直肠癌术前同时给5-FU、MMC及盆部放疗

作者报道46例属束缚(tethered)或固定的直肠癌术前同时用5-FU、MMC及盆部放疗的经验。男37例,女9例,年龄32～82岁,中数63岁。均判断为不能切除者,所有肿瘤均位于肛门缘15cm内,63％在直肠下部,临床检查肿瘤均与邻近结构粘连。30例为束缚组肿瘤,仅在某一方向有些活动;16例全固定。46例中15例术前作了盆部CT,12例作了US,直肠内US未成功(管腔被肿瘤梗阻),46例的胸片与肝US     

奥沙利铂联合5-FU、LV治疗直肠癌术后26例临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）治疗术后直肠癌的疗效和不良反应。方法：26例直肠癌术后患者，采用L-OHP联合5-FU及LV方案治疗，每月重复1次，治疗3个周期后评价疗效。结果：26例中，完全缓解3例（11．5％），部分缓解18例（69．2％），近期有效率80．8％。主要不良反应为恶心、乏力、感觉神经毒性和腹泻，无化疗相关死亡。结论：L-OHP联合5-FU及LV方案治疗术后直肠癌疗效显著，安全性高，不良反应经处理后均可耐受，无严重不良反应发生，可作为一种供选择方案。     

残存、不能切除或复发性结肠直肠癌:手术、体外照射和术中照射综合治疗结果

麻省综合医院1978.5——1980.2用外照射加术中照射方式治疗了32例局部晚期的结直肠癌。其中7例为原手术后有残存癌,16例因肿瘤固定临床考虑不能手术切除,9例为复发癌不能手术切除。另有18例原计划行术中照射,因发现远地转移及局部肿瘤广泛等原因未实行。此32例外照射方式基本相同,用10或25Mev 光子线,先前、后、左、右四野平行对穿照射。肿瘤或瘤床、髋内和骶前淋巴结区照射45Gy/5周/25次。有时射野包入髂外淋巴结区。野上界在L_5下1/2—1/3处,下界根根手术类型     

羟基喜树碱、四氢叶酸钙、5-Fu方案治疗胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、四氢叶酸钙、5 Fu方案治疗胃癌的临床疗效及价值。方法　用HCPT +CF +5 FU方案对 5 8例 ,晚期胃癌患者进行临床治疗观察。结果　全组患者近期有效率 5 6 .9% ,其中CR 13.8% ,PR 4 3.1%。结论　本方案对晚期胃癌疗效肯定 ,毒副反应小 ,值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究     

食管癌术前放疗的综合分析(食管癌协作组)

作者用可靠的无偏性的综合(Meta)分析方法评价食管癌术前放疗是否有肯定疗效。1993年12月前完成的可切除的食管癌各地5个组共1147例,手术前随机分为用或不用放射治疗。通过计算机医学文献分析和检索系统用最优化的检索策略鉴定各组试验数据。5个组均详细记录性别、出生日或年龄、肿瘤部位、临床分期、组织学检查、治疗程序、手术切除范围、定期观察、生存质量、末次随访或死亡     

吉西他滨联合5-氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的　评价 5 氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗与加用吉西他滨后治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应 ;以及 5 氟尿嘧啶药物代谢动力学指标的改变。方法　 43例晚期胰腺癌患者分为实验组 ( 2 2例 )和对照组 ( 2 1例 )。实验组 :吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,第 1,8,16天静脉滴注 ,5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 于第 1～ 5天静脉滴注 ;对照组 :5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 在第 1～ 5天静脉滴注 ,均以每 4周为 1疗程 ,持续 4个疗程。结果　实验组完全缓解 (CR) 1例 ( 4 .5 %) ,部分缓解 (PR) 6例 ( 2 7.3 %) ,临床受益反应率 (CBR)为 68.2 %;对照组无CR ,PR3例 ( 14 .3 %) ,CBR有效率 3 3 .3 %。实验组出现不良反应的数量和严重程度较对照组提高且差异具有显著性。实验组 5 氟尿嘧啶血浆药物浓度、血浆峰值提高 ,血浆半衰期延长。结论　吉西他滨与 5 FU、四氢叶酸联合应用治疗晚期胰腺癌有一定的客观疗效 ,可明显改善患者的生存质量 ,但不良反应也随之提高。上述变化与吉西他滨改变 5 FU的药物代谢动力学有关     

