网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究

目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值。方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr。同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)。以SF为“金标准”,统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率。结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P<0001)。铁缺乏病人的CHr(265±44pg)显著减低,与铁正常病人(332±39pg)和健康人(331±14pg)的CHr有显著差异(P<00001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(252±35pg)。当临界值为285pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为857%和913%。结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。     

网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率.方法 检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标.结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28 pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%.结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断妇女铁缺乏的临床应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量 (reticulocyte hemoglobin content,CHr)在诊断女性铁缺乏的应用价值.方法 采用 ADVIA 120全自动血液分析仪及配套试剂对缺铁非贫血和缺铁贫血患者进行CHr、Hb、平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)检测,同时,采用生化方法对所有人选者的转铁蛋白饱和度(TS)和铁蛋白(SF)进行检测.通过统计学方法ROC曲线对CHr 和其他贫血指标进行评价.结果 缺铁非贫血组的CHr为(28.2±2.2)pg,低于正常对照组的(32.0±2.7)pg,并高于缺铁贫血组的(23.4±3.5)Pg,差异有统计学意义(P均＜0.01).慢性病贫血组CHr为(28.6±3.7)pg,高于缺铁贫血组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示,缺铁非贫血组的CHr面积为0.872、SF为0.798、RDW为0.721、MCV为0.713、Hb为0.677,差异有统计学意义(P＜0.01),可见CHr在诊断缺铁非贫血方面比SF、RDW、MCV、Hb更有价值.缺铁贫血组Hb、RDW、CHr、SF和MCV的ROC曲线面积分别为1.000、0.969、0.958、0.953和0.926.结论 CHr是诊断育龄女性铁缺乏的早期、敏感的指标,尤其适用于缺铁非贫血患者的诊断.     

网织红细胞血红蛋白含量测定早期筛查铁缺乏

目的:研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在早期筛查铁缺乏中的价值。方法:应用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr;同时采用生物化学法或化学发光免疫法测定铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)和急性时相反应标志物-血清C反应蛋白(CRP)。结果:CHr低于临界值(<28.5pg)患者的CH、HGB、MCH、MCV、SI和TfS降低,RDW和TIBC增高,SF呈不规则变化。血清CRP增高患者与不增高的患者相比CHr及常规血液学指标无差异,但CRP增高患者SF显著增高(P<0.05)。CHrCH患者的TfS显著减低(P=0.021)。健康人CHr和CH的参考范围分别为30.4～35.8pg、28.8～33.8pg。结论:CHr低于临界值的患者符合小细胞低色素性贫血和铁缺乏时的铁代谢变化。CHr可常规应用于临床铁缺乏的诊断和早期铁缺乏(CHr相似文献   

红细胞体积和分布宽度在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值.方法 605例孕妇在常规产前检查时,同时检测外周血红蛋白浓度、MCV、RDW、及空腹血清铁浓度、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标.按检测结果分为缺铁性贫血组68例、非缺铁性贫血组57例、健康对照组480例.结果 缺铁性贫血与非缺铁性贫血比较,缺铁性贫血组RDW均未见上升,而MCV下降(P均＜0.01);非缺铁性贫血组与对照组比较,MCV和RDW差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MCV降低和RDW升高为贫血的特征性改变,MCV和RDW检测有助于妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断.     

红细胞体积分布宽度在儿童铁缺乏症筛查中的应用研究

目的研究红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width，RDW）在儿童铁缺乏症筛查中的应用。方法选择2009年6月至2013年12月于我院筛查铁缺乏症的儿童240例，分别检测血清铁（serum iron，SI）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、RDW及红细胞平均体积（mean corpuscular volume，MCV），按测量结果分为正常组80例，潜在性缺铁组80例及缺铁性贫血组80例，并对所有数据进行统计学分析。结果潜在性缺铁组的SI、SF均显著低于正常组，而RDW显著高于正常组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。缺铁性贫血组的Hb、SI、SF及MCV显著低于正常组，而RDW显著高于正常组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论RDW可作为儿童早期铁缺乏症筛查的指标，值得临床推广应用。     

