血清GP73在各种恶性肿瘤患者中表达水平的比较

【目的】探讨血清高尔基体糖蛋白73（GP73）在各种恶性肿瘤患者血清中表达水平的差异。【方法】采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测消化系统恶性肿瘤91例、呼吸系统恶性肿瘤78例、生殖系统恶性肿瘤52例、泌尿系统恶性肿瘤10例、乳腺癌21例共252例恶性肿瘤患者及50例健康人血清中GP73水平。【结果】①GP73在消化系统恶性肿瘤中的表达水平（M=77．3μg／L）显著高于其他各组（P〈O．01）。其中肝癌组的GP73水平（M=159．6／xg／L）显著高于其他各组（P〈0．05）。②呼吸系统肿瘤中肺癌组血清GP73水平（M=58．2μg／L）高于其他各组（P〈0．05）。③肝癌组GP73水平明显高于肺癌组（P〈0．05）,其他恶性肿瘤组与正常对照组（M=46．2μg／L）比较血清GP73浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】GP73在肝癌患者中的表达水平显著升高,肺癌组中血清GP73水平虽高于正常对照组,但远低于肝癌患者,血清GP73有可能成为肝癌较好的血清诊断标志物。     

检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清癌抗原199（CA199）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）和癌胚抗原（CEA）检测在对不同类型恶性肿瘤的诊断价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法,检测62例不同类型肿瘤患者、14例非肺癌患者组及30例正常对照组血清CA199、CA125、CA153及CEA水平。结果胰腺癌患者组CA199、CEA水平显著高于对照组（P〈0．01、P〈0．05）,CA199的阳性率达100％;胃癌患者组CA199、CA125、CA153、CEA水平显著高于对照组（P〈0．01或〈0．05）：乳腺癌组CA153、CA125、CA199水平均明显高于对照组（P〈0．01或〈0．05）;卵巢癌患者组CA125,CA153水平显著高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;肺癌患者组CA199,CA125及CEA水平明显高于非肺癌对照组及正常对照组（P均〈0．01）。CA199、CA125及CEA联检特异性92．9％、敏感性79．3％。结论CA199测定对胰腺癌的诊断提供可靠依据。CA199、CA125及CEA联合检测对肺癌的诊断有重要意义。CA199、CA125、CA153及CEA4项指标联检对胃癌和乳腺癌的诊断有一定价值。CA125、CA153对卵巢癌的诊断有一定价值。     

乳腺癌患者血清HER-2／neu浓度及临床意义的分析

目的分析乳腺癌患者血清人表皮生长因子受体．2（HER-2／neu）的水平与组织HER-2表达水平的差异,分析血清HER-2／neul的影响因素以及与化疗疗效的相关性。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测37例可手术的早期乳腺癌患者及74例晚期转移性乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平,分析血清HER-2／neu与组织中HER-2的表达、临床参数的相关性。结果晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平与组织HER-2的状态一致性较好（P〈0．05）,早期乳腺癌患者中两者则无明显关系。乳腺癌血清HER-2的水平与血清CA153、CEA均无明显相关性。晚期乳腺癌血清HER-2的水平与肿瘤大小、远处转移数目、脉管瘤栓具有明显关系,而与月经状况、ER、PR均无明显关系（P〉0．05）。血清HER-2水平的变化与化疔疗效有关（P〈0．05）。结论晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu水平与肿瘤组织中HER-2表达是一致的且与肿瘤负荷密切相关,可作为组织学检测的重要补充方法。     

血清CA125和CA199检测对卵巢癌诊断应用价值的探讨

目的：通过测定血清中肿瘤标志物 CA125和 CA199水平,探讨其对卵巢癌诊断的应用价值。方法2011年1月至2012年10月确诊的卵巢癌患者61例,卵巢良性疾病患者68例,健康对照者50例,测定血清中 CA125和CA199水平。结果卵巢癌组血清 CA125和 CA199水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;卵巢良性疾病组血清 CA125和 CA199水平与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;CA125和CA199联合检测的敏感性明显高于 CA125和 CA199单独检测（P ＜0．05）。结论CA125和 CA199水平进行测定及其联合检测对卵巢癌的诊断、分期和治疗有重要意义。     

