精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的：了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的分泌水平和节律变化。方法：在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次（8：00,16：00,24：00）HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系。10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测。结果：患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组（P均〈0.01）;治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组（P〈0.05）。治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常。全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关（r=0.351、r=0.425、r=0.406,P〈0.05）,与阴性症状分无显著相关（r=0.297,P〉0.05）。结论：精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高。     

阿片类依赖对女性性腺和骨质的影响

阐明阿片类药物依赖抑制女性下丘脑 垂体 卵巢轴功能的机理及对骨组织的影响     

蜘蛛香提取物的抗焦虑作用：可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴实现？

摘 要： 目的：观察蜘蛛香提取物对焦虑模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能的影响。方法：采用高架十字谜宫大鼠焦虑模型,用蜘蛛香乙醇提取物进行抗焦虑治疗,观察蜘蛛香提取物对焦虑大鼠血液β-内腓肽（β-EP）、皮质酮（CS）的影响;采用基因芯片对不同组别大鼠基因进行表达谱检测,从中筛选与HPA轴相关的差异表达基因。结果：模型对照组大鼠血液β-EP、CS含量明显高于正常组,各用药组的β-EP、CS含量皆有不同程度的减少,其中药物低剂组β-EP含量、药物低剂组和高剂组CS含量与模型对照组比较差异显著(P<0.01、P<0.001、P<0.05)。在基因表达谱检测中,与HPA轴功能相关的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、神经肽Orexin在不同组别有差异表达,其在模型对照组表达量升高,而在蜘蛛香提取物组其表达水平趋向下降。结论：蜘蛛香提取物对焦虑模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能的紊乱有调节作用。     

急性脑血管病下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化的观察

目的　观察急性脑血管病时下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴的功能变化。方法　应用放射免疫方法检测急性脑血管病患者肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH)的含量。结果　急性脑血管病患者血清ACTH、Cor含量均高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,血清ACTH、Cor含量与脑损伤范围成正比 ,急性脑血管病恢复期血清ACTH、Cor含量明显低于急性期 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　急性脑血管病患者血清ACTH、Cor含量均有改变 ,是可逆的。     

糖皮质激素对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴Ca~(2+)/CaMPKⅡ的影响

目的研究糖皮质激素醋酸可的松对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)游离钙(Ca2+)及钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMPKⅡ)的影响。方法用流式细胞仪及钙荧光探针Flou-3/AM来测定细胞中的Ca2+,通过液体闪烁仪测定γ-32P-ATP参入反应底物的摩尔数,用来表示蛋白激酶的活性。结果醋酸可的松组大鼠下丘脑细胞[Ca2+]i荧光强度为129.32±17.74,显著高于对照组60.65±10.64,P<0.05。而醋酸可的松组大鼠下丘脑、肾上腺组织中CaMPKⅡ活性分别为14.07+3.15和3.87+1.47(nmolPi.min-1.mg-1protein),与对照组的7.91+3.2和2.23+0.52(nmolPi.min-1.mg-1protein)相比显著升高,差异有统计学意义,P<0.001。结论糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调控作用与Ca2+、CaMPKⅡ密切相关。     

一氧化氮与抑郁症的脑损害

有证据表明抑郁症时的脑损害与下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴功能失调有关 ,一氧化氮对HPA轴具有调节作用 ,且由于其自身的特殊性质在抑郁症的脑损害中发挥作用 ,相关研究提示一氧化氮可能为抑郁症的新的治疗靶     

阿片类依赖对女性性腺和骨质的影响

阐明阿片类药物依赖抑制女性下丘脑—垂体—卵巢轴功能的机理及对骨组织的影响。     

急性脑出血下丘脑-垂体-靶腺轴对照研究

目的 :探讨下丘脑 -垂体 -靶腺轴变化与急性脑出血的发生、发展的相关性。方法 :采用放射免疫法检测血浆中甲状腺激素 (T3、 T4 )促甲状腺激素 (TSH) ,肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH) ,性腺激素睾酮(T) ,雌二醇 (E2 ) ,促性腺激素 (FSH)的含量。结果 :脑出血急性期 T4 、 TSH、 Cor、 ACTH、 T、 E2、 FSH的含量明显增高 ,T3的含量下降 ,P<0 .0 1。随着病情的好转各项指标有所恢复。结论 :脑出血患者下丘脑 -垂体 -靶腺轴均有改变 ,是可逆的。测定有关激素的含量变化对预测病情及预后 ,指导治疗有临床意义     

