关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（Pigmented villonodular synovitis, PVNS）的MRI表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析13例经手术及病理证实的关节PVNS的MRI影像资料和病理学资料。结果：13例中弥漫性11例,其中膝关节10例和肩关节1例;局限性2例,均为膝关节。11例弥漫性PVNS均见关节腔积液,其中6例髌上囊积液高信号中见低信号结节,7例前后交叉韧带表面可见不规则增厚的滑膜覆盖,呈中等或者中等稍低信号;8例伴有软骨及软骨下骨的侵蚀,周围有低信号硬化边;3例关节内脂肪垫受侵并被推压移位;6例增强扫描显示增厚的滑膜均明显强化,2例局限性PVNS表现为单发性低信号结节伴关节腔积液。结论：MRI能准确显示关节PVNS的病变范围和程度,具有明显的特征性,有定性诊断价值。     

肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析

对肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析如下。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎35例手术效果分析

[目的]探讨外科治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的近期临床疗效.[方法]回顾性分析本院2006年12月至2011年12月收治的35例膝关节PVNS行手术治疗病例,术后病检均为弥漫性PVNS,其中24例选择膝关节镜下滑膜切除(ASR组),11例PVNS选择人工全膝关节置换术(TKA组).ASR组采用Lysholm评分,TKA组采用美国特种外科医院(HSS)评分,比较手术前后患膝的关节功能.[结果]35例患者均获有效随访,随访时间12～60个月,平均41.3个月.统计学分析表明TKA组膝关节功能HSS评分由术前的(65.9±8.4)分提高到术后的(87.6±8.9)分,差异有显著性(P=0.029＜0.05).ASR组膝关节功能Lysholm评分为(86.3±10.3)分明显高于术前的(55.5±13.2)分(P=0.016＜0.05).[结论]ASR结合术后辅助放疗治疗膝关节PVNS可取得较好治疗效果;TKA治疗晚期膝关节弥漫型PVNS,可较好恢复膝关节功能,复发率较低.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现，提高对本病的诊断水平。方法：对经手术和病理证实的12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料进行回顾性分析。X线平片检查9例，CT检查4例，MRI检查5例。结果：12例患者共有12个病灶。全部病例均有关节肿胀，3例有钙化。关节间隙7例正常，1例增宽，4例狭窄；关节骨质侵蚀破坏5例，周围均见硬化缘。CT检查的4例PVNS全部为弥漫型，均可见关节腔积液。MRI检查的5例中弥漫型4例，均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜；局灶型1例，表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论：PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性，有助于诊断及鉴别诊断；钙化不宜作为否定PVNS的依据。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现

目的初步探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现.方法 21例PVNS患者均经手术和病理证实,着重总结PVNS的超声影像学特点.结果 PVNS的超声影像学特点:①病变关节均可见不同程度的关节积液;②均可见滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,隆起的结节为低回声、等回声或高回声,结节表面不光滑;③增生的滑膜内均可见丰富血流信号;④部分患者关节腔内结节表面可见绒毛样突起;⑤部分患者可显示骨质侵蚀性改变.结论超声检查在PVNS诊断中有较高的应用价值,可作为PVNS首选检查方法之一.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)主要发生在青壮年,膝关节是主要的发病部位,疼痛、关节渗出是主要的临床症状,MRI检查对诊断及治疗非常有帮助,最终确诊依赖病理诊断。滑膜切除术是主要的治疗方法,辅助治疗越来越受到重视。     

关节镜手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎18例分析

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitsPVNS）的方法及疗效。方法：分析18例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行关节镜下手术治疗的临床资料。结果：术后3个月,3例轻度疼痛,3例轻度肿胀,最后随访时,1例系老年人因骨性关节炎症状严重导致疼痛,功能障碍明显,2例轻度疼痛,偶有轻度肿胀,其余患者皆无主观症状。结论：关节镜手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊断治疗价值,可有效地处理关节内病变。     

肿瘤样色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[病例]男,38岁.因左膝外下包块5年,左小腿前外侧包块3年、左腘窝包块1年入院.包块呈进行性生长,伴左小腿轻微胀痛.查体:左小腿周径明显增粗,腓骨小头前侧、小腿前外侧及后侧、胭窝及髌上囊部均发现包块,边缘不清,质硬,无波动感及压痛:膝关节滑膜增厚,浮髌征阳性,膝、踝、足运动及感觉正常.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声及MRI分析

目的：探讨超声及MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的表现。方法：回顾性分析27例PVNS的声像图、MRI特征及病理结果。结果：超声表现为滑膜增厚;并有绒毛突起突入腔内,部分融合呈结节状;伴有不同程度关节腔积液;增生滑膜和突起绒毛内可见丰富血流;部分病例绒毛向周围组织侵蚀性生长。MRI主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,内含铁血黄素沉积,关节内外结构可受累。结论：超声及MRI对PVNS诊断有重要的临床价值,MRI优于超声检查,超声可作为PVNS的首选筛检方法。     

