PCT、WBC、CRP 联合检测对早期细菌感染性疾病的诊断价值

目的：通过联合检测患者血中降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）水平,探讨其对早期细菌感染性疾病的诊断价值。方法选用临床患者328例,其中无感染组148例,病毒感染组21例,细菌感染组159例,检测其早期血中PCT、WBC 和 CRP 的水平,对结果进行统计分析。结果3项指标在细菌感染组都有升高,与另外2组比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。受试者工作特征曲线（ROC）分析发现,PCT、WBC、CRP 的曲线下面积分别为0．841、0．784、0．719,当 PCT 的 cutoff值为0．275 ng/mL 时,敏感性、特异性分别为66．7％、94．7％;当 WBC 的 cutoff 值为9．94×10^9/L 时,其敏感性、特异性分别为62．9％、87．0％;当 CRP 的 cutoff 值为24．5 mg/L 时,敏感性、特异性分别为67．3％、65．7％。结论PCT、WBC、CRP 指标联合检测对早期细菌感染的诊断有一定的价值。     

3项炎症标志物检测在重症监护病房患者细菌感染中的诊断价值

目的评估炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）检测与重症监护病房（ICU）患者的相关性。方法收集50例ICU患者的血清,细菌感染组（78例）和非细菌感染组（22例）检测血PCT、CRP和WBC。结果与WBC相比,PCT和CRP的中位值（Median）在细菌和非细菌感染两组中差异都有统计学意义。对于早期探测细菌感染,PCT有最高的敏感性,再结合临床参数及CRP检测其敏感性可达到100％。PCT曲线下的面积是0．859（95％CI,0．731～0．941）,CRP0．761（95％CIO．619～0．870）、WBC0．611（95％CIO．463～0．746）,PCT与CRP、WBC比较差异有统计学意义（P〈O．01）。诊断细菌和非细菌感染方面PCT比CRP、WBC有更高的敏感性和特异性。结论PCT在诊断ICU患者早期细菌感染比CRP和WBC有更好的应用价值。     

降钙素原(PCT),hs-CRP及血培养在新生儿败血症诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hS-CRP）及血培养在新生儿败血症确定诊断中的应用价值。方法采用免疫色谱法、免疫比浊法、血培养分别检测93例临床诊断为新生儿败血症血液中的PCT,hs—CRP,细菌阳性率。结果PCT阳性率95．69％（正常参考值〈0．5ng／m1）。hs—CRP阳性率91．4％（正常参考值0～3mg／L）,血培养阳性率60．22％。PCT阳性率高于血培养阳性率（Х^2=31．03,P〈0．05）,hs-CRP阳性率高于血培养阳性率（Х^2=25．29,P〈0．05）,PCT阳性卒与hs—CRP阳性率比较差畀无统计学意义（Х^2=1．5,P〉0．05）。结论血清PCT,hs—CRP可作为新生儿败血症确定诊断的检测指标,都具有比血培养更高的诊断价值,在做血培养的同时,应尽早开展PCT和hs—CRP检测。     

血培养联合降钙素原和 C-反应蛋白在对急性感染性发热患者诊断中的应用价值

目的：探讨血培养联合降钙素原和 C-反应蛋白检测在急诊感染性发热患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院急诊科126例血培养阳性急性发热患者及123例血培养阴性急性发热患者采血当日 CRP 和 PCT 测定结果,并对两组数据进行比较,数据采用 SPSS 16．0软件进行统计分析。结果126例血培养阳性患者 CRP 和 PCT 的阳性率分别为100．0％和100．0％,测定值为26．9～256．8和0．25～98．6;123例血培养阴性患者 CRP 和 PCT 的阳性率为95．5％和15．4％,测定值为1．2～126．8和0．02～0．98。血培养阳性组 PCT 测定值明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义（P ＜0．01）,血培养阳性组CRP 测定值明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论PCT 与 CRP 可作为血流感染的监测指标,血培养联合 PCT 和 CRP 对细菌感染的早期诊断有指导意义。     

