成人腰部软组织透明细胞肉瘤1例

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)又称为软组织恶性黑色素瘤(malignant melanoma of soft parts,MMSP),是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的1％.现报道1例如下.     

鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤的CT及MRI表现

目的探讨鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤的CT及MRI表现,以期对其进一步认识,减少误诊率。方法回顾性分析7例经病理证实的鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤的临床、CT及MRI表现。结果 7例放射治疗后诱发的肉瘤:1)病理类型:骨肉瘤4例,纤维肉瘤2例、未分化高级别多形性肉瘤1例;2)CT和MRI表现:骨肉瘤4例,颌骨2例,颈部软组织和鼻腔各1例,均有软组织肿块和瘤骨,3例有骨质破坏;纤维肉瘤、未分化高级别多形性肉瘤1例,均有软组织肿块和骨质破坏,增强扫描均有不同程度的强化。结论结合临床放疗病史及影像学检查对放射治疗后诱发的肉瘤的诊断具有重要意义。     

肢体的脂肪肉瘤的临床及治疗

脂肪肉瘤在软组织恶性肿瘤中占1—3%,作者叙述在美国文献中诊断一个软组织肿瘤中如果仅仅有少量的脂肪母细胞相似的瘤细胞则可以确定为脂肪肉瘤的诊断,因此美国的脂肪肉瘤的发生率为20%,而德国文献仅占软组织肉瘤的1%。虽然它可     

成人软组织肉瘤

成人软组织肉瘤较少见,低于全部恶性肿瘤的1％。因而在临床上容易被忽视造成误诊,同时这方面的治疗经验也较少,使得对其治疗的客观疗效的评估也较为困难。随着近年肿瘤影象学、病理学、生物学及新技术的进步,采取以外科手术、放疗和化疗为主的综合治疗措施,对成人软组织肉瘤的治疗已取得明显进展。1 病理 软组织肉瘤起源于间叶组织(中胚层)。间叶组织形成横纹肌、平滑肌、脂肪、纤维组织、间皮、滑膜、血管、淋巴管等,分布广泛,种类众多。病理组织学分型主要有:脂肪肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、血管外膜细胞瘤、肺泡软     

骨原发性腺泡状软组织肉瘤的CT及MRI诊断

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的少见的软组织恶性肿瘤,占软组织肿瘤的0.5%~1%[1]。而骨原发性腺泡状软组织肉瘤(primary alveo-lar sarcoma of bone,PASB)极为罕见,仅见零星个案报道,也多为软组织内腺泡状软组织肉瘤骨侵犯或骨转移,未见 PASB 影像诊断报道。由于本病病因不明,发病率低,临床表现缺乏特异性,故影像学诊断对制订治疗方案和判断预后十分重要。为提高对该病的认识,回顾性分析本院5例影像误诊,后经病理证实为 PASB 的 CT 及 MRI 表现,结合其病理及其临床特点,探讨其影像学表现的临床应用价值,以期提高对本病的认识及诊断水平。     

肝脏少见肿瘤的CT诊断（附9例分析）

目的:总结肝脏少见肿瘤的CT特点,以提高其CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析9例肝脏少见肿瘤的临床、病理及CT特点.结果:其CT特点包括:(1)3例肝肉瘤类肿瘤体积均较大,易坏死囊变,发展快;其中胚胎性肉瘤内见分隔状软组织影;(2)1例肝类癌内见钙化影;(3)1例肝非何杰金氏淋巴瘤肝内多个类圆形低密度肿块,环形增强及腹膜后淋巴结肿大;(4)1例肝血管淋巴管瘤病见多房囊性低密度及纤维分隔影,周边见斑点状、条状钙化,肿瘤周围及其内纤维分隔明显增强;(5)3例肝血管平滑肌脂肪瘤增强后均见中心斑点状增强血管影.结论:典型CT表现结合临床其它资料,可提高肝脏少见肿瘤CT诊断的准确性.     

