呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的护理60例

呼吸道持续正压给氧(CPAP)是临床利用持续气流经鼻进行给氧的一种无创呼吸急救设备，也可用于各种不同方式的普通给氧，又可在氧疗的同时辅以加温湿化和雾化给药等功能，适用于呼吸功能不全引起血氧下降的各年龄患者，是近年来备受重视的治疗呼吸衰竭患儿的重要措施之一。2000年10月～2003年6月我院儿科采用北京吉纳高新医疗     

慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证护理

总结120例慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证护理。慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证问题是给氧方法、浓度及氧疗时间安排;经文献检索,寻找循证支持,然后根据患者病情选择氧疗方法,给予合适的氧疗浓度,合理安排氧疗时间。经循征护理,120例患者氧疗后呼吸功能改善,达到合理氧疗标准。     

严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识北大核心CSCD

急性低氧性呼吸衰竭是急诊常见的一组危及生命的疾病,其治疗除了祛除病因外,需要根据病情严重程度选择不同的氧疗方式。对于经鼻导管、普通面罩、储氧面罩、高流量氧疗系统[经湿化加温高流量鼻导管通气,highflow nasal cannula,HFNC]以及无创机械通气等治疗方式等仍然不能纠正缺氧或者由于某些原因不适宜上述氧疗方式的严重急性低氧性呼吸衰竭患者,常常需要建立人工气道进行高级且复杂的呼吸支持技术.     

院际转运简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理

2010年1月至2011年7月,我院对院际转运新儿生呼吸衰竭患儿使用采用简易鼻塞式持续气道正压呼吸(NCPAP)装置(鼻塞有调节吸入氧浓度、氧流量及加温湿化等功能),治疗新生儿呼吸衰竭,实施综合护理,取得满意的效果,现报道如下.     

使用QSW—I型多用氧湿化器的体会

QSW—1型多用给氧湿化器,是一种给氧同时又可以加温湿化呼吸道的治疗设备。适用于因呼吸功能不全引起的血氧下降的各种年龄患者。适应范围1.对肺部感染、肺心病、肺不张、呼吸窘迫综合症、慢性阻塞性肺疾患等所致呼吸功能衰竭、心力衰竭以及休克等进行普通给氧湿化或雾化吸入治疗。2.对严重肺不张、肺水肿、肺实变等引起的低氧血症进行经鼻呼吸道正压给氧治疗,尤其对支气管喘息处于持续发作状态下效果更佳。     

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的：研究经鼻面罩双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并呼吸衰竭的效果。方法：将64例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组。观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果。结果：就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低。结论：BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭87例

目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:87例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼吸衰竭37例,Ⅱ型呼吸囊竭50例,均给予经鼻持续气道正压通气治疗,观察比较患儿在治疗前、治疗后6、24 h的变化及血气监测.结果:87例患儿经鼻持续气道正压通气治疗后呼吸困难及青紫等临床症状均有不同程度好转,血气分析PaO2均明显提高(P<0.01),Ⅱ型呼吸衰竭PaCO2显著下降(P<0.01),而Ⅰ型呼吸衰竭患儿PaCO2无明显变化(P>0.05).结论:经鼻持续气道正压通气可以改善氧合和通气,对Ⅰ型和Ⅱ型新生儿呼吸衰竭均有疗效.     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭及其疗效。方法新生儿呼吸衰竭患儿38例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果 NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有明显改善(P<0.01)。结论 NCPAP可明显改善患儿呼吸功能,减少气管插管机械通气的使用,减少患儿痛苦。     

高流量给氧仪在重症肺炎并呼吸衰竭患儿撤机拔管中的应用

目的探究高流量给氧仪在重症肺炎并呼吸功能衰竭患儿撤机拔管中的成功率。方法选取本院2016年1月至2016年12月所收治的100例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿采用持续气道正压通气(CPAP),观察组患儿采用高流量给氧仪治疗方法,比较两组患儿的治疗效果。结果给予高流量给氧仪治疗的观察组患儿其临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高流量给氧仪应用于重症肺炎并呼吸衰竭的有创机械通气后的过渡治疗能够提高治疗效果,此法值得在临床上推广应用。     

经鼻加温湿化氧疗在儿童重症肺炎中的疗效分析

目的探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)在儿童重症肺炎中的疗效。方法分析2016年本院PICU重症肺炎患儿入院后使用HFNC治疗1 h后呼吸频率、心率、动脉氧分压[p(O_2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO_2)]变化及插管率、氧疗时间、治愈好转率。结果 HFNC能显著缓解重症肺炎患儿的呼吸频率、心率(P0.05),显著提高p(O_2)(P0.05),对合并Ⅱ型呼吸衰竭的患儿还可降低p(CO_2)(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患儿插管率无显著差异,但显著高于无呼吸衰竭者(P0.05)。Ⅱ型呼吸衰竭平均氧疗时间为7.38 d,显著长于Ⅰ型呼吸衰竭的5.45 d及无呼吸衰竭者的4.45 d(P0.05),治愈好转率为100%。结论 HFNC可以有效缓解重症肺炎患儿呼吸频率、心率,改善低氧血症,对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的患儿还可显著降低p(CO_2)。     