血清降钙素原在老年患者急性感染性疾病鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨降钙素原（PCT）对老年患者急性感染性疾病鉴别诊断的临床意义。方法 将198例老年患者分成细菌感染组和病毒感染组并进行PCT检测,与血清C-反应蛋白（CRP）水平作比较,同时将106例细菌感染组患者分为重症感染、一般感染组并与健康对照组进行分析比较。结果 重症感染组PCT阳性率91．18％,一般感染组阳性率为62．28％,健康对照组阳性率为9．09％,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）;以0．5ng／ml为阳性阈值,在重症感染时PCT的敏感度为91．18％、特异性为57．50％：以2．0ng／ml为阳性阈值,在重症感染时PCT的敏感度为61．76％、特异性为84．17％,与CRP相比,其敏感度和特异性更高。结论 在急性重症细菌感染的老年患者中血清PCT的检测比CRP更有鉴别诊断价值。     

血清降钙素原、C反应蛋白在早产预测中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及联合检测在预测早产中的诊断价值。【方法】选择因先兆早产而住院诊治的孕妇88例,追踪妊娠结局,根据治疗后继续妊娠周数分为两组,观察组为保胎治疗后继续妊娠少于2周,对照组为继续妊娠2周或以上。比较两组治疗前PCT 与CRP阳性率,分析其在预测早产中的价值。【结果】观察组CRP和 PCT 的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）,观察组CRP和PCT的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）;CRP预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为48．8％、91．5％、83．3％、67．2％,均显著高于PCT 29．3％、87．2％、66．7％、58．6％（ P ＜0．05）;联合CRP和PC T预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19．5％、97．9％、88．9％、58．2％。联合检测的特异性较单个指标明显提高（ P ＜0．05）。【结论】CRP预测早产的诊断价值优于PCT ,联合检测能一定程度上提高预测早产的诊断价值。     

细菌感染中WBC、N%、CRP及PCT检测的比较分析

目的：对白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分率（N％）、C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测在临床细菌感染中的应用价值进行比较分析。方法随机抽取细菌感染性疾病患者70例和同期收治的非细菌感染性疾病患者81例作为研究对象,对其展开 WBC、N％、CRP 及 PCT 检测,对比分析检测结果。结果与非细菌感染组比较,细菌感染组 WBC、N％、CRP 和PCT 均升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;细菌感染组 WBC、N％、CRP 和 PCT 阳性率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。细菌感染组组内比较发现,N％、CRP 和 PCT 阳性率明显高于 WBC,差异有统计学意义（P ＜0．05）;CRP 阳性率高于 PCT,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但非细菌感染组 CRP 阳性率较高,PCT 阳性率较低,提示 CRP 假阳性率较高,特异性低,PCT 假阳性率较低,特异性高。结论WBC、N％、CRP 和 PCT 检测在临床细菌感染中均有较大的临床价值,N％、CRP 和PCT 对细菌感染的诊断要优于 WBC。其中,CRP 更为敏感,但特异性低,而 PCT 特异性高,更适用于细菌感染的诊断。     

降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法 61例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。两组于机械通气前及机械通气7d后（非VAP组）或患VAP（VAP组）时采用半定量固相免疫测定法测定血清PCT水平，PCT水平分为〈0．5μg／L．0．5～2．0μg／L，2．O～10．0μg／L和≥10．0μg／L 4个等级。同时检测血清C-反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数。结果 机械通气前VAP组和非VAP组的CRP和WBC计数差异均无显著性（P均〉0.05），机械通气后VAP组CRP和WBC计数均较非VAP组显著升高（P均=0．000），CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为73．5％（25／34例）和82．3％（28／34例）;特异性分别为48．1％（13／27例）和55．5％（15／27例）．阳性预测值分别为64．1％（25／39例）和70．0％（28／40例）;阴性预测值分别为59．1％（13／22例）和71．4％（15／21例）。若以血清PCT≥0．5μg／L为阳性阈值，机械通气前VAP组和非VAP组PCT阳性率差异无显著性（P〉0．05）；发生VAP后，VAP组较非VAP组PCT阳性率显著升高，其对VAP诊断敏感性为85．3％（29／34例），特异性为74．1％（20／27例）．阳性预测值为80．5％（29／36例），阴性预测值为80．0%（20／25例）。结论 血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性，及时监测血清PCT可能有助于VAP的早期诊断。     

