护师参与护理管理的实践

目的探讨护师参与护理管理对护理质量的影响.方法在护士长辅助式领导下,让护师参与护理管理.结果护理质量检查中,护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前(P＜0.05),仅急救物品完好率差异无显著性意义(P＞0.05).结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,可有效地提高护师管理水平,提升护理质量,更好地服务于患者.     

护师参与手术室护理管理的实践

目的探讨护师参与手术室管理对护理质量的影响。方法在护士长领导下,让护师参与护理管理。结果护理质量检查中,护理管理质量指标,如无菌操作、护理文书、物品核对、急救物品完好率在实施护师参与护理管理后明显提高。结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,有效提高护师管理水平和工作责任心,提升护理质量。     

分享式护理管理方法在手术室管理中的应用

目的 探讨分丰式护理管理在手术宣的应用方法和效果。方法在手术宣成立9个专科组．通过实施科护士长-护士长-专科组长-专科组员4级管理，使护士直接参与手术室日常管理工作。结果 实施分享式护理管理后（2004年）医生和患者对手术室的满意率分别为92．8％、95．6％，与实施前（2001年）比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0.01）。结论 运用分享式管理，有利于发掘护士的潜力，发挥其创造性．增强主动服务的意识。提高手术室护理工作满意度。     

五四三法在儿外病房护理竞赛中的应用

目的通过竞赛的方法引导手术科室全体护理人员踊跃参与护理质量管理，更进一步提高护理队伍素质及护理质量。方法采用“五查、四看、三比”质量管理法（简称五四三法）开展护理质量竞赛，通过组织护士长、护理骨干、全体护士学习护理质量标准及五四三实施要求，提高其对护理质量重要性的认识；采取不同的考核形式和反馈形式进行质量管理。结果通过半年实践，各科室护理质量较2004年同期显著提高（均P〈0．05），达到了零缺陷、零投诉，护理服务满意率≥98．0％。结论五四三法能促进各级护理人员在竞赛活动中主动寻找工作环节中的差距，落实基础质量管理和持续不断的质量改进方针，变被动式管理为主动式的自我管理。     

设立病区质控组长防范护理管理疏漏

目的探讨护理专业骨干人员参与护理管理,防范病区护理管理疏漏的方法。方法在各病区选拔优秀护理人员担任质控组长,经过统一培训后按制定的岗位职责及工作流程在病区协助护士长开展质量控制。结果设立质控组长前后病区一般护理缺陷、严重护理缺陷、意外事件及患者满意率比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论设立质控组长是护士长病房管理的有力补充．是防范病区护理管理疏漏,提高护理质量的有效方法。     

病房住院总护师岗位的设置与成效

目的探讨设置住院总护师岗位的方法及效果,以降低护士长及夜班护士工作压力,提高护理质量。方法参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科、产科、儿科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任。于设岗后半年,分别发放护士长、夜班护士工作压力程度调查表,同时进行护理质量检查评价与患者满意度调查。结果设岗后,护士长及夜班护士的工作压力较设岗前显著降低（均P〈0.01）;病房管理、特一级护理、护理技术水平、病历书写、患者满意度、护理投诉与纠纷显著优于设岗前（均P〈0.01）。结论住院总护师岗位的设置,能缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备。     

每日工作重点提示在护士长管理中的实践

目的探讨每日工作重点提示在护士长管理工作中的作用。方法合理制定护士长每日工作重点提示内容。实施1年后,采用自行设计的反馈量表调查58名护士长在护理管理工作中应用每日工作重点提示的情况。结果护士长对每日工作重点提示反馈量表的所有条目认同率≥75．9％;实施前后特护、一级、基础护理质量合格率,患者满意率、三基培训合格率比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论每日工作重点提示的应用提高了护士长的管理能力,从而提高了护理质量、满意度及护士的理论与技能水平。     

质量控制路径在院前急救护理管理中的应用

目的探讨质量控制新方法，提高院前急救护理质量。方法由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重症院前急救护理路径等质量控制路径，科护士长负责组织实施及监督，并定期总结反馈质量控制效果。结果实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功率、患者及家属满意率均较实施前显著提高，差错发生率显著减少（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化，增强了护士工作责任感及积极主动性，有效提高院前急救护理质量。     

护士长非专业角色与工作负荷研究

目的了解护士长非护理专业角色和工作负荷情况。方法采用自行设计的问卷对65名护士长进行问卷调查。结果科护士长非护理专业兼职平均为8项，病区护士长为6项；科护士长每月非护理兼职时间为（70．0±56．3）h、痛区护士长为（44．4±31．1）h；主要兼职是物价员、药物不良反应监测员、负责科室奖金分配和计量员等；77．8％科护士长、32．1％病区护士长超负荷工作；护士长兼职数、兼职时间越多，工作负荷越重（P〈0．05，P〈0．01）。结论医院应将护士长的工作内容重新分配，减少护士长承担的非护理专业兼职工作，使护士长有更多时间专注于护理质量管理，促进护理服务质量提高。     

用护理工时量化法考核ICU护士的绩效

目的探索一种适合ICU护理工作特点的管理模式，提高管理效应。方法用护理工作量、ICU护理质量标准奖惩考核、职称系数三部分综合考评护理工时，与护士的绩效工资分配直接挂钩。结果护理工时量化法实施后，护理质量考核评分，患者？医生对护理质量满意率显著高于实施前（P〈0．05，P〈0．01）。结论护理工时量化绩效分配克服了经验式管理的弊端，建立了有效的激励机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，挖掘了护理人员的自身潜力，提高了护理质量。