血清CEA 、NSE联合检测对肺癌诊断的价值分析

目的：研究血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）联合神经元特异度烯醇化酶（NSE）检测对肺癌诊断的价值。方法选取2012年6月至2014年4月住院治疗并经病理学确诊的肺癌患者47例作为肺癌组,另选取同期体检健康者44例作为健康对照组,检测两组血清CEA、NSE水平,观察并研究CEA与NSE对肺癌诊断的意义。结果肺癌患者血清CEA、NSE水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;CEA联合NSE检测的阳性率高于CEA、NSE单独检测,差异均有统计学意义（P＜0．05）;鳞癌患者CEA联合NSE检测的阳性率高于CEA、NSE单独检测,差异均有统计学意义（P＜0．05）;其他病理类型CEA联合NSE检测的阳性率与CEA、NSE单独检测比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 CEA联合NSE检测能够提高肺癌的诊断阳性率,在鳞状细胞癌的诊断中尤其明显。     

p 16基因表达及高危 HPV 感染在宫颈癌中相关性的研究

目的：探讨 p16基因的表达和高危 HPV 感染（HR-HPV）在宫颈癌发生、发展中的意义。方法运用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测 p16基因在宫颈癌组织、上皮肉瘤组织（CIN）、正常宫颈组织中的表达,原位杂交检测上述标本中 HR-HPV感染。结果p16基因在宫颈癌组织、CIN、正常宫颈组织中的表达水平分别为0．79±0．34、0．70±0．36、0．26±0．21,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。p16基因的表达水平在不同临床分期之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）,但肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小等其他临床病理特征对其无显著影响（P ＞0．05）;HR-HPV 阳性患者的 p16基因的表达水平明显高于 HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论p16基因在宫颈癌中呈高表达状态,并且与 HR-HPV 感染密切相关,基因的高表达可能在宫颈癌的发生和发展中发挥重要作用。     

6种肿瘤标志物联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和铁蛋白（Ferritin）对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法分别检测151例肺癌（肺癌组）、100例肺良性疾病患者（肺良性疾病组）及50例健康对照组的血清 NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA153、Ferritin 水平并进行分析。结果肺癌组患者6种肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。小细胞肺癌的 NSE 水平高于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而鳞癌和腺癌 CYFRA21-1水平高于小细胞肺癌,差异有统计学意义（P ＜0．05）。6种肿瘤标志物中 NSE 的灵敏度最高,为82．8％。6项肿瘤标志物中3项阳性时,肺癌组阳性率较高,假阳性显著降低。结论血清肿瘤标志物的水平和阳性率与肺癌的病理类型有关。联合检测血清肿瘤标志物可提高早期诊断肺癌的灵敏度和特异度,首选 CEA、NSE 和 CYFRA21-13种肿瘤标志物联合检测。     

不同时期慢性HBV感染者血清IFN-λs水平的变化

目的：了解不同时期慢性HBV感染者血清IFN-λs水平,探讨其变化与慢性HBV感染进程的关系。方法选择120例慢性HBV感染者,其中HBV携带者、慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者、乙肝肝硬化患者、HBV相关肝癌患者各30例,以20名健康人为对照。采用双抗体夹心ELISA法,检测各组研究对象血清IFN-λs （IL-29、IL-28A和IL-28B）水平。结果慢乙肝、乙肝肝硬化、HBV相关肝癌患者的血清IFN-λ1（IL-29）水平均明显低于健康对照组（P均＜0．01）,慢乙肝、乙肝肝硬化、HBV 相关肝癌患者血清 IFN-λ1（IL-29）水平明显低于 HBV 携带者（P 均＜0．01）;HBV携带者血清IL-29水平与健康对照组相近（P＞0．05）。各组慢性HBV感染患者的血清IFN-λ2（IL-28A）水平与健康对照组比较均无统计学意义（P＞0．05）。HBV相关肝癌患者血清IFN-λ3（IL-28B）水平高于健康人、HBV携带者、慢乙肝患者、乙肝肝硬化患者（P均＜0．01）;HBV携带者、慢乙肝、乙肝肝硬化和健康对照组间血清IL-28B水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论慢性HBV感染者血清IFN-λ1（IL-29）水平明显下降,而且HBV相关肝癌患者血清IFN-λ3（IL-28B）的水平明显升高,可能与肝癌的发生有关。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平的变化及临床意义

