仝小林教授运用大黄黄连泻心汤验案解析

大黄黄连泻心汤为《伤寒杂病论》中治疗热痞证的处方,仝小林教授临床善用此方治疗代谢综合征、糖尿病及消化系统的其他病证,临床以症-证-病结合辨治理论为指导,经方新用,现举验案2则,并详细分析,以举一反三,阐述仝小林教授临床运用经方的辨治策略。     

仝小林教授治疗内科杂病验案举隅

仝小林是中国中医科学院广安门医院教授,主任医师,博上研究生导师.仝教授擅长治疗内分泌疾病,治疗疑难杂病疗效尤为显著,现撷其验案如下. 1 肺癌术后化疗呕吐 郝某,女,52岁,2008年1月8日初诊.主诉:恶心、呕叶25天.患者于2007年11月8日肺癌术后化疗,起初饮食欠佳,恶心呕吐,胃中灼热、疼痛、反酸,用奥美拉唑静脉滴注,大便偏F,服醒脾益胄、消食导滞中药效不佳,频繁呕吐,不能进食.     

仝小林应用大乌头煎验案举隅

大乌头煎是《金匮要略》中治疗寒疝腹痛的方剂,仝小林教授经过大量总结,运用证-症-病结合的诊疗思路与药物的现代药理学作用相结合,将此方扩大应用。他认为凡是辨证属寒凝血瘀的证候,临床上以疼痛、发凉为主症,即使西医所辨之病不同,也可异病同治,以大乌头煎为基础方加减。并列举三则病案,以大乌头煎治疗腰椎间盘术后、雷诺综合征、糖尿病周围神经病变为例进行阐述,以供同道参考。     

半夏泻心汤验案举隅

半夏泻心汤出自《伤寒论》,由制半夏、黄连、黄芩、炙甘草、干姜、人参、大枣7味药组成.全方寒热互用以调和阴阳,苦辛并用以复升降,补泻兼施顾其虚实,多用于以心下痞为表现的慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病.笔者临床以辨证为基础,用此方加减治疗消化系统疾病,均获良效,现举验案4则如下.     

基于网络药理学探讨大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病的作用机制。方法:借助中药系统药理学技术平台(TCMSP)获取大黄黄连泻心汤主要化学成分、对应靶点及靶标基因,借助人类基因数据库(Gene Cards)获取2型糖尿病相关靶标基因,将药物靶标基因与疾病靶标基因映射得到大黄黄连泻心汤作用于2型糖尿病的预测靶点。利用Cytoscape3. 7. 1软件构建中药化合物-靶点网络及蛋白与蛋白相互作用网络(PPI),利用DAVID 6. 8在线工具进行潜在基因的基因本体(GO)分析和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:大黄黄连泻心汤作用于2型糖尿病的有效成分有17个,相关靶点94个,关键有效成分17个,关键靶点16个。GO分析结果显示,大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病潜在基因的生物功能主要涉及氧化应激、细胞凋亡、蛋白结合、炎症反应等; KEGG通路富集结果显示,大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病潜在基因的通路主要涉及低氧诱导因子(HIF),肿瘤坏死因子(TNF),磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt),核转录因子-κB(NF-кB),血管内皮生长因子(VEGF)等信号通路。结论:大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病是多成分、多靶点、多通路的复杂过程,主要通过参与氧化应激、细胞凋亡、蛋白结合、炎症反应等发挥治疗2型糖尿病的作用。     

黄海教授运用半夏泻心汤验案举隅

<正>半夏泻心汤出自《伤寒论》第149条:"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤";"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之"。本方由制半夏、黄芩、干姜、党参、炙甘草、黄连、大枣7味药物组成,用治柴胡汤证误下、寒热互结、升降失常、心下痞满不疼、呕吐不利等证。黄海为主任医师、教授、硕士生导师,行医二十余载,学贯中西,临床辨     

隗继武应用半夏泻心汤验案举隅

<正>隗继武是山东中医药大学教授,博士生导师,主任医师,全国名老中医,从事临床工作50余年,学贯中西,有着极深的学术造诣和临床经验,尤精于脾胃病及疑难杂病的治疗。隗老始终认为脾胃是五脏和合的中心,临床上首重辨证,善于一方多用,随症加减,治人无数。半夏泻心汤出自《伤寒论》149条:"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏     

半夏泻心汤治疗胃肠病验案举隅

半夏泻心汤源于《伤寒论》第 15 9条 ,主治心下痞满 ,按之柔软不痛 ,兼见干呕、肠鸣、下利等症 ,苔多滑腻或白或黄 ,脉濡或弦。其基本病机为胃寒肠热 ,虚实夹杂。循其病机 ,因症施治 ,每可愈各种胃肠疾病。笔者临证加减用之 ,常获佳效 ,兹举验案数则于下。1　胃痛田某 ,女 ,6 0岁 ,1999年 7月 19日初诊。胃脘胀痛十余年 ,时发时止。近十日胃痛加重 ,进食后痛甚 ,胃中嘈杂 ,呃逆连连 ,频吐酸水 ,两日未进饮食 ,心烦口渴 ,脘腹痞胀 ,面容消瘦 ,口干唇燥 ,大便 3日未行 ,小便短黄 ,舌质淡 ,苔黄腻 ,脉细数而弦。已服西药数种未效。疑为胃病重症…     

仝小林运用下法验案举隅

下法理论基础源于《黄帝内经》,历代医家中不乏对下法探讨发挥者。然因下法给患者造成不适,不易被患者接受,近代下法逐渐萎缩。导师仝小林教授中医临证数十年,在糖尿病的中医治疗方面苦心孤诣,继承发扬传统医学,为中医药治疗糖尿病提出了新的思路与方法。提倡"有是症用是药","有故无殒亦无殒",敢于运用下法,结合适当的将息法,在糖尿病的中医治疗方面取得了大的突破。     