经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气优先策略对重症新生儿肺炎患儿的疗效。方法:128例重症新生儿肺炎患儿随机分为常规治疗组62例(对照组)和经鼻持续气道正压通气治疗组66例(治疗组),在相同综合治疗基础上,治疗组入院后采用经鼻气道持续正压通气,对照组予以鼻导管或头罩吸氧。分别记录2组患儿临床各生理指标改变及评价总体疗效(病死率及并发症等)。结果:治疗后1,12,24h治疗组较对照组各临床及生理指标改善明显(P0.05);治疗组呼吸、心率较对照组明显减慢,氧合指数及动脉血气指标治疗组改善亦优于对照组(P0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气对重症新生儿肺炎具有改善氧合,心肺功能支持,减少呼吸机使用率及缩短NICU住院时间。是适用于基层,安全有效、优于普通给氧方法的给氧工具。     

空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因之一.空氧混合鼻塞持续气道正压给氧(CPAP)是通过无创的鼻塞对有自主呼吸的NRDS新生儿提供持续的气道扩张压,使萎陷的肺泡张开,并在呼气末保持正压,增加功能残气量,增加肺泡的气体交换面积,减少肺内分流,改善氧合[1].且可以通过空气/氧气混合调节吸入氧浓度、流量、压力,并有湿化功能,为NRDS患儿提供了简单无创的呼吸支持,减少医院内感染,适合基层医院儿科使用.     

3种不同方法给氧对提高肺内气体氧浓度的比较

氧疗是治疗呼吸衰竭患者的重要措施之一。凡有发绀、呼吸短促等缺氧临床表现者都应给予吸氧治疗。给氧的方法有多种,为了比较鼻导管、鼻塞及高频通气等3种方法给氧对提高肺内气体氧浓度的效果,我们在进行纤维支气管镜检查过程中,进行以下研究观察,现将研究结果报道如下。     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

摘要 目的 比较经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 选择我院2019年1月~2020年6月进行治疗的50例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组25例。两组患者入院后均给予对症支持治疗,对照组患者接受无创正压通气治疗,观察组患者接受经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标检测结果变化情况、呼吸支持时间、呼吸困难缓解时间、住ICU时间、住院时间以及转归情况。结果 两组治疗后24h动脉血氧峰压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）检测结果比较,差异不显著（P＞0.05）;两组呼吸支持时间、住ICU时间、住院时间比较,差异不显著（P＞0.05）;观察组治疗失败者中治疗不耐受所占比例低于对照组,且观察组鼻面部损伤、胃肠胀气发生率低于对照组,组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效相似,但患者对经鼻高流量氧疗的耐受性更好,可作为优选呼吸支持方式。     

经鼻高频喷射给氧抢救小儿呼吸衰竭（附39例报告）

经鼻高频喷射给氧抢救小儿呼吸衰竭（附３９例报告）广东省东莞市黄江医院儿科（５１１７５４）郭德玉呼吸衰竭是儿科临床最常见的危急症，亦为婴幼儿死亡的重要原因。近十多年来，随着氧疗及呼吸治疗的改进，呼衰病死率有了显著降低，但仍在１１．１％～４０％，在治疗中...     

BiPAP无创机械通气治疗肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常具有反复急性加重的特点，易合并呼吸衰竭，临床上常规给予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗往往难以达到满意效果，重症患者需行气管插管或气道切开，但有刨机械通气可增加多种并发症，增加患者痛苦，易出现呼吸机依赖造成脱机困难。BiPAP是一种经鼻罩或面罩的无创伤性机械通气方法，可改善呼吸衰竭患者的肺氧合功能，改善肺通气量，     

肺心病Ⅱ型呼衰氧疗效果的探索与分析

慢性肺源性心脏病呼吸衰竭主要是通气功能障碍 ,导致缺氧 ,又有二氧化碳潴留 ,因此 ,氧疗应为重要的治疗措施。临床上以持续低流量给氧 ,但效果不够理想 ,本院自 1998年 3月以来对肺心病Ⅱ型呼衰患者在吸氧的基础上采用加大氧流量 ,并对控制性氧疗的肺心病Ⅱ型呼衰患者的血气变     

Ⅱ型呼吸衰竭患者经口途径给氧方法探讨

目的研究提高氧流量、采用经口途径给氧方法对拒绝插管治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗效果。方法选择40例COPD合并中、重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用提高氧流量、经口给氧前后对脉搏氧饱和度、心率、呼吸、血压、患者自我感觉的对比观察。结果经口给氧能快速提高COPD合并中、重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者脉搏氧饱和度,减慢心率,提高患者舒适度。结论COPD合并中、重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者提高氧流量,采用经口途径给氧能有效提高脉搏氧饱和度,减慢心率,提高患者舒适度。     

持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭68例临床护理

目的:探讨持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。方法:对68例新生儿呼吸衰竭患者在普通氧疗方法不能改善后行持续气道正压通气辅助治疗,给予常规护理措施,针对治疗前后血气方面的变化进行分析和研究。结果:本组在持续气道正压通气辅助治疗应用2 h、12 h、24 h后,二氧化碳分压(PaCO2)数值呈现出明显降低趋势,而氧分压(PaO2)和pH值明显升高(P<0.05)。在3～5 d后尝试撤机,24 h后病情无明显变化。患儿在观察期间未出现明显并发症。结论:应用持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭,可有效提高新生儿存活率,治疗中增强基础护理的同时配合专科护理,密切观察新生儿的病情变化,能帮助其更好的改善呼吸。     

NCPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

2006年6月～2008年1月，我们对常规给氧无效的8例呼吸衰竭患儿采用鼻塞持续呼吸道正压通气（NCPAP）治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。