目的：观察非小细胞肺癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）、糖分解烯醇酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平变化,并探讨其临床意义。方法60例晚期非小细胞肺癌患者均接受2个周期的顺铂＋吉西他滨（GP）方案化疗,3周为一个疗程。化疗前后均检测患者血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平。结果所有患者化疗前血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199阳性率分别为61．67％、51．67％、71．67％、53．33％、31．67％。腺癌患者血清CEA、CA125的阳性率显著高于鳞癌患者（P＜0．01或P＜0．05）;肿瘤分期为Ⅳ期患者的NSE阳性率显著高于Ⅲ期患者（P＜0．05）。化疗后完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）14例、稳定（SD）25例、疾病进展（PD）16例;其中,CR、PR患者各指标均较化疗前显著降低（P＜0．05）,SD患者血清NSE、CA125水平显著降低（P＜0．05）,PD患者血清CYFRA211、CEA、CA125水平较化疗前显著升高（P＜0．05）。COX模型多因素分析表明,患者预后与近期疗效、肿瘤分期、化疗前血清CYFRA211水平密切相关（P＜0．05）。结论血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平可评价晚期非小细胞肺癌患者的化疗疗效;近期疗效、肿瘤分期及化疗前血清CYFRA211水平是影响患者预后的独立因素。     

多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的意义

【目的】探讨多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。【方法】本院接受治疗的50例肺癌患者为观察对象,同时选取48例肺良性病变者（肺良性病变组）以及42例健康体检者作为对照。观察三组对象血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原 CA19‐9（ CA19‐9）、CA125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的差异及不同临床特征肺癌患者肿瘤标志物水平的差异。【结果】三组 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 等肿瘤标志物水平由高到低分别为肺癌组、肺良性病变组和健康对照组,且各组之间相比较差异具有显著性（P ＜0．01）;分化程度低、肿瘤直径≥5 cm 、有远处转移的肺癌患者其 CEA 、CA19‐9、CA125和 NSE 水平较高（P ＜0．05）,而不同年龄、性别的肺癌患者上述指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】患者血清 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 水平与肺癌的分化程度、转移情况密切相关,其检测结果有利于肺癌的早期发现和治疗,具有较好的应用价值。     

组织芯片技术在研究肿瘤组织中抗原表达的应用

目的：研究多种肿瘤组织芯片、肿瘤进展组织芯片以及肿瘤预后相关组织芯片中多种抗原的表达,明确组织芯片技术在肿瘤研究中的应用。方法：运用组织芯片技术和免疫组织化学法检测多种肿瘤组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达、肺癌进展组织中P53的表达及肺鳞癌组织中P16的表达。结果：手工制作的组织芯片阵列排列整齐,仅有1个组织缺失（1／625—0．16％）,3个组织有折叠（3／625=0．48％）,其余组织形态均好;ER、PR在乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肺癌、食管癌、胃癌等多种肿瘤中均有强弱不等的表达;P53在肺癌及不典型增生组织中阳性表达率（70％,40％）明显高于在正常支气管黏膜中的表达（0％）（P〈0．05）;P16蛋白在肺鳞癌中失表达率为57．9％,其中有转移组（8／13—61．5％）高于无转移组（7／17—41．2％）（P〈0．05）。结论：组织芯片技术能快速、高效地对大量肿瘤组织样本进行各种检测分析,低消耗、可比性强,手工制作简单又经济,可以广泛地应用于肿瘤病理研究的各个方面;应用组织芯片技术,检测到ER,PR在多种肿瘤中均有表达,提示两者与多种肿瘤的发生有关;证明了P53基因的突变是肺癌发生的早期事件,参与了肺癌的发生与发展;P16基因在肺鳞癌中有一定的失表达率,而且与肿瘤预后相关因素中是否转移有一定相关性。     

