13例植入性胎盘超声诊断分析

胎盘绒毛侵入部分或全部子宫肌层者称为植人性胎盘。植人性胎盘是一种罕见的疾病。本院自1990年到2001年间利用超声显像技术先后诊断植入性胎盘13例。本文通过对植人性胎盘的回顾性分析探讨其产生的原因以及超声诊断的价值。     

植入性胎盘25例治疗分析

目的 对植入性胎盘的治疗方式进行比较,探讨各种治疗方式的利与弊.方法 对25例植入性胎盘患者的临床资料进行回顾分析.结果 其中有9例由于采用了子宫动脉栓塞术治疗而保住了子宫;有8例患者B超监视下胎盘后注射甲氨蝶呤而保住了子宫;3例患者行子宫切除术,植入性胎盘子宫切除率12％;5例口服米非司酮50 mg,1次/d,连续3d,间断钳刮胎盘组织治愈4例,其中2例2年后足月妊娠分娩.结论 双侧子宫动脉栓塞治疗植入性胎盘具有止血快、创伤小,能保留子宫等优点.胎盘后注射甲氨喋呤,对于植入性胎盘出血少的患者,效果可靠.     

11例植入性胎盘的手术治疗分析

自 1995年 1月～ 1999年 5月 ,本院共诊治植入性胎盘 11例 ,其中 8例行胎盘植入部分切除术 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　两院 1995年 1月至 1999年 5月 ,共剖宫产 390 5例。术中诊断为胎盘植入 11例 ,行保守性手术治疗。本组平均年龄 36岁 ,孕 36～ 4 0周 ,初产妇 8例 ,经产妇 2例 ,均有 2～ 5次人工流产或引产刮宫史 ,有剖宫产史 2例 ,3例合并中央性前置胎盘 ,1例合并边缘性前置胎盘。1·2　产后出血量　本组产后出血 <5 0 0ｍｌ 3例 ,>10 0 0ｍｌ 4例 ,70 0ｍｌ及 90 0ｍｌ各 2例。1·3　胎盘植入面积　术中见植入面积…     

植入性胎盘10例分析

[目的]探讨植入性胎盘血管介入治疗的可能性。[方法]对我院2001-2006年的早、中期妊娠引产患者中,合并植入性胎盘10例的临床资料进行回顾性分析。[结果]合并植入性胎盘10例中,6例未行血管介入治疗者,5例行全子宫或次全子宫切除术。4例行血管介入治疗者均保留了子宫。[结论]血管介入治疗对植入性胎盘的治疗提供了新的思路及手段。     

植入性胎盘药物治疗2例报告

我院最近应用米非司酮及MTX成功治疗2例自然分娩后植入性胎盘,免除了患者切除子宫的痛苦。现报道如下。1临床资料病例1:患者34岁,孕4产0,于2007年6月9日因孕39周、规律腹痛4h入院。产妇入院血压、脉搏正常,一般状态良,心肺听诊无异常。胎心140次/min,宫颈容受100%,宫口开大2cm,     

植入性胎盘26例临床分析

目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及处理.方法:回顾性分析2001年1月～2006年12月发生的植入性胎盘病例26例.结果:2004年1月～2006年12月植入性胎盘发生率21/4872(0.431%)较2001年1月～2003年12月发生率5/3406(0.147%)明显升高,P＜0.05,植入性胎盘中前置胎盘占46.15%,P＜0.01.结论:植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是植入性胎盘的高危人群.     

保守治疗剖宫产植入性胎盘17例

我院1995年1月～2000年1月共发现剖官产植入性胎盘病例19例,其中17例应用大花粉结晶蛋白注射液保守治疗获得成功,保住了子宫,无疑对产妇的身心健康极为有利.现将大花粉针保守治疗植入性胎盘成功的17例病例资料总结如下.     