吉西他滨联合5-氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胰腺癌的临床观研究

目的　评价 5 氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗与加用吉西他滨后治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应 ;以及 5 氟尿嘧啶药物代谢动力学指标的改变。方法　 43例晚期胰腺癌患者分为实验组 ( 2 2例 )和对照组 ( 2 1例 )。实验组 :吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,第 1,8,16天静脉滴注 ,5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 于第 1～ 5天静脉滴注 ;对照组 :5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 在第 1～ 5天静脉滴注 ,均以每 4周为 1疗程 ,持续 4个疗程。结果　实验组完全缓解 (CR) 1例 ( 4 .5 %) ,部分缓解 (PR) 6例 ( 2 7.3 %) ,临床受益反应率 (CBR)为 68.2 %;对照组无CR ,PR3例 ( 14 .3 %) ,CBR有效率 3 3 .3 %。实验组出现不良反应的数量和严重程度较对照组提高且差异具有显著性。实验组 5 氟尿嘧啶血浆药物浓度、血浆峰值提高 ,血浆半衰期延长。结论　吉西他滨与 5 FU、四氢叶酸联合应用治疗晚期胰腺癌有一定的客观疗效 ,可明显改善患者的生存质量 ,但不良反应也随之提高。上述变化与吉西他滨改变 5 FU的药物代谢动力学有关     

加温、药物和放疗联合应用治疗不能手术的食管癌

作者报告了日本九州医学院外科20年间收治的101例不能切除的食管癌患者对放疗加化疗与放疗加化疗再加热疗两种方法的比较。1983年前用放疗加化疗治疗80人(作为Ⅱ组),1983年后用放疗加热疗加化疗联合治疗21人(作为Ⅰ组)。晚期肿瘤Ⅰ组9人,Ⅱ组50人,临床情况欠佳者Ⅰ组9人,Ⅱ组21人,拒绝手术Ⅰ组3人,Ⅱ组9人。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的人数Ⅰ组分别为6、5、7和3。Ⅱ组分别为8、22、39和11。Ⅰ组病人用X线放疗,每天1.5-2Gy,每周5次,热疗温度42-45℃持续30分钟,每周2次,放疗后立即施行。化疗用博莱霉素静脉给5mg/次。一个疗程中数剂量是:热疗6次,照射40Gy,博莱霉素30mg。Ⅱ     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、叶酸和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的:探究2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FOL)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C基因多态性的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月于江苏盛泽医院确诊的2型糖尿病患者161例,其中DN患者81例[男41例,女40例,年龄(61.5±14.2)岁]、...     

局部进展期直肠癌术前化放疗的分期下降和括约肌保留术:Anderson的经验

为评价术前化放疗在局部进展期直肠癌中使分期下降、保留肛门括约肌(SP)手术的作用,M.D.Anderson肿瘤中心于1991～1995年间对117例局部进展期直肠癌行术前化放疗,观察手术前后肿瘤分期的改变及保留肛门括约肌的手术情况。117例直肠内超声确定的术前分期uT_2N_22％、uT_3 No 47％、uT_3N_1 49％、uT_4 No 2％;15例(13％)因肿瘤梗阻无法行直肠超声检查,但10例用X线造影确定为T_3。因此T_3共108例(96％)。     

