双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨无创性双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和临床护理要点。方法:92例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规综合治疗。治疗组除采用常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗。两组均观察治疗前后血气分析结果与临床症状。结果:加用BiPAP呼吸机治疗后,治疗组临床症状明显改善,血氧分压(PaO2)明显上升、血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.001)。对照组PaO2明显上升(P<0.001),但PaCO2治疗前后相差不显著(P>0.05),对治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果不明显。结论:用BiPAP呼吸机治疗可明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标。重点是护士熟练掌握BiPAP呼吸机治疗和护理的各种技能,对治疗效果有重要的影响。     

BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机无创正压通气方案治疗的临床疗效。方法:选择我院呼吸内科2017年2月—2018年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,将其随机分为两组,每组50例。对照组应用糖皮质激素、祛痰等药物常规治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,对比分析两组治疗效果及血气指标。结果:观察组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者总有效率(96%)明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2等水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2水平均较治疗前有效改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,可显著增强临床治疗效果,改善肺通气状况,具有重要的应用价值。     

双水平正压通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的应用

目的：探讨双水平正压通气（BiPAP）在救治重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的价值。方法：回顾性分析46例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者的·临床资料，分析2组缺氧的改善情况、气管插管率、病死率、并发症及转归等。结果：BiPAP组在改善血气数值、缩短住院时间方面明显优于对照组。结论：BiPAP对治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效肯定。     

双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭58例临床观察

目的探讨无创呼吸机干预治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,使用双水平正压通气(BiPAP)无创呼吸机S/T模式经面罩通气治疗,分别测定通气前及通气治疗72h后血气分析、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果使用BiPAP通气治疗72h后患者的动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、pH、氧饱和度(SaO_2)以及RR、HR均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机采用S/T模式经面罩通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

无创正压通气治疗老年人COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.     

无创正压通气治疗COPO并Ⅱ型呼吸衰竭30例体会

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：对30例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气。观察：治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、指标变化。结果：无创正压通气后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有显著性（P〈0.01）。结论：BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,无并发症,值得临床推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双相正压气道通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例，随机分为两组。治疗组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰、对症处理和鼻导管持续低浓度氧疗，治疗组除了常规治疗外，加用无创机械通气呼吸机治疗，设定参数s／r（自主呼吸／时间切换）模式，呼吸频率14～20次／min，吸气相压力为6～20cmiH2O，呼气相压力为3—6cmH2O，氧流量2～5L／min，保持动脉血氧饱和度（SaO2）在90％，上下午各一次，每次3h，持续1周。结果治疗组治疗后，血气分析中pH值和PaO2逐步上升，PaCO2值下降，临床症状好转，减慢呼吸频率和心率。结论用BiPAP呼吸机治疗COPD合并ARF是一种无创有效的措施，能短期内明显改善临床症状。     

无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果

目的分析无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年10月至2017年6月巩义市人民医院收治的82例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者接受持续正压通气,观察组患者接受无创正压通气。比较两组生命体征、血气指标及心功能。结果两组治疗后呼吸频率、心率、血压均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血氧分压上升,血二氧化碳分压下降,且与对照组相比,观察组血氧分压高,血二氧化碳分压低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量均上升,且与对照组相比,观察组上述指标水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭利于改善患者生命体征及血气指标,提升其心功能。     

双水平气道正压无创通气治疗COPD合并II呼吸衰竭疗效分析

目的探讨应用双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将45例COPD患者随机分组,在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机治疗CODP合并II型呼吸衰竭23例,观察治疗前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2的变化。结果COPD合并II型呼吸衰竭患者经过治疗后PH值、Pa02升高、PaCO2降低,与对照组相比有显著差异（P〈0．05）,临床症状改善。结论早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效肯定。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取沈阳军区总医院2008年5月～2011年10月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为两组,采用常规治疗患者29例为对照组,在常规治疗基础上采用BiPAP治疗患者29例为观察组,比较两组患者治疗24h后的各项临床指标。结果治疗后,对照组的呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均明显降低,血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显降低。SpO2、PaO2均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显低于对照组,SpO2、PaO2均明显高于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,两组之间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显改善患者的氧合功能,不仅避免了患者的气管插管,还降低了病死率,提高了生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

