加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．2％,对照组为7S．0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组改善明显优于对照组。结论：加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期的疗效。方法80例患者随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=38）。对照组采用单纯西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用清肺化痰祛瘀汤，各组疗程均为两周。然后对治疗前后临床表现及肺功能、血气分析、血流变等客观指标进行比较。结果治疗组临床症状、体征积分改善较对照组明显（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组肺功能改善程度更明显（P〈0．05），与治疗前比较，治疗组治疗后PaO2、SaO2均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；PaCO2显著降低（P〈0．05）；对照组治疗后PaO2、SaO2均显著升高（P〈0．01），治疗组PaCO2降低更显著（P（0．05）。治疗组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度较对照组下降更为显著（P（0．05）。结论清肺化痰祛瘀汤在明显缓解COPD急性加重期患者的临床症状、提高临床疗效的同时，使其客观指标得以明显改善。     

益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响

目的：观察益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ AECOPD ）患者肺功能和血液流变学的影响。方法将AECOPD 60例患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血化痰汤。2组均15 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后肺功能、血液流变学及临床症状积分的改变。结果2组治疗后肺功能、血液流变学及临床症状评分均改善（P＜0．05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论益气活血化痰汤可改善AECOPD 患者的临床症状,降低血液黏度,改善肺功能。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法：64例随机分为对照组和治疗组各32例,两组均用常规西医对症治疗;治疗组加用清热化痰方治疗。结果：临床改善总有效率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后中医证候积分及动脉血气指标水平两组均明显改善。但治疗组改善程度高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效缓解临床症状、体征,改善肺功能。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）;治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）;两组治疗前后肺功能尤其是FEV,均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。     

联合吸入糖皮质激素雾化治疗40例COPD急性加重期的临床探讨

目的：探讨联合吸人糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的临床疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月收治的COPD急性加重期患者84例进行分析,根据用药的不同分为观察组和对照组两组,每组42例,观察组在常规治疗基础上采用联合吸入糖皮质激素雾化治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组治疗效果。结果：两组治疗后在肺功能和血气分析上均有显著变化（P〈0．05）,且观察组变化水平明显优于对照组（P〈0．05）;两组呼吸困难分级评分上均有显著下降（P〈0．05）,且观察组降低水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论：联合吸入糖皮质激素雾化治疗对COPD急性加重期患者的治疗效果显著,能够有效改善肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期64例

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将128例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。对照组64例采用西医常规治疗,治疗组64例在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂（导痰汤加减方）内服治疗,两组疗程均为10天。结果：治疗组总有效率为95．3％,显效率68．8％,对照组总有效率为82．8％,显效率50．0％。两组治疗后临床症状、肺部体征、胸部X线片、肺功能、动脉血血气分析均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗AECOPD疗效明显优于单纯西医治疗。     

小青龙汤加减联合西药治疗COPD急性发作期疗效观察

目的：观察小青龙汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法：将80例AECOPD患者随机分为2组各40例,对照组按照AECOPD治疗指南给予西药治疗;治疗组在对照组基础上加用小青龙汤口服,比较2组治疗前、治疗48h后动脉血气分析指标、呼吸困难评分及治疗1周后患者圣.乔治医院呼吸问卷（SGRQ）评分。结果：治疗后治疗组动脉血气指标、呼吸困难评分及SGRQ评分均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论：小青龙汤联合西药治疗AECOPD疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

参蛤川贝散结合肺康复治疗对OOPD稳定期患者肺功能的疗效

探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数。结果：治疗组在治疗后肺功能（FEV1／FVC％、FEV1预计值％）改善、动脉血气指标变化优于对照组,两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的：观察布地耐德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD住院患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1mg＋可必特2．5ml联合雾化吸入,对照组30例患者在常规治疗的基础上给予甲强龙40mg静脉滴注,可必特2．5ml雾化吸入。在入院7天时比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气变化情况,同时观察临床症状及不良反应。结果：治疗组患者总有效率为83．3％,显著高于对照组的66．7％,P〈0．05;治疗组治疗后的肺功能情况、血气变化均显著优于对照组,P〈0．05。绪论：布地耐德雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素相比疗效更佳,且不良反应明显减少。     

参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气分析的影响

目的：观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及血气分析的影响。方法：将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天。观察治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1％）、动脉血气分析。结果：2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV,、FEV,％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（Pa02）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用。     

不同雾化方法治疗AECOPD疗效比较

目的探讨电动雾化与氧气雾化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的应用价值。方法将84例AECOPD患者随机分成2组，A组42倒运用电动雾化方法治疗，B组42例运用氧气雾化方法治疗。比较2组治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后APACHElI评分、肺功能以及血气分析结果。结果治疗后，B组APACHEⅡ评分、P（CO2）水平均明显低于A组，B组治疗总有效率及肺功能各指标、P（O2）均明显优于A组（P均〈0．05）。B组Sa（O2）高于A组，并发症发生率低于A组，但均无显著性差异（P均〉0．05）。结论与电动雾化方法相比较，氧气雾化方法在AECOPD患者的治疗中具有更高的应用价值，可更为显著地改善患者的心肺功能，值得临床推广使用。     

灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD） 的临床疗效。方法：将AECOPD 患者 126 例随机分为 2 组,各 63 例。对照组在西医常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用清肺化痰汤治疗。疗程均为 2 周,观察比较 2 组治疗前后中医证候积分、肺功能 ［第 1 秒钟用力呼气容积 （FEV1）、FEV1/用力肺活量 （FVC）］、炎症因子 ［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8）］ 水平变化。结果：治疗后,2 组患者咳嗽、咳痰、胸闷等证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组 2 项指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平较治疗前明显降低 （P＜0.05）,且观察组各项指标均明显低于对照组 （P＜0.05）。结论：灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗 AECOPD 可有效控制肺部炎症反应,改善咳痰咳嗽症状,促进肺功能恢复。     

穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的临床研究

目的观察穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并肺炎的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将63例病例随机分为治疗组（31例）和对照组（32例）,治疗组予以穴位埋线联合西医常规治疗,对照组予以单纯西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察肺部感染控制（PIC）窗开启时间及辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分（MMRC评分）、外周血中c反应蛋白（CRP）、T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果①治疗组PIC窗开启所需时间为（7．20±1．19）天,对照组为（8．03±1．22）天,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,两组辅助呼吸肌动用评分、MMRC评分、CRP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;组间治疗后比较,两项评分及CRP水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线联合西药能缓解AECOPD合并肺炎患者呼吸肌疲劳、改善呼吸困难、缩短PIC窗开启时间,有助于控制肺部感染及急性发作,其机制可能与免疫调节有关。     

康肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察康肾汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例DN患者随机分为两组,对照组20例按西医常规治疗;治疗组在西医治疗的基础上加服康肾汤。结果：治疗组显效率、总有效率分别为25．0％、85．0％,对照组为20．0％、65．0％,两组比较差异非常显著（P〈0．01）;治疗组在改善尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿白蛋白、血脂四项（TC、TG、LDL—C、HDL-C）方面,均优于对照组（P〈0．05）;两组血液流变学指标、Fib均有不同程度降低,但治疗组改善更显著,各项指标与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在西医治疗基础上加服康肾汤能有效改善早期DN患者临床症状及各项实验室指标。     

活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的：观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：将110例患者随机分为2组，对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果：总有效率治疗组为79．31％，对照组为69．23％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。     

痰热清注射液治疗高海拔地区老年慢性阻塞性肺病急性期的临床观察

目的：观察痰热清注射液对高海拔地区老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性发作的临床疗效．方法：选择80例高海拔地区老年COPD患者，随机分为常规治疗组（n=40）和痰热清辅助治疗组（n=40），于治疗前后测定动脉血气分析、肺功能等指标，并观察，临床疗效。结果：痰热清辅助治疗组能改善患者动脉血气分析肺功能指标，提高，临床疗效，减少住院时间（P〈0．05～0．01），其作用强于常规治疗组（P〈0．05～0．01）。结论：痰热清注射液可用于高海拔地区老年COPD患者急性发作的辅助治疗。     

自拟龙草胶囊治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨自拟龙草胶囊对支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用龙草胶囊,治疗前后进行疗效及肺功能、外周嗜酸性粒细胞（EOS）等指标比较。结果：两组患者治疗前后临床疗效及肺功能、EOS等均等到显著改善（P〈0．05）,治疗组较对照组疗效更佳,肺功能、EOS等指标改善更显著（P〈0．05）。结论：自拟龙草胶囊能提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,其机制可能与改善患者免疫紊乱,增加对西医常规治疗敏感性有关。     

全真-气汤颗粒剂治疗肾不纳气证COPD稳定期患者临床疗效观察

目的：观察全真-气汤颗粒剂联合西医常规疗法治疗肾不纳气证COPD稳定期患者的临床疗效。方法：将60例肾不纳气证COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用抗炎、支气管扩张剂、化痰、氧疗等常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服全真-气汤颗粒剂治疗。观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积（FEVl）／用力肺活量（FVC）变化情况。结果：治疗组、对照组总有效率分别为86．67％、63．33％,组间疗效差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,且治疗组患者下降程度高于对照组（P〈0．05）,差异均具有统计学意义。治疗组患者治疗后FEVl％、FEVl／FVc显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：全真-气汤颗粒剂联合西医常规方法治疗肾不纳气证COPD稳定期患者,临床疗效显著,可显著改善患者肺功能,值得临床推广应用。