掌侧矩形推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损是手外科最常见的损伤，处理方法各异，手术方式亦不同。自1998年9月至今，本科采用带指固有血管神经束的掌侧矩形推进皮瓣为32例指端缺损、伴指骨或肌腱外露患者修复创面，绝大多数获得较好结果。     

吻合皮瓣神经的邻指岛状皮瓣修复拇指指端指腹缺损

吻合皮瓣神经的邻指岛状皮瓣修复拇指指端指腹缺损（４５３００２）河南省新乡市公立医院王保全，张桂荣，秦耀拇指指端指腹缺损是手外科临床常见的手创伤，且伤后功能缺失严重。我院手外科自１９９３年１２月起应用邻格格动脉岛状皮瓣修复拇指格端指腹缺损２６例；共２６...     

指端软组织缺损的急诊修复

感觉和运动是手的两个主要功能，一只运动自然而无感觉的手是一只盲手。手的灵敏感觉主要依靠指端部分。指端缺损是手部常见的损伤，修复方法较多，但若选择不当会给患者造成不必要的痛苦和损失。我们自1999年8月～2003年12月根据具体情况应用缩短直接缝合，游离植皮，手部皮瓣推移术、指掌侧推移，指背侧推移、指侧方阶梯推移术，修     

手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

我科自1999年10月～2004年7月，采用包含单侧掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远端推进修复指端缺损42例58指，疗效满意，报告如下。     

36例改良V-Y皮瓣修复指端缺损

指端皮肤缺损是手外伤中常见的损伤，治疗方法多种多样，理想的治疗方法是保持指端外形基本不变，保留良好的感觉功能及伸屈功能，尽可能保留手指的长度，为此，Tran-quilli-leali(1935年)、Atrasoy(1970年)设计了指掌侧V-Y推移皮瓣修复指端缺损，但该皮瓣的推移距离较短，约8～10mm。为修复较大范围的指腹缺损，我科自1998年以来采用带单侧或双侧同指神经血管蒂的改良V-Y推移皮瓣修复不同类型和大小的指端皮肤缺损，取得了满意的疗效。     

手指掌侧推进皮瓣修复指端软组织缺损

指端软组织缺损临床多见，临床外科医师多数不够重视，采用简单的截指处理，但不符合对外形美观和功能的更高要求。随着人们对手指损伤后外形美观和功能恢复的要求越来越高，我们自1993年9月～2001年9月应用指掌侧推进皮瓣修复指端软组织缺损共19例25指，取得了较好效果，报道如下。     

改良指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的介绍应用手指中节指动脉逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损的手术疗效。方法2004年1月-2007年12月，采用患指中节指动脉逆行岛状皮辩转住修复指端皮肤缺损116例134指。该皮瓣切取最大面积为1.4×1.4cm^2，最小为1.2×0.8cm^2。结果术后皮瓣全部存活，134指术后随访6-18个月，39例失访，疗效满意。结论手指中节指动脉逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损，操作简便，创伤小，外形及手功能恢复满意等优点，是修复末节指端缺损的有效方法。     

拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的临床疗效

目的探讨拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2017年2月间收治的32例拇指指端皮肤缺损患者的临床资料,所有患者均行拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复,治疗后对患者进行随访,评价临床疗效。结果本组患者治疗后平均随访(14.6±2.3)个月,所有患者切口均达到一期愈合,1例患者出现皮瓣坏死,皮瓣成活率为96.9%。修复后患者拇指外形满意,皮瓣饱满,质地及色泽良好,拇指关节活动度及虎口张开度恢复正常。结论拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的临床疗效较好,皮瓣存活率高,对于改善手功能及外观有重要意义,可在临床推广应用。     

修复指端皮肤缺损的皮瓣选择——附48例报告

修复指端皮肤缺损的皮瓣选择——附４８例报告山东省枣庄矿务局中心医院（２７７０１１）陈允沛王德军胡萍指端皮肤缺损是常见的一种手外伤，对其修复的方法较多。近２年来，我们在急症处置的手外伤中对４８例指端皮肤缺损采用４种皮瓣修复，全部成活，现报告如下。１临床...     

急诊皮瓣移植修复指端皮肤缺损

手外伤致指端皮肤缺损临床较为多见，其修复方法也较多，1999年5月～2004年5月，我院采用皮瓣移植，修复指端皮肤缺损18例，疗效满意。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

手是人类重要的劳动和感觉器官,指端有着丰富的感觉神经,对手的功能及保护作用有着重要意义。指端损伤是手部开放性损伤的常见疾患,临床以指腹缺损、末节指端截指等多见,这类损伤在手创伤修复中占很大的比重,倘若处理不当,不但延长治疗时间,造成患者痛苦,还影响工作及生活。2009年5月—2010年10月我科采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损25例,尤其对于指骨外露患者治疗效果较为显著,现报告如下。     