半夏泻心汤治疗消化道肿瘤验案举隅

半夏泻心汤出自《伤寒论》,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草等7味药物组成,其组方特点为扶正祛邪、寒热并调、辛开苦降、开结散痞、调和肠胃,临床应用广泛。近年来,笔者将该方用于与消化道肿瘤有关的病症,效果卓然。现举验案数则,供同道参考。     

刘弼臣教授验案举隅

北京中医学院东直门附院儿科刘弼臣教授，治学严谨，学验俱丰，尤擅小儿疑难杂症的诊治，本文介绍其验案３则。癫痫刘教授临床把杂症分为发作期与缓解期。认为发作期多以实为主，与风、痰、气、瘀有关；缓解期以虚为主，多肾虚肝旺，或脾虚肝旺。发作期治疗以化痰开窍、理...     

半夏泻心汤用治皮肤病验案举隅

半夏泻心绣出自张仲景《伤寒论》，由半夏、黄答、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，为太阳病误下后心下痞满而设。近几年来，笔者用本方加减治疗多种皮肤病，也取得了良好效果，现举例如下。ID胜扁平苦基、许某，男，62岁，1992年5月8日初诊。l年前始感口内烧灼不适，舌面起乳白色斑点并逐渐增多，进食时感不适。曾在某医院作病理检查诊为口腔扁平苔醒，先后服氨苯双、强的松、硫嘿嘿吟等治疗无效。近2个月四唇、颊、舌多处损害，进食疼痛，伴胃院薄满嘈杂，食少纳呆，口干不欲饮，二便调。检查：舌面、双颊粘膜可见乳白色条索状斑块，…     

半夏泻心汤引伸应用举隅

一、糖尿病酮症酸中毒 郭某,女,58岁,农民.1996年12月4日住院治疗.既往有糖尿病史5年,一直坚持口服降糖药.一周前因感冒、发热引起呕吐,不思饮食.刻下:呕吐,水入即吐,口干不思饮,胃脘胀满,大便5日未行.     

黄文政教授治疗肾病临床验案举隅

黄文政,主任医师、教授、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,天津市中医药学会肾病专业委员会顾问、国家自然基金委审评专家。2009年被天津市政府授予"天津市名中医"称号。黄老在治疗肾脏病方面有颇为丰富的临床经验,善于运用古方,又不拘于原方而根据患者情况灵活化裁,每获奇效。黄老临床治疗肾病遵"疏利少阳之机",认为少阳主枢,少阳三焦气机不利,则脾失升清,肾失封藏,故精微物质外泄而成蛋白尿,故治     

大黄黄连泻心汤临床治验

大黄黄连泻心汤临床治验周德荣天津市第二医院（３００１４１）主题词大黄黄连泻心汤／治疗应用头痛／中药疗法大黄黄连泻心汤，方出仲景《伤寒论》、《金匮要略》。组方精炼、药专力宏，可广泛地应用于临床各科多种病症，其效颇捷。现结合运用体会，介绍如下。１血管神经...     

仝小林教授治疗肺间质纤维化验案举隅

肺间质纤维化是由多种病因导致的肺泡壁及肺泡周围组织纤维化的一组疾病,以渐进性加重的呼吸困难为主症,伴有干咳等症状,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。该病发病率处于逐年上升态势,     

大黄黄连泻心汤的临床应用

目的:探讨大黄黄连泻心汤在临床应用中的疗效。方法:本次研究选择了2个验案,分别为肠梗阻、口腔溃疡,对上述患者进行了诊断并给予大黄黄连泻心汤进行治疗。结果:患者病症逐渐消除,治疗效果良好。结论:大黄黄连泻心汤是一首清泻实火的方子,历代医家应用甚广本文通过案例进一步证实,凡属邪热实火之证,皆可应用此方加减治疗诸种疾病。     

万强主任医师临床应用半夏泻心汤验案举隅

万强是西安市中医医院消化科主任医师,硕士生导师。万老师多年来一直从事中医临床工作,用药主张寒温并用,特别是运用半夏泻心汤治疗消化道疾病,得心应手,效如桴鼓。笔者平日跟师临床,得其言传身教,受益匪浅。现择其临床验案4则,以飨同道。     

HPLC法测定大黄黄连泻心汤在不同浸渍条件下成分含量差异

目的:通过HPLC测定浸渍不同温度、不同时间条件下大黄黄连泻心汤中大黄素、小檗碱、黄芩苷含量的差异,初步揭示《伤寒论》麻沸汤浸渍条件。方法:设定100℃、85℃、70℃不同浸渍温度,均分别浸渍5 min、15 min、48min,获得9组大黄黄连泻心汤浸渍液。运用高效液相色谱测定。色谱柱为XBridge~(TM)C-_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸梯度洗脱,检测波长为280 nm,流速为0.8 m L·min~(-1),柱温为30℃,进样量10μL。理论塔板数以黄芩苷计不低于1500。结果:小檗碱在100℃热水浸渍48 min的条件下浓度最大,黄芩苷在85℃热水浸渍48 min的时候浓度最大,大黄素在70℃水温浸渍15 min的条件下浓度最高。结论:大黄黄连泻心汤麻沸汤浸渍的方法可能为85℃浸渍15 min。     

仝小林治疗糖尿病末梢神经病变验案举隅

仝小林教授是中国中医科学院广安门医院主任医师、教授、博士生导师,长期从事糖尿病及其并发症的中医药防治工作。糖尿病末梢神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患者感觉多从足趾开始,经数月或数年逐渐向上发展,