IgA肾病临床表现与肾小球超微病理改变的关系

目的 探讨ＩｇＡ肾病临床表现与超微病理改变之间的联系。方法 对１２２例肾活检标本进行系统的超微结构观察，以半定量方法对各项超微病变进行分级，并和肾小球损伤程度及临床分型相对照，进行统计学处理。结果 肾小球系膜旁区半球形沉着物，基膜内皮上或上皮下沉着物、系膜溶解、系膜细胞插入和基膜异常均与肾小球损伤程度呈正比。系膜溶解以外的各种超微变，其程度在不同临床类型中有显著差异。结论ＩｇＡＮ众多临床表现各有其     

EHF肾组织肾小球超微结构和细胞表型的研究

目的 研究流行性出血热（ＥＨＦ）肾组织中肾小球超微结构和细胞表型的改变及其意义。方法 应用多重ＰＡＰ３０例ＥＨＦ肾组织中肾小球α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）,结蛋白（ｄｅｓｍｉｎ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达及意义;应用电子显微镜观察肾小球的超微结构。结果 ＥＨＦ肾脏仅４例肾小球显示痕量的ａ－ＳＭＡ阳性表达,无ｄｅｓｍｉｎ和ＰＣＮＡ的表达。电镜下观察肾小球毛细血管内皮细胞不同程度肿胀。部分     

免疫组织化学研究流行性出血热肾组织中细胞骨架蛋白和Ⅳ型胶原的改变

目的：研究流行性出血热（ＥＨＦ）尸检肾脏中细胞骨架蛋白和Ⅳ型胶原的变化以客观反映肾脏的损伤．方法：应用免疫组化方法，以抗平滑肌特异性肌动蛋白α链（α－ＳＭａｃｔｉｎ），结蛋白（Ｄｅｓｍｉｎ），波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ），Ⅳ型胶原单克隆抗体评价肾小球的损伤；以抗Ⅳ型胶原、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ单克隆抗体显示肾小管基底膜、血管和间质的改变；以抗细胞角蛋白（ＣＫ），角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ），上皮细胞膜抗原（ＥＭＡ）单克隆抗体判断肾小管的损伤；ＰＣＮＡ和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ显示肾小管的增生和分化．结果：ＥＨＦ肾脏肾小球固有细胞和基底膜中无显著的Ｄｅｓｍｉｎ，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ和Ⅳ型胶原的变化；α－ＳＭａｃｔｉｎ和ＰＣＮＡ可作为增殖性或硬化性肾小球疾病中有用的诊断和判断预后的指标，在ＥＨＦ肾小球中几乎为阴性．在肾髓质严重出血部位，肾小管和血管基底膜的连续性破坏，结构消失，Ⅳ型胶原和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ均为阴性，该部位大多数集合管被破坏，ＣＫ，Ｋｅｒａｔｉｎ和ＥＭＡ阳性染色消失．而梗死样坏死部位的肾小管基底膜Ⅳ型胶原染色均匀一致．间质中Ｖｉｍｅｎｔｉｎ，Ⅳ型胶原染色无明显异常．Ｖｉｍｅｎｔｉｎ在上皮细胞中表达是作为细胞增殖分化的标志     

尿系列微蛋白对糖尿病肾病的早期诊断意义

探讨尿ＮＡＧ、β２－ＭＧ,α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇ联合检测对早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）和确切判有脏病变部位及损伤程度的临床价值。方法：采用比色法和放射免疫法对８例糖尿病（ＤＭ）患者新鲜尿中ＮＡＧ－β２－ＭＧ、α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇＡ的排泄率进行联合检测。结果早期ＤＮ尿ＮＡＧ、β２－ＭＧ、α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇＡ增高;ＤＮＡ早期肾损害并非局限     

儿童单纯性蛋白尿的病因诊断分析

对２０例单纯性蛋白尿的临床和病理资料进行分析。结果发现，肾功能性蛋白尿９例（４５％），其中直立性蛋白尿（ＯＰ）、胡桃夹现象（ＮＣＰ）各３例，ＯＰ并ＮＣＰ３例；肾料质性蛋白尿１１例（５５％），其中肾小球性蛋白尿９例（系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）３例，ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）１例，特发性膜性肾病（ＩＭＮ）２例，局部性节段性小球硬化（ＦＳＧＮ）、轻微病变（ＭＬ）、Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）各１例），肾小管     