尾征在黏液纤维肉瘤和未分化肉瘤MRI中的诊断和预后价值

正摘要目的评估尾征在软组织肉瘤中的患病率,以及局部复发率是否因尾征出现而存在差异。方法回顾性分析了2组病人, 第 1 组: 黏液纤维肉瘤 (MFS)25 例和未分化肉瘤     

腺泡状软组织肉瘤病理及影像学表现(附3例报告)

<正>腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种罕见的软组织恶性肿瘤,占软组织肉瘤的1.2%~([1]),由Christopherson等于1952年首先描述。本病好发于青少年,早期易血行转移,预后较差。收集我院2011年6月至2014年12月经病理学证实的ASPS患者3例,对其临床表现、病理学     

颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例

软组织透明细胞肉瘤属于高度恶性的深部软组织肿瘤, 位于头颈部罕见。本文报道了颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例。患者男, 33岁, 发作性头痛4年, 影像学检查显示溶骨性破坏以及穿孔样生长的侵袭性病灶, 密度/信号和强化特点类似于血管瘤。最终免疫组化结合病理诊断为原发性软组织透明细胞肉瘤。     

颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例

软组织透明细胞肉瘤属于高度恶性的深部软组织肿瘤,位于头颈部罕见。本文报道了颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例。患者男,33岁,发作性头痛4年,影像学检查显示溶骨性破坏以及穿孔样生长的侵袭性病灶,密度/信号和强化特点类似于血管瘤。最终免疫组化结合病理诊断为原发性软组织透明细胞肉瘤。     

巨大脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤（liposarcoma）是常见的软组织恶性肿瘤,占全部软组织恶性肿瘤的21.4%。现将我院经手术和病理证实,明确诊断为脂肪肉瘤的典型病例1例报道如下,并结合献分析脂肪肉瘤的临床及病理特点。     

基于MR T1WI的影像组学机器学习模型预测软组织肉瘤分级的价值

目的 探讨基于MR T1WI的最优影像组学机器学习模型及其预测软组织肉瘤分级的价值。方法 回顾性分析2009年5月至2018年11月青岛大学附属医院113例软组织肉瘤患者的术前MR T1WI资料,采用随机分层抽样的方法将患者随机分为训练组(n=80)和验证组(n=33)。根据法国国家癌症研究中心(FNCLCC)系统将软组织肉瘤病理分级分为Ⅰ~Ⅲ三个级别。Ⅰ级为低级别,Ⅱ、Ⅲ级为高级别。训练组中18例为低级别、62例为高级别病变,验证组中7例低级别、26例高级别病变。图像进行标准化后,采用A.K软件对肿瘤感兴趣区进行特征提取,并基于不同特征选择方法(加入和不加入递归式特征消除)、机器学习算法(随机森林和支持向量机算法)和采样技术(不进行过采样、使用少数样本合成过采样技术、使用随机过采样技术),组合成12种机器学习算法组合,应用弃一法交叉验证进行验证,建立分类模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型预测软组织肉瘤病理级别的效能。结果 在12种机器学习算法建立的软组织肉瘤分级预测模型中,联合使用递归式特征消除和少数样本合成过采样技术的随机森林分类算法效能最佳,其在验证组中预测软组织肉瘤分级的ROC曲线下面积为0.909 (95%可信区间为0.808~1.000),准确率、灵敏度和特异度分别为84.85%、86.21%和75.00%。结论 基于影像组学的机器学习方法在预测软组织肉瘤病理分级方面有较大的应用价值。     

《请您诊断》病例91答案：左侧胸椎椎旁滑膜肉瘤

__滑膜肉瘤是起源于未分化间叶细胞、具有滑膜分化特点的恶性软组织肿瘤,好发于关节旁软组织内,起源于脊柱的滑膜肉瘤十分罕见,国内外报道原发于脊柱的滑膜肉瘤仅15例［1］,其中胸椎来源的仅1例,大多来源于骶椎。笔者搜集本院经手术和病理证实的胸椎旁滑膜肉瘤1例,旨在提高对本病的认识。     

放射治疗诱发肉瘤的影像学分析

目的:分析放射治疗诱发肉瘤的影像表现,以期进一步认识其发病规律及特点.方法:回顾性分析8例经病理证实的放射治疗诱发肉瘤的影像表现.结果:8例放射治疗诱发的肉瘤包括骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤各2例,原发肿瘤包括鼻咽癌5例,浆细胞瘤、骨巨细胞瘤及精原细胞瘤各1例.潜伏期为3～10年.骨肉瘤4例,颌骨2例,颈部软组织和鼻腔各1例,均有软组织肿块和瘤骨,3例有骨质破坏;纤维肉瘤2例,股骨及背部软组织各1例,均有软组织肿块和骨质破坏;2例恶性纤维组织细胞瘤,位于股骨骨干和上颌骨,均有软组织肿块和骨质破坏.8例放射治疗诱发的肉瘤行增强扫描均有不同程度的强化.结论:影像学检查对放射治疗诱发肉瘤的诊断具有重要的辅助作用,对早期发现病变具有重要的意义.     

