐被人们承认和接受。我院自1997～2005年采用DHS钉治疗股骨粗隆间骨折126例，取得了良好的效果。     

老年股骨转子间骨折微侵入DHS内固定术的护理配合

随着社会人口的老龄化,高龄者因骨质疏松导致髋部骨折发病率越来越高,转子间骨折是高龄老人常见的骨折,早期内同定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定器械[1],但切开复位DHS内固定创伤大且不利于功能恢复.我们从2000年4月起,应用微侵入DHS固定技术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折,疗效显著,笔者将手术配合经验进行总结,现报道如下.     

DHS与PFNA对老年股骨粗隆问骨折患者的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,由于老年人体质虚弱、骨质疏松,且多伴有并发症,采用保守治疗卧床时间长,易引起压疮、肺炎、静脉血栓等并发症,病死率极高。随着内固定技术和围术期治疗水平的提高,手术治疗将成为股骨粗隆间骨折的首选方式。作者分别应用动力髋螺钉（DHS）及防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折,对比分析其疗效,以期为临床合理治疗提供理论依据。     

动力髋螺钉加空心螺钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的复杂骨折,特别是不稳定股骨粗隆间骨折只有积极地手术治疗使患者尽快恢复到伤前的生活状态已成为国内外学者的共识.因为非手术治疗的卧床时间长,并发症及死亡率较高[1].采用手术复位内固定已经成为治疗股骨粗隆间骨折的首选,动力髋螺钉(DHS) 内固定被认为是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的材料,但在DHS的应用中亦存在一些问题,如出现骨折部位的旋转畸形,加用1～2枚空心螺钉可以增加DHS抗旋转的作用.     

动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折32例临床报告

目的：探讨动力髋钢板（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的优缺点及疗效。方法：32例股骨粗隆间骨折病例均予动力髋加压钢板内固定手术治疗。结果：本组32例患者术后均恢复良好．能够早期进行功能锻炼，髋膝关节功能良好，无一例出现并发症。结论：动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点，疗效可靠。     

股骨近端锁定钢板和防旋股骨近端髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

<正>股骨粗隆间骨折好发于老年人,这与老年人伴有骨质疏松有直接关系。随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折的发病呈上升趋势,约占所有骨折的3%~4%[1]。以往常采用保守治疗,但随着科技进步及医学治疗水平提高,手术治疗已逐渐替代了保守治疗。手术治疗后早期,患者就能下地活动和进行患肢锻炼,减少褥疮等并发症的发生,还能促进患肢功能恢复,降低致残率和死亡率,已成为治疗股骨粗隆间骨折的常规方法。但就如何选择手术方     

PFNA治疗老年股骨近端骨折41例

股骨近端骨折是老年人常见的骨科疾患之一,随着老龄化社会的逐步形成,老年股骨近端骨折的发生率也越来越高。由于股骨转子部血运丰富,正确的术后处理骨折极少不愈合,保守治疗易发生髋内翻,且高龄患者若行保守治疗长期卧床引起并发症较多。因此,老年股骨近端骨折目前国内外均主张手术治疗以减少各种并发症和降低畸形愈合的发生率。我科自2011年12月至2013年1月用粗隆骨骨折手术内固定（PFNA）治疗老年股骨近端骨折41例,疗效满意,现报告如下。     

防旋近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床疗效比较

随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势.股骨粗隆间骨折,特别是不稳定粗隆间骨折的治疗仍然存在许多问题.近年来研发出许多新型内固定材料,目前认为,PFNA和DHS是手术治疗股骨粗隆部骨折其中具有代表性的两种新型内固定[1].2007年12月～2009年12月,笔者采用防旋近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS )手术治疗63例老年股骨粗隆部骨折,对其治疗方法及疗效总结如下.     

PFN—A和DHS二种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,其治疗措施有保守治疗和手术治疗二种。保守治疗存在疗程长、难于护理、并发症多及疗效不确切等不足之处,随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高,如近年来兴起的PFN—A、DHS等内固定技术的应用,更多的学者主张股骨粗隆间骨折采取手术治疗。为此,现将本科2005年8月至2008年8月经PFN—A和DHS二种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效进行分析评价。报告如下。     

动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是骨科常见病多发病之一,高龄股骨粗隆间骨折随人口老龄化有增多趋势。如治疗不当,易出现并发症。手术治疗可以使患者早期康复训练、减少并发症、降低死亡率,有利于伤肢功能的恢复。动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定装置之一[1-2]。我院采用DHS进     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折(附33例分析)

股骨粗隆间骨折多发生于老年(90%以上大于70岁),且绝大多数患者合并有多种慢性疾病,非手术治疗死亡率高达34.6%[1].股骨粗隆下骨折因多为高能量损伤,骨折粉碎严重,传统切开复位及钢板螺钉内固定困难,且并发症较多,目前这一方法已很少使用.股骨粗隆周围骨折目前常用的手术方法包括髓外固定系统(DHS等)和髓内固定系统(Gamma钉等).本科采用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折,取得了较满意的疗效.     

滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆问骨折

股骨粗隆间骨折是老年人髋部常见的一种疾病，过去多采用保守治疗，需长期卧床，并发症多，死亡率高。为了提高疗效，减少并发症，降低死亡率，近年来国内倾向手术内固定治疗。我科室自2000年以来采用滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折共32例，取得了良好的效果，现报告如下。     

动力髋内固定系统内固定治疗股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的 评价动力髋内固定系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2003年10月至2007年10月间39例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗,对手术方法及疗效进行分析.结果 优28例,良9例,差2例,优良率94.87%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min（P〈0.01）,平均出血量420ml比较,有显著差异（P〈0.01）。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组（78.95%）明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

动力髋螺钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的：观察微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：36例老年股骨粗隆间骨折患者,在C臂X光机监视下行微创技术动力髋螺钉内固定手术。结果：随访6~36个月,平均23.6个月。发生近期并发症5例,远期并发症3例。无钉板断裂,均骨性愈合,有3例继发轻度髋内翻。骨折愈合时间13~23周,优良率达88.9%。结论：微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定术具有手术创伤小、骨折愈合率高、术后康复快等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。