乳腺癌保留乳腺手术、放疗和化疗的综合治疗

西德海德堡大学妇科医院自1975年1月至1986年6月对426例乳腺癌病人采用保留乳腺手术的治疗。212例病人在完成规定的治疗后至少随访了12个月,平均年龄38岁,全部病例乳腺肿瘤小于3cm,52例(25%)有淋巴结侵犯。作者的治疗方案是对原发灶作乳腺小时或1/4切除加腋窝淋巴结切除,至少切除8个淋巴结(平均17个淋巴结)。术后三周采用~(60)钴γ射线作残留乳腺相对两切线野照射的放射治疗。靶区包括全部残留乳腺和1cm胸壁,中间平面剂量,1981年前为60～65Gy,1981年后为50～55Gy,病情重的(有淋巴和血管内癌栓、组织学分级为Ⅲ级、切缘有肿瘤、或深部浸润性肿瘤和非浸润性残留肿瘤)再给予加量照射5～     

大剂量氨甲喋吟——甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HO-MTX-CFR)的临床应用

氨甲喋呤(简称MTX)自1949年应用临床以来,它的用量、用法及抗瘤谱在不断地变化。1967年Djerassi在临床应用大剂量氨甲喋呤和甲酰四氢叶酸钙解救(简称HD-MTX-G FR)治疗恶性肿瘤,取得较好的疗效。尤其是成骨肉瘤截肢术后辅助这样的治疗,使预后大为改观,因此HD-MTX-CFR被认为是恶性肿瘤化学治疗的重大进展之一,逐渐用以治疗各种肿瘤。近年来不同作者对本疗法的临床评价分歧很大,甚至完全相反。本文报告我院1980年5月——1982年12月应用HD-MTX-CFR治疗恶性肿瘤32例,并对有关问题进行简要讨论。     

不可逆电穿孔治疗结直肠癌不可切除性肝转移(COLD-FIRE-2):Ⅱ期双中心单臂临床试验研究

正摘要研究已显示不可逆电穿孔(IRE)这种高压电脉冲射频消融技术对于邻近血管及胆管等重要结构的肿瘤根治前景良好。目的探讨 IRE 治疗那些接近关键结构而不适合     

TACE、~(125)I粒子内放疗联合外放疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨TACE、~(125)I粒子植入内放疗联合三维适形放疗治疗(3DCRT)中晚期HCC的疗效及安全性。方法分析收治的100例无外科手术指征的中晚期HCC患者资料。根据单盲随机化法分组:A组22例接受TACE方案,B组35例接受TACE+~(125)I方案,C组43例接受TACE+~(125)I+3DCRT方案。比较治疗后三组AFP指标、近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率(ORR、DCR和CBR)分别为31. 8%、54. 5%、40. 90%,B组分别为62. 9%、80. 0%、68. 60%,C组分别为83. 7%、95. 3%、88. 40%,三组分别比较差异均有统计学意义(P 0. 05); AFP指标:A组为(129. 54±37. 33) ng/ml、B组为(84. 97±26. 84) ng/ml、C组为(49. 77±31. 55) ng/ml,三组分别比较差异均有统计学意义(P 0. 05); C组m PFS、m OS分别为10. 7、22. 0个月,高于B组8. 5、15. 6个月,高于A组5. 1、11. 3个月,差异有统计学意义(P 0. 05);消化道反应、血液毒性、肝损伤、放射性肝炎,三组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于中晚期HCC患者,TACE、~(125)I粒子植入内放疗联合3DCRT方案治疗是一种安全、有效的治疗手段。     

~(68)Ga-FAPI和~(18)F-FDG在胃、十二指肠和结直肠癌摄取的比较研究

正摘要准确的临床分期对治疗胃肠道肿瘤至关重要,但~(18)F-FDG PET/CT对此尚存在局限性。靶向成纤维细胞激活蛋白是一种较新的肿瘤基质可视化诊断方法,而~(68)Ga标记的成     