软组织肉瘤:手术后局部复发的MR及超声检查

软组织肉瘤占恶性肿瘤的1%,最常见的发病部位为下肢。这些肿瘤具有高度复发的趋势,单纯切除术后的局部复发率仍占90%,整体切除术后的复发率约30%。以前曾复发的肿瘤在手术后的局部复发率更高。作者分析了21例软组织肉瘤患者手术后的26个MR和US表现,均发生于肢体,计有:MFH5例,滑膜肉瘤5例,上皮样肉瘤3例,未分类肉瘤2例,纤维肉瘤2例,多形性肉瘤1例,血管外皮瘤1例,脂肪肉瘤1例,神经上皮瘤1例。26例中,10例MR显示了肿瘤复发(均经组织学证实),     

软组织粘液性脂肪肉瘤并钙化1例报告

脂肪肉瘤是成年人最常见的软组织肉瘤之一 ,占软组织肉瘤的 9.8%～ 16 % ,其中粘液性脂肪肉瘤是最常见的一型 ,往往含有较丰富的粘液样基质 ,因肿瘤细胞为脂肪母细胞而非脂肪细胞 ,故Ｘ线上为非透光的软组织包块 ,兹介绍含有钙化的粘液性脂肪肉瘤 1例如下 :女 ,18岁。因右大腿肿痛 2月就诊。查体 :一般情况良好。右大腿上段内侧有一包块 ,质硬 ,有压痛。Ｘ线检查 (附图 ) :右大腿上段内侧有一包块 ,边界不清 ,其中心有一钙化灶。病理诊断 :粘液性脂肪肉瘤合并钙化。 附图　右大腿上段内侧有一包块 ,边界不清 ,其中心 (小转子内侧 )有一团状…     

滑膜肉瘤的X线诊断(附26例分析)

滑膜肉瘤是较少见的软组织肿瘤。占躯体软组织肉瘤10～11.6％,占骨科原发性恶性肿瘤12.1-18.2％。我们搜集1971-1988年手术和病理证实滑膜肉瘤26例(西南医院17例,新桥医院9例)。做一总结分析。     

系统性硬皮病手的X线分析(附8例报告)

本文回顾性分析了8例系统性硬皮病(Progressive Systemic Sclerosis 简称PSS)手的临床X线表现。X线改变为:(1)末节指骨骨吸收;(2)软组织钙化;(3)骨质疏松;(4)手指软组织萎缩和/或硬化;(5)指间关节畸形;(6)关节病。结合文献简要讨论了其发病机理和鉴别诊断。     

滑膜肉瘤中非浸润性MR特征的出现频率

滑膜肉瘤在软组织肉瘤中居第四位,约占所有软组织肉瘤的10％,其10年生存率仅11％～30％。 为检查滑膜肉瘸的MR特征及确定其非浸润性影像表现的出现频度,作者回顾性分析了1990年12月～1996年4月经组织学证实的15例滑膜肉瘤的MR资料,年龄8～68岁(平均40.5岁),其中男11例,女4例。病灶分别位于骨盆(n=1)、股骨(n     

腹膜后原发性脂肪肉瘤的CT表现与病理学对照

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤的CT表现,提高其CT诊断准确性。方法病理证实的脂肪肉瘤20例。其中分化成熟型11例(脂肪瘤样脂肪肉瘤9例;硬化型脂肪肉瘤2例),去分化型2例,黏液样型5例,圆形细胞型1例,多形性型1例。5例术后复发,3例转移。结果腹膜后脂肪肉瘤CT表现大体分为4类:(1)全瘤呈脂肪密度,夹杂网格状分隔,镜下诊断为分化好的脂肪瘤样脂肪肉瘤;(2)多发病灶,脂肪密度肿块内或旁边并发等或高于肌肉密度肿块,增强后肌肉样密度区有明显强化,去分化型与多形性脂肪肉瘤见于此种表现;(3)全瘤呈高低混杂密度,仅在瘤中可见脂肪成分,增强后有轻中度强化,病理分型为圆形细胞型及硬化型脂肪肉瘤;(4)均匀液性低密度灶,周围伴有包膜样结构,增强扫描液性密度区内有“云雾状”强化,镜下诊断为黏液样脂肪肉瘤。结论脂肪成分是诊断腹膜后脂肪肉瘤的必要条件。各型脂肪肉瘤CT表现有一定特点。