慢性肾衰伴缺铁性贫血患者网织红细胞参数的变化

绝大多数慢性肾衰竭（CRF）患者伴有不同程度的贫血,以促红细胞生成素下降为主,铁缺乏常参与。网织红细胞（RET）是晚幼红细胞脱核后至完全成熟红细胞的过渡型细胞,RET水平可以反应骨髓红系造血状态,其参数已广泛应用于贫血分类、病因诊断。本文对CRF伴缺铁性贫血（IDA）患者RET各参数检测并观察血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血清铁蛋白（SF）水平,分析RET参数对CRF伴IDA患者早期诊断的临床意义。     

缺铁性贫血伴感染患儿的MCV/RDW和血清铁蛋白分析

缺铁性贫血（IDA）常与感染互为因果,感染也会影响缺铁指标的检查结果^[1],红细胞平均容积（MCV）和红细胞分布宽度（RDW）近年来作为贫血鉴别诊断指标,为探讨IDA伴感染时MCV／RDW与血清铁蛋白（SF）的变化,我们分析了1998年3月至1999年8月80例IDA伴感染的患儿,结果如下。     

MCV、RDW、MCH及MCHC联合微量元素铁、锌、铜检测在小儿缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨红细胞四项参数红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)联合微量元素铁、锌、铜对小儿缺铁性贫血(IDA)诊断的临床价值。方法选取我院和九江市妇幼保健院2018年5月至2020年12月54例小儿缺铁性贫血患者作为贫血组,同时选取40例健康体检儿童作为参照组,采用原子吸收法检测全血五元素铁、锌、铜、钙和镁,应用全自动五分类血液分析仪检测红细胞参数MCV、RDW、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),并对结果进行差异比较及相关性分析。结果与健康对照组比较,贫血组微量元素铁、锌水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),而铜和常量元素钙和镁水平降低但无显著性差异(P0.05);外周血红细胞参数MCV、MCH及MCHC值较健康对照组均显著降低,而RDW值则明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析表明,MCV、MCH及MCHC与铁元素水平均呈正相关(r=0.425,0.413,0.395,P0.05);MCV、MCH及MCHC与锌元素水平均呈正相关(r=0.386,0.364,0.325,P0.05);RDW与铁、锌水平呈负相关(r=-0.482,-0.415,P0.05)。结论缺铁性贫血患儿的血清微量元素铁、锌及外周血红细胞参数MCV、MCH、MCHC及RDW值变化显著,其联合在小儿缺铁性贫血诊断方面具有重要的临床价值。     

网织红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的价值

目的 探讨新型网织红细胞参数在缺铁性贫血（IDA）诊断中的临床诊断价值。方法 用Bayer ADVIA 120全自动血液分析仪对236例健康人群、101例非IDA患者和78例IDA患者的外周血红细胞和网织红细胞诸参数进行了检测，并对检验结果进行了对比分析。结果IDA患者的血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞内血红蛋白量（CH）、平均网织红细胞体积（MCVr）、网织红细胞内血红蛋白量（CHr）及网织红细胞内血红蛋白量浓度（CHCMr）检测结果明显低于健康人群和非IDA患者（P〈0．01）；而网织红细胞体积分布宽度（RDWr）和网织红细胞细胞内血红蛋白量分布宽度（HDWr）的检测结果明显高于健康人群和非IDA患者（P〈0．01）。如果分别以RDWr〉11．0％、HDWr〉31．6g／L、CHr〈28．0pg／L、CHCMr〈285．0g／L及CH〈27．0pg／L为临界值诊断IDA，其灵敏度和特异性分别为：92．3％、75．6％、100％、100％、92．3％和74．2％、82．2％、89．6％、85．5％和90．2％。结论以CHr〈28．0pg／L及CH〈27．0pg／L为临界值联合诊断IDA效率最优，其假阳性率、假阴性率分别为9．2％和0％。次之为CHr〈28．0pg／L，诊断IDA的假阳性率、假阴性率分别为10．4％和0％。     