降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用探讨

目的 评价血清降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病实验诊断中的价值。方法 采用半定量的胶体金免疫结合法,测定35例细菌感染性疾病住院患者及15例非细菌感染性疾病住院患者的PCT,并同期测定患者C-反应蛋白（CRP）与中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）。结果 35例细菌感染性疾病患者PCT阳性28例,阳性率80．0％;CRP测定阳性30例,阳性率85．7％,NAP测定阳性26例,阳性率74．3％;同期15例非细菌感染性疾病患者PCT均为阴性,而CRP阳性率66．7％（10／15）,NAP阳性率26．7％（4／15）。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

缺血修饰白蛋白和C反应蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用

嗜酸粒细胞性胃肠炎 误诊 嗜酸粒细胞增高 嗜酸粒细胞增多 临床表现 腹部不适 病例分析 误漏诊 目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）及C反应蛋白（CRP）检测对急性冠咏综合征（ACS）的早期诊断评价。方法：监测急诊稳定型心绞痛（SA）和ACS患者共113例，入院后即刻取血测定IMA及CRP，观察其变化同时选择76例门诊体检者作对照．经受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析获得区分SA与ACS最适界值点（cutoff值）.结果：ACS组与对照组、SA组间IMA、CRP值差异均具有统计学意义。IMA ROC曲线下面积为0．948，在最适cutoff值为70．5U／ml．时敏感性和特异性分别为94.4％和82．6％．阳性预测值和阴性预测值分别95．5％和79.2％，CRPROC曲线下面积为0．746，在最适cutoff值为4．905mg／L时敏感性和特异性分别为55．6％和87．0％，阳性预测值和阴性预测值分别78．1％和18.4％.结论：IMA可对急性心肌缺血作出早期诊断．且明显提高对ACS早期诊断敏感性     

血清降钙素原作为菌血症预示因子临床价值的研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)与菌血症之间的关系,评价血清PCT在预测血培养确证的菌血症方面的诊断价值。方法采用回顾性研究,以同时进行血培养及PCT检测的1 690例患者为研究对象,对其结果进行分析。研究对象分为3组,即血培养阳性组(129例)、血培养阴性组(1 463例)和血培养污染组(98例),比较3组之间PCT浓度的差异,并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和假丝酵母菌组,从而进一步比较PCT浓度在阳性组内的差异。结果血培养阳性组PCT浓度高于血培养阴性组和血培养污染组[中位数(四分位数)分别为2.62(0.37~12.80)、0.17(0.07~0.62)和0.20(0.09~0.72)ng/mL,P0.000 1]。革兰阴性菌组、假丝酵母菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为74.5%、37.5%和66.7%,PCT浓度[中位数(四分位数)]分别为6.24(0.43~16.09)、0.47(0.22~3.18)和1.09(0.24~4.05)ng/mL,革兰阴性菌组PCT浓度明显高于革兰阳性菌组和假丝酵母菌组(P0.05)。结论除临床其他指标外,PCT作为一种可靠的检测指标,可用于排除血培养的污染和非感染性疾病情况,为菌血症提供早期的预示信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的临床意义。     

血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值

目的 探讨血培养联合血清降钙素原(PCT)检测对菌血症的诊断价值.方法 对264例肺炎发热患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养;对PCT阳性而血培养阴性患者的血标本进行第2次血培养.结果 PCT阳性96例,占36.4%,血培养阳性33例,占12.5%;63例结果 不一致患者标本第2次血培...     

血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义。方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例,将其分为细菌感染和非细菌感染组。采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT,免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90．0％、80．0％,非细菌感染组阳性率分别为21．3％、65．2％,两组比较PCT差异有统计学意义（P〈0．01）;CRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童细菌感染性疾病诊断中,PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

降钙素原C-反应蛋白及病原体检测对下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组(75例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT及CRP水平均高于非细菌病原体感染组及健康对照组(P<0.01)。以PCT>0.5ng/mL、CRP>8.0mg/L为阈值,PCT及CRP的敏感性分别为89.3%和84.0%(二者比较,P>0.05)与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%高于CRP的78.8%(P<0.05);痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.3%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度依次为:PCT与CRP大于细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为56.8%。结论 PCT及CRP适宜细菌感染的早期诊断,PCT的特异度高于CRP;同时联合呼吸道感染病原体抗体检查及细菌培养对于下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

