老年人慢性心力衰竭合并低钠血症76例分析

2001-01～2006—07我院收治老年人慢性心力衰竭合并低钠血症76例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女30例，年龄58～87岁，平均67岁。基础心脏病：冠心病38例，高血压性心脏病29例，肺心病17例，合并症：肺部感染15例，糖尿病12例，肾功能不全6例，各种心率失常（房性早搏、室性早搏、房颤、束支传导阻滞）38例。低钠血症类型：缺钠性低钠血症58例，稀释性低钠血症18例。     

慢性心衰合并低钠血症56例分析

低钠血症是心衰患者常见的并发症之一，其症状常被心衰症状所掩盖，且成为慢性心衰纠正困难的重要因素。将我院200001／2006—05收治的慢性心衰并低钠血症56例的临床资料进行分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组均符合国际心脏病学会诊断慢性心功能不全的诊断标准，其中男36例，女20例，年尚令47～79岁。原发病为风湿性心脏病8例，冠心病30例，高血压心脏病10例，心肌病8例；心功能按NYHA标准分级，Ⅲ级34例，Ⅳ级22例。患者平均住院（10．1±2．3）d。伴重度缺钠者（血钠浓度〈120mmol／L）35例，中度缺钠者（血钠浓度120～129mmol／L）18例，轻度缺钠者（血钠浓度130～134mmol／L）3例。排除脑血管病变、颅内占位、内分泌疾患等非心源性疾病引起的稀释性低钠血症。     

老年心力衰竭误诊19例分析

目的：分析老年人心力衰竭常见的误诊原因。方法：总结分析2007-04/2009-03间19例被误诊的老年心力衰竭的临床资料。结果：确诊为冠心病10例（其中陈旧心肌梗死6例、房颤2例）,高血压心脏病4例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病1例,肥厚性心肌病1例,先天性心脏病（房间隔缺损）1例。结论：老年心力衰竭临床表现多种多样,症状体征少且不典型。提示临床医生在工作中不要遗漏阳性症状及体征,及早确诊,以免造成误诊误治。     

压宁定治疗充血性心力衰竭疗效观察

压宁定（乌拉地尔，Urapidil）是一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物。主要用于治疗高血压急症，手术中及麻醉时控制高血压，有用于治疗心力衰竭者。我科于1996年2月～1997年6月应用压宁定治疗10例充血性心力衰竭（CHF）患者，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：CHF患者10例均为住院病人，男6例，女4例，年龄52～63岁，其中急性左心衰竭4例，慢性心力衰竭6例。病因：冠心病6例，其中急性心肌梗塞2例，风湿性心脏瓣膜病2例，高血压性心脏病2例。按NYHA标准，心功能Ⅲ级4例，Ⅳ级6例。1．2给药方法：两组病例压宁定初始剂量均为…     

妊娠晚期合并心衰23例麻醉处理分析

对我院2005／2007年妊娠晚期合并心衰23例麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组中16例为初产妇，7例为第二胎，其中两例是双胎。病例中围产期心脏病3例，妊高性心脏病12例，风湿性心脏病3例，先天性心脏病4例，甲亢性心脏病1例。23例大部分由基层医院转入我院，均在入院时表现为急性左心衰，心功能Ⅳ级14例，Ⅲ级9例。都因突发性呼吸急促，咳喘，心慌，发绀急诊入院。术前均给予吸氧，半坐卧位，经强心，利尿，扩血管等治疗后，症状缓解行急诊剖宫产手术治疗。     

老年人左心衰竭误诊28例分析

对我科2000-07～2003-12左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作28例分析如下. 1 临床资料 本组男25例,女3例,年龄63～87岁.心脏病史:高血压性心脏病3例,冠心病18例,高血压性心脏病合并冠心病4例,肺心病合并冠心病3例.既往有慢性支气管炎病史21例.本组发病无明显诱因20例(71.4%),因受凉引起8例(28.6%).     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭患者42例，疗效较好，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查，按NYHA分级标准心功能符合3—4级，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男28例，女14例，年龄28—78岁，平均56岁。心功能3级30例，心功能4级12例。冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病1例。对照组44例，男30例，女14例，年龄30-80岁，平均57岁。心功能3级34例，心功能4级10例。冠心病24例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张型心脏病3例，肺源性心脏病2例。两组在年龄、性别、心衰病因、心功能等方面均具有可比性。     