微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨微量元素铁、锌联合红细胞4项参数即红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),对小儿缺铁性贫血诊断的临床价值。方法对84例缺铁性贫血(IDA)儿童,采用原子吸收法检测微量元素铁、锌、铜、钙、镁,应用全自动五分类血液分析仪检测红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW值。结果与健康对照组比较,缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁、锌值显著降低(P0.01),铜、钙、镁水平则无显著性差异(P0.05);MCV、MCH、MCHC值均显著降低(P0.01),RDW值则明显升高(P0.01)。结论微量元素铁、锌联合红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW在小儿缺铁性贫血的预防及诊断方面具有重要的临床价值。     

新参数网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用

目的研究网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用。方法选择2014年7月至2015年12月该院接受检查的珠蛋白生成障碍性贫血患者2 400例、缺铁性贫血的患者500例,分别将其纳入珠蛋白生成障碍性贫血组和缺铁性贫血组,另纳入500例健康体检者为对照组同时对2组患者的红细胞参数和网织红细胞的6项参数进行比较。结果缺铁性贫血组和珠蛋白生成障碍性贫血组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显低于对照组,红细胞体积分布宽度(RDW)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组MCV、MCH、MCHC[(70.85±10.78)fL、(22.55±7.12)pg、(302.3±15.25)g/L]高于缺铁性贫血组[(68.32±10.84)fL、(20.54±4.68)pg、(30.15±8.82)g/L],RDW[(44.42±11.65)%]低于缺铁性贫血组[(54.65±7.92)%],差异有统计学意义(P0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组6项网织红细胞参数与缺铁性贫血组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用新参数网织红细胞血红蛋白能有效地提高珠蛋白生成障碍性贫血的筛查率,能够更好地为临床提供依据,建议将新参数网织红细胞血红蛋白作为珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的重要指标。     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的探讨缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法测定以上两种贫血患者标本的红细胞参数：平均血红蛋白含量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、铁代谢指标铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）,并对结果进行统计学分析。结果 IDA组与ACD组比较,IDA组Hb、MCV、MCH、MCHC、SF均明显降低,但TRF增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞参数及铁代谢指标结合检测可以作为IDA与ACD的鉴别诊断简便有价值的指标。     

采用ROC曲线评价血液学指标对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

目的：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析红细胞平均体积（MCV ）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）及红细胞脆性（EF）对珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血,简称地贫）的诊断价值。方法对118例地贫孕妇和98例健康孕妇进行MCV、MCH、RDW-CV及 EF检测,采用ROC曲线分析不同临界值时的诊断效能。结果与健康孕妇相比,地贫孕妇MCV、MCH和EF降低,RDW-CV升高（P＜0．05）。对地贫的诊断准确度由高到低依次为 MCV、EF、MCH、RDW-CV ,ROC曲线下面积依次为0．968、0．947、0．944、0．827,以75 fL、70％、23 pg、15％作为临界值时,各指标的诊断灵敏度分别为94．5％、83．9％、91．1％、77．8％,特异度分别为90％、94．2％、91．1％、78．2％。结论MCV对地贫的诊断价值最高,EF略高于MCH , RDW-CV诊断价值较低;MCV诊断灵敏度最高,EF诊断特异度最好。     

缺铁性贫血患儿Flt-3L、TF、25(OH)D检测的临床意义

目的 探讨FMS样酪氨酸激酶3配体（Flt-3L）、转铁蛋白（TF）、25-羟基维生素D[25(OH)D]对婴幼儿缺铁性贫血的辅助诊断价值。方法 选取缺铁性贫血患儿128例（缺铁性贫血组）、非缺铁性贫血患儿68例（非缺铁性贫血组）、体检健康婴幼儿100名（正常对照组）。检测所有对象血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、Flt-3L、TF、25(OH)D和血清铁（SI）水平。根据病情严重程度将缺铁性贫血患儿分为轻度贫血组（61例）、中度贫血组（55例）、重度贫血组（12例）。采用Logistic回归分析评估婴幼儿发生缺铁性贫血的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标辅助诊断婴幼儿缺铁性贫血的效能。结果 缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组Hb、MCV、MCH、MCHC均低于正常对照组（P<0.05）。缺铁性贫血组血清Flt-3L、TF水平均高于正常对照组和非缺铁性贫血组（P<0.05）,SI、25(OH)D水平均低于正常对照组和非缺铁性贫血组（P<0.05）。Flt-3L、TF水平随缺铁...     