植入性胎盘的保守治疗

目的总结和探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法对2007年1月。2010年1月笔者所在医院住院植入性胎盘11例病例的临床资料进行回顾性分析及参考文献。结果在抗感染、促宫缩、清宫及口服生化汤处理基础上加用甲氨碟呤肌注治疗，疗程明显缩短，总有效率100％。结论当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除，对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗。     

20例植入性胎盘合并产后出血的紧急处理

<正> 植入性胎盘常发生产后出血,短时间内即出现失血性休克,危及产妇生命。产科医生应高度重视,对有多次刮宫史、剖宫产史和孕期诊断前置胎盘等高危因素者,争取在产前作出诊断,在有充分准备下分娩。对产后发生急性出血处理得当,结局良好。本文对1994年1月～2000年12月在我院诊断的20例植入性胎盘合并产后出血的治疗方法作一回顾性分析。     

47例植入性胎盘产妇的护理

植入性胎盘是指胎盘绒毛插入子宫肌层 ,胎盘与子宫壁无自然分界面。据报道 ,其发病率约为 1:12 0 0 0次分娩 ,是产科中较少见的严重并发症[1、2 ] 。如果处理不当 ,可发生产后大出血和子宫穿孔 ,甚至危及产妇的生命。我院植入性胎盘 4 7例 ,均经手术治疗及术后相应的治疗和护理 ,全部治愈出院 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　本院 1991～ 2 0 0 0年住院分娩 4 385 9名 ,其中植入性胎盘 4 7例 ,占 0 11%。产妇年龄 2 2～ 36岁 ,平均2 7 5岁。孕周 30～ 4 2周 ,<37周者 10例 ,≥ 37周者 37例。初产妇 2 9例 ,占 6 1 7% ;经产妇 18例 ,占 …     

中期妊娠植入性胎盘临床分析

植入性胎盘是产科较为少见的危重症 ,其发生率各家报道不一。植入性胎盘常常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染 ,故急症切除子宫的机会较高 ,甚至威胁产妇的生命〔１〕。我院于１９８７年４月至２００２年３月间收治两例植入性胎盘的病例 ,均为中期妊娠胎儿娩出后见右侧宫角部植入性胎盘 ,为较为少见的植入性胎盘。因于妊娠中期终止妊娠 ,避免了子宫穿孔或破裂的发生。现报道如下。１病例简介例１:患者２７岁 ,孕 ４ 产 ０。该患以停经２１周、腹痛１２ｈ,于２００１年１０月１６日入院。既往孕５～６个月习惯性流产３次。妇科检查 ,宫颈…     

植入性胎盘21例发病因素和治疗方式的选择

本文对2001年1月~2004年12月我院收治的植入性胎盘21例进行回顾性分析,探讨其发病因素和治疗方式的选择。1资料与方法1·1一般资料2000年1月~2004年12月,我院产科分娩总数2 442例,其中并发植入性胎盘21例,发生率为0·86%。产妇年龄25~41岁,平均31·5岁,其中年龄<35岁13例,占62%     

植入性胎盘的治疗（综述）

植入性胎盘的治疗,当产妇生命体征平稳、胎盘部分植入,出血不多可进行保守治疗。但胎盘植入面积广伴大出血,应尽早考虑子宫切除,抢救产妇生命。植入性胎盘的保守治疗可以分为药物保守治疗和保守性手术治疗。手术治疗又包括子宫切除术和保留子宫的手术。     

小剂量甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗植入性胎盘临床分析

目的?探讨小剂量甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗植入性胎盘的临床效果.方法?选取在2007年12月—2011年12月间到我院诊治的74例植入性胎盘患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者采用小剂量甲氨蝶呤配合米非司酮进行治疗,对照组患者采用单纯的小剂量甲氨蝶呤治疗,对观察组和对照组的治疗过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录.结果?观察组37例,显效20例,好转13例,无效4例,治疗有效率为89.2%,对照组37例,显效14例,好转12例,无效11例,治疗有效率为70.3%.结论?对于植入性胎盘疾病的治疗,采用小剂量甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用.     

妊娠晚期植入性胎盘致血管破裂误诊1例

植入性胎盘易引起孕产妇死亡,本院一例孕中期阴道出血,误诊为附件囊肿破裂,经手术确认为植入性胎盘致血管破裂,现报道如下。临床资料患者28岁,住院号6783。因停经35周,腹痛12小时伴头昏,于1997年12月2日入院。停经一月余有轻度恶心等反应,孕5月~孕7月间有三次少量阴道出血,B超检查无异常发现,后出血自然停止。孕晚期五下肢浮肿、头痛头昏,12小时前无明显诱因出现右下腹疼痛呈持续性,无恶心、呕吐、无晕厥史。曾在本院外科求治,经补液抗炎治疗后症状缓解。入院前腹痛加重伴心悸头晕,无阴道出血流液。B超:腹腔内大量液体。胎盘位于宫底部,臂位,胎动胎心正常,羊水4cm。既往月经正常,1996年5月孕中期引产清宫一次。     