几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(carcinoembrynic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、糖链抗原50(carbohydrate antigen,CA50)、β2-微球蛋白(carbohydrate antigen,β2-MG)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin fragmen19,CYFRA21-1)在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值。方法采用Elecsys 2010电化学发光仪检测85例肺癌患者、62例肺部良性疾病患者、28例健康人血清中6种肿瘤标志物的水平。结果 CEA、CA125、CA50、β2-MG、NSE、CYFRA21-1 6种标志物在肺癌患者中的含量均显著增高,明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA50治疗前后差异有统计学意义。β2-MG在治疗前后差异无统计学意义。CYFRA21-1在鳞癌中的水平最高,明显高于其他类型的肺癌,差异具有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05),CA125在腺癌中水平明显高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA、CA50、β2-MG3种标志物在4种类型肺癌中的水平均明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CY-FRA21-1、CA125、NSE、CEA联合检测可以提高肺癌的早期诊断率并可以用于评价疗效;CYFRA21-1、CA125、NSE具有良好的组织学特异性,可以鉴别不同病理类型的肺癌。     

恶性肿瘤颈部转移淋巴结超声分区分析

目的分析不同恶性肿瘤颈部转移淋巴结的超声分区特征。方法颈部淋巴结转移恶性肿瘤患者248例,其中甲状腺癌79例,食管癌31例,喉癌23例,鼻咽癌27例,舌癌14例,上颌窦癌7例,肺癌29例,乳腺癌38例,超声分析各恶性肿瘤患者转移淋巴结分区情况。结果甲状软骨以上头颈部原发肿瘤（喉癌、鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌）71例,其Ⅱ区淋巴结转移率（92%）高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ区（49%、37%、11%）（P〈0.05）;甲状软骨以下颈部原发肿瘤（甲状腺癌、食管癌）110例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移率（82%、97%、80%）高于Ⅱ、Ⅴ区（16%、35%）（P〈0.05）;头颈部外的原发肿瘤（肺癌、乳腺癌）67例,Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率（96%、85%）高于Ⅲ区（16%）（P〈0.05）。结论恶性肿瘤颈部淋巴结转移超声分区特征可为临床诊断提供参考。     

酶法检测唾液酸在肿瘤患者中的诊断效果

目的探讨酶法检测唾液酸在肿瘤患者中的诊断效果。方法选取2012年6月-2013年5月我院体检中心的50例健康者（正常对照组）、68例良性疾病患者（良性对照组）以及102例恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）,对各组患者治疗前唾液酸水平进行检测,并比较唾液酸在不同肿瘤病理类型以及治疗前后的水平变化。结果恶性肿瘤组患者其血清SA水平则较正常对照组、良性疾病组明显升高,其中肺癌、胃癌、直肠癌患者以及临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤患者相比正常对照组、良性疾病组患者升高明显（P〈0.05）。经治疗后好转组患者血清SA水平较未好转组患者明显降低（P〈0.05）,且好转组患者治疗后血清SA水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,其中62例患者与病情相符,符合率为84.9%;而未好转组患者治疗前后血清SA水平并无明显差异（P〉0.05）,其中有23例患者与病情相符,符合率为79.3%;,差异具有统计学意义。结论酶法检测唾液酸对临床诊断肺癌、胃癌、直肠癌以及Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤具有较好的诊断效果,也可作为判断患者治疗效果的辅助指标。     