心肌梗死并发急性心功能衰竭的急救与护理

我科自2003-04-2005-04共收治心肌梗死并发急性心功能衰竭86例，现将其急救与护理总结如下。 1临床资料 本组男49例，女37例，年龄41-89岁。均符合临床心血管病学诊断标准，表现为急性肺水肿和心源性休克，患者不同程度出现持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、呼吸困难，伴有窒息感、极度烦躁、被迫端坐位、颜面及指甲发绀、大汗淋漓、呼吸频速伴哮鸣，常咳出大量泡沫样浆液痰或粉红色泡沫痰，严重时血压明显下降，出现心源性休克。经抢救75例好转出院，18例因并发多器官功能衰竭而死亡。抢救成功率87．2％。     

老年人心力衰竭误诊40例分析

对我院1995-01～2004—12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下。 1临床资料 本组男24例，女16例；年龄60-80（平均70．8）岁。40例均经X线胸片、心电图、超声心动图检查．结合病史、症状、体征，最后确诊疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病（高心病）10例，肺心病4例，肺心病合并冠心病3例，冠心病合并慢性支气管炎4例，肺心病合并高心病2例．高心病台井慢性支气管炎1例，风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病退行性变各1例，扩张性心肌病2例。     

老年人左心衰竭临床误诊15例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,其中冠心病 7例 ,慢性肺原性心脏病 2例 ,高血压性心脏病4例 ,心肌病、风湿性心瓣膜病各 1例。1.2　症状与体征　夜间干咳 11例 ,夜间憋醒 4例 ,呼吸次数增加 3例 ,容易疲劳 10例 ,血压升高 4例 ,上腹不适、疼痛 6例 ,肺部罗音 12例 ,胸腔积液 4例 ,食欲减退 2例。1.3　误诊疾病　被误诊的疾病有急性或慢性支气管炎 2例 ,支气管哮喘 2例 ,结核性胸膜炎 4例 ,慢性胃炎 2例 ,急性胆囊炎 1例 ,脑动脉供血不足 4例。2　讨论2 .1　左心衰竭首发症状与误诊　 1因咳嗽、…     

急性左心衰竭26例分析

将我院2000-01～2003-12抢救的急性左心衰竭26例分析如下. 1 临床资料 本组男17例,女9例,年龄29～91岁,门诊急诊11例,住院患者15例.夜间发病17例,发病时间不定9例.表现为急性肺水肿8例,其中急性广泛前壁心肌梗塞导致3例,原发性高血压左心功能不全登楼活动后出现2例;肺心病合并冠心病因桡骨膜炎作局部封闭时疼痛诱发1例, 晚期妊娠因上感输液擅自加快输液速度导致急性肺水肿2例.表现为心源性哮喘14例,其中原发病为冠心病高血压11例,冠心病表现为严重心律失常3例.另外表现为心源性晕厥1例, 表现为心源性休克1例.肺心病伴左心衰合并感染其心功能Ⅲ～Ⅳ级、输液中突发心搏骤停 ,经抢救无效死亡2例.     

门冬氨酸钾镁、酚妥拉明与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭

1994年6月-1997年8月我们采用门冬氨酸钾镁、酚妥拉明与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）36例,报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择符合CHF诊断标准”的患者68例,随机分成治疗组36例和对照组32例。治疗组：男刀例,女问例;年龄30－72岁,平均62．8岁;病程3－10年,其中肺源性心脏病9例,高血压性心脏病9例,缺血性心肌病11例,风湿性心脏病7例;心功能按NYHA分级,其中皿级25例,IV级11例。对照组：男22例,女10例;年龄28－67岁,平均60．4岁;病程4－9年,其中肺源性心脏病9例,高血压性心脏病8例,缺血性心肌病10例,…     

老年人心力衰竭漏误诊46例分析

对我院老年人心力衰竭漏误诊46例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女25例,年龄61~83(平均75)岁。高血压性心脏病5例,冠心病26例,高血压性心脏病合并冠心病6例,肺心病合并冠心病6例,风心病2例,冠心病合并糖尿病酮症酸中毒1例;全心衰16例,右心衰11例,左心衰19例。1.2临床表现本组发病无明显原因38例,咳嗽、咯痰26例,咯血2例,哮喘7例,腹痛4例,上腹不适、恶心、呕吐、纳差9例,意识模糊、嗜睡、反应迟钝3例,少尿、水肿6例。1.3主要辅助检查经X线、超声心动图检查均符合各心脏病诊断标准。X线胸片示:双肺纹理粗乱、肺瘀血、心脏增大。…     