多参数MRI评估直肠癌术前行辅助放化疗疗效:形态、体积和功能MRI参数的比较

<正>摘要目的比较形态学MRI和功能MRI指标,并确定评估直肠癌术前行辅助放化疗疗效的最佳方法。材料与方法本回顾性研究纳入24例经病理证实的直肠腺癌病人,在术     

放疗联合靶向、免疫治疗和化疗治疗不可手术切除的肝内胆管癌的疗效及安全性研究

目的 观察放疗联合仑伐替尼、anti-PD-1抗体和吉西他滨+奥沙利铂（GEMOX）（四联疗法）在不可手术切除的肝内胆管癌（ICC）中的疗效及安全性。方法 选取2018年9月至2022年5月在复旦大学附属中山医院接受四联疗法的复发、转移或不可手术切除的ICC患者。通过医院电子病历系统整理患者接受治疗后的疗效及安全性数据,并对患者进行定期随访获取生存数据,随访至2022年12月31日,分析患者的疗效、预后和不良反应。结果 41例符合入组条件的ICC患者纳入分析。中位随访时间15个月时,36例患者发生疾病进展（18例已死亡）,3例失访。死亡原因包括肝内肿瘤进展引起的肝衰竭（6例）、远处转移（肺或脑,6例）,腹部淋巴结转移（3例）、癌症恶病质（2例）和不明原因（1例）。41例患者的中位无进展生存期为11个月（95% CI：9.2~12.8）,中位总生存期为35个月（95%CI：17.0~52.0）。在治疗期间,所有患者都发生了与治疗相关的不良反应事件,13例患者至少发生1次≥3级治疗相关的不良事件,经保守支持治疗后均顺利康复。随访期间未观察到与治疗相关死亡事件的发生。结论 放疗联合仑伐替尼、anti-PD-1抗体和GEMOX治疗不可手术切除的ICC患者,疗效显著、安全性耐受,值得临床进一步推广应用。     

L_(3～4)、L_(4～5)、L_5～S_1椎间盘与硬膜囊和脊神经的距离及临床意义

目的 :明确L3～ 4 、L4～ 5、L5～S1椎间盘与硬膜囊、神经根和脊神经前支的距离。方法 :在 2 0 0例腰椎正常CT片和 2 1具成人腰椎标本上分别观测了L4 、L5、S1神经根出硬膜囊的水平及L3～ 4 、L4～ 5、L5～S1椎间盘与硬膜囊、神经根和脊神经前支的距离。结果 :L3～ 4 椎间盘与硬膜囊及L4～ 5椎间盘与硬膜囊和L5神经根关系密切 ,L5～S1椎间盘与硬膜囊和S1神经根相隔一定距离 ,L3～ 4 、L4～ 5、L5～S1椎间盘与其外后方脊神经前支的距离递减。结论 :L3～ 4 椎间盘突出易压迫硬膜囊 ,L4～ 5椎间盘突出易压迫硬膜囊和L5神经根 ,L3～ 4 、L4～ 5、L5～S1椎间盘的椎间孔外侧型突出 ,压迫脊神经前支的机会递增。     

CT结肠成像用于结直肠癌筛查、诊断和术前分期中的不良事件:来自日本全国的调查研究

正摘要目的回顾性分析CT结肠成像(CTC)用于结直肠癌筛查、诊断和术前分期各检查项目与不良事件发生频率和大小的相关性。方法采用在线问卷的形式对日本全国CTC     

LICAM(C)、DTPA和DFOA对~(238)Pu、~(241)Am中毒的大鼠、仓鼠和小鼠治疗效果的比较

在寻找新的高效低毒放射性核素促排药物的研究中,LICAM(C)被认为是一个很有前途的化合物。在动物实验中,曾发现它在降低小鼠和狗体内的钚蓄积方面,效果相似或优于DTPA。本文主要比较了三种络合剂LICAM(C)、DTPA和DFOA对钚、镅中毒后的啮齿类动物(大鼠、仓鼠、小鼠)的疗效。