中医药治疗肾性血尿研究进展

肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核及肿瘤等肾外出血因素,红细胞从肾小球随尿液排出体外的疾病。肾性血尿的特点是显微镜下可见红细胞有明显变形、破损,大部分为畸形红细胞,且大小不等。目前,现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。肾性血尿属中医学溺血、溲血等范畴。中医学治疗血尿积累了丰富的经验,并取得了较好的临床疗效,在改善临床症状,消除肉眼血尿,或镜下血尿方面有着不可替代优势,兹综述如下。     

中医药治疗肾性血尿的研究进展

血尿是肾系疾病常见症状之一,根据其来源分为肾性血尿和非肾性血尿。肾性血尿是指排除尿路结石、感染、结核、肿瘤等肾外出血因素,由原发或继发的肾小球疾病所引起的肉眼或镜下血尿。肾性血尿的特点是显微镜下可见红细胞有明显变形、破损,大部分为畸形红细胞,且大小不等。目前血尿形成机制尚未完全阐明,常认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关。血尿的西医治疗往往效果欠佳,迁延难愈。肾性血尿在中医学当中属     

以六草汤为主治疗肾性血尿的临床观察

目的：观察六草汤加减治疗肾性血尿的疗效。方法：将１３０例肾性血尿的病人随机分为２组，治疗组８０例，予六草汤加减辨证治疗，每日１剂；对照组５０例，予肾炎四味片口服８片，日３次，６周为１疗程。现察患者尿沉渣计数、１ｈ尿红细胞计数、尿相差镜检等指标的变化。结果：治疗组总有效率８５％，明显高于对照组（Ｐ＜０.０５）。治疗组治疗前后各项指标均有改善，对照组治疗前后各项指标无明显差异，Ｐ＞０.０５。结论：六草汤加减对肾性血尿有良好的治疗效果。     

何学红教授辨证治疗肾炎性血尿经验

肾炎性血尿属于中医学尿血范畴.何学红教授认为,肾炎性血尿内因在于脾肾气阴两虚,外因为湿热之邪.自拟止血方益气健脾、滋阴补肾、清热利湿、凉血止血.     

反复性血尿治验

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若含有较多红细胞，则称为血尿。临床上按程度分为肉眼血尿和镜下血尿两种。中医学将血尿称为“溺血”、“溲血”，属“血证”范畴。该病的发生与多种因素有关：免疫机能障碍、血液动力学异常、遗传因素等。     

万廷信主任医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验简介

过敏性紫癜性肾炎又称亨舒综合征,是过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变,临床主要表现为血尿和（或）轻中度蛋白尿。中医学将过敏性紫癜性肾炎归属于紫癜、肌衄、尿血及水肿等范畴。     

中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎45例疗效观察

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿、蛋白尿,属中医学＂血尿＂、＂紫斑＂范畴.     

lgA肾病从瘀论治探究

从中医学微观之瘀、辨证之瘀及现代中药药理学等角度探讨IgA肾病从瘀论治的意义。认为IgA肾病临床以单纯血尿为主要特征,属中医学尿血证范畴。IgA肾病血尿发病的内在因素在于脏腑亏虚,其中以肾脏的虚损为主。根据中医学"久病属瘀"、"离经之血便是瘀"等观点,认为血瘀证几乎贯穿IgA肾病始终,治疗血尿当以活血祛瘀为要。     

车树强补肾活血法辨治肾性血尿经验

血尿是慢性肾炎的主要症状之一,也是临床治疗的难点。目前西医对本症只是对症治疗,临床效果欠佳。中医学虽然没有肾性血尿之病名,但对此症认识深刻,可归属其"尿血""溺血"的范畴。补肾活血法是全国名老中医张大宁教授继承创新中医学理论与经验的研究成果,其学术继承人车树强主任医师认为,肾性血尿的基本病因病机是肾虚血瘀,补肾活血化瘀是辨证治疗本症的根本。     

刘伟敬从风-虚-瘀论治肾性血尿思路探析

肾性血尿,即血尿来自肾脏,多指肾小球源性血尿。中医学将其归属于"尿血""溲血""溺血"等范畴。血尿为肾系疾病常见症状之一,是多种急慢性肾脏疾病主要临床表现,IgA肾病尤为多见。在该疾病中,血尿多长期伴随IgA肾病的发生发展过程中,反复发作,迁延难愈。现代医学目前鲜有特效药物,而传统医学对肾性血尿的治疗积累了宝贵经验,认为其基本病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以风、热、瘀、毒为标,刘伟敬教授结合中医理论及多年的临床实践经验,总结出血尿的关键病因为伏风内扰、瘀血阻滞肾络、脾肾不足等。因此治疗上刘教授提出从风、瘀、虚论治,结合脏腑辨证,以达扶正祛邪,标本同治的目的。     