血清CEA，CA125，NSE，CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌（其中鳞癌30例，腺癌28例，小细胞癌20例）、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）和健康对照组（P〈0．01）。肺癌组经病理分型后，NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）；CYFRA21—1的水平在鳞癌中升高尤为明显（P〈0．05）；CEA的水平在腺癌中显著升高（P〈0．05）。4种肿瘤标志物单项检测时，特异度较高（82．22％～95．56％），但敏感度不是很高（38．46％～56．41％）。联合检测后，可提高肺癌的阳性检出率（64．10％）。结论CEA，CA125，NSE和CYFRA21—1对肺癌有一定的辅助诊断价值，且CEA，NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值，联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。     

乳腺癌中THRβ1表达与甲状腺激素改变的临床研究

目的探讨乳腺癌患者血清中甲状腺激素水平的变化,研究甲状腺激素受体THRβ1在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的相互关系。方法 151例乳腺癌患者为观察组,对照组为51例健康女性,统计其血清中甲状腺激素(T3、T4、TSH)水平,并结合患者临床病理指标进行分析。2选51例乳腺癌组织和51例正常组织,应用RT-PCR琼脂糖凝胶电泳检测标本中THRβ1mRNA表达情况,分析与临床病理的关系。结果 1乳腺癌患者血清中甲状腺激素T3水平下降。肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越晚,其T3降低越显著。2在51例乳腺癌组织中,THRβ1 mRNA 19例表达阳性,阳性率为37.2%;而在51例癌旁正常乳腺组织中45例表达阳性,阳性率为88.2%。在腺癌组中表达率明显低于正常乳腺组(P0.05)。THRβ1 mRNA低表达与年龄、病理类型无关(P0.05),而与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期显著相关(P0.05)。结论乳腺癌患者血清甲状腺激素T3水平下降,T4、TSH无明显变化。且肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越晚,其T3降低越显著;THRβ1mRNA的低表达在乳腺癌的发生中起一定作用。提示乳腺癌与甲状腺激素之间存在着相关性。     

绝经前乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的表达与血清E2水平及临床病理相关性分析

目的探讨绝经前乳腺癌ER、PR、c-erbB-2表达与患者血清E2水平及临床病理因素的关系。方法使用免疫组化SP二步法检测绝经前乳腺癌患者84例ER、PR、c-erbB-2表达状态并与血清E2水平及临床病理资料进行相关性分析。结果ER、PR、c-erbB-2表达与E2无显著相关（P〉0.05）;乳腺癌组织分级、TNM分期均与ER、PR负相关（P〈0.05）;组织分级、腋淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小均与c-erbB-2正相关。结论绝经期前乳腺癌患者ER、PR、c-erbB-2表达可能与雌激素水平无关;可能与乳腺癌的组织学分级、腋淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小相关,可联合应用,作为绝经期前乳腺癌患者指导内分泌治疗和预后的指标。     

血清胸苷激酶1水平在乳腺癌术后疗效评估中的作用

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）水平对乳腺癌的临床应用价值。方法采用CIS-1型印迹免疫-增强发光检测系统检测100例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病、30例正常对照者血清TK1水平。比较乳腺癌患者不同病理参数下血清TK1水平的差异。分析血清TK1水平与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的关系。结果乳腺癌患者血清TK1水平均明显高于乳腺良性疾病组和对照组（P〈0.05）,且血清TK1水平与乳腺癌分期密切相关。在有淋巴结转移或术后2年复发的乳腺癌患者中,TK1水平明显升高（P〈0.05）。ER、PR双阳性的乳腺癌患者术后血清TK1水平高于术前（P〈0.05）,ER、PR双阴性的乳腺癌患者术前和术后1年的TK1水平无差异（P〉0.05）,ER、PR双阳性的乳腺癌患者术前血清TK1水平低于ER、PR双阴性患者（P〈0.05）。结论血清TK1可为乳腺癌预后判断及病情监测提供重要价值。