慢阻肺呼吸衰竭的机械通气治疗

目的 :评价双水平气道正压 (BiPAP)通气对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法 :在相同的常规治疗下 ,BiPAP治疗组 2 5例应用Bi PAP通气经鼻 (面 )罩给氧 ,对照组 2 1例经鼻导管给氧 ,用血气分析仪及脉搏血氧饱和度仪分别监测两组病人治疗前后的PaO2 、SaO2 、PaCO2 、呼吸率及心率的变化。结果 :治疗后BiPAP组PaO2 、SaO2 较对照组显著提高 ,而PaCO2 、呼吸率及心率显著下降 ,两组间比较各项指标均有显著性差异 (P <0 0 1 ,P <0 0 1 ,P <0 0 1 ,P <0 0 5 ,P <0 0 5 )。结论 :BiPAP通气治疗能显著改善COPD呼衰患者的缺氧并降低二氧化碳分压 ,尤其对改善组织缺氧效果更好     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的最佳压力探讨

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳滴定压力。方法对56例急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上联用BiPAP呼吸机治疗,采用从高到低滴定式调节吸气压（IPAP）及呼气压（EPAP）的方法,观察血压、心率、呼吸及肺部罗音的变化,同时测定动脉血气,并进行相关分析,以确定BiPAP治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳压力并评价其疗效。结果应用BiPAP滴定治疗有效者50例（89.3%）,失败6例（10.7%）,且在IPAP（14.2±3.8）cmH2O,EPAP（6.5±1.8）cmH2O范围内,患者的临床症状及动脉血气较治疗前改善,未出现严重并发症,但有效组与失败组的IPAP及EPAP无统计学差异（P〉0.05）;失败组在治疗前的平均动脉压（MAP）、动脉血PH值、氧合指数（OI）明显低于有效组,可能是影响BiPAP治疗效果的因素。结论应用BiPAP滴定最佳压力治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭可快速改善患者临床症状,纠正缺氧,且不良反应少,是治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。     

无创BiPAP治疗急性心肌梗塞合并泵衰竭

目的 研究无创BiPAP辅助呼吸对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的治疗效果并观察治疗前后血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.方法 急性心肌梗塞(Killip分级2级到4级)患者32例,随机分为BiPAP治疗组(17例)和常规治疗组(15例).常规治疗组的治疗措施为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂、急诊PCI等.BiPAP治疗组在常规治疗措施基础上给予无创BiPAP治疗72h.于入院即刻和入院后24h分别记录生命体征和动脉血气分析变化.于入院即刻、入院后24、72h分别抽静脉血测定血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度.结果 BiPAP治疗可迅速改善患者的临床症状,24h后与常规治疗组相比,BiPAP治疗组收缩压、心率显著降低,心功能显著改善,呼吸频率减慢,血气分析显示氧分压和氧饱和度也比常规治疗组显著提高.急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的NT-proBNP水平显著升高,其中在发病第24h最高,使用BiPAP治疗24h后NT-proBNP水平显著降低,72h后降低更明显.急性心肌梗塞患者Hs-CRP显著升高达72h以上无显著降低,而BiPAP治疗后72hHs-CRP出现显著降低.结论 对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者,早期使用BiPAP辅助呼吸治疗是提高抢救成功率的有效手段,而氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)是观察泵衰竭治疗效果的敏感指标.     