带血管蒂组织瓣修复拇指指腹、指端缺损术后的观察及护理

手外伤造成的拇指指腹、指端缺损是临床治疗中的棘手问题。治疗方法虽多但拇指功能恢复不佳[1],我院自1995年5月～1998年12月采用多种带血管神经蒂皮瓣修复拇指指腹、指端缺损36例,结果患指功能良好,外形美观。现将术后观察及护理配合介绍如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组36例,其中男20例,女16例;年龄最大54岁,最小4岁。创伤类型:机器挤压伤18例,绞伤10例,切割伤8例。其中拇指指腹缺损22例,指端缺损14例。1.2　皮瓣种类及效果　采用第一掌背神经伴血管岛状皮瓣12例;第一掌骨背动脉岛状皮瓣8例;食指桡侧指动脉皮瓣8例;第二掌骨背动脉岛状…     

手指端缺损伤修复110例分析

本文通过 110例手指端缺损的修复的回顾分析 ,探讨手指端缺损修复的方法。手指端缺损的修复方法很多 ,各种方法都有其优缺点 ,主要是把握好适应症。手术的关键是“无创术”概念的应用。     

改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值分析

目的 分析改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值.方法 随机抽取36例指端缺损患者,回顾患者临床资料,对患者采取改良掌侧V-Y推进皮瓣修复治疗.结果 36例患者术后创面均在I期愈合,恢复优良率100%.随访至今,患者皮瓣外形与周围组织符合,无臃肿.指间关节活动正常,手指长度无缩短,手指把持能力正常,指腹感两点辨别距离3~5 mm.结论 改良掌侧V-Y推进皮瓣治疗指端缺损效果显著,恢复良好.     

皮瓣提升法治疗指端皮肤缺损52例体会

指端皮肤缺损是手创伤中最常见的损伤,最理想的治疗方法应达到保持指端外形,保留良好感觉及功能,尽可能保留原手指的长度。急诊室及基层医院受条件限制,显微外科不易开展,我院急诊自2005年-2007年,采用V-Y皮瓣提升法治疗52例此类患者,克服缺点,取得了满意效果。     

指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损的临床应用

目的探讨指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法本文中以指固有动脉在指侧方的走向为皮瓣血管轴,以指固有动脉掌侧分支为皮瓣血管蒂,根据受区的大小,形状在手指掌侧设计皮瓣,皮瓣内只携带指动脉,而将指神经留置原位,皮瓣蒂带5.0～1.0mm宽筋膜,皮瓣形成后,将手指轻度屈曲推进,修复指端缺损23例,其中示指指端缺损10例,中指指端缺损6例,环指指端缺损4例,末指指端缺损3例。切取皮瓣面积最大为2.5cm×1.5cm,最小为1.5cm×1.0cm。结果术后皮瓣轻度肿胀瘀血,但均未出现血管危象,23例皮瓣全部成活,供区创面Ⅰ期愈合,术后随访6～12个月,伤指术后皮瓣质地、厚度、色泽与受区相似,不臃肿、耐磨,手指伸屈功能满意,外形美观,皮瓣两点分辨觉10～15mm,感觉良好。结论该手术操作简单,安全可靠,皮瓣切取后供区损伤小可以直接缝合,手术可在局麻下进行,费用低,有利于广大基层医院推广应用。     

指掌侧推进皮瓣改型法在指端指腹缺损中的临床应用

目的 介绍指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损,重塑指腹外形的方法.方法 传统方法切取指掌侧皮瓣,将推进皮瓣远端皮缘与指腹缺损的皮肤创缘或指端缺损的甲床创缘对拢缝合.改形法是将推进皮瓣远端创缘对拢缝合重塑指腹外形,再用切口缘与皮肤创缘或甲床创缘对拢缝合,改善指腹外形及功能.结果 临床应用126例,皮瓣全部成活.随访3~48个月,修复指外形美观,感觉和运动功能恢复满意.结论 用指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损,能明显改善修复指外形,尽最大限度保存修复指功能.     

手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损38例

我科1989年4月至1993年12月采用包含双侧指掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远侧推进修复指端缺损38例58指，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例，男27例，女11例．年龄4～61岁，平均34岁。单指损伤24例，2指损伤9例，3指损伤4例，4指1例。手指本节掌侧单纯软组织缺损29例，伴末节指骨部分缺如8例，远侧指间关节完全离断1例。损伤程度：手指末节掌侧软组织缺损0．7XI．Zcm至远侧指间关节完全离断不等。损伤原因和例数：切割伤8例，电锯电刨伤18例，机床挤压伤9例，炮炸伤1例，撕脱伤1例，咬伤1例。拆线时间：13～17d，…     

指固有动脉神经逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

目的：应用手部指动脉神经岛状皮瓣修复手指指端软组织缺损。方法：按Litter法，在手指残端设计皮瓣，分离血管神经蒂，以增加皮瓣推进距离，用于修复手指指端软组织缺损，自2000年以来，应用45例，指端创面长度1.5-2.4cm。结果：45例全部成活，效果满意。结论：该类皮瓣血供可靠，创伤小，操作简单，特别适用于一期修复伴肌腱缺损的创面。     

指掌侧推进皮瓣修复指端创面

１９８７年８月至１９９４年８月，我们采用伤指掌侧推进皮瓣修复急诊指端、指腹创面７６例７６指，均获成功，报告如下。１临床资料本组年龄１５～２９岁；男女之比为２∶１。７６指中拇指１８指，食指２１指，环指２３指，中指１４指。其中离断伤５９指，指腹软组织缺损...