儿童肾小球疾病临床病理研究

为了探讨肾小球疾病的病理类型与临床治疗的关系，对肾小球疾病１３１例行肾穿刺活组织检查。其中原发性肾小球疾病１２０例，继发性肾小球疾病１１例，前者以系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）居多，占２９．２％，其次是ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ），占２５．８％。临床诊断与病理诊断符合率为５７．２％。治疗后，随访６个月至６年，总痊愈率和好转率为７６．７％，病理类型中的微小病变（ＭＣＮＳ）、轻度ＭｓＰＧＮ、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）、毛细血管内增生性肾小球肾炎（ＥｎＰＧＮ）等的疗效及预后好，膜增生性肾小球肾炎、重度ＭｓＰＧＮ及组织损害严重的ＩｇＡＮ等疗效差。提示治疗效果、预后与病理类型密切相关     

儿童单纯性蛋白尿的病因诊断分析

对２０例单纯性蛋白尿的临床和病理资料进行分析。结果发现,肾功能性蛋白尿９例（４５％）,其中直立性蛋白尿（ＯＰ）、胡桃夹现象（ＮＣＰ）各３例,ＯＰ并ＮＣＰ３例;肾实质性蛋白尿１１例（５５％）,其中肾小球性蛋白尿９例〔系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）３例,ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）１例,特发性膜性肾病（ＩＭＮ）２例,局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＮ）、轻微病变（ＭＬ）、Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）各１例〕,肾小管性蛋白尿２例。对两类蛋白尿的临床特征及鉴别要点和病因进行了讨论,建议应先初筛有无ＯＰ和ＮＣＰ,然后再酌情进行肾活检。     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病，结果为：ＩｇＡ肾病的主要微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积，同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大，嵴减少，断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多，以上结果表明，ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞。     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病。结果为：ＩｇＡ肾病的主要超微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积。同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大、嵴减少、断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多。以上结果表明：ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞     

成人IgM肾病与微小病变肾病临床及病理分析

目的探讨ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）与微小病变肾病（ＭＣＮＳ）是否为同一性质疾病。方法对４０例成人ＩｇＭＮ与２０例ＭＣＮＳ进行临床、病理对比分析。结果ＩｇＭＮ血清ＩｇＭ水平较高，蛋白尿选择性低，肾上腺皮质激素治疗敏感性差，复发率高，治疗反应和病理损伤程度相关，其临床和病理表现存在显著差异。结论ＩｇＭＮ是一组区别于ＭＣＮＳ的独立性肾小球疾病。     

表现为肾病综合征的IgM肾病及非IgA系膜增殖性肾炎的临床病理差异

分析临床表现为原发性肾病综合征的微小病变肾病（ＭＣＤ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）和非ＩｇＡ、ＩｇＭ系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理改变（微机定量图像分析）和临床表现的联系。发现：（１）３种疾病以ＩｇＭＮ发生率最高（４８．８９％），一过性肾功损害、激素依赖比例以ＭｓＰＧＮ为高，ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ存在明显血尿；（２）病理定量分析表明：ＩｇＭＮ和ＭｓＰＧＮ的系膜细胞数、系膜基质增宽及间质改变较ＭＣＤ明显增高（Ｐ＜０．０１），ＭｓＰＧＮ系膜区增宽比ＩｇＭＮ更明显（Ｐ＜０．０１）；（３）ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ间质病变越重，越易伴有高血压、血尿、一过性肾功损害和激素依赖，其中以ＭｓＰＧＮ更明显。表明ＩｇＭＮ肾病预后相对较好，而ＭｓＰＧＮ相对较差。     

α—平滑肌肌动蛋白与肾脏胚胎发育

目的　了解α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）在肾脏胚胎发育过程中的表达规律及α－ＳＭＡ变化与肾脏成熟的关系。方法　用免疫组化链霉菌素亲生物素－过氧化物酶连接法（ＳＰ）测定不同胎龄的胚胎肾α－ＳＭＡ的表达。结果　α－ＳＭＡ在整个肾脏的发育过程中经历了早期阶段的无表达,较为成熟的肾小球系膜区呈强阳性,成熟肾小球呈阴性表达。结论　α－ＳＭＡ在肾脏的表达具有一定的时空顺序,遵循一个离心方式,肾小球内α－ＳＭＡ的表达是短暂的发育现象,与肾小球的发育成熟相关     

表现为肾病综合征的IgM肾病及非IgA系膜增殖性肾炎的临床病…

分析临床表现为原发性肾病综合征的小病变肾病（ＭＣＤ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）和非ＩｇＡ、ＩｇＭ系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理改变（微机定量图像分析）和临床表现的联系。发现：（１）３种疾病以ＩｇＭＮ发生率最高（４８．８９％），一过性肾功损害、激素依赖比例以ＭｓＰＧＮ为高，ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ存在明显血尿；（２）病理定量分析表明：ＩｇＭＮ和ＭｓＰＧＮ的系膜细胞数、系膜基质增宽及间质改变较ＭＣＤ明显增     