无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的疗效评价

目的研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)对心源性肺水肿和重症社区获得性肺炎所致的急性呼吸衰竭(ARF)的治疗效果,评估BiPAP在ARF治疗中的作用。方法在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气治疗急性呼吸衰竭患者50例,其中心源性肺水肿组26例,重症肺炎组24例。观察两组的治疗效果。结果心源性肺水肿组患者治疗前后PaO2和SaO2分别为[(5436±1210)mmHg,(8356±1706)mmHg;(81±7)%,(98±6)%]。重症肺炎组患者治疗前后PaO2和SaO2分别为[(4931±1230)mmHg,(6916±1638)mmHg;(82±6)%,(92±5)%]。两组患者的PaO2和SaO2改善均有显著性差异(P<001),且心源性肺水肿组临床症状改善时间、BiPAP治疗时间、气管插管率、病死率均明显低于重症肺炎组。结论用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效较为肯定,尤其对常规治疗无效的心源性肺水肿不失为一种有效、简便、无创而实用的治疗方法。     

持续气道正压通气模式治疗低氧血症78例临床观察

目的 :观察用面罩持续气道正压通气 (mCPAP)的方法能否改善Ⅰ型呼吸衰竭患者的氧合及避免实施气道内气管插管。方法 :急性Ⅰ型呼吸衰竭的患者 ,在普通面罩吸入氧流量 >5L情况下 ,动脉血氧饱和度 (SaO2 )<90 % ,动脉血氧分压 (PaO2 )与吸入氧浓度 (FiO2 )之比 <2 0 0时予面罩持续气道正压通气 ,同时予SaO2 持续及PaO2 间断监测血氧状况。结果 :接受CPAP呼吸器治疗的呼吸衰竭患者 78例 ,其中 73例接受治疗后 1h血氧改善明显 ,有效率为 93% ;4例因全身状况恶化行气管插管 ,插管率为 5 % ;1例患者因出现并发症而停止该方法治疗。结论 :mCPAP是一种简易、安全的改善动脉血氧含量的方法 ,使用该方法可避免对一些急性呼吸衰竭的患者行气管插管术。     

双水平气道正压无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：表相似的89例COPD病人分为三组，对照组，BiPAP组和气管插管组；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果：治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)差异无显著性（P＞0．05），治疗后BiPAP组和气管插管组与治疗比较明显改善（P＜0．05），与对照组比较也明显改善（P＜0．05），插管组血气改善优于BiPAP组（P＜0．05），结论；双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，。     

双水平正压通气在急性左心衰竭中的疗效观察

目的：总结46例急性左心衰竭患者应用双水平正压通气（BiPAP）的疗效。方法：观察无创通气治疗前后的平均动脉压（MBP）、血氧饱和度（SaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LVD）、血脑钠肽（BNP）等变化。结果：治疗2 h后MBP、SaO2、RR、HR、LVD及BNP均较治疗前显著改善（P〈0.05、P〈0.01）,12 h后LVEF升高,LVEDD缩小（P〈0.05）。结论：应用双水平正压通气治疗急性左心衰竭能快速改善患者的呼吸功能,并能减轻心肌耗氧,降低心脏负荷,可作为急性心力衰竭的综合治疗手段之一。     

BiPAP治疗重症肺炎致急性呼吸衰竭疗效观察

目的评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重症肺炎所致急性呼吸衰竭(ARF)的治疗效果。方法采用BiPAP呼吸机治疗重症肺炎所致急性呼吸衰竭(ARF)患者25例,观察治疗效果。结果治疗前后PaO2和PaO2/FiO2比较差异有显著性(P<0.05)。结论用BiPAP正压通气治疗重症肺炎所致急性呼吸衰竭疗效肯定。     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2h后的临床表现、动脉皿气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2h、12h血清B型钠尿肽（BNP）以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组总有效率92．30％,对照组总有效率53．85％,两组比较差异有统计学意义（X2=7．917,P〈0．005）;治疗组通气2h后心功能、平均动脉血压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）,pH、Pa02、PaC02、Sa02指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（t=9．193、13．683、22．795、9．333、10．232、3．882、7．956,P〈0．001）：治疗组通气2h、12h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义（t=7．991、9．427,P〈0．001;t=2．609、4．851,P〈0．05、P〈0．001）。结论BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。