关节镜手术联合术后放疗治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的疗效观察

【目的】探讨关节镜手术联合术后放疗治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的疗效。【方法】选择．2014年3月至2015年3月在本院诊治的膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者38例,按照治疗方式的不同分为关节镜组和联合组,每组19例,关节镜组患者仅接受关节镜手术,联合治疗组患者在关节镜组基础上联合术后放疗,采用Lysholm与IKDC评分对两组患者的膝关节生理功能进行评估并比较。【结果】关节镜组术前Lysholm评分为（37．9±5．1）,与联合组术前（37．6±5．5）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;关节镜组、联合组术后Lysholm评分分别为（79.9±6．1）分、（87．8±6．5）分,较术前均明显改善,但联合组改善情况优于对照组,其差异均有统计学意义（P〉0．05）。联合组优良率为78．9％,（15／19）,明显高于关节镜组63．2％（12／19）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】采用关节镜联合术后放疗的方案可明显膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者膝关节功能,疗效满意,值得临床推广应用。     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎声像图回顾性分析

目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声与病理表现,提高超声对PVNS的诊断认识。方法回顾性分析16例经手术病理证实为PVNS患者膝关节的超声表现。结果 16例PVNS中超声提示仅4例显示膝关节内积液,滑膜增厚;12例关节不同程度积液,滑膜广泛增生显著,呈结节状或较大肿块状,其回声类型按高、低或混杂回声分别为3,2,11例;彩色多普勒血流成像示增厚滑膜内均可见较丰富血流信号;骨质、韧带侵蚀性改变分别为4,9例。病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着。结论超声可用于PVNS的初筛、典型PVNS的诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊11例原因分析

目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1995 年1月～2009年6月误诊的11例PVNS临床资料.结果 本组误诊率30.6%.11例均有关节肿胀、疼痛及关节活动受限,6例为弥漫性肿胀,5例为局限性肿胀.11例均行X线检查,9例行关节穿刺抽出暗红色血性液体和褐黄色液体,5例行MRI检查.误诊为血管瘤 3例,关节滑膜肉瘤4例,关节结核2 例,滑囊炎、腱鞘囊肿各1例.11例均行手术治疗,术后病理诊断为PVNS.结论 PVNS的临床表现无特异性,关节腔穿刺及MRI检查可明确诊断.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像诊断

色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular svnovitis,PVS）是以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状为主要表现的良性关节病。又名肌腱鞘巨细胞瘤、黄色肉芽肿、纤维黄色瘤、慢性出血性绒毛滑膜炎。临床上并不少见,但常常误诊。目前本病病因不明。为滑膜血管或纤维组织源性的良性肿瘤,非创伤性刺激的炎性反应,脂肪代谢障碍,对血液或血液制品的一种反应。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例术后放疗的护理

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）术后放疗的护理。方法对接受术后放疗的15例膝关节PVNS患者采用综合护理措施,评估放疗不良反应并比较放疗前和随访时（放疗后随访12～38个月）国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分差异。结果无一例患者发生放射性皮炎,随访无一例复发。随访时患者IKDC膝关节主观功能评分显著高于放疗前（P〈0.01）。结论综合护理能增强PVNS患者对放疗耐受性、减少不良反应发生及促进放疗后膝关节功能恢复。     

左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊分析

目的探讨肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特征、误诊原因及防范措施,提高该病的诊治水平。方法对我院收治的1例肘关节PVNS误诊为肘关节结核的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因左肘疼痛、活动受限2年余,加重伴肿胀4个月入院。查红细胞沉降率68 mm/h,影像学检查示左肘关节骨质破坏、周围软组织肿胀、关节腔积液,诊断为肘关节结核。予相应治疗,待红细胞沉降率下降至57 mm/h、排除手术禁忌证后行左肘关节病灶切除加可调式外固定支架固定术,术后病理检查证实为PVNS。术后予抗感染等治疗,伤口愈合后行局部放疗。术后3个月随访,左肘关节功能恢复。结论肘关节PVNS临床少见,易误诊。临床上对肘关节肿痛、活动受限,影像学检查示软骨及骨质侵蚀病例,除考虑结核和肿瘤外,应想到PVNS。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊或肌腱组织的慢性良性增生伴色素沉着性病变，至今原因不明。我们经手术病理和关节腔镜证实12个关节PVNS11例，对MRI的诊断价值及对手术治疗探讨如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎5例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是临床上少见的一种疾病 ,其特点是膝关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生 ,伴有色素沉着 ,186 5年由 Simon首先报道 ,命名为滑膜黄色瘤病。 194 1年由 L ichten-stein首先命名 ,原因不明。Gallowoy等认为是类脂质代谢引起 ,Copeland和 Geschickter认为是种子骨破坏引起破骨细胞大量增殖的结果 ,而 Desento和 Wilson则认为本病系滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张所致。以往认为是一种恶性疾病 ,而现在则认为是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。我科自 1998- 0 6～ 2 0 0 2 - 10经关节镜诊治色素沉着绒毛结节性滑膜…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎声像图特征及其病理学基础

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）声像图表现并进行超声分型,旨在提高对其诊断的准确率,尤其是对局限性结节性滑膜炎的诊断。方法对22例PVNS声像图特征与病理对照分析。结果弥漫性18例,超声诊断正确率94．4％（17／18）。局限性4例,超声诊断正确率75％（3／4）。关节腔内滑膜局限性或弥漫性增厚,关节腔增宽并有积液,有单个或多个低回声或复合回声肿物突入关节腔内,邻近骨皮质受损或骨内囊性变,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示肿物周边及内部有血流信号。结论PVNS声像图有一定特点,位于腱鞘或滑囊的局限性结节性滑膜炎,声像图特征不明显,诊断较困难。     

MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义.方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料.结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例.膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号.关节积液26例,以髌上囊为著.关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号.8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断.