尿白蛋白，IgG及血、尿β_2－微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的意义

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ，血、尿β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β＿２－ＭＧ均明显增高（Ｐ＜０．０１），血β＿２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β＿２－ＭＧ均明显增高外，血β＿２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示反映肾小球病变的Ａｌｂ、ＩｇＧ及肾小管病变的尿β＿２－ＭＧ在糖尿病早期肾病变即可发生改变，而反映肾小球滤过率变化的血β＿２－ＭＧ较晚发生改变。     

血清急性期蛋白EB病毒IgA／VCA，IgA／EA抗体测定在鼻咽癌诊断中的应用

测定１９０例鼻咽癌（ＮＰＣ）患者血清中急性期蛋白（ＡＰＰＳ）包括：唾液酸（ＳＡ）．α＿１－抗胰蛋白酶（α＿１－ＡＴ），α＿１－酸性糖蛋白（ａα＿１－ＡＧＰ），触珠蛋白（ＨＰ），铁传递蛋白（ＴＦ）和前清蛋白（ＰＡ）及ＥＢ病毒（ＥＢＶ）ＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ抗体，并评价ＡＰＰＳ和ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ抗体对鼻咽癌的诊断价值。。将ＡＰＰＳ测定值经逐步判别分析统计学处理，求得判别函数，用以对ＮＰＣ进行判别诊断。结果发现：ＮＰＣ治疗前组ＡＮＰＳＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ与临床病理诊断的符合率分别为８１．８８％和５６．５７％，而治疗后未复发组两者的符合率分别为８０．９５％和３３．３３％。结果表明：对ＮＰＣ的诊断和随访ＡＰＰＳ优于ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ抗体。     

66例成人原发肾病综合征临床治疗与病理分析

本对６６例原发肾病综合征患进行病理类型与临床疗效分析。最常见病理类型为系膜增殖性肾炎，占４２．５％，其次为膜性肾病，占３２．５％，ＩｇＡ肾病占１５．０％。微小病变型及系膜增殖性肾炎对激素及免疫抑制剂治疗效果好，膜性肾病治疗效果差。不同病理类型患病理损害程度与疗效相关。伴肾小管间质病变治疗效果差（Ｐ〈０．０５）。ＮＳⅠ型疗效明显优于ＮＳⅡ型（Ｐ〈０．０５）。５０岁以下原发肾病综合征（ＰＮＳ）     

48例儿童系膜IgM肾病的临床病理分析

本文分析４８例儿童系膜ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）的临床表现与病理改变，占同期原发性肾小球疾病肾活检总数的２１．５％。有１２例（２５％）系膜区见到电子致密物沉积。４８例均见到ＩｇＭ呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢（１１例）。对强的松治疗多数反应较差，且易反复发作。作者随访３５例，多数预后良好，仅３例（８．６％）患儿有轻度肾功能减退     

MsPG肾小球Ⅳ－Col及LN的免疫组化和定量分析

取１１例系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧ），活检新鲜标本，用ＡＢＣ免疫组化方法显示Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃｏｌ）和层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）在肾小球中的分布，并经计算机图像分析系统进行定量分析。结果表明，实验组基膜的ＬＮ灰度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＬＮ在系膜区的密度以及Ⅳ型胶原在系膜区和基膜的密度与对照组比较无显著性差异。提示ＭｓＰＧ肾小球毛细血管基底膜的ＬＮ含量增多。     

MsPG肾小球IV—Col及LN的免疫组化和定量分析

取１１例系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧ）活检新鲜标本，用ＡＢＣ免疫组化方法显示Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃｏｌ）和层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）在肾小球中的分布，并经计算机图像分析系统进行定量分析。结果表明，实验组基膜的ＬＮ灰度明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），而ＬＮ在系膜区的密度以及Ⅳ型胶原在系膜区和基膜的密度与对照组比较无显著性差异。提示ＭｓＰＧ肾小球毛细血管基底膜的ＬＮ含量增多。     

IgA肾病患者尿白细胞介素—6与肾小管病变临床病理相关研究

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是我国常见的原发性肾小球疾病 ,近年研究发现 ,众多细胞因子对ＩｇＡＮ的发生、发展关系密切 ,白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )是众多细胞因子网络中的重要因子之一 ,肾脏许多固有细胞如系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞均能分泌ＩＬ - 6 ,ＩＬ - 6又能刺激系膜细胞增殖[1] 。尿ＩＬ - 6在Ｉ ｇＡＮ肾小球损伤中的重要作用 ,已为多数实验所证实[1,2 ] ,但它在肾小管病变中的作用研究极少 ,为此我们测定 38例Ｉ ｇＡＮ患者尿ＩＬ - 6活性并结合其肾小管病理改变与临床指标的相关分析研究 ,旨在探讨尿中ＩＬ - 6测定在ＩｇＡＮ…