MCV／RDW测定对隐性缺铁性贫血诊断的临床意义

隐性缺铁性贫血是指机体储存铁已经减少,但贫血尚未发生的一种亚临床状态,发生率高于缺铁性贫血。儿科医师常根据血色素来评价儿童是否贫血,易忽略隐性缺铁性贫血(1DE)的存在。近年来有报道根据红细胞平均体积(MCV)下降和红细胞体积分布宽度(RDW)升高诊断缺铁性贫血。就此我们以骨髓可染铁明显减少作为铁缺乏的诊断依据,观察MCV下降、RDW升高与缺铁的相关性,报告如下:     

平均红细胞体积和红细胞分布宽度对缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血的诊断价值

目的运用平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)对缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血进行鉴别诊断。方法健康对照组120例,缺铁性贫血患者67例,巨幼红细胞性贫血患者42例,运用SYSMEX KY-21N血球仪检测MCV、RDW。结果缺铁性贫血患者MCV低于健康对照组,RDW高于健康对照组,巨幼红细胞性贫血患者MCV增大、RDW增高。结论红细胞MCV、RDW对缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血有诊断价值,可作为一种快速、简单、方便、准确的筛选方法。     

RDW及MCV／RDW贫血分类法临床应用

妊娠贫血有生理性贫血及病理性贫血之分,而病理性贫血90％以上为缺铁性贫血。巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血较为少见。我们依据铁是合成血红蛋白的主要原料,血红蛋白的含铁量占全身铁总量的55％～60％。人体中铁的缺乏会使血红蛋白合成减少,红细胞内血红蛋白浓度降低,红细胞体积变小原理。我们采用测定平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、并将红细胞体积分布宽度(RDW)及MCV/RDW贫血分类法结合应用于妊娠贫血的鉴别诊断。为准确、快速区分妊娠期各类贫血提供了可靠依据。     

MCV与RDW联合检测对缺铁性贫血的诊断意义

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合检测对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法对68例IDA患者和75例健康人用全自动血细胞分析仪检测外周血中红细胞参数:MCV、RDW。同时对缺铁性贫血患者作骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析。结果缺铁性贫血患者MCV、RDW与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV与RDW联合检测和综合分析对诊断缺铁性贫血意义甚大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标。     

贫血的实验室鉴别诊断探讨

目的 探讨缺铁性贫血与地中海贫血及慢性病贫血的实验室鉴别诊断方法。方法 做以上三种贫血患者标本的血常规红细胞参数检测,骨髓穿刺细胞学检查,地中海贫血基因分析以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。对已明确诊断的84例地贫组,76例IDA组以及62例慢性病贫血组进行红细胞参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW和RET）测定以及铁代谢指标SF、SI结果的比较。结果 IDA组与地贫组比较,地贫组和IDA组的红细胞参数MCV、MCH均明显减低,而RET则明显增高,与正常对照组比较,均有显著性差异（P均〈0．01）。地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间有显著性差异（P〈0．01）,而RET在两者间却无显著性差异（P〉0．05）。IDA组SF减低,而地贫组SF增高,两者之间有显著性差异（P〈0．01）。IDA组与慢性病贫血组比较,慢性病贫血组的MCV和MCH无改变,与正常对照组比较,均无显著性差异（P均〉0．05）。慢性病贫血组的RET明显减低,与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。IDA组MCV降低而慢性病贫血组MCV正常,IDA组SF降低而慢性病贫血组SF增高,两者之间均有显著性差异（P均〈0．01）。MCV降低诊断IDA和地贫的敏感性分别为92．1％和97．6％;而SF降低诊断IDA的敏感性为98．0％,特异性可达到100．0％。结论 MCV结合SF检测,可作为IDA与地贫及慢性病贫血鉴别诊断的简便有价值的指标。