读者—作者—编者

读者—作者—编者问：高血压非药物治疗中很强调体育锻炼，体育锻炼在预防心血管疾病中的作用如何？答：经常性、轻～中度的体育锻炼对减少心血管病病死率和病残率有肯定意义。因为已经证明经常坐办公室工作与高脂血症、抽烟、高血压等一样都是冠心病的危险因素。问：体育...     

读者—作者—编者

问有人说９０年代的心血管研究是血管内皮的年代，内皮细胞在血管活动的调节上起什么作用？答内皮细胞在冠脉血流与心脏功能上起重要作用。内皮损伤后，血管平滑肌细胞移动、增殖，生长因子增多，血浆凝血机制和溶纤机制都受到损害。内皮界于血流与平滑肌细胞之间分泌许多...     

作者—编者—读者

作者—编者—读者问：２４ｈ动态血压测定有什么优点？答：近年来２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）的价值得到公认，其原因如下：（１）血压本身就是经常波动的，不仅天天而且时时刻刻在波动；（２）医生在诊室查血压常引起“警觉反应”，使血压上升，称之为“白大衣现象”...     

读者—作者—编者

问：我们在临床上观察到不少高血压病人,症状和检查所见都属冠心病,但做冠脉造影却是正常的,这是怎么回事？答：大约有１５～２０％临床有明确心绞痛、运动试验阳性、心肌核素显象也有运动后缺损、甚至平静心电图可以有ＳＴ段下降、但冠脉造影正常,这就是说这些病人心外膜冠状动脉（指大的导流血管）是正常的。这种病人可以有多种病因,最常见的高血压和糖尿病主要是高血压左室肥厚引起冠状结构异常和冠脉内皮功能异常。问：过去认为高血压病人有心区疼痛,心电图ＳＴ段下降,但冠脉造影正常,却归咎于高血压引起心肌肥厚,冠脉生长延长…     

Arsen — Leber — Tumoren

Ohne ZusammenfassungMit 12 Textabbildungen     

读者—作者—编者

读者—作者—编者问：现在报纸上有些厂家宣传的多烯康，“ＤＨＡ”，“脑黄金”到底是怎么回事？答：ＤＨＡ就是２２碳多价不饱和脂肪酸（Ｄｏｃｏａｓｈｅｘａｎｏｉｃａｃｉｄ）的简称，是一种鱼油中的多价不饱和ｎ－３脂肪酸，化学式写为Ｃ２２∶６ｎ－３。就是说它是...     

读者—编者—作者

问：老年人高血压治疗时易发生各种各样并发症，理论基础是什么？答：1．老年人因压力感受器反射迟钝，易发生直立性低血压；2老年人血管内有效血容量较少，易发生脱水，直立性低血压；3．老年人对低钾甚为敏感，使用利尿剂、血钾进一步下降。4．老年入肝、肾功能减退，易发生药物积累；5．老年人中枢神经系统老化、退行性变，易发生抑郁，迷糊感。问：rl诊常遇见老年人有时用水银柱油带式血压计测量，血压很高，但没有相应的心、脑改变？如何解释？答：有的老年人因为动脉硬化，用水银柱油带式血压计测量时，需要更高的水银柱压力，才能把…     

读者—作者—编者

问：高血压并肾功能障碍时，血清肌酐＞2．0mg／dl，首选什么药？答：可用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），但为了避免发生一过性肾功能恶化，可先用钙离子拮抗剂。最近有人主张首选非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫草。问：钙离子拮抗剂种类繁多，是否有一个大致的适应证？答：钙离子拮抗剂大致可分三类（1）二氯吡啶类：药名是最后二字都用“地平”（从dipine音译而来）．这类药物主要作用是扩张周围血管，一切血管性疾患都适用，包括高血压、脑血管疾病。其中硝苯地平、尼群地平、尼索地平，可减低冠状…     

作者—编者—读者

问：各组织内血管紧张素转换酶（ACE）是否相同？答：假如各组织内ACE不同，设计不同结构的新ACEI，对某个组织有特异作用，这种设计就是合理的。已有实验证明睾丸的ACE转录出来mRNA的氨基根与血管内皮的不同，肺与脑不同。P物质抑制脑ACE作用较抑制肺ACE作用差，脑ACE能分解神     

UKPDS——糖尿病人须知

糖尿病研究史上具有里程碑意义的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)始于1977年,至今已是长达20余年,也是全世界历经时间最长的临床试验,最初的目的是为了研究“改善血糖控制是否能够预防2型糖     

读者—编者—作者

问 :高血压病人在用降压药物之后 ,常感疲乏无力 ,体位性眩晕 ,原因是什么 ?答 :这通常是医生的过错 ,医生不要为了给病人好印象 ,力求在用药后当天或次日就明显降压。每周最多降 10 m m Hg,就很够了。发生疲乏无力、体位性眩晕的原因是 :正常人脑血管的自动调节 ,在血压为 6 0     

Herz—Kreislauf—Wiederbelebung

Zusammenfassung Die neuen internationalen Richtlinien für die cardiopulmonale Reanimation stellen die ersten wirklich internationalen Richtlinien in der Geschichte der Reanimationsmedizin dar. Experten führender internationaler Organisationen (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR) erarbeiteten einen Konsens zu Empfehlungen, die zuvor einem strengen Überprüfungsprozess nach den Prinzipien der "evidence-based medicine" unterzogen worden waren: alle vorgeschlagenen Empfehlungen oder Änderungen bestehender Empfehlungen beruhen dabei auf kritisch bewerteten wissenschaftlichen Daten, die in wertenden Empfehlungsklassen zusammengefasst sind. Die wichtigsten Änderungen im Vergleich zu früheren Empfehlungen des European Resuscitation Councils oder der American Heart Association werden angeführt und teilweise kommentiert.     

读者—作者—编者

读者—作者—编者问：胰岛素敏感性低，与胰岛素抵抗有什么区别？答：胰岛素敏感性低与胰岛素抵抗大概是同义语，没有区别。问：胰岛敏感性是当前高血压学与糖尿病学者共同关心的问题，你能否就其临床发生类别略加分析？答：胰岛素敏感性在临床上可分成两大类，即葡萄糖耐...     

读者—编者—作者

读者—编者—作者问：高血压、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、冠心病与新生儿体重的关系，最近又成热门话题，您是否能多提供些文献资料？答：这不是一个新问题，早在１９７７年挪威一个小镇就发现青年冠心病的病死率与既往的新生儿死亡率有密切关系，而与近年来新...     

Lesson Ten——Atrioventricular block

The specialized cardiac conducting system normally ensures synchronous conduction of each sinus impulse from the atria to the ventricles.Abnormalities of conduction of the sinus impulse to the ventricles may portend the development of heart block,which can ultimately lead to syncope or cardiac arrest. In order to     

Retinoids——癌症化学预防剂

RetinoJds(RNDs)指天然或合成的各种维生素A(VA)的代谢物或类似物．包括维甲醇．维甲醛．维甲酸(rednoic acid．RA)及维胺酸维胺脂等．RA衍生物主要包括全反式RA(ATRA)．13-顺式RA(13CRA)．9-顺式RA(9CRA)、维胺酸维胺酷等：RNDs已有百年的历史．尤其近25年掀起了RNDs革命．不仅是因为RNDs在胚胎