老年人轻度心力衰竭误诊15例分析

老年人轻度心衰临床表现往往不典型 ,容易造成误诊。本文对我院近年来收治的 1 5例老年轻度心衰的误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 3例。年龄 74～ 94岁 ,平均年龄 81 .4岁。误诊时间 5d～ 2个月不等。1 .2　基本病因及合并症　冠心病 1 1例 (其中陈旧性心肌梗塞2例 ) ,肺原性心脏病 3例 ,高血压性心脏病 1例。合并高血压病6例 ,糖尿病 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,慢性胆囊炎、胆石症 2例 ,陈旧性脑梗塞 3例 ,甲状腺功能减退症 1例。1 .3　辅助检查　本组血电解质检查均正常。心电图检查 :完全右束支传导阻滞 1…     

老年急性左心衰10例的护理

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法回顾分析2006-01-2009-06海南省人民医院收治的70例老年急性左心衰患者的临床资料,进行抢救护理。结果 60例心衰纠正,死亡8例,室颤3例,心原性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰弱1例。结论老年急性左心衰起病急,发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点采取相应的护理对策。     

床边血滤治疗急性充血性心力衰竭10例的护理

我科2006-10/2008-02对10例急性充血性心力衰竭患者进行了连续性床边血液滤过治疗,均取得满意疗效,现将护理体会总结如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男6例,女4例;年龄65-82（平均71）岁。其中急性心肌梗死7例,缺血性心肌病2例,扩张型心肌病1例。10例患者心功能NYHA（纽约心功能分级）均为Ⅳ级,经强心、利尿、扩血管及原发疾病治疗后,效果不明显,气促,端坐位呼吸困难,双肺均可闻及干湿性口罗音。     

急性左心衰误诊6例分析

对我院2006—01-2006—12门诊收治的左心衰误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄46-70（平均54）岁。既往有高血压病史2例。临床表现：主要以咳嗽、胸闷气短为主要症状，表现为反复发作咳嗽、呼吸困难、夜间加剧。4例伴有心律失常（窦速2例，快速房颤1例，短阵室速1例），1例表现为晕厥。体格检查：BP〉140／90mmHg3例，BP〈90／60mmHg1例。     

老年人早期左心衰误诊29例分析

就我院5a来被误诊的29例60岁以上老年人早期左心衰分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女6例,年龄60~86(平均73.1)岁。其中冠心病20例,高血压性心脏病6例,风心病1例,扩张型心肌病1例,甲状腺功能减退1例。诱发因素有:劳累9例,上呼吸道感染10例,输液过多1例,急性心梗6例,心律失常3例。1.2主要症状和体征活动后胸闷、气促29例,平卧时干咳18例,容易疲劳25例,夜间阵发性胸闷、气喘22例,咳白色泡沫痰27例,食欲减退16例,恶心、呕吐10例,休克1例。1.3实验室检查胸部X线片示心影轻度扩大25例,2例明显扩大,肺纹理增多增粗25例,心电图示ST-T改…     

充血性心力衰竭合并低血糖昏迷16例分析

对我院近5a来收治的充血性心力衰竭（CHF）合并低皿糖昏迷16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男7例，女9例，年龄65～93（平均76．4）岁。冠心病6例，既往有糖尿病4例;高心病5例，既往有糖尿病3例；心肌病3例，既往有糖尿病2例；瓣膜病2例，既往有糖尿病2例。其中明确陈旧脑血栓4例，糖尿病肾病8例，高血压病8例，急性脑血栓2例，肺炎6例。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效观察

我院2006-10／2007—12使用辛伐他汀治疗慢性心力衰竭患者，疗效较好，总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者92例，其中男52例，女40例，均经病史、体检、X线胸片和超声心动图等检查确诊为慢性心衰患者。原发病为冠心病43例，高血压心脏病39例，扩张型心肌病10例。按NYHA心功能分级标准为：心功能Ⅱ级24例，心功能Ⅲ级33例，心功能Ⅳ级35例。按随机原则分为观察组和对照组各46例。两组性别、年龄、原发病、心功能分级等临床资料差异均无显著性，具有可比性。