王耀光从肺论治肾性血尿经验

肾性血尿属中医血证、尿血范畴,临床上常从脾肾入手治疗,多忽略从肺论治。王耀光教授认为肾性血尿病位虽在膀胱与肾,然与五脏均有关,在治疗时应审证求因,根据具体的临床表现辨证施治。其中肺肾二脏密切相关,在生理上相互协调,病理上相互影响,若辨证准确,从肺论治亦屡有效验。从肺论治肾性血尿须首分虚实,实证常用清上撤下法,予银翘散加减;虚证常用补益肺气、培土生金法,予玉屏风散、四君子汤等加减。     

马济佩辨证治疗肾性血尿经验介绍

正肾性血尿即肾小球性血尿,是多种肾脏疾病常见的临床表现。中医学将本病归属于血证中尿血范畴,古代医籍中亦有溲血、溺血之称。既往认为血尿对疾病预后影响不大,但近几年的研究结果表明,血尿是终末期肾病或肾病复发的重要预测因素,由此可见有效治疗血尿十分必要[1-2]。马济佩教授是无锡市中医医院肾内科主任、无锡市第四批名老中医,从事中医肾病临床与科研工作三十余年,在治疗慢性肾病包括肾性血尿方面积累了丰富的经验。笔者有幸师从马济佩教授,现将其辨证治疗肾性血尿的临床经验介绍如下。     

新知柏地黄汤治疗小儿阴虚火旺型肾性血尿32例

血尿是各种原发性及继发性肾小球疾病的主要表现之一,包括肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿更多,其持续时间长,少则几个月,多则数年,且能反复,终致肾衰竭[1]。肾性血尿属中医学尿血范畴,尿血的病因主要责之于热,以热移下焦扰动血室为主要病机。2010-12—2011-08,我们运用新知柏地黄汤治疗小儿阴虚火旺型肾性血尿32例,结果如下。     

急性肾炎的证治经验

急性肾炎的证治经验肖相如整理北京针灸骨伤学院肾病学博士（北京１０００１５）急性肾炎，是急性肾小球肾炎的简称，为西医病名。以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，与中医学中的风水、血尿等类似。１基本病机时老认为，急性肾炎的主要症状为水肿和血尿，是治...     

从三焦膜系论治IgA肾病

<正>IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，其常见的临床表现是无症状性血尿与进行性肾功能不全^[1]。中医学对IgA肾病并无特定阐述，根据其临床表现常归属于“血尿”“尿浊”等范畴，若病情进展可能发展为“癃闭”“关格”等^[2]。中医药治疗IgA肾病优势独特，疗效显著，但不同医家对IgA肾病的病情认识不同，因此缺乏系统的中医治疗方案^[2]。     

从"四通"论治慢性尿酸性肾病

慢性尿酸性。肾病（亦称痛风性肾病）是指由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，引起尿酸及其结晶沉积于肾脏，造成肾损害的一类疾病。病变主要累及肾小管和间质，临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿等。现代医学认为，慢性高尿酸血症是导致此病的病理学基础，但其具体的发生机制有待进一步研究。根据慢性尿酸性。肾病临床表现，可将其归为中医学的腰痛、水肿、肾劳、石淋、脚气等范畴，其中医学病机，可以归纳为痰浊湿瘀为标，脾肾亏虚为本。笔者据此提出本病从“四通”论治。     

辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎

单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害。而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病。近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生。据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学“血尿”范畴。笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿病因病机及辨证治疗,积累了一定经验。现总结如下。     

自拟四草汤治疗紫癜性肾炎50例

过敏性紫癜是以全身小血管变态反应性炎症为主要病理改变的临床综合征。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠病和肾损害为主要表现。有肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎,简称紫癜性肾炎[1]。中医学根据其临床表现不同,将其归于"肌衄"、"血尿"、"水肿"等范畴。     

中医药治疗原发性肾小球性血尿的研究思路探讨

目的:探讨中医药治疗肾小球性血尿研究思路。方法:分析中医对本病的基本认识,参阅当代研究成果,结合临床经验对命题进行论述。结论:开展肾小球性血尿中医证候标准多中心多科性流行病学研究,揭示其中医证候分布规律,建立其中医证候标准及综合的中医药临床疗效评定标准,为防治肾小球性血尿和延缓肾功能损害进展提供中医证候流行病学依据。中医药治疗肾小球性血尿不外乎辨证分型论治、基本方加减和中西医结合治疗3种类型。研究思路,1肾小球性血尿中医辨证分型标准亟待规范化,2对肾小球性血尿的防治应建立在中医学关于“辨证论治”、“整体观”等理论体系的基础上,3对本病的认识不但要中医辨病辨证,而且必须建立在西医辨病的基础上,4重视有效药物的开发与应用,5关注动物实验研究,6遵照随机对照临床试验的原则。     

慢性肾炎的治疗经验

慢性肾炎是常见的肾脏疾病，属中医学的水肿，水气病范畴，可由多种原因引发。临床表现多种多样，以不肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等为主要证候。迁延难愈，反复发作，治疗非常棘手。