PCT、CRP、WBC、NEU%在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)在血流感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于深圳市罗湖医院集团治疗的血培养阳性患者134例(血培养阳性组)及血培养阴性患者109例(血培养阴性组)的PCT、CRP、WBC、NEU%检测结果,比较2组及血培养阳性组中革兰阳性菌及革兰阴性菌感染者4项指标的结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT、CRP、WBC、NEU%单项及联合检测对血流感染的诊断价值。结果134株病原菌中革兰阳性菌57株(42.5%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;革兰阴性菌77株(57.5%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU%明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性组中革兰阴性菌感染者PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、WBC、NEU%差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、CRP、WBC、NEU%单项检测诊断血流感染患者的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.749、0.727、0.833;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测的AUC为0.895。结论PCT、CRP、WBC、NEU%4项指标均能有效诊断血流感染,其中PCT单项检测的AUC最大,辅助诊断价值较CRP、WBC、NEU%高,且PCT可较好地区分细菌感染类型;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测可提高对血流感染患者的诊断价值。     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义

目的：评价降钙素原（PCT）对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值。方法：选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例（实验组）以及非败血症患儿22例（对照组）,用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果。结果：血清PCT及C-反应蛋白（CRP）水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性。结论：PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值。     

降钙素原和免疫炎性因子在粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者中的临床应用价值

本研究探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、免疫炎性因子C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）,白介素-6（interleukin-6,IL-6）对中性粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者的诊断价值.对四川大学华西医院2011年3月-2012年10月确诊为恶性血液病伴发热的1253例住院患者进行了回顾性分析,按照严格的纳入排除标准选取297例,以血培养作为金标准分为菌血症组和非菌血症组,分析数据,评价诊断效能.结果表明：在恶性血液病粒细胞减少的患者中,菌血症组患者血清PCT、CRP、IL-6以及SAA水平较非菌血症组增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCT的曲线下面积（AUC）为0.974（P ＜0.05）,明显优于CRP（AUC =0.681,P＜0.05）、IL-6（AUC=0.661,P＜0.05）和SAA（AUC=0.605,P＜0.05）,差异具有统计学意义.当PCT的cut-off值为1.06 ng/ml时,灵敏度达95.8％,特异度达92.1％,Youden指数为0.879,阴、阳性预测值分别为97.8％和85.0％,阴、阳性似然比分别为0.05和12.2,均明显优于CRP、IL-6和SAA.结论：在恶性血液病中性粒细胞减少合并细菌感染的患者中,血清PCT的诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA.PCT可作为预测细菌感染的一个快速可靠的指标,为临床合理使用抗生素、降低死亡风险提供实验室依据.     

血清降钙素原和C-反应蛋白测定在尿路感染中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在尿路感染中的应用价值。方法：选择上尿路感染患者45例、下尿路感染患者40例及无尿路感染的健康查体者45例作为研究对象,分别检测各组血清PCT、CRP及血、尿白细胞（WBC）水平,同时根据培养鉴定结果将尿路感染患者再次分为细菌及真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果：上、下尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;上尿路感染组患者血清PCT、CRP水平均明显高于下尿路感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌、真菌引起的尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP水平组间无统计学差异（P＞0.05）;PCT诊断敏感度为90.59%、特异度为93.33%。结论：血清PCT、CRP 可作为诊断及定位尿路感染的有效指标,但PCT 具有更高的敏感度和特异度。     

3项指标诊断老年菌血症的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)诊断年龄大于65岁的老年患者菌血症的价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院年龄大于65岁疑似感染的1 688例住院患者检测PCT、CRP和WBC水平。结果 1 688例患者中菌血症患者275例。菌血症患者血清PCT和CRP水平较非菌血症患者高(P0.05)。在菌血症患者中,革兰阴性菌感染患者PCT水平高于革兰阳性菌感染患者,差异具有统计学意义(P0.05)。将患者按年龄分为老年组1(65~74岁)和老年组2(≥75岁)两个组,血清PCT、CRP水平在两组间差异有统计学意义(P0.05)。诊断菌血症,PCT的最适cut off值为1.30ng/mL,其特异度为77.69%,灵敏度为81.81%。CRP的cut off值为3.0mg/L时,灵敏度为97.45%。PCT诊断菌血症的ROC曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.809~0.860),优于CRP(AUC=0.608,95%CI:0.571~0.644)和WBC(AUC=0.531,95%CI:0.496~0.567),差异有统计学意义(P0.05)。结论对疑似菌血症的老年患者,PCT较CRP、WBC有更好的诊断效能,PCT可以作为预测老年菌血症患者的快速且可靠的指标。