线索诱发海洛因依赖者心理渴求及相关因素分析

目的　了解环境线索对海洛因依赖者心理渴求的影响及其相关因素。方法　380名戒断 期海洛因依赖者暴露于海洛因相关环境线索,测量暴露前后血压、心率、瞳孔,Likert分级法记录暴露前 后的渴求程度,完成自编诱发后戒断反应问卷及自编毒品使用情况和一般社会学资料。采用配对t检 验,比较暴露前后渴求程度及心率、血压等生理指标的变化,运用逐步回归分析与线索诱发渴求相关的 指标。结果　暴露后渴求、心率、血压及瞳孔均明显高于暴露前,差别有极显著意义(分别为t= -15.02,-14.23,-8.12,-5.03,-14.65,P<0.01)。诱发渴求与毒品依赖自评分值、诱发后心率及 主观戒断反应呈正相关,与成瘾时间呈成负相关。结论　环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴 求明显增加,依赖自评分值、诱发后心率、主观戒断反应及成瘾时间均与诱发渴求程度相关。     

抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺轴调节异常对辅助性T细胞17分化发育的影响

目的 探讨抑郁障碍患者的下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴功能异常对辅助性T细胞17(Th17 细胞)分化发育的影响.方法 纳入包括单相抑郁和双相抑郁在内的首次发病未用过药的抑郁发作患者32例及正常对照25名,测定受试者的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)、血清皮质醇和细胞因子IL-17的浓度,采用逆转录-聚合酶链反应检测受试者外周血单个核细胞(peripheral blood monouclear cells, PBMC)中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)和维甲酸相关核孤儿受体γt (retinoid-related orphan receptor gammat,RORγt) mRNA的表达水平.结果 抑郁障碍患者组和正常对照组的PBMC中GR mRNA的表达分别为25.14%和39.56%,患者组显著下降(Z=-2.76,P<0.01);患者组RORγt mRNA的表达、血清IL-17浓度分别为68.70%、83.83 ng/L,而对照组为24.74%、65.60 ng/L,患者组两个指标均显著升高(Z=-3.00,P<0.01;Z=-2.33,P<0.05).患者组中GR mRNA与RORγt mRNA的表达、IL-17浓度均呈负相关(r=-0.70,P<0.01;r=-0.47,P<0.05);未见其余指标间存在相关(P>0.05).结论 HPA轴负反馈调节异常对Th17细胞的分化发育及炎性诱导起重要作用.     

即刻早期基因与心理应激

即刻早期基因 (IEG)的表达可作为神经细胞激活的标志。心理应激时中枢神经系统有明显 IEG表达。本文讨论了与心理应激有关的 IEG的类型、结构和功能以及表达的区域性、时效性和习惯化 ,也讨论了 IEG与 HPA轴活动的关系。     

海洛因依赖者戒断期脑电图前瞻性研究

海洛因依赖者戒断期脑电图前瞻性研究蒋铁平廖云龙刘永红海洛因可引起脑生物电的改变。现对１９９５～１９９６年期间自愿来我院戒毒者中的６４例脑电图进行前瞻性研究。一、资料与方法１．对象病人组（海洛因依赖者）６４例，男性４０例，女性２４例；年龄２２～３８岁，...     

不安腿综合征与代谢紊乱、心血管疾病关系的研究进展

不安腿综合征(RLS)的发病机制和病理生理未完全明确,近来有研究发现不安腿综合征和心血管疾病、糖尿病及相关代谢紊乱有一定的相关性,两者均影响交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA),易相伴发生.交感-副交感神经功能的紊乱和HPA轴调节的失衡、睡眠障碍、不良的生活方式等也许在它们间的联系中起着重要的作用,但是,它们间的潜在机制未完全阐明.对于两者的潜在机制有待我们进一步研究.     

下丘脑-垂体-甲状腺轴与慢性酒依赖关系的研究进展

酒精滥用通常严重影响人们的身心健康和正常工作生活.通常,酒精滥用和依赖统称为酒精中毒.在美国,酒精中毒是位居第3位的公共卫生问题,而中国的一项流行病资料调查显示,在10年的时间里酒精中毒患病率增加了约10倍[1].长期大量饮酒能引起多个系统损害,使患者感到痛苦,继而引起情绪改变等一系列变化,妨碍人们正常社交功能.     