早期妊娠胎盘绒毛植入2例

本院临床遇早期胎盘绒毛植入2例,现将其临床特点及转归总结报告如下。 一、临床资料 例1:女,47岁,因药物流产术后3月,阴道大量流血1~+h于2001年2月8日入院。GSP3,身体健康,于1977、1978及1980年分别顺产一女二子,1981年人工流产1次。2000年11月15日因早孕自行药物流产,流产第3天阴道大量出血,是否有组织物排出不详,第4天阴道出血逐渐减少,第8天干净。术后月经未来潮,未避孕。2001年2月8日无明显诱因     

彩色多普勒超声对植入性胎盘的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对孕妇产前及产后植入性胎盘的诊断中的价值。方法:回顾性分析138例经病理诊断确诊为植入性胎盘病例的彩色多普勒超声检查。结果:138例患者中,产前超声检查84例,提示植入性胎盘18例,诊断正确率21.43%,其中宫角妊娠4例,宫角妊娠孕中晚期子宫破裂2例;产后超声检查54例,超声检查提示植入性胎盘20例,诊断正确率37.04%,其中瘢痕子宫处胎盘植入者10例。另外,138例患者中,前置胎盘84例,约占植入性胎盘60.87%,其中前置胎盘合并前壁胎盘60例,约占前置胎盘71.43%,后壁胎盘12例,约占前置胎盘14.29%,其他12例,约占前置胎盘14.29%。结论:超声检查对产后的植入性胎盘诊断符合率较产前高。产前超声诊断较为困难,可依据声像的特异性表现进行诊断。前置胎盘发生植入性胎盘者几率较高,而前置胎盘合并胎盘前壁者的发生率更高,应注意仔细扫查确认。另外瘢痕子宫妊娠及宫角妊娠者胎盘植入更易引起孕妇子宫破裂,危及孕妇及患儿生命,因此如可及时确诊胎盘植入,可指导临床对孕妇产时及产后的准备和处理有着较重要的意义。     

植入性胎盘的超声声像图表现及分析

目的探讨超声诊断植入性胎盘的声像图表现及临床应用价值。方法对我院产科临床确诊的46例植入性胎盘的超声检查资料进行总结,分析其声像图特征。结果 46例植入性胎盘患者产前经超声检出39例,符合率84.8%,未检出7例,占15.2%。结论植入性胎盘(特别是完全性植入性胎盘)的超声声像图改变有一定的特异性,超声检查具有操作简便,可重复的特点,是目前诊断该病的首选方法 。     

米非司酮配伍缩宫素治疗植入性胎盘的临床效果观察

目的:观察米非司酮配伍缩宫素治疗植入性胎盘的临床效果。方法:选择符合条件的产妇术后或产后第1天口服米非司酮片50 mg,2次/日,共3天;同时肌注缩宫素10 U,2次/日(或静点缩宫素20 U,1次/日),观察宫缩、阴道出血及胎盘排出情况,监测血β-HCG,B超复查子宫内情况。停止服药4天后母乳喂养。结果:20例合并植入性胎盘的产妇,保守治疗全部成功,植入胎盘排出或吸收,无因产后出血或晚期产后出血行子宫切除,恶露量正常,持续时间较正常产妇稍延长,无产后感染发生,母乳喂养良好。结论:米非司酮配伍缩宫素治疗植入性胎盘是一种安全、简便、有效的方法,值得推广。     

20例孕晚期植入性凶险型前置胎盘的临床分析

目的探讨晚孕期植入性凶险型前置胎盘的临床特点、母婴结局和终止妊娠的治疗方案,以提高对植入性凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析了福建医科大学省立临床医学院妇产科2010年1月至2012年12月确诊的20例植入性凶险型前置胎盘患者的临床资料,总结植入性凶险型前置胎盘的处理经验。结果20例患者经术前核磁共振、彩超及术中所见明确为植入性凶险型前置胎盘,均以剖宫产结束妊娠。20例均发生产后出血,术中出血量1000～5000mL,平均2600mL。子宫切除12例,膀胱破裂修补3例,3例行介入治疗。早产儿19例。新生儿窒息6例,其中5例轻度窒息,1例重度窒息。结论植入性凶险型前置胎盘对母儿危害大,应提高认识,及时识别,术前应做好充分准备,以减少母婴并发症,介入治疗值得借鉴。