一氧化氮与抑郁症的脑损害

有证据表明抑郁症时的脑损害与下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴功能失调有关，一氧化氮对HPA轴具有调节作用，且由于其自身的特殊性质在抑郁症的脑损害中发挥作用，相关研究提示一氧化氮可能为抑郁症的新的治疗靶。     

海洛因依赖者脱毒后白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的　观察海洛因依赖者脱毒后白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α的变化。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测１８ 例未给予任何治疗药物且停用阿片类药物４８ ～７２ 小时、１８ 例脱毒３３ ～５８ 天、１５ 例脱毒１１７ ～１２０ 天的海洛因依赖者的白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α水平,并同时对稽延性戒断症状或急性戒断症状进行评定。结果　与正常对照组相比,海洛因依赖者脱毒后的白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α显著高于正常对照组。白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α随着脱毒时间的延长逐步向正常恢复。结论　白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α可考虑作为海洛因依赖者脱毒后机体恢复的指标。     

抑郁症患者的皮质醇、甲状腺功能及心率变异性特征对照研究

目的研究抑郁症患者的皮质醇、甲状腺功能及心率变异性特点,探讨其与躯体症状、失眠及性别因素的关系。方法检测60例抑郁症患者和60名正常对照的血清皮质醇(Cortisol,COR)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、促甲状腺素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平,当日进行心率变异性检查,进行两组的比较,并按照躯体症状、失眠及不同性别进行分组比较。结果患者组的R-R间期平均标准差(standard deviation of average RR intervals,SDNN)、低频功率(low frequen-cy band,LF)、高频功率(high frequency band,HF)分别为[(34.21±14.31),186.64(846.67,113.87),125.00(839.22,48.50],对照组依次为[(43.86±12.61),375.92(2542.70,233.08),247.51(1547.36,142.33)],前者显著低于后者(均P<0.01)。与对照组相比,患者组COR水平增高[(15.35=6.45)vs.(11.81±6.32),P<0.01],TSH、T3及T4水平无显著差异(P>0.05)。伴躯体症状患者组COR水平显著高于对照组及不伴躯体症状组(P<0.01),SDNN、LF及HF指数均显著低于后两组(P<0.01)。伴失眠的患者组血清COR水平显著高于对照组及不伴失眠组(均P<0.01),SDNN、LF及HF指数均显著低于后两组(均P<0.05)。男性患者组SDNN、LF、HF指数均显著低于正常男性组(均P<0.05);女性患者组血清COR水平显著高于正常女性组(P<0.01),SDNN、LF指数均显著低于正常女性组(均P<0.05)。结论抑郁症HPT轴无紊乱,仅HPA轴及自主神经功能出现紊乱,且HPA轴激素水平及心率变异性与躯体症状、失眠及性别因素有关。     

老年期内分泌与痴呆

随着人类的期望寿命的不断延长,许多国家相继进入老年社会,老年期机体的神经内分泌功能发生很大变化,许多生理功能均见衰减,以学习及记忆力减退尤为明显。近年来研究发现:性激素、甲状腺素水平和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能与认知功能障碍有关,与痴呆的发生发展存在着密切联系。     

帕罗西汀对戒毒者的情绪障碍疗效对照观察

海洛因依赖者戒断时常有抑郁焦虑等情绪障碍,现研究帕罗西汀(商品名：赛乐特)对其疗效,并以丁螺环酮为对照。     

海洛因依赖者复吸原因及相关因素分析

目的了解海洛因依赖者复吸原因及其相关因素。方法方法：运用半结构性访谈问卷对83名男性海洛因依赖者进行访谈，了解复吸原因，并比较不同类型复吸原因者在首次吸毒年龄、持续吸毒年限、成瘾时间、快感减退时间、吸毒频率、毒品依赖程度、环境诱发渴求感、平均戒断时间、最长戒断时间之间的差异。结果有23人(27．7％)从未有过戒毒经历、18人(21．7％)因为心瘾强烈而复吸、20人(24．1％)由于朋友引诱、10人(12．1％)为了消除烦恼、9人(10．8％)感到空虚无聊而复吸、其他原因有3人(3．6％)；从未戒毒者的成瘾时间显著短于有戒毒史者；不同复吸原因的依赖者在毒品依赖程度、平均戒断时间以及最长戒断时间上差异显著。结论复吸原因不同的海洛因